甲状腺功能减退护理查房课件
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甲减护理查房PPT
门诊检查
肝功能：ALT ：77.2U/l，AST：102.8U/l。 甲状腺功能：FT3：0.1pg/ml,FT4：0.12ng/dl, TSH：150uiu/ml。 尿常规：白细胞30个/ul，白细胞3+
检
查
血红蛋白: 103g/L
.肝脏钙化灶: 肝脏散在
低密度结节
甲状腺球 蛋白抗体: >1000.00IU/ml
乏。
少见，为家庭遗传 性疾病，外周靶组 织摄取激素的功能 良好，但细胞核内 受体功能障碍或缺 乏，故对甲状腺激 素的生理效应减弱。
症状
1、全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明 显减少、皮肤粗糙，发干，怕冷、头发干燥、稀少、舌大。
2、记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，腹胀，便秘，体重增 加，心率减慢。
甲减分类 原发性甲减 继发性甲减 周围性甲减
分
类
1、原发性甲 减
2、继发性甲 减
3、周围性甲 减
由甲状腺本身疾病所 致，（放射性碘，手 术）后； 甲状腺激素 合成障碍（先天性酶 缺陷，缺碘或碘过 量）；药物抑制；浸 润性损害（淋巴性癌， 淀粉样变性等）。
患者血清TSH降低。 主要见于垂体病、 垂体瘤、孤立性 TSH缺乏；下丘脑 综合征、下丘脑肿 瘤、孤立性TRH缺
1 活动无 耐力:与 甲状腺激 素不足所 致肌肉乏 力、心功 能减退、 贫血有关
2 体温过 低:：与 机体基 础代谢 率降低
有关
3 潜在 并发症： 粘液性
水肿
4 便秘： 与代谢 率及体 力活动 减少引 起的肠 蠕动减 慢有关
5 形象 紊乱: 与水肿、 肥胖有
关
6 知识 缺乏:与 文化程 度有关
甲减
护理措施
甲状腺功能减退的护理课件
药物治疗期间，患者应保持健康的生 活方式，包括合理饮食、适量运动、 保持良好的作息时间等。
药物治疗的副作用与处理方法
药物治疗的副作用包括心悸、 失眠、多汗、腹泻、体重增加 等，这些症状多数情况下较轻 微，但若出现严重副作用，应
及时就医。
对于心悸、失眠等症状，可以 适当调整药物剂量或更换药物
，以减轻症状。
分类
原发性甲状腺功能减退、中枢性 甲状腺功能减退和甲状腺激素抵 抗综合征。
病因与发病机制
病因
甲状腺自身病变、垂体或下丘脑病变、甲状腺激素合成或分 泌减少等。
发病机制
甲状腺激素合成和分泌减少导致机体代谢降低，引发一系列 症状。
临床表现与诊断
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆 力减退、少汗、关节疼痛、体重增加 、便秘等。
THANKS
感谢观看
对于腹泻、体重增加等症状， 应注意调整饮食和生活方式， 同时可考虑更换药物或调整药 物剂量。
若出现严重的副作用或过敏反 应，应立即停药并就医，接受 医生的进一步治疗。
03
甲状腺功能减退的日常护理
饮食护理
01 02
饮食调整
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物 质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，适当增加碘的摄入， 如海带、紫菜等海产品。
护理建议
饮食宜清淡易消化，增加膳食纤维摄入，避免过度油腻和刺激性食物，保持大便 通畅，必要时可使用缓泻剂或灌肠治疗。
生殖系统并发症及其护理
生殖系统并发症
甲状腺功能减退可能影响生殖系统， 导致月经不调、不孕、流产等。
护理建议
对于女性患者，关注月经周期和经量 变化，保持心情愉悦，必要时进行心 理疏导；对于男性患者，关注精液质 量和性功能，注意调整生活方式和饮 食习惯。
药物治疗的副作用与处理方法
药物治疗的副作用包括心悸、 失眠、多汗、腹泻、体重增加 等，这些症状多数情况下较轻 微，但若出现严重副作用，应
及时就医。
对于心悸、失眠等症状，可以 适当调整药物剂量或更换药物
，以减轻症状。
分类
原发性甲状腺功能减退、中枢性 甲状腺功能减退和甲状腺激素抵 抗综合征。
病因与发病机制
病因
甲状腺自身病变、垂体或下丘脑病变、甲状腺激素合成或分 泌减少等。
发病机制
甲状腺激素合成和分泌减少导致机体代谢降低，引发一系列 症状。
临床表现与诊断
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆 力减退、少汗、关节疼痛、体重增加 、便秘等。
THANKS
感谢观看
对于腹泻、体重增加等症状， 应注意调整饮食和生活方式， 同时可考虑更换药物或调整药 物剂量。
若出现严重的副作用或过敏反 应，应立即停药并就医，接受 医生的进一步治疗。
03
甲状腺功能减退的日常护理
饮食护理
01 02
饮食调整
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物 质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，适当增加碘的摄入， 如海带、紫菜等海产品。
护理建议
饮食宜清淡易消化，增加膳食纤维摄入，避免过度油腻和刺激性食物，保持大便 通畅，必要时可使用缓泻剂或灌肠治疗。
生殖系统并发症及其护理
生殖系统并发症
甲状腺功能减退可能影响生殖系统， 导致月经不调、不孕、流产等。
护理建议
对于女性患者，关注月经周期和经量 变化，保持心情愉悦，必要时进行心 理疏导；对于男性患者，关注精液质 量和性功能，注意调整生活方式和饮 食习惯。
甲状腺功能减退症的护理课件
04
其护理
心血管并发症及其护理
心血管并发症
甲状腺功能减退症可能导致心血管并 发症，如心包积液、心肌肥厚和心脏 功能下降等。
护理建议
定期监测患者的心血管状况，评估心 功能，保持适当的运动量，避免过度 劳累和情绪波动，遵循低盐、低脂的 饮食原则。
消化系统并发症及其护理
消化系统并发症
甲状腺功能减退症可能导致消化系统并发症，如食欲不振、腹胀、便秘和胃酸倒流等。
甲状腺功能减退症的 护理课件
目录
• 甲状腺功能减退症概述 • 甲状腺功能减退症的药物治疗与护
理 • 非药物治疗与护理 • 甲状腺功能减退症的并发症及其护
理 • 甲状腺功能减退症的预防与康复
01 甲状腺功能减退症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素合成和分泌减少，或其生理 效应不足所致的一组内分泌疾病 。
甲状腺功能减退症的预防与康
05
复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、 保持心理健康，增强身 体免疫力。
定期检查甲状腺功能
尤其是有家族史或既往 患病史的人群，应定期 进行甲状腺功能检查。
控制慢性疾病
积极治疗慢性疾病，如 糖尿病、心血管疾病等 ，以降低患病风险。
避免暴露于辐射
避免长时间暴露于放射 性物质和医疗仪器释放 的辐射中。
护理建议
鼓励患者保持规律的饮食，增加膳食纤维的摄入，缓解便秘症状，避免过度饮食和饱餐，避免食用刺激性食物和 饮料。
内分泌系统并发症及其护理
内分泌系统并发症
甲状腺功能减退症可能导致内分泌系统并发症，如肾上腺功能不全、性腺功能不全和垂体功能不全等 。
护理建议
2024年甲状腺功能减退症护理查房PPT
预防：注意饮食卫生，避免感染 处理：及时就医，遵医嘱治疗 预防：保持良好的生活习惯，避免过度劳累 处理：及时就医，遵医嘱治疗
其他并发症的预防及处理
心血管疾病：控制血压、血脂、血糖，避免过度劳累 骨质疏松：补充钙、维生素D，适当运动 甲状腺功能亢进：监测甲状腺功能，调整药物剂量 精神心理问题：关注患者情绪变化，及时进行心理疏导
心理护理及支持
心理疏导：了解患者的心理状态，给予心理疏导和支持 情绪调节：帮助患者调整情绪，保持积极乐观的心态 家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家庭支持和关爱 社会支持：提供社会支持和资源，帮助患者适应社会和生活
并发症的预防及处理
心血管系统并发症的预防及处理
预防：定期监测血压、心率、心电图等指标，及时发现异常情况 处理：根据病情，采取药物治疗、手术治疗等措施，控制病情发展 饮食：注意低盐、低脂饮食，避免加重心血管负担 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，增强体质
效果评估：定期 监测患者甲状腺 功能，评估药物 治疗效果，调整 治疗方案。
饮食调整及营养支持
饮食原则： 低碘、低脂 肪、高蛋白、 高纤维
食物选择： 新鲜蔬菜、 水果、全谷 类、豆类、 鱼类、瘦肉 等
营养补充： 维生素D、 钙、铁、锌 等
饮食禁忌： 避免刺激性 食物、咖啡 因、酒精等
效果评估： 定期监测体 重、血压、 血脂等指标， 评估饮食调 整效果
护理查房总结与建议
查房总结
患者病情：甲 状腺功能减退 症患者病情稳 定，无明显不
适
护理措施：护 理人员对患者 进行了定期检 查和护理，包 括监测甲状腺 激素水平、调 整药物剂量等
患者满意度： 患者对护理人 员的服务表示 满意，认为护 理人员态度热 情，服务周到
其他并发症的预防及处理
心血管疾病：控制血压、血脂、血糖，避免过度劳累 骨质疏松：补充钙、维生素D，适当运动 甲状腺功能亢进：监测甲状腺功能，调整药物剂量 精神心理问题：关注患者情绪变化，及时进行心理疏导
心理护理及支持
心理疏导：了解患者的心理状态，给予心理疏导和支持 情绪调节：帮助患者调整情绪，保持积极乐观的心态 家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家庭支持和关爱 社会支持：提供社会支持和资源，帮助患者适应社会和生活
并发症的预防及处理
心血管系统并发症的预防及处理
预防：定期监测血压、心率、心电图等指标，及时发现异常情况 处理：根据病情，采取药物治疗、手术治疗等措施，控制病情发展 饮食：注意低盐、低脂饮食，避免加重心血管负担 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，增强体质
效果评估：定期 监测患者甲状腺 功能，评估药物 治疗效果，调整 治疗方案。
饮食调整及营养支持
饮食原则： 低碘、低脂 肪、高蛋白、 高纤维
食物选择： 新鲜蔬菜、 水果、全谷 类、豆类、 鱼类、瘦肉 等
营养补充： 维生素D、 钙、铁、锌 等
饮食禁忌： 避免刺激性 食物、咖啡 因、酒精等
效果评估： 定期监测体 重、血压、 血脂等指标， 评估饮食调 整效果
护理查房总结与建议
查房总结
患者病情：甲 状腺功能减退 症患者病情稳 定，无明显不
适
护理措施：护 理人员对患者 进行了定期检 查和护理，包 括监测甲状腺 激素水平、调 整药物剂量等
患者满意度： 患者对护理人 员的服务表示 满意，认为护 理人员态度热 情，服务周到
2024年老年甲状腺功能低下护理查房PPT
饮食建议：注意营养均衡， 避免刺激性食物
运动建议：适当进行有氧 运动，如ห้องสมุดไป่ตู้步、瑜伽等
睡眠建议：保持充足的睡 眠，避免熬夜
情绪建议：保持乐观积极 的心态，避免焦虑和抑郁
定期随访：定期到医院进 行复查，监测病情变化
药物指导：按时按量服用 药物，避免擅自停药或减 量
感谢观看
汇报人：
07
出院指导与随访计划
告知患者出院后注意事项及随访时间
出院后注意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，保持情绪稳定 随访时间：出院后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，了解病情变化 随访内容：检查甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺抗体等指标，了解病情变化 随访地点：患者所在地的医院或社区卫生服务中心进行随访，如有异常情况及时就诊。
甲状腺功能低下的危害：疲劳、体重增加、记忆力减退、情绪波动 等
健康教育：指导患者合理饮食、适当运动、保持良好的生活习惯
心理支持：关注患者的心理状况，提供心理疏导和情感支持，帮助 患者适应疾病和治疗过程。
指导患者正确认识疾病，树立信心
向患者解 释甲状腺 功能低下 的原因、 症状和治 疗方法
帮助患者 了解甲状 腺功能低 下对生活 的影响， 以及如何 应对
鼓励患者 积极面对 疾病，保 持乐观心 态
提供心理 支持，帮 助患者缓 解焦虑和 抑郁情绪
指导患者 进行自我 管理，如 饮食、运 动、睡眠 等方面的 注意事项
定期随访， 了解患者 病情变化， 提供相应 的指导和 建议
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
心理支持：了解患者的心理需求，提供心理疏导和安慰 焦虑情绪：了解患者焦虑的原因，提供针对性的心理干预 沟通技巧：掌握良好的沟通技巧，提高与患者的沟通效果 情绪调节：引导患者进行情绪调节，保持良好的心理状态
甲状腺功能减退护理查房PPT
预防措施及实施效果评估
定期监测甲状腺功能，及 时发现异常
保持良好的生活习惯，如 饮食、运动等
遵医嘱服用药物，避免擅 自停药或减量
定期复查，评估治疗效果， 调整治疗方案
加强患者教育，提高患者 自我管理能力
建立完善的护理查房制度， 确保护理质量
处理措施及注意事项
定期监测甲状腺功惯，避 免过度劳累和压力
保持良好的饮食习惯，避 免摄入过多碘
定期进行体检，及时发现 并处理并发症
护理查房总结报告
查房目的：了解患者病情， 评估护理效果
查房内容：患者病情、护 理措施、治疗效果
查房建议：调整护理方案， 加强患者教育
查房总结：护理效果良好， 患者满意度高
下一步护理计划及建议
甲状腺功能减退症状表现
体重增加、水肿
情绪低落、抑郁
肌肉酸痛、关节疼痛
女性月经不调、男性性 欲减退
胆固醇水平升高
疲劳、乏力、嗜睡
皮肤干燥、粗糙
记忆力减退、注意力不 集中
便秘、腹胀
心跳缓慢、血压降低
护理措施及注意事项
饮食护理：注意饮食清淡，避免刺激性食物，多补充碘元素 药物护理：遵医嘱按时服药，注意药物不良反应 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当运动 心理护理：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁 定期复查：定期到医院复查甲状腺功能，监测病情变化
汇报人：
目录
患者姓名、年龄、性别
患者姓名：张三 年龄：35岁 性别：男
病史及诊断
患者年龄、性 别、职业
病史：发病时 间、症状、治
疗过程
诊断：甲状腺 功能减退的诊
断依据
治疗方案：药 物治疗、饮食 调整、生活方
式调整等
甲减护理查房ppt
••••••01Chapter降低的一种疾病。
定义腺激素抵抗综合征。
分类定义与分类病因与发病机制病因临床表现诊断临床表现与诊断02Chapter药物治疗与护理药物治疗药物副作用观察药物调整生活方式的调整与护理饮食指导提供低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，增加富含碘的食物摄入。
运动指导鼓励患者进行适量运动，增强体质，提高免疫力。
休息与睡眠保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累。
心理疏导向患者及家属普及甲减相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
健康教育鼓励患者积极参与社交活动，建立良好的人际关系，增强社会支持系统。
社会支持心理护理与支持03Chapter营养需求与饮食原则热量需求蛋白质需求脂肪与碳水化合物需求1 2 3高蛋白食物富含维生素的食物富含不饱和脂肪酸的食物常见食物与营养补充饮食注意事项与禁忌04Chapter运动与休息的平衡总结词详细描述皮肤与口腔的护理总结词良好的皮肤和口腔护理有助于预防甲减引起的皮肤干燥和口腔问题。
详细描述甲减患者应保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。
同时，定期刷牙和使用牙线清洁牙齿，以预防口腔感染和龋齿。
预防感染的措施总结词预防感染是甲减患者的重要护理措施，有助于减少并发症和疾病恶化。
详细描述甲减患者应保持良好的生活习惯，加强营养摄入，提高免疫力。
同时，注意个人卫生，定期开窗通风，避免接触传染病患者。
在感染发生时，应及时就医并告知医生自己的病情。
05Chapter03提高患者自我管理意识理的意识和能力。
01及时发现病情变化发症。
02调整治疗方案定期检查的重要性01020304甲状腺功能检查临床表现观察生化指标检测检测血液中的相关生化指标，了解身体的代谢状态。
其他相关检查根据病情需要，进行其他相关检查，如心电图、超声等。
病情评估的方法与指标病情变化与应对措施06Chapter提高疾病认知与自我管理能力家庭护理确保患者得到良好的家庭护理。
心理支持其排解不良情绪。
甲状腺功能减退症的护理 ppt课件
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5
一.概述
甲状腺功能减退症（简称甲减）是 多种原因导致甲状腺激素(TH)合成、 分泌或生物效应不足所致的一种全身 性低代谢综合征。
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6
一.概述
患病率
• 普通人群0.8~1.0%（女性较男性多见） • 新生儿1/7000 • 青春期甲减发病率降低 • 成年期患病率上升，且随年龄增加而增加
2、糖皮质激素
氢化可的松：200mg~300mg qd
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28
粘液性水肿昏迷的治疗
3、一般疗法及支持治疗
保温：增加被褥或调节室温 供氧：积极改善呼吸状况，保证呼吸道通畅，必要时作气
管切开 控制液体出入量，如不发热，每日600～1000ml已足够 禁用镇静剂和麻醉药
4、防治感染，去除诱因
甲状腺功能 减退症的护理
内分泌一科
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Байду номын сангаас
1
知识复习
• 位于甲状软骨的下方、气管的两旁，分左
右两叶，中间以峡部连右两叶，中间以峡 部连接,重量15-30g,正常情况下，既看不到 也摸不着。
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2
知识复习
甲状腺激素作用
• 调节能量和物质代谢 • 产生热量、调节体温
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3
下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图
给病人讲解粘液性水肿昏迷发生的原因及表现，使病人学会
自我观察，若出现低血压、心动过缓，体温降低（<35℃）， 应立即就医。
长期替代治疗者6～12个月p监pt课测件 甲状腺功能，定期复查。 40
谢谢
ppt课件
41
ppt课件
15
四.临床表现
典型病人 1、粘液性水肿面容：
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功能减退等)、总胆固醇（CHO）2.76 mmol/L ? 钾（3.5-5.5）2.28mmol/L ? 心肌酶：乳酸脱氢酶（LDH）349.00 U/L、肌酸激酶（CK 26-
140） 623.6U/L、CKMB61.78U/L、HBDI 298.2U/L； ? 凝血功能：PT 14.1、SAPTT 58.5S； ? 甲功：三碘甲腺原氨酸(T3) 0.19ug/L、甲状腺素(T4)：
度反流。 ? 血液检查：血常规：红细胞（3.3-3.5）3.31×1012L,血红蛋白
（110-150）91.0g/L,血细胞积压(37%-48%)28.3%。 ? 肝功能：谷丙转氨酶（AST 8-40）61.0U/L、 ? 血脂：甘油三酯（TG0.56-1.7）0.25mmol/L(减低见于甲状腺
2.低温过低与机体基础代谢率降低有关
?1.给予患者保暖，调节室温至 22-26℃，避免病 床靠近门窗，减少受凉的机会。或给予热水袋、 添加衣服等来保暖。
? 2.密切观察体温变化，避免体温骤降，观察别人 有无寒战、皮肤苍白等体温过低及旋律不齐，心 动过缓等现象。如有异常及时报告医生并给予协 助处
? 3.监测机体代谢率
转入后立即给予肾上腺素、阿托品、多巴胺 等药物治疗，经给予患者氧气吸入、补液， 保暖，密切监测生命征、出入量、 CVP等护 理措施后现患者病情缓解，生命征正常。
?既往史：甲亢病史 ?过敏史：青霉素过敏 ?诊断：甲状腺功能减退
相关检查：
? 心电图：窦性心动过缓，心率50次/分，T波改变 ? 心脏彩超：左室后壁新月状无回声区；二尖瓣重度反流；三尖瓣轻
体液不足与低血容量有关
? 1.绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和 脚抬高30度，注意保温；
? 2.给氧，鼻导管给氧2-4L/分； ? 3.保持静脉输液通畅，遵医嘱与补充血容量，纠正水、电
解质紊乱，酸中毒，按病情（心功能等）掌握药量、滴速， 保证准确及时给药； ? 4、遵医嘱使用应用血管收缩药，如去甲肾上腺素，间羟 胺等药物提升血压，一般维持在80-100/6070mmHg即可。密切观察血压、心率和尿量，避免药液 外溢至血管外 ? 5、密切观察病情变化、生命征、CVP、出入量、血象以 及输血过程中有无输血反应等，及时报告医生并准确记录
形态。
5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关
1.告知患者及家属有关病情； 2.向其介绍相关疾病知识，及目前用药
和相关药理知识。 3.教会患者及家属监测病情的变化。
PC: 1.感染 2.粘液性水肿昏迷
?PC: 1.感染：患者留置导尿管于床旁，应定时放 尿，每天要进行外阴部的清洗及消毒；是定与更 换尿袋；鼓励患者多饮水；监测其生命征，如有 异常及时向医生报告。
? 2.粘ห้องสมุดไป่ตู้性水肿昏迷 ? ①避免寒冷，感染等诱发因素；②密切观察患者
的神志、生命征及全身粘液性水肿情况，若患者 出现T低于35℃，呼吸浅快，心率过缓、血压降 低，嗜睡。或口唇发绀、呼吸深长，喉头水肿等 情况是，应立即报告医生并协助其处理。
社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠
? 1.关心病人，多与病人交谈，谈病人感兴趣 的话题。
3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率降 低致摄入大于需求量有关
?饮食以高维生素、高蛋白、低钠，低脂肪饮食 . ? 少量多餐 ? 可进食多吃水果、新鲜蔬菜，但忌吃生冷之品
4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关
?饮食如上述； ?可给予其腹部按摩，以促进胃肠蠕动； ?必要时按医嘱予以缓泻剂或灌肠； ?注意观察大便次数、性质、颜色、硬度、
23ug/L、游离型T3（FT3） 6.49pmol/L、游离型甲状腺素 （FT4） 1.83pmol/L、促甲状腺激素（TSH） 19.41ml/L
相关护理诊断 /措施：
?1.体液不足与低血容量有关 ?2.低温过低与机体基础代谢率降低有关。 ?3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率
降低致摄入大于需求量有关 ?4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关 ?5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关 ?6.社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠 ?7 PC: 1.感染2 . 粘液性水肿昏迷
? 2.嘱亲友来探视病人，使其感到温暖与关怀，以 增强自信心。
? 3.可根据患者的病情鼓励病人参加娱乐活动，调 动其参加活动的积极性。
护理查房 2019-03-20
病情介绍：患者 XX，女性，45岁，“因急 起乱语，疑人害己，失眠半个月”于 2012 年02月15日入住我院七病科。患者于 2012 年03月05日出现血压下降， 74/40mmHg ，神志淡漠，于升压药治疗
后，未见好转，之后转入我科治疗。转入时 患者神志不清，嗜睡。状，面色苍白，颜面浮 肿，皮肤湿冷，查体 T不升，PB 75/40mmHg P50 次/分，R20次/分。
140） 623.6U/L、CKMB61.78U/L、HBDI 298.2U/L； ? 凝血功能：PT 14.1、SAPTT 58.5S； ? 甲功：三碘甲腺原氨酸(T3) 0.19ug/L、甲状腺素(T4)：
度反流。 ? 血液检查：血常规：红细胞（3.3-3.5）3.31×1012L,血红蛋白
（110-150）91.0g/L,血细胞积压(37%-48%)28.3%。 ? 肝功能：谷丙转氨酶（AST 8-40）61.0U/L、 ? 血脂：甘油三酯（TG0.56-1.7）0.25mmol/L(减低见于甲状腺
2.低温过低与机体基础代谢率降低有关
?1.给予患者保暖，调节室温至 22-26℃，避免病 床靠近门窗，减少受凉的机会。或给予热水袋、 添加衣服等来保暖。
? 2.密切观察体温变化，避免体温骤降，观察别人 有无寒战、皮肤苍白等体温过低及旋律不齐，心 动过缓等现象。如有异常及时报告医生并给予协 助处
? 3.监测机体代谢率
转入后立即给予肾上腺素、阿托品、多巴胺 等药物治疗，经给予患者氧气吸入、补液， 保暖，密切监测生命征、出入量、 CVP等护 理措施后现患者病情缓解，生命征正常。
?既往史：甲亢病史 ?过敏史：青霉素过敏 ?诊断：甲状腺功能减退
相关检查：
? 心电图：窦性心动过缓，心率50次/分，T波改变 ? 心脏彩超：左室后壁新月状无回声区；二尖瓣重度反流；三尖瓣轻
体液不足与低血容量有关
? 1.绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和 脚抬高30度，注意保温；
? 2.给氧，鼻导管给氧2-4L/分； ? 3.保持静脉输液通畅，遵医嘱与补充血容量，纠正水、电
解质紊乱，酸中毒，按病情（心功能等）掌握药量、滴速， 保证准确及时给药； ? 4、遵医嘱使用应用血管收缩药，如去甲肾上腺素，间羟 胺等药物提升血压，一般维持在80-100/6070mmHg即可。密切观察血压、心率和尿量，避免药液 外溢至血管外 ? 5、密切观察病情变化、生命征、CVP、出入量、血象以 及输血过程中有无输血反应等，及时报告医生并准确记录
形态。
5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关
1.告知患者及家属有关病情； 2.向其介绍相关疾病知识，及目前用药
和相关药理知识。 3.教会患者及家属监测病情的变化。
PC: 1.感染 2.粘液性水肿昏迷
?PC: 1.感染：患者留置导尿管于床旁，应定时放 尿，每天要进行外阴部的清洗及消毒；是定与更 换尿袋；鼓励患者多饮水；监测其生命征，如有 异常及时向医生报告。
? 2.粘ห้องสมุดไป่ตู้性水肿昏迷 ? ①避免寒冷，感染等诱发因素；②密切观察患者
的神志、生命征及全身粘液性水肿情况，若患者 出现T低于35℃，呼吸浅快，心率过缓、血压降 低，嗜睡。或口唇发绀、呼吸深长，喉头水肿等 情况是，应立即报告医生并协助其处理。
社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠
? 1.关心病人，多与病人交谈，谈病人感兴趣 的话题。
3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率降 低致摄入大于需求量有关
?饮食以高维生素、高蛋白、低钠，低脂肪饮食 . ? 少量多餐 ? 可进食多吃水果、新鲜蔬菜，但忌吃生冷之品
4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关
?饮食如上述； ?可给予其腹部按摩，以促进胃肠蠕动； ?必要时按医嘱予以缓泻剂或灌肠； ?注意观察大便次数、性质、颜色、硬度、
23ug/L、游离型T3（FT3） 6.49pmol/L、游离型甲状腺素 （FT4） 1.83pmol/L、促甲状腺激素（TSH） 19.41ml/L
相关护理诊断 /措施：
?1.体液不足与低血容量有关 ?2.低温过低与机体基础代谢率降低有关。 ?3.营养失调：高于机体需要量 与代谢降率
降低致摄入大于需求量有关 ?4.便秘与代谢率减慢，活动减少有关 ?5.知识的缺乏与缺乏相关疾病知识有关 ?6.社交障碍与患者人格的改变，如表情淡漠 ?7 PC: 1.感染2 . 粘液性水肿昏迷
? 2.嘱亲友来探视病人，使其感到温暖与关怀，以 增强自信心。
? 3.可根据患者的病情鼓励病人参加娱乐活动，调 动其参加活动的积极性。
护理查房 2019-03-20
病情介绍：患者 XX，女性，45岁，“因急 起乱语，疑人害己，失眠半个月”于 2012 年02月15日入住我院七病科。患者于 2012 年03月05日出现血压下降， 74/40mmHg ，神志淡漠，于升压药治疗
后，未见好转，之后转入我科治疗。转入时 患者神志不清，嗜睡。状，面色苍白，颜面浮 肿，皮肤湿冷，查体 T不升，PB 75/40mmHg P50 次/分，R20次/分。