中国胸痛中心4大区域认证中心及所覆盖省区胸痛中心信息
胸痛中心再认证流程介绍及注意事项
再认证申请步骤
释义： 后台系统自动抓取数据平台内 STEMI病例； 需上传的材料包括：时间管理表、 病历首页、住院记录、首次病程、 抢救记录（如有）、知情同意书、 手术小结、出院小结、首份心电 图（包括有动态演变的心电图）、 重要的实验室检查和辅助检查。
再认证申请步骤
释义： 后台系统自动抓取数据平台内的 住院病例； 需上传的材料包括：病历首页、 住院记录、出院小结
急性胸痛病例上报完整性
• 坚持中国胸痛中心认证云平台数据库的填报，能提供近3年的数据和趋势供再认证时评估；
STEMI病例的时间节点填报完整性
• 在数据库后台随机抽取 10 份/年（涵盖有效期 内的每一年度）行急诊 PCI 的 STEMI 患者， 关键时间节点的缺失（未填报或者填报错误）率 应≤10%，其中院内时间节点记录的有效率 应达到 100%，不允许有缺失或错误。
再认证申步骤
释义： 按要求上传相关材料
再认证办公室审核
再认证办公室审核
持 续病 改例 进数 材据 料
再认证流程
均满足标准要求
建议通过
数据存疑 or
运行不规范
单项满足
数据严重缺失或 可信度差、
持续改进材料严 重缺失
飞检（现场核查） or
暗访
整改后重审 （ 6个月）
建议不通过
现场核查
飞 检（现场核查）流 程
•
——《中国胸痛中心（标准版）再认证标准》（2018年1月）
再认证申请步骤
STEP 1：完成自评，发起申请
再认证申请步骤
STEP 2：上传持续改进材料
再认证申请步骤
释义： 1.分别上传2016、2017、2018 年度PCI手术量（介入直报系 统） 2.2017年之前的数据将须在7 月底前完成新老平台间的转换
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心是指专门为胸痛患者提供诊断和治疗的医疗机构，其认证标准是保证医疗机构提供高质量的医疗服务，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。
胸痛中心认证标准的制定和执行对于提高患者的就诊体验和医疗质量具有重要意义。
首先，胸痛中心的认证标准应包括医疗设施和设备的要求。
医疗设施应具备完善的胸痛诊断和治疗设备，包括心电图、心肌标志物检测、心脏彩超等设备，以确保能够对患者进行全面、准确的诊断。
此外，医疗设施应具备完善的急救设施和人员，以应对突发情况，确保患者得到及时的救治。
其次，胸痛中心的认证标准还应包括医疗人员的要求。
医疗人员应具备专业的胸痛诊断和治疗知识，包括心脏病学、急诊医学等专业知识，以确保能够对患者进行准确的诊断和科学的治疗。
此外，医疗人员应具备良好的沟通能力和服务意识，能够为患者提供温暖、周到的医疗服务，提高患者的就诊体验。
另外，胸痛中心的认证标准还应包括医疗流程和质量管理的要求。
医疗流程应具备规范、科学的诊疗流程，确保患者能够得到及时的诊断和治疗。
质量管理应建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗事故的报告和处理机制，医疗服务的满意度调查等，以提高医疗服务的质量和安全性。
最后，胸痛中心的认证标准还应包括医疗服务的要求。
医疗服务应以患者为中心，提供全方位、个性化的医疗服务，包括病情解释、治疗方案的讨论等，以提高患者的满意度和依从性。
综上所述，胸痛中心的认证标准应包括医疗设施和设备、医疗人员、医疗流程和质量管理、医疗服务等多个方面的要求，以确保医疗机构能够提供高质量的医疗服务，保障患者的权益和安全。
希望相关部门能够加强对胸痛中心的认证标准的制定和执行，提高医疗服务的质量和水平，为患者提供更好的医疗保障。
中国胸痛中心认证标准(第五版)
中国胸痛中心认证体系（第五版）目录第一章前言第二章认证的组织机构第三章认证的组织程序及实施规则第四章认证标准第一章前言胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。
全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。
目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。
美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。
除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发挥了极其重要的作用。
我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距，主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延误过长，使许多患者错过了最佳救治时间，从而导致ACS 的死亡率较高和长期预后较差，这与我国尚未广泛开展胸痛中心的建设有着密切的联系。
2010年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》对我国胸痛中心的建设起到了积极的推动作用，全国先后有十余家胸痛中心挂牌成立，并有两家胸痛中心通过了美国胸痛中心协会的认证。
总体来看，我国的胸痛中心建设刚刚起步，各家胸痛中心的运作模式、管理机制和实际运作效果差别很大,其中很重要的原因是我国还没有自己的认证标准，多数是按照自己对美国胸痛中心的认识结合自身条件而设计。
为使我国的胸痛中心建设达到规范化要求，急需建立中国自己的认证标准。
中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控
汇报人： 2023-12-12
目 录
• 胸痛中心数据库概述 • 填报流程与规范 • 数据库的管理与维护 • 质控体系与持续改进 • 填报、管理与质控的挑战与解决方案 • 案例分析与应用
01 胸痛中心数据库概述
定义与目的
定义
胸痛中心数据库是以电子化方式存储 和管理胸痛患者相关数据的数据库， 包括患者基本信息、病史、检查检验 结果、诊断和治疗措施等。
智能化应用
人工智能和大数据技术的发展将为胸 痛中心数据库的智能化应用提供更多 可能性。通过对数据的深度挖掘和分 析，可以为临床决策提供更加智能化 的辅助和支持。例如，利用机器学习 算法对数据进行分类和预测，帮助医 生预测患者的病情发展和制定个性化 治疗方案。
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解决方案
加强数据审核和处理，对于异常数据及时进行识别和处理， 确保数据的准确性和可信度。同时，加强数据源的质量控制 ，从源头上保证数据的准确性和完整性。
06 案例分析与应用
成功案例介绍
北京大学人民医院
作为首批国家级胸痛中心，北京大学人民医院在胸痛中心数据库的填报、管理与质控方面有着成功的经验。他们 通过建立完善的组织架构，明确各部门职责，并利用信息化手段提高数据填报和管理效率，实现了胸痛患者的早 期诊断和治疗，降低了死亡率。
05 填报、管理与质控的挑战 与解决方案
数据填报不全的挑战与解决方案
挑战
数据填报不全，可能会影响数据 的完整性和准确性，造成信息丢 失或无法全面反映实际情况。
解决方案
建立完善的填报制度，明确要求 必须填报所有相关数据，并加强 数据审核，对于明显缺失的数据 及时进行补充和完善。
《中国胸痛中心质控报告(2019)》概要
《中国胸痛中心质控报告（2019）》概要中国胸痛中心联盟 中国心血管健康联盟 中国医师协会胸痛专业委员会【关键词】 中国胸痛中心； 质控报告； ST 段抬高型心肌梗死【中图分类号】 R541 R197.5· 医疗质量 ·DOI ： 10. 3969/j. issn. 1004-8812. 2020. 08. 001通信作者：霍勇，Email ：huoyong@ ；向定成，Email ：dcxiang@ ；方唯一，Email ：fwychest@ 近年来，心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位，其中急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI ）死亡率总体仍呈上升态势［1］。
我国AMI 救治面临的问题，包括患者对该疾病缺乏正确认识导致就医延误、基层医院的认知不足及与有急救能力上级医院间缺乏有效协作导致的转运延误、院内各部门间缺乏有效协作导致院内延误、基层医院诊疗能力不足同时缺乏与上级医院间的有效协作机制等问题。
中国胸痛中心认证委员会制定并发布《中国胸痛中心认证标准》［2］和《中国基层胸痛中心认证标准》［3］（以下简称《标准版》和《基层版》，并将通过《标准版》和《基层版》认证的胸痛中心分别定义为“《标准版》胸痛中心和《基层版》胸痛中心”），指导国内各级医疗机构开展规范化胸痛中心建设，构建区域协同救治体系，同时建立健全质控体系。
1 《中国胸痛中心质控报告（2019）》概述《中国胸痛中心质控报告（2019）》数据来源于中国胸痛中心联盟、中国心血管健康联盟搭建的中国胸痛中心认证管理平台及中国胸痛中心数据填报平台。
根据中国胸痛中心认证管理平台和中国胸痛中心数据填报平台2016年1月1日至2019年12月31日的数据，中国胸痛中心联盟、中国心血管健康联盟及中国医师协会胸痛专业委员会发布《中国胸痛中心质控报告（2019）》（全国版）及《中国胸痛中心质控报告（2019）》（省级版）。
胸痛中心基本条件与组织架构
每年接诊/转诊的急性心肌梗死患者不少于30例；
中 国 胸 痛 中 心 总 部
Headquarter of China Chest Pain Centers
基本条件与资质——介入诊疗
人员资质（基层胸痛中心，但也可做PCI的）
• 介入人员资质：至少1名具备急诊PCI能力的介
入医师，要求接受过规范的介入诊疗技术培训、
年手术量不低于75例；
中 国 胸 痛 中 心 总 部
Headquarter of China Chest Pain Centers
基本条件与资质——介入诊疗
心血管专科条件（PCI胸痛中心）
• 心血管内科在当地具有相对的区域优势，应常规 开展急诊PCI，配有不少于6张的冠心病监护室； • 具备能进行急诊PCI的导管室基本设备 • 常备冠状动脉急诊介入诊疗所需的各类耗材； • 导管室过去1年PCI手术量≥200台 • 急诊PCI（包括PPCI及补救性PCI）不低于50例；
要素一 基本条件与资质
• 权重最大，是必须满足的条件
中 国 胸 痛 中 心 总 部
Headquarter of China Chest Pain Centers
基本条件与资质
• 胸痛中心的组织机构
胸痛中心委员会
• 主任由院长或主管医疗副院长担任
胸痛中心医疗总监
• 心内科医师担任
• 基层胸痛中心由心内或急诊科医师担任 胸痛中心协调员
• 对救护车救治能力进行改造
ACS：急性冠脉综合征
中 国 胸 痛 中 心 总 部
Headquarter of China Chest Pain Centers
基本条件与资质
胸痛急救的配套功能区域设置及标
急诊科、胸痛中心的标识与指引 • 交通要道、入口、门急诊大厅 • 各部门均有急性胸痛优先标识 胸痛急救的功能分区
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心的认证标准是指对胸痛中心的建设、管理、服务和质量控制等方面的要求和规定，其目的是为了提高胸痛中心的服务质量，保障患者的权益，提升医疗水平，促进医疗卫生事业的发展。
胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
首先，胸痛中心的认证标准主要包括以下几个方面，一是人员配置和培训，包括医生、护士、技术人员等的数量和专业水平要求；二是设施和设备，包括胸痛中心的建筑、设施和医疗设备的要求；三是诊疗流程和质量控制，包括胸痛中心的诊疗流程、规范和质量控制要求；四是患者安全和权益保障，包括患者的安全和权益保障措施和机制等。
这些方面的要求和规定，是胸痛中心认证的重要内容，也是保障医疗质量和患者权益的重要保障。
其次，胸痛中心认证标准的制定和实施，需要相关部门和专家学者的参与和指导，需要充分考虑医疗卫生事业的发展需求和患者的实际需求，需要结合国际标准和国内实际情况，科学合理地确定认证标准和评价指标，确保认证标准的科学性、可操作性和有效性。
同时，还需要建立健全的认证机构和认证评审制度，加强对认证标准的宣传和培训，提高相关人员的认识和理解，促进认证标准的全面实施和有效运行。
最后，胸痛中心认证标准的实施和执行，需要医院和相关部门的积极配合和支持，需要医务人员的自觉遵守和执行，需要患者和社会各界的监督和参与。
只有通过全社会的共同努力，才能够真正保障胸痛中心认证标准的有效实施和运行，提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康。
综上所述，胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
我们应该充分认识到胸痛中心认证标准的重要性，积极配合和支持相关工作，共同努力，推动认证标准的全面实施和有效运行，为提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康作出应有的贡献。
中国胸痛中心认证评分细则(第五版)
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学习资料胸痛中心流程图
1. STEMI胸痛患者救治流程图
2. STEMI患者的药物治疗（包括急诊溶栓流程、适应症及禁忌症筛查）
3. NSTEMI/UA患者的药物治疗规范
4. 导管室激活流程图
5. 心导管室备用方案流程图
6. 院前急救人员启动导管室流程
7、先救治后收费的专用流程图
8. ACS救治方案总流程图
9. 急性胸痛鉴别诊断流程图
10. 急性胸痛分诊流程图
11. 急性胸痛患者床位安排方案
12. 心电图检查流程图
13. STEMI再灌注治疗流程图
14. 经本地120救护车入院的STEMI患者
15. 网络医院运送ACS患者流程图
16. ACS低危病人评估流程
17. 拟诊断NSTEMI/UA患者救治流程图
18. 不同来院途径的NSTEMI UA诊疗关系流程图
19. 急救中心调度员处理ACS的程序
20. 急性胸痛网络医院调度流程
21. 非ACS患者住院期间发生ACS的救治流程
22. 主动脉夹层诊治流程图
23. 急性肺动脉栓塞筛查流程图
24. 流程改进流程图
中国胸痛中心认证评分细则(第五版)
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四大区域认证中心 广州区域认证中心
广州军区广州总区域认证中心
厦门区域认证中心
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