中药药理学收涩药
2、镇静 五仁醇 五味子素 乙素 丙素 醇乙 酯乙 机理： 抑制肝细胞微粒体酶 ↓ 血中药物浓度增加 氯丙嗪 与 中枢抑制作用有协同作用 利血平 可明显延长小鼠对 戊巴比妥钠 环乙巴比妥钠 的睡眠时间
1/10
五味子素
LD50
可使小鼠自主活动↓
戊四氮 → 惊厥
1/50
LD50
对抗
烟
碱
→ 兴奋
苯丙胺
③ 解热：对肠伤寒、付伤寒疫苗→小鼠发热，五味子醇乙 能退热，维持时间长于五味子素。
二、保肝降酶作用
有效成分：五仁醇及其七种有：甲素、乙素、丙素、醇甲、 醇乙、酯 甲、酯乙。 四氯化碳（CCL4） 大鼠 ① 对 SGPT↓ 硫化酰胺（TAA） 小鼠 ② 减轻肝细胞的损伤： 酯乙、醇乙最强 ③ 肝细胞超微结构变化 ： 内质网膜脱颗粒 减轻 线粒体肿胀 肝小叶坏死区缩小 组化研究显示 肝细胞内RNA蛋白质合成↑ 各种酶活性↑
收 涩 药
概念：凡以收敛、固涩为主要功效的药物为收涩药。
五倍子 石榴皮 鞣酸(70%-80%) 鞣质(10%-20%)
赤石脂
金樱子 乌梅 五味子 罂粟壳
硅酸铝、氧化铁
鞣质 有机酸 有机酸 吗啡
[药理]
收敛作用：粘膜表面 1、止血： 蛋白质沉淀凝固 形成保护膜 收敛使血管壁致密 ↓ 促凝，小血管壁受压→止血 收敛→粘膜形成保护膜 ↓ 减少肠内溶物刺激作用 ↓ 肠蠕动 ↓ 止泻
2、止泻：
3、敛汗（抑制腺体分泌）：
汗腺分泌细胞，被覆薄膜的蛋白質凝固 ↓ 消化腺、生殖器官分泌腺减少，汗腺分泌↓ 4、抑菌、杀菌:
球菌：葡、链;
杆菌：伤寒、付伤寒、痢疾、白喉、绿脓; 真菌：皮肤; 流感病毒。 5、杀虫：乌梅-治疗胆道蛔虫； 6、吸附：消化道的毒物，细菌毒素等。
五
味
子
双子叶植物药木兰科植物五味子的果实
作用机理
促进肝细胞修复
（1）肝细胞保护作用 ↓ 抑制肝细胞病变 肝细胞膜通透性↓ ↓ 转氨酶漏出↓ （2）抗氧化作用 CCL4→肝细胞微粒体脂质过氧化抑制 对 与微粒体脂质的共价结合有抑制作用 内质网膜 保护了 微粒体膜 结构、功能完整性 肝细胞损伤减轻 丙素 乙素 强
肝 （3）五味子油乳剂使小鼠 CAMP↑ 保护肝组织，减轻肝损伤
血浆
（4）肝微粒体药酶诱导作用——使
毒物、CCL4 提高机体对
P-450 ↑ 辅酶Ⅱ ↑ 细胞色素还原酶等↑ 解毒能力
化学致癌剂（苯并芘）
3、安定作用 电刺激 ① 五味子能抑制小鼠由 激怒行为； 长期单居 ② 选择性抑制大鼠回避性条件反射； ③ 大剂量使大鼠→木僵 4、镇痛、镇咳及解热 ① 镇痛：醋酸扭体法 压尾法 五味子素 五味子醇乙 有镇痛作用；
② 镇咳：五味子醇乙镇压咳作用ED50为572mg/kg，
其作用强度为吗啡的1/10；
[功效]
益气生津、补肾养心、收敛固涩
[成分]
联苯环辛烯类—五味子 甲素、乙素、丙素 醇甲（五味子素）、醇乙、 酯甲、酯乙、酯丙、酯丁等
[药理作用]
一、对CNS的作用 二、保肝降酶作用
三、收敛作用
一、对CNS的作用
1、兴奋，改善智能，提高工作效率 ①对中枢不同部位有兴奋作用 可增加脊髓蛙的屈肌反射，使脊髓前角兴奋 ↓ 脊髓反射加强 ② 兴奋大脑皮层 睡眠暂短易醒 增加皮层细胞工作ห้องสมุดไป่ตู้力
中药药理学 收涩药护理课件
收涩药的制剂研究进展
收涩药的制剂研究旨在提高药物的生物利用度、稳定性和患者顺应性，为临床用药提供更多选 择。
为了更好地满足临床需求，研究者们在收涩药的制剂研究方面取得了显著进展。通过改进药物 剂型、优化制备工艺和引入新型辅料等方法，提高了收涩药的生物利用度、稳定性和患者顺应 性。这为临床用药提供了更多选择，有助于提高治疗效果和患者的生活质量。
止汗药
用于治疗多汗症，如盗汗、自汗等。
止泻药
用于治疗腹泻，特别是慢性腹泻。
止血药
用于治疗各种出血症状，如鼻出血、消化 道出血等。
收敛药
用于治疗皮肤破损、溃疡等。
收涩药的用药护理要点
01 观察病情
密切观察病情变化，及时 发现并处理不良反应。
03 遵医嘱用药
严格遵守医嘱，按照规定
的剂量和时间用药。
02 注意药物配伍
禁忌人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等 特殊人群应慎用收涩药。
禁忌药物
收涩药应避免与镇静药、麻醉药、强 心苷类药物等同时使用，以免产生药 物相互作用。
收涩药的用药误区与纠正方法
误区一
收涩药可以长期大量使用。纠正方法：收涩药应按照医嘱使用，避免长期大量使 用，以免引起不良反应。
误区二
收涩药可以治疗所有腹泻症状。纠正方法：收涩药主要用于治疗慢性腹泻、虚性 腹泻等，对于急性腹泻、细菌性腹泻等应配合其他药物治疗。
神经系统反应
如出现头痛、头晕等症状 ，应立即停药并就医。
04
收涩药的配伍与禁忌
收涩药的配伍原则与注意事项
配伍原则
收涩药应与补益药配伍，以增强 疗效，同时应避免与行气药、泻 下药等功效相反的药物配伍。
注意事项
收涩药应避免长期大量使用，以 免引起便秘、胃肠功能紊乱等不 良反应。
中药药理学——第十八单元 收涩药
中药药理学——第十八单元收涩药细目一基本知识要点收涩药的主要药理作用功效：收敛固涩药理作用如下：1.收敛五倍子、石榴皮、金樱子、山茱萸等：含有大量的鞣质，与黏膜、创面接触后，可使局部蛋白质沉淀、凝固，在表面形成薄膜，将患部覆盖，有助于局部创面愈合或保护局部免受刺激。
2.抗菌诃子、五倍子、乌梅、金樱子、石榴皮、山茱萸等：抑制——对多种致病菌和真菌3.止血鞣质：能使局部血管收缩，并能使血液中的蛋白质凝固，堵塞损伤小血管，发挥止血作用。
海螵蛸含钙类：可减轻毛细血管通透性促进血液凝固，亦起止血作用。
4.抑制腺体分泌鞣质：与分泌液接触，能使表面分泌细胞的蛋白质凝固，导致分泌细胞的分泌功能减弱或丧失。
5.止泻石榴皮、肉豆蔻、金樱子、诃子、赤石脂、禹余粮等：有较明显的止泻作用，其收敛作用可减轻肠内容物对神经丛的刺激—使肠蠕动减弱—有利于止泻。
赤石脂、禹余粮等：能吸附于胃肠黏膜起保护作用，还能吸附细菌、毒素及其代谢产物，减轻刺激作用。
细目二常用药物五味子要点功效收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
要点药理作用1.对中枢神经系统的作用（1）适量五味子口服：可使大脑皮层兴奋和抑制过程趋于平衡。
也能改善人的智力活动，提高工作效率。
2.对心血管系统的作用（1）五味子粉：增强家兔心血管功能扩张血管，降低血压，加强心肌细胞的能量代谢，改善心肌的营养和功能。
3.保肝五味子醇提物：保护——肝脏细胞损伤减轻——肝细胞的坏死防止——脂肪性变，抗纤维化能使血清谷氨酸转氨酶（ALT）活性降低。
五仁醇、五味子乙素等：能降低血清ALT和天冬氨酸转氨酶（AST）水平。
4.抗氧化五味子乙素、五味子酚：抗氧化清除自由基抑制过氧化脂质形成。
要点现代应用1.急慢性肝炎。
2.神经衰弱。
要点不良反应1.口服五味子乙醚提取物后胃部有烧灼感，泛酸及胃痛，并有打嗝、困倦、肠鸣等不良反应。
2.五味子酸偶有过敏反应。
山茱萸要点功效补益肝肾，涩精固脱。
要点药理作用1.调节免疫功能山茱萸：对小鼠免疫早期反应阶段的脾脏抗原结合细胞，能促进其增生，对巨噬细胞吞噬功能有促进作用。
中药药理学――收涩药
中药药理学――收涩药凡以收敛固涩为主要功用的药物称为收涩药。
这类药物多有酸涩之味，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止咳等作用。
用于治疗久病体虚、元气不固所致的自汗、盗汗、泻痢、脱肛等各种滑脱不禁的证候。
《本草纲目》记载，“脱则散而不收，故用酸涩之药以敛其耗散”。
收敛固涩属于治标应急的方法，临床常与补益药同用，治标固本兼顾，根据具体的证候，配伍他药。
本类药物大都含有鞣酸。
五倍子含鞣质70－80%。
鞣酸作用于粘膜、创面溃疡可使蛋白质沉淀凝固，成为不溶解的化合物，形成薄膜，将患部覆蔽。
对于分泌细胞也有同样作用，可使其干燥，固组织表面紧密，小血管受到压迫，或收敛使血液凝固，从而达到止血。
对轻微的肠道炎症，其收敛作用，又可以止泻。
此外还有防腐作用，常用于消炎。
所以，在发生出血、下痢、肠溃疡、多汗症以及粘膜炎症时，比较适用，但对于急性炎症应当避免应用，因可使炎症表面结痂，遮盖感染，妨碍正常组织的生长。
如大量吸收，可伤害肝脏。
五倍子体外实验对多种球菌（葡萄球菌、链球菌）及杆菌（伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓、大肠杆菌）有抑菌、杀菌作用。
其抗菌不是由于酸性作用，而是由于所含的鞣酸凝固蛋白，以及其他成分所致。
石榴皮含鞣质10.4-21.3%。
临床观察证明，石榴皮碱与鞣质结合者驱虫效果好，因为鞣质能使生物碱变成难溶难吸收的化合物，从而充分地对肠寄生虫发挥作用。
石榴皮在体外试验对绿脓杆苗、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抗菌作用，对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，还有抗流感病毒的作用。
石榴皮因有收敛涩肠作用，适用于久泻久痢、便血脱肛等。
《本草纲目》谓：“止下痢下血、脱肛、崩中、带下”。
近代临床用以治疗急、慢性痢疾均有效。
赤石脂为单斜晶系的多水高岭土，当赤石脂在150～XXXXC，尚余二分子水时，即成为高岭土，含硅酸铝及氧化铁等，对粘膜有收敛和吸附作用，能吸收消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物，并保护消化道粘膜。
中药收涩药
收涩药
一．固表止汗药
麻黄根 [ 敛肺（止汗）
止汗
浮小麦 [（敛汗）益气，除热
二．敛肺涩肠药
★五味子 [ 滋肾，生津敛汗，宁心安神，涩精（3-6g）五倍子 [ 降火，固精止遗，敛汗止血（虫瘿）
★乌梅敛肺涩肠止泻[ 安蛔止痛（蛔厥），生津止渴
止咳
诃子[ 利咽开音
▲肉豆蔻 [ 温中行气
涩肠止泻
赤石脂 [ 收涩止血，敛疮生肌
三．固精缩尿止带药
★桑螵蛸 [ 缩尿，补肾助阳（卵鞘）
固精
▲海螵蛸 [ 止带，收涩止血，制酸止痛，收湿敛疮（又名乌贼骨）
★莲子 [ 养心
益肾固精，补脾止泻，止带
▲芡实 [ 除湿（止带）
★山茱萸——补益肝肾，收敛固涩（枣皮）
比较：莲子与芡实。
中药药理-21章-收涩药-2015-农大
五味子保肝作用机理
五味子
①促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成，加速肝细胞的修复与 再生； ②五味子甲素、乙素、丙素等多种成分可使肝细胞微粒体细胞 色素P-450含量显著增加，促进肝药酶的合成和增强肝药酶 的活性，从而增强肝脏的解毒能力； ③五味子可提高肝细胞浆内SOD和CAT活性，提高肝谷光甘肽抗 氧化系统作用，减轻氧自由基对肝细胞的损害，抑制CCl4引 起的肝微粒体脂质过氧化，减少肝内丙二醛（MDA）的生成， 提高肝细胞的存活率；
11
主要成分
为联苯环辛烯型木脂素，含量
五味子
18.1%~19.2%，从中已分离出五味子素、
去氧五味子素（五味子甲素）、γ五
味子素（五味子乙素）、五味子醇甲 等。
12
刘耕陶（1932.5.6-2010.2.27）生化药理专家。 湖南省双峰县人。1956年毕业于湖南医学院 (湘雅医学院)。中国医学科学院药物研究所研 究员。从事药理研究工作近50年，是我国抗肝 炎药研究的著名专家和多种新药的主要发明者 之一，在我国首先开辟肝脏生化药理学研究领域，对肝细胞 损伤与修复、药物代谢酶的诱导及其生物学意义、自由基损 伤与抗氧化剂等进行研究，创建了多种国内外没有的动物模 型。作为主要发明人之一先后研制成功我国首创的两种治疗 慢性肝炎新药联苯双酯和双环醇（商品名百赛诺），取得显 著的经济效益和社会效益，还研制成功治疗多种神经肌肉疑 难疾病的灵芝孢子粉注射液，生产和使用已30余年。并在对 五味子等中药的现代药理学研究中成就突出，先后获国家发 明奖、卫生部科技进步奖。发表论文170余篇，主编《当代 药理学》一书。在国内外申请注册发明专利15项，是主要发 明人之一。 1994年当选为中国工程院院士。
中药学第25章收涩药
浮小麦：
1、养胃气：善于治疗气虚自汗。 以止汗为主，又具有养胃气之作用，所以偏重于治
疗气虚之自汗。 2、退虚热；治疗骨蒸潮热、虚热不退等。
用量用法： 1、麻黄根是常用量。 2、浮小麦药性平和，用量偏大，一般15～30克。
第二节 敛肺涩肠药
乌梅
为蔷薇科植物梅的近成熟果实。
功效特点：
1、敛肺止咳：治疗久咳、久喘。 2、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。 3、安蛔止痛：治疗蛔厥腹痛、呕吐等。
本品具有强烈的镇痛、镇咳作用。并能提高胃肠道 及括约肌之张力，减少消化液的分泌，使便意迟钝而止 泻。 用量用法：
1、本品用量偏小，入煎剂3～5克。 2、止咳宜用蜜炙；止泻、止痛亦用醋炒。 注意事项： 1、本品一般不轻易使用。 2、使用时用量不宜过大，用药时间不宜过长。 3、收敛之性强，疾病早期，内有实邪者，禁用。
1、本品在用量用法上无特殊。 2、本品既补又涩，故无虚、无脱者，禁用。 3、内有实邪，或外邪未解者，禁用。
桑螵蛸、金樱子
桑螵蛸：为螳螂科昆虫大、小刀螳螂的卵鞘。
蛔虫遇辛则伏，得酸则静。本品味极酸，能使蛔虫 安静，而治疗蛔厥腹痛。（胆道蛔虫症）
4、生津止渴：治疗热病后期、虚热口渴、喜饮、舌 红少苔等。
亦可治疗内伤杂病之消渴病。 现代有夏季人人喜爱的酸梅汤； 古代有“望梅止渴”之典故。 5、亦可收敛止血，治疗便血、崩漏下血等。
用量用法：
1、本品用量上无特殊，一般常用量10～15克。 2、止泻、止血一般炒炭用，增强吸附性，以提高疗 效。
诃子、石榴皮
诃子：为使君子科植物诃子的成熟果实。
石榴皮：为石榴科植物石榴的果皮。
共同点：
1、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。 诃子：
1、本品既可涩肠止泻，又可下气消胀，治疗久泻、 久痢兼腹满胀痛者更为适宜。药性偏平，无论寒热者均 可应用。
收涩药的药理作用(中药药理学课件)
❖ 机制：①促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成，加速肝细 胞的修复与再生；
❖ ②五味子甲素、乙素、丙素等多种成分可使肝细胞微粒体 细胞色素P-450含量显著↑，↑肝药酶的合成和↑肝药酶的 活性，↑肝脏的解毒能力；
❖ 五味子提取液对兔脑缺氧-复氧性损伤造成的脂质过氧化有保护作用 ，可使血液及大脑皮质的SOD活性↑。
❖ 五味子对老化大鼠连续给药，可见红细胞中SOD、GSH-Px活性↑， 血浆和红细胞膜LPO水平↓。
❖ 五味子水提液可使老化小鼠血清总胆固醇含量↓，脑和肝组织蛋白质 含量↑，能促进老化家兔生殖细胞的增生和增强排卵功能，说明五味 子有一定的延缓衰老作用。
4 抑制腺体分泌作用
❖ 收涩药常具有敛汗、固精、止带的功效。 ❖ 五味子、五倍子、浮小麦、麻黄根、山茱萸---敛汗止汗
，用于自汗盗汗。 ❖ 五味子、五倍子、莲子、芡实、山茱萸、金樱子、桑螵蛸
、覆盆子、乌贼骨---止带，用于妇女赤白带下。 ❖ 抑制腺体分泌作用与收涩药鞣质等收涩成分使汗腺及消化
道、生殖器官的分泌腺细胞的蛋白质凝固，引起分泌抑制 ，产生黏膜干燥有关。
❖ 五味子可提高心肌细胞内RNA和心肌细胞代谢酶活 性，加强和调节心肌细胞的能量代谢，改善心肌的 营养和功能。
❖ 五味子及其木脂素成分能增加豚鼠离体心脏及麻醉 犬的冠脉流量，并能对抗PGF2α、NE、CaCl2等引 起的动脉血管收缩，舒张血管平滑肌。
4 抗氧化、延缓衰老
❖ 五味子酚、五味子乙素有明显的抗氧化作用，对氧自由基引起的脂质 过氧化有明显的对抗作用，五味子酚还有直接清除活性氧自由基的能 力。
5 止血作用
❖ 收涩药中的五倍子、赤石脂、禹余粮、乌贼骨、 石榴皮、明矾等有收涩止血的功效。
《中药药理学》之收涩药
《中药药理学》之收涩药第一节概述含鞣质和有机酸。
药理作用：①收敛作用②止泻③抗菌④镇咳第二节五味子木脂素、挥发油、有机酸①对中枢神经系统的影响五味子素(1) 镇静(2) 催眠(3) 保护脑神经细胞(4) 促进脑内蛋白质合成(5) 改善智力②保肝③抗溃疡①对呼吸系统的影响②抗衰老现代应用：肝炎/神经衰弱、失眠。
第三节山茱萸山茱萸苷、有机酸①降血糖②升压、抗心律失常、抗血栓③抗氧化、抗衰老④调节免疫《中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。
第二节厚朴挥发油：β-桉叶油;厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌(变形链球菌)⑥抗炎、镇痛1现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。
第三节苍术有效成分为B-桉叶醇、茅术醇①调整肠胃运动②抗溃疡③保肝④抑菌⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄⑥免疫抑制现代应用：①小儿腹泻②佝偻病③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
第四节广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。
①促进胃液分泌②抑制肠胃运动功能③抗病原微生物。