细菌性肺炎最常见的病原菌
肺结核患者合并细菌性肺炎的病原菌及其耐药性分析
肺结核患者合并细菌性肺炎的病原菌及其耐药性分析目的了解肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其药敏情况，为临床合理选用抗生素提供依据。
方法对2009年1月~2010年12月肺结核合并细菌性肺炎患者痰标本进行培养分离及药敏检测，并进行回顾性分析。
结果G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎患者最常见的病原菌。
排前3位的细菌分别为肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌；G+球菌以金葡菌为主。
G-杆菌对亚胺培南敏感性最高，对常用药头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等都有不同程度的耐药；G+球菌对氨苄西林、青霉素耐药性最高，对万古霉素敏感。
结论肺结核合并细菌性肺炎患者病原菌普遍耐药性较高。
因此，尽可能进行痰培养，以明确病原，根据药敏结果合理选择抗生素，避免不合理应用抗生素导致细菌耐药性产生。
标签：肺结核；细菌性肺炎；病原菌；耐药性为探讨肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其对常用抗生素敏感性，对2009~2010年笔者所在医院肺结核合并细菌性肺炎患者的痰培养结果进行分析，以便临床合理有效选用抗生素。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月~2010年12月在笔者所在医院临床诊断为肺结核合并细菌性肺炎住院患者，共179例。
从本组患者痰标本中分离到病原菌192株，痰培养结果中同一患者连续2次以上结果一致，计一株结果；结果不一致，按不同株计，住院期间再感染者按不同株计。
1.2方法患者早晨漱口后，用力咳嗽，第1口痰弃去，第2口咳深部痰放无菌器皿中立即送检，连续3次。
细菌鉴定＋药敏：应用法国梅里埃VITEK2－compact分析系统，按MIC标准判定结果。
2结果2.1病原菌种类G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎最常见的病原菌，具体见表1。
2.2病原菌的药敏结果分析G-杆菌耐药率分析结果见表2，G+球菌耐药率分析结果见表3，多重耐药菌株耐药率分析结果见表4。
3讨论3.1肺结核是一种肺部慢性感染性疾病若诊断延迟，治疗不当或反复感染可导致支气管结构破坏，加之结核造成一定程度免疫功能缺陷，因此易并发其他细菌感染。
临床观察抗生素对肺炎患者的治疗效果
临床观察抗生素对肺炎患者的治疗效果肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要原因是细菌或病毒感染引起的肺组织炎症。
临床治疗中，抗生素广泛应用于肺炎患者的治疗，以抑制或杀灭病原微生物，减轻炎症反应，缩短病程。
本文将探讨抗生素对肺炎患者的治疗效果，并分析其作用机制和应用注意事项。
一、抗生素的治疗效果抗生素治疗肺炎的效果取决于病原体的类型和敏感性，以及早期治疗的及时性和药物的选择。
1. 不同类型病原体的治疗肺炎的主要病原体包括细菌和病毒。
细菌性肺炎是临床上常见的类型，常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒性肺炎多为流感病毒、冠状病毒等引起。
对于细菌性肺炎，抗生素是主要的治疗手段，早期应用适当的抗生素可以有效降低细菌数量，减轻炎症反应，并防止病情进一步恶化。
对于病毒性肺炎，目前尚无特效抗病毒药物可供使用，通常通过对症支持治疗来减轻症状，提高机体免疫功能。
2. 早期治疗的及时性早期应用抗生素是治疗肺炎的关键，通过尽早启用合适的抗生素，可以加快病原体的清除，减轻炎症反应，改善患者的症状和体征。
早期治疗的及时性对于细菌性肺炎的治疗效果尤为重要，因为细菌繁殖的时间很短，以至于炎症反应和肺组织的损伤迅速发展。
因此，当患者出现呼吸困难、胸痛、发热等症状时，应及早就诊并进行抗生素治疗。
3. 药物的选择和个体差异抗生素的选择应依据病原菌的药物敏感性，常用的治疗方案包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
值得注意的是，不同个体对抗生素的反应存在差异。
一方面，某些患者可能对某类抗生素过敏，引发过敏反应，需及时停用并替换其他合适的药物。
另一方面，某些患者可能出现耐药现象，即对原来有效的抗生素失去敏感性，需要更换抗生素以保持治疗效果。
二、抗生素的作用机制抗生素可通过多种途径发挥对肺炎患者的治疗效果。
1. 杀死或抑制病原微生物抗生素通过抑制细菌或病毒的生长和繁殖来达到治疗效果。
对于细菌性肺炎，抗生素能够直接杀死或抑制病原菌的生长，减少细菌数量，缩短感染时长。
《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第五章--肺炎》习题参考解析
A1型选择题1.以下哪项不是社区获得性肺炎常见的病原体社区获得性肺炎的病原体包括多种细菌、病毒和真菌，其中最常见的病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等。
因此，选项C“肺炎克雷伯菌”不是社区获得性肺炎常见的病原体。
肺炎链球菌是最常见的社区获得性肺炎病原体之一，是一种革兰阳性球菌，常引起上呼吸道感染和肺炎。
流感嗜血杆菌也是社区获得性肺炎的常见病原体，是一种革兰阴性杆菌。
肺炎支原体和肺炎衣原体都是一种细菌，它们能引起轻度至中度的肺炎。
2.以下哪项是诊断重症肺炎的主要标准之一重症肺炎是指严重的肺炎病情，可能会导致多个器官功能衰竭，甚至危及生命。
常见的重症肺炎症状包括呼吸急促、低氧血症、多叶肺浸润等。
在诊断重症肺炎时，需要综合考虑患者的临床症状、体征和影像学表现等多个因素，其中是否需要有创机械通气是诊断重症肺炎的主要标准之一。
因此，选项A“需要有创机械通气”是正确的选项。
多叶肺浸润也是重症肺炎的常见表现之一，但并不是诊断重症肺炎的主要标准。
其他选项中，意识障碍和低血压是重症肺炎常见的并发症，但不是诊断重症肺炎的主要标准。
白细胞计数在诊断肺炎时具有一定的参考价值，但并不是重症肺炎的诊断标准。
3.以下哪项对鉴别肺炎与急性支气管炎最有价值？A. 发热，乏力等全身中毒症状B. 咯较多黄脓痰C. 胸部X线检查D. 双肺可闻及散在湿啰音E. 痰中带血正确答案是C，即胸部X线检查。
肺炎和急性支气管炎都是呼吸道感染引起的疾病，临床上症状相似，如咳嗽、咳痰、胸闷等。
但两者的病因、治疗及预后有很大不同。
肺炎是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的肺实质炎症，症状严重，需要及时治疗。
急性支气管炎则是由病毒感染引起的气道炎症，症状轻微，一般自愈。
因此，在临床上需要对两者进行鉴别诊断。
选项A、B、D和E都是常见的肺炎和急性支气管炎的症状或体征，但并不能鉴别两者的差异。
而胸部X线检查可以显示肺部实质的情况，如肺部实质浸润、炎症等，对鉴别肺炎和急性支气管炎具有重要意义。
呼吸系统疾病病人的护理__习题和答案解析
第四章呼吸系统疾病病人的护理（ A ）1、肺炎最常见的病原体是A 、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌（C ）2、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌（ B ）3、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎（A ）4、异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘（ A ）5、下列细菌感染常见于铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌（ B ）6、患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺脓肿（A ）7、患者，男性，68岁，诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化（ A ）8、患者，男性，36岁，平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹伴气急、恶心1天，为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定（ C ）9、男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），该病人血象如何A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加（D ）10、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为A、3天B、退热后就停药C、4天D、7天E、1天( E )11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水( C )12、患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院，体检：体温40℃，右下肺闻及湿罗音，血白细胞计数12*10ˆ9/L，入院诊断，发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、肺部罗音E、白细胞计数增高( C )13、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D、低脂饮食E、少渣半流( B )14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A、体温38.5~39.5℃B、血压多在80/60mmHg以下C、脉搏＞90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10*10 ˆ9/L( A )15、休克型肺炎最突出的表现是A、血压下降B、高热C、意识障碍D、少尿E、四肢阙冷( B )16、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气，目前对该患者的主要护理措施是A、遵医嘱应用解热镇痛药B、卧位休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入C、绝对卧床休息D、体位引流E、遵医嘱应用止痛药第五节支气管扩张病人的护理( E )17、大咯血是指24小时咯血量超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml( D )18、患者，男性，60岁，，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是A、消瘦、贫血B、呼吸运动减弱C、局限性哮鸣音D、固定而持久的局限性湿啰音E、两肺底满布湿罗音( C )19、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、喷怒E、震惊( A )20、患者，男性，23岁患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者做体位引流时，错误的是A、在饭后1小时进行B、引流前做生理盐水超声雾化C、引流同时做胸片叩击D、引流后可给予治疗性雾化E、每次引流15~20分钟( D )21、支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石( C )22、大量咳痰是指A、24小时咳痰量大于50毫升B、24小时咳痰量大于100毫升C、24小时咳痰量大于150毫升D、24小时咳痰量大于200毫升E、24小时咳痰量大于250毫升( C )23、干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量浓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难( A )24、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张症，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓，大汗淋漓、牙关紧闭，此时患者应取A、头低足高为，头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位( E )25、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶底段，体位引流选择的合适体位是A、取坐位或健侧卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位，床脚抬高30~50㎝E、右侧卧位，床脚抬高30~50㎝( C )26、患者，女性36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量60ml/d，最应采取的措施是A、提供通风良好的病室环境B、指导患者大量饮水C、采取体位引流D、机械吸痰E、鼓励患者进行有效咳嗽( B )27、患者，男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口目瞪、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、患者取头高足低俯卧位B、迅速清除口鼻血凝块C、不可将头偏向一侧D、鼓励其将血咽下，减少失血E、无效时给予面罩给养解除呼吸道梗阻( C )28、患者，女性，22岁，因咳嗽，痰中带血3日，以“支气管扩张”收住院，今晨突然大咯血100ml，该患者主要的护理诊断或合作性问题是A、焦虑B、活动无耐力C、潜在的并发症：窒息D、知识缺乏E、有感染的危险( D )29、支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是A、引流在晚间睡前进行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次30分钟以上E、引流完毕后给予漱口( C )30、对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了A、祛除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染的机会D、增进食欲E、减少痰量（31~33题共用题干）病人，男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色浓痰，入院治疗( A )31、导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过A、百日咳B、猩红热C、水痘D、腮腺炎E、风疹( E )32、根据病情病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：窒息( A )33、护士指导病人做体位引流时应避免A、在饭后一小时进行B、引流前做生理盐水超声雾化C、引流同时作胸部叩击D、引流后可给治疗性雾化吸入E、每次引流15~20min( B )34、慢性支气管炎的最突出症状是A、反复发热B、反复咳嗽咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛E、间断喘息（ A ）35、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A、慢性气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核（ D ）36、慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A、肺过度膨胀B、外观苍白或灰白C、镜检可见肺大泡D、肺血供增多E、弹性纤维网破裂（ C ）37、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是A、有哮喘病史的患者B、有冠心病史的患者C、有慢性阻塞性肺疾病史的患者D、有高血压病史的患者E、有糖尿病史的患者（C ）38、患者，男性，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。
儿科护理题库(附参考答案)
儿科护理题库（附参考答案）一、单选题（共119题，每题1分，共119分）1.细菌性肺炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎支原体C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎链球菌正确答案：E2.儿童灌肠时肛管插入的深度为A、5-7.5cmB、8-9.5cmC、1-2.5cmD、10.5-llcmE、3.5-4.5cm正确答案：A3.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A、轻度心肌炎者4周B、轻度关节障碍者6周C、重度关节障碍者7周D、重度心肌炎者5周E、无心肌炎者3周正确答案：A4.护理先天性髋关节脱位患儿时哪项不妥A、新生儿用宽厚尿布以保持髋关节呈自然屈曲外展的自然体位B、行牵引术患儿应保持皮肤清洁干燥C、行牵引术的患儿应经常放松牵引器具，以免发生意外D、石膏固定的患儿应严格执行石膏护理原则E、对穿戴外展支架的患儿允许一定程度的髋关节活动，以刺激髋关节的发育正确答案：C5.支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是A、咳嗽程度B、有无呼吸困难C、青紫D、肺部有无固定的细小湿啰音E、发热正确答案：D6.流行性腮腺炎腮腺肿大的特点哪项不符合A、发热程度和持续时间与腮肿程度无关B、腮肿边缘不清C、腮腺管早期有红肿，压之无脓液流出D、腮肿以耳垂为中心，向前、后、下发展E、局部有红肿热痛正确答案：E7.地西泮控制惊厥时，最大剂量不能超过A、15mgB、20mgC、25mgD、5mgE、10mg正确答案：E8.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。
其胸外心脏按压的频率是A、90次／分B、120次／分C、130次／分D、80次／分E、60次／分正确答案：B9.患儿女，11个月。
出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×109/L。
该患儿首优的护理诊断是A、营养失调B、潜在并发症C、体温过高D、气体交换受损E、感染的危险正确答案：D10.患儿女，11个月。
细菌性肺炎的原因
细菌性肺炎的原因文章目录*一、细菌性肺炎的简介*二、细菌性肺炎的原因*三、细菌性肺炎的危害*四、细菌性肺炎的高发人群*五、细菌性肺炎的预防方法细菌性肺炎的简介细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一,它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎,对儿童及老年人的健康威胁极大。
细菌性肺炎的原因1、肺炎的病原体(32%):肺炎的病原体因宿主年龄,伴随疾病与免疫功能状态,获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异,社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,军团菌,厌氧菌以及病毒,支原体和衣原体等,而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌,肺炎杆菌,大肠杆菌,阴沟与产生肠杆菌,变形杆菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常见,吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。
2、免疫(17%):免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化,会厌和咳嗽反射,支气管纤毛粘液排泄系统,体液和细胞免疫功能的作用,使气管,支气管和肺泡组织保持无菌状态,免疫功能受损(如受寒,饥饿,疲劳,醉酒,昏迷,毒气吸入,低氧血症,肺水肿,尿毒症,营养不良,病毒感染以及应用糖皮质激素,人工气道,鼻胃管等)或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时,则易发生肺炎,细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入(aspiration)和带菌气溶胶吸入(inhalation),前者是肺炎最重要的发病机制,特别在医院内肺炎和革兰阴性杆菌肺炎,细菌直接种植,邻近部位感染扩散或其他部位经血道播散者少见。
3、病理变化的分期(10%):肺炎链球菌肺炎典型的病理变化分为4期:早期主要为水肿液和浆液析出;中期为红细胞渗出;后期有大量白细胞和吞噬细胞集积,肺组织突变;最后为肺炎吸收消散,抗菌药物应用后,发展至整个大叶性炎症已不多见,典型的肺实变则更少,而代之以肺段性炎症,病理特点是在整个病变过程中没有肺泡壁和其他肺结构的破坏或坏死,肺炎消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维化或肺气肿,其他细菌性肺炎虽也有上述类似病理过程,但大多数伴有不同程度的肺泡壁破坏,金葡菌肺炎中,细菌产生的凝固醇可在菌体外形成保护膜以抗吞噬细胞的杀灭作用,而各种酶的释放可导致肺组织的坏死和脓肿形成,病变侵及或穿破胸膜则可形成脓胸或脓气胸,病变消散时可形成肺气囊,革兰阴性杆菌肺炎多为双侧小叶性肺炎,常有多发坏死性空洞或脓肿,部分病人可发生脓胸,消散常不完全,可引起纤维增生,残余性化脓灶和支气管扩张。
肺炎练习题及答案解析
肺炎练习题及答案解析肺炎练习题1.引起肺炎的病原体主要是A细菌B病毒C支原体D真菌E立克次体答案：A解析：细菌性肺炎最常见。
2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌答案：D3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E支原体答案：D4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎E金葡菌肺炎答案：D解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。
5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A热退停药B热退3天C热退5～7天D症状体征消失E胸片病变消散答案：B6.肺炎球菌的主要致病感化在于A产生毒素B产生溶血素C产生杀白细胞素D发生组织坏死物资E荚膜对组织的侵袭力E7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C部分机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹E8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头孢菌素的大量使用答案：D解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有用的药物、副感化大，有免疫抑制感化）的使用均能降低免疫力，辅佐呼吸、气管插管等均能增长细菌接触和吸入机遇，大量抗生素使用是细菌耐药身分之一。
9.以下哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有代价A高热、咳铁锈色痰B白细胞降低，核左移，胞浆有中毒颗粒C胸片大片匀称致密影呈肺叶或肺段漫衍D肺部湿性啰音E痰培养肺炎球菌阳性E10.哪种肺炎容易并发脓气胸A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎E解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。
11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么A发烧B咳嗽C气短D恶心E休克B解析：支原体肺炎主要特点：咳嗽为主，不侵犯肺实质，因而无痰或少痰。
12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E病情较重，病死率较高D13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎球菌D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌谜底：C解析：肺炎球菌致病主要与荚膜有关，不发生外毒素，因而不会引发组织坏死，无空泛构成，病灶易完整吸收。
肺部感染性疾病习题+答案解析精选.
肺炎练习题1.引起肺炎的病原体主要是A 细菌B 病毒C 支原体D 真菌E 立克次体答案：A解析：细菌性肺炎最常见。
2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是A 真菌B 病毒C 耐药金葡菌D 需氧革兰阴性杆菌E 肺炎球菌答案：D3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是A 肺炎克雷白杆菌B 流感嗜血杆菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎球菌E 支原体答案：D4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行A 肺炎球菌肺炎B 肺炎支原体肺炎C 肺炎克雷白杆菌肺炎D 军团菌肺炎E 金葡菌肺炎答案：D解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。
5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A 热退停药B 热退3天C 热退5～7天D 症状体征消失E 胸片病变消散答案：B6.肺炎球菌的主要致病作用在于A 产生毒素B 产生溶血素C 产生杀白细胞素D 产生组织坏死物质E 荚膜对组织的侵袭力E7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A 轻微肺纤维化B 局限性肺气肿C 局部机化性肺炎D 小囊肿E 完全吸收不留痕迹E8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用D 营养不良E 三代头孢菌素的大量应用答案：D解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会，大量抗生素应用是细菌耐药因素之一。
9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A 高热、咳铁锈色痰B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D 肺部湿性啰音E 痰培养肺炎球菌阳性E10.哪种肺炎容易并发脓气胸A 肺炎球菌肺炎B 支原体肺炎C 病毒性肺炎D 克雷白杆菌肺炎E 葡萄球菌肺炎E解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。
11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么A 发热B 咳嗽C 气短D 恶心E 休克B解析：支原体肺炎主要特点：咳嗽为主，不侵犯肺实质，因而无痰或少痰。
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细菌性肺炎最常见的病原菌
肺炎分为很多种，而细菌性肺炎是最常见的一种类型。
这种疾病对小孩和老年人的危害极大，它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎，而细菌性肺炎最常见的病原菌是铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌占20～30%，也是重要的致病菌。
接下来，我们来了解下细菌性肺炎的症状。
细菌性肺炎的症状变化较大，可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。
常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病。
三分之一患者病前有上呼吸道感染史，多数起病较急。
部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内获得性肺炎起病隐匿。
发热常见，多为持续高热，抗生素治疗后热型可不典型。
咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。
痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性或脓血性痰，肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色黏冻样痰，铜绿假单胞菌肺炎呈淡绿色痰，厌氧菌感染痰常伴臭味。
抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。
咯血少见。
部分有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛。
下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易误诊为急腹症。
全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。
患者呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。
常有不同程度的发绀和心动过速。
少数可出现休克，多见于老年人。
肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹，早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿啰音。
随疾病发展，渐出现典型体征。
单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性啰音。
实变体征常提示为细菌性感染。
老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎，多同时累及双侧，查体双下肺可闻及湿性啰音。