114例高血压脑出血患者治疗分析
高血压脑出血120例外科治疗效果观察
高血压脑出血120例外科治疗效果观察摘要目的分析研究高血压脑出血外科治疗效果。
方法120例高血压脑出血患者，随机分为A组、B组、C组，各40例，A组给予大骨瓣开颅的手术治疗，B组给予清除小骨窗血肿手术治疗，C组给予微创钻孔引流的手术治疗。
比较三组的临床效果。
结果三组患者手术之前的意识评分以及出血部位比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过个体化治疗原则的使用，根据患者的实际情况进行手术方法的选择，可以促使治愈率实现进一步提升，促使病死率以及致残率进一步降低。
关键词高血压脑出血；外科治疗；手术方法本次研究选取于2013年12月～2015年1月本院收治的高血压脑出血患者120例作为主要的研究对象，收集患者的临床资料，并且进行有效的分析。
对患者进行分组研究，取得较为满意的研究结果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年12月～2015年1月本院收治的高血压脑出血患者120例作为主要的研究对象，随机分为A组、B组、C组，各40例。
其中，男70例，女50例，年龄最小33岁，最大75岁，平均年龄（64.00±8.46）岁。
三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 手术方法1. 2. 1 A组A组患者接受大骨瓣开颅的手术治疗：施行全身麻醉插管措施，于大骨瓣处行开颅术，及时清除血肿和已经坏死的脑组织，并做好止血控制工作，清除脑内血肿以缓解过多的颅内压；清除血肿后患者的后脑组织会发生多处塌陷，需于硬膜下处放置一根低负压的引流管，以及时引流掉剩余血肿，并及时缝合颅内硬脑膜，于硬膜外部放置一根用于引流的导管，最后分层将头皮准确缝合。
1. 2. 2 B组B组患者接受清除小骨窗血肿手术治疗：借助CT对头颅进行准确定位，避开颅脑重点功能区域，应以血肿块最大，且位于颅脑最表层处行长为3～4 cm的直线切口，利用牵开器将头皮撑开，行直径为2.5～3.0 cm的小骨窗，将硬脑膜准确切开，并在血管较少且非功能区处进行穿刺以定位血肿的深度以及具体位置，将皮层用电凝切开肠胃2 cm长度，及时牵开皮层并尽快清除血肿，做好止血工作。
114例急性脑出血患者急诊手术的护理配合
［Ｊ］．齐 鲁 护 理 杂 志 ，２００５，１２（５）：４４４—４４６． ［４］ 何 哲 学 ，王 秀丽 ．预 见 性 护 理措 施 在 预 防 脑 卒 中 压 疮 中 的 应 用
综 上 所述 ，神 经 内科 重症 患者 在 临 床 护 理 中实 施 预 见 性 护 理 具 有 较好 的 应 用 效 果 ，有 效 降 低 患 者 治 疗 中 的 并 发 症 ， 提 高 患 者 护 理 满 意 度 ，值 得 临 床应 用 。
３ 讨 论
神 经 内科 住 院 患 者 由 于 病 情 严 重 ，病 残 率 和 病 死 率 较 高 ，从 而严 重 影 响其 身 体 健 康 和 生 活 质 量 。 随 着 医 疗 水 平 的 不 断 发 展 和 护 理 模 式 的 不 断 转 变 ，预 见 性 护 理 逐 渐 应 用 到 临 床 相 关 疾 病 的 护 理 中 ，这 种 护 理 方 法 能 够 有 效 护 理 人 员 的 工 作 积 极 性 ，激 发学 习 新 的 理 论 知 识 的动 力 ，能 够 有 效 培 养 护 理 人 员 独 立 分 析 病 情 的 能 力 ，从 而 将 整 个 护 理 服 务 由被 动 转 为主 动 ，提 高 护 理 质量 ］。预 见 性 护 理 能 够 对 相 关 并 发 症 具
· １００ · 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２０１３年 ７月 第 １６卷 第 １４期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊｕｌ ２０１３，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．１４
120例急性高血压脑出血临床护理分析
120例急性高血压脑出血临床护理分析目的分析高血压急性脑出血患者的基础临床护理。
方法通过对120例高血压急性脑出血患者随机分为两组，观察组和对照组，每组60例，对两组患者采用相同的治疗方法，而在护理上，对观察组患者采用循证护理方法，对对照组患者仅采用常规护理。
分析比较两组的治疗效果。
结果观察组治疗的总有效率为96.7%，对照组治疗的总有效率为76.7%，结果差别具有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过对该病临床护理，虽然急性高血压脑出血有危险性，但是只要将药物治疗与临床护理相结合，便可以大大降低并发症发生率，同时还能进一步加快患者的康复进度。
标签：高血压；脑出血临床护理；康复护理高血压急性脑出血是一种临床上较为常见的多发病，此病主要是由于血管破裂导致的脑内出血，出血发病率高，起病急骤，是急危重症，致残率、病死率均高，对患者的生存质量构成很大的威胁。
因此，临床除了运用必要的药物治疗以外，对该病的科学治疗非常重要[1]。
现将我院所收治的120例患有高血压急性性脑出血患者的临床护理体会总结报道如下。
1临床资料在本文中将回顾分析经我院接受治疗的120例高血压急性脑出血患者的临床护理资料，其中男78例，女42例，年龄56～83岁，平均（62.3±3.7）岁。
患者出血部位主要有基底节、脑叶、丘脑、小脑、脑室、脑干等部位，患者均伴有高血压。
患者入院后均经头部CT确诊为脑出血患者，并给以降压药治疗。
将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组60例。
两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
2护理方法2.1基础护理在护理过程中，严密观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、意识以及瞳孔等变化情况。
必要时需根据患者病情对其实施脑科监护，直至患者病情相对稳定。
如果患者出现脉搏减慢、血压升高甚至出现呕吐等不良反应时，可判定这是颅压升高的临床表现，此时需密切观察患者的神志以及瞳孔变化情况，并立即报告主治医生实施脱水及降颅压处理，以此来防止发生脑疝。
高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复及脑水肿的影响分析
高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复及脑水肿的影响分析作者：徐天阳徐挺立来源：《心脑血管病防治》2019年第03期[摘要] 目的探讨高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复、脑水肿程度的影响。
方法选取我院诊治的114例高血压脑出血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B 组各57例，两组患者均给予基础治疗，A组患者同时给予高压氧治疗;对比两组患者治疗前后的血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、表观扩散系数（ADC）、神经功能缺损评分（NIHSS）、血清神经元烯醇化酶（NSE）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、一氧化氮（NO）、內皮素-1（ET-1）。
结果治疗后A组患者的血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、ADC测定值显著的低于B组（P<0.05）;治疗后A组患者的NSE、ET-1测定值显著的低于B组（P<0.05），A组患者的TGF-β1、NO水平高于B组（P<0.05）;治疗7天、14天后，A组患者的NIHSS评分低于B组（P<0.05）。
治疗3个月后，A组患者的恢复良好率66.67%高于B组的47.37%（P<0.05）。
结论高压氧治疗高血压脑出血患者有利于减轻患者脑水肿的程度、促进患者神经功能的恢复。
[关键词] 高压氧;高血压脑出血;神经功能恢复;脑水肿中图分类号：R743;R459.6文献标识码：B文章编号：1009-816X（2019）03-0267-03doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.03.022临床上高血压脑出血能够增加患者短期内病情恶化的风险，导致患者多器官功能衰竭的发生[1，2]。
临床上主要通过吸氧、降低颅内压、预防感染等方式治疗高血压脑出血，能够通过缓解患者的病情进展，改善患者的脑功能状态，进而抑制高血压脑出血的进展速度。
但长期的临床观察发现，常规方式治疗后，高血压脑出血患者的病情缓解率仍然较低，治疗后的高血压脑出血患者的远期脑瘫、痴呆的发生率仍然较高[3]。
150例高血压脑出血患者手术治疗分析
【 中图分 类号】 ２ ．５ １ Ｒ７ ２ １ ＋
【 文献标 识 码】Ａ
ｆ 文章 编号 】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ８ ｂ 一 ３ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ （ ） ０ ６ ０ １
Ｔｈ ５ ａ ｉｎ ｓ ｓｕ ｙ ｏ ｕ ｇ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｒ ｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｎ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ １ ０ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ｎ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｅ ｉ ｔ ａ ｅ ｅ ｒ ｌ ｅ
通 过 各 组分 析 发 现 ６ｈ内手 术 医 药 Ｃ ＮＡ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ Ｃｌ ６ Ｈｌ ＥＲ ＤＩ ＮＥ
２１ ０ １年 ８月第 １ 第 ２ ８卷 ３期
临 床研究
无显 著性 差异 ， 血手术 方式 选择 不 是 由血肿量 大 小决定 １］ 而 ７。 Ｊ ９
２１出血量 对预 后 的影 响 ．
通过 各 组 分析 发 现 出 三者 预 后 差 异有 统 计 学 意 义 （＜ 尸
００ ） 出血 ＞ ０ 组 死 亡 率最 高 ， ．５ ， １０ｍｌ 血量 ≤５ 的患 者 预后 ０ｍｌ
较 好 。 见 表 ｌ 。
襄 １ 出血 量 的 影 响 （ ） ｎ
ｇ ａ ｐ ｎ ｒ ｆｒ ａ ｉ ｓ ｔ ｕ ａ ｃ ｄ ｍｉ ｄ ｃ ｌ ｏ ｉ ｅ ｍｕ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｒ ｒ ｌ ａ ｅ ｃｍｅ ｉ ａ ｃ ｎ ｃ ｂ ａａ ａ Ｒｕ ａ ａ ｔ ， ｒｌ Ｈｅ ｌ ｈ
ｏ ｐ ｒｕ ｉ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｐ ｏｔ ｎｔ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ．Ｒｅｕｌ ：Ｈｉｈ ｒＧＣＳ ｓｏ ｅ ｍａｌｒ ｈ ｍａｏ ｏｕ ，ａ ｄ ｅ ｒｉｒｓ ｒ ｉａ ｎ ｅｖ ｎ ｉｎ ｗｅｅ ｙ ｓ ｔ ｓ ｇ ｅ ｃ ｒ，ｓ ｌ ｅ ｔｍａ ｖ ｌ ｍｅ ｎ ａ ｌ ｕ ｇｃ ｌｉ ｔｒｅ ｔ ｒ ｅ ｅ ｏ ｇ ｏ ｐ ｅ ｉｔｒ ｏ ｕｃ ｍｅ ｏ ｄ ｒ ｄｃｏｓ ｆｏ ｔｏ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： Ｆ ｒ ＨＩ ｎ ｌ ｓｏ ｏ ＣＨ ａｉｎｓ ｔ ｉｈ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ｈ ｇ ＧＣＳ ｓ ｏｅ ｎ ｍａｌ ｈ ｍａｏ ｖ ｌｍｅ ｅ ｒ ｅ ｈ ｃ ｒ ａ ｄ ｓ ｌ ｅ ｔｍａ ｏｕ ａｌ ｙ ｓ ｒｅ ａ ｃ ｉｖ ｏ ｄｏ ｔｏ ，ｎ ｔ ｒｗｈ ｔｋｎ ｆ ｕ ｇｃ ｌｍｅｈ ｄ ｉ ｅｆｒ ｄ ｕ ｇ ｒ ｃ ｎ ａ ｈ ｅ ｅｇ ｏ ｕｃ ｍｅ ｏ ｍａｔ ａ ｉｄ ｏ ｒｉａ ｔｏ ｓｐ ｒｏｍｅ ． ｙ ｅ ｓ
96例高血压性脑出血综合治疗分析
96例高血压性脑出血综合治疗分析孙鹏;于法敖;孙锡萍【摘要】高血压性脑出血系指非外伤性脑实质内的出血.脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤性脑实质内出血,约占所有脑卒中的10％～20％[1].高血压性脑出血( hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血,在急性脑血管病中占20％～30％,病死率和致残率都很高.最常见原因为高血压和动脉硬化同时并存,少见原因有:先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎等.本院自2009年4月至2011年4月共收治高血压性脑出血患者96例,现报告如下.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)022【总页数】1页(P53)【作者】孙鹏;于法敖;孙锡萍【作者单位】266200 山东青岛市即墨市中医医院;266200 山东青岛市即墨市中医医院;266200 山东青岛市即墨市中医医院【正文语种】中文高血压性脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。
脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是指非外伤性脑实质内出血，约占所有脑卒中的10% ～20%[1]。
高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血，在急性脑血管病中占20% ～30%，病死率和致残率都很高。
最常见原因为高血压和动脉硬化同时并存，少见原因有:先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎等。
本院自2009年4月至2011年4月共收治高血压性脑出血患者96例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组96例患者均有高血压病史，其中男60例，女36例，年龄44～84岁，平均57.5岁。
病程1.5～25年。
本组首次脑出血者76例，占79.2%，2次及2次以上者20例，占20.8%。
高血压致脑出血患者的98例临床治疗分析
０ 引 言
高血 压致脑 出血 是高 血压伴 发脑小 动脉病 变 ，血压骤 升 使 动脉 破 裂 所 致 ； 是 高血 压 病 最严 重 的并 发症 ，多见 于 中 老 年人 ； 其 临床 特 点 为起 病 急 、病 情 重 、病 情 变 化 快 ，若 不及 时 诊 治 将导 致 较 高 的致 残 率 和死 亡 率 ；因此 ，临 床 及 时 明确 诊 断 ，根 据 患者 病 情迅 速 制 定 有效 方 案 ，并 采 取 积 极 的治 疗 ，对 降低 死 亡 率及 致 残 率 ，改 善 其 预后 具 有重 要 的临 床意 义 。本文 笔者 回顾 性 分析 ９ ８例高 血 压致 脑 出血 患 者 临 床 资料 ，以探 讨 高 血 压脑 出血 临 床治 疗 方 法 ，并 观察 其疗 效 ，现总结 如下 ：
世界最 新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ９期
・
１ Ｏ ７
临床研究 ・
高血压 致脑 出血患者 的 ９ ８例临床 治疗 分析
（ 江苏省泰兴市第二人 民医院，江苏 泰兴 ２ ２ ５ ４ １ １ ）
． 压导致脑 出血的治疗措施及疗效 。方法 回顾 性分析 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 １月我 院收 治的 ９ ８例 高血压致脑 出血 患者的临床 资料 。结果 本组 ９ ８例患者经综合 治疗后 ，治愈率 为 ３ ５ ． ７ ％；总有效 率为 ８ ４ ． ７ ％；死
亡率为 ５ ． １ ％。住 院时 间为 １ ０— ３ １天；３ １ 例 患者伴有 并发 症 ，并发症发 生率为 ３ １ ． ６ ％。结论 高血压致脑 出血具有起 病 急、病情 重、病 情变化快 的特 点，早期诊断 并根 据患者病情制 定有 效治疗方案 ，可 降低 其死亡率及致残 率 ，对改善 患者预 后具有重要的临床意义 。
探讨高血压脑出血开颅手术治疗中去骨瓣减压术的疗效
探讨高血压脑出血开颅手术治疗中去骨瓣减压术的疗效发布时间：2023-06-19T00:53:54.862Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：李凯刘振林[导读]探讨高血压脑出血开颅手术治疗中去骨瓣减压术的疗效李凯 刘振林（皖北煤电集团总医院；安徽宿州234000）摘要：目的：探究高血压脑出血开颅手术治疗中应用去骨瓣减压术的疗效。
方法：对本院2019年1月至2022年12月收治的114例高血压脑出血患者进行分组研究，用随机数字的原则分成应用开颅血肿清除术的对照组以及去骨瓣减压术治疗的观察组，对比治疗效果。
结果：术后1天、3天观察组的颅内血肿体积均小于对照组（P<0.05）。
结论：高血压脑出血采取开颅清血肿联合去骨瓣减压术效果更好，可以迅速降低血肿体积，减轻血肿对脑神经细胞损伤的程度，改善预后。
关键词：高血压脑出血；开颅手术；去骨瓣减压术高血压是现代社会高发基础疾病之一，长期的病程以及进展会引起心脑血管并发症的发生。
脑出血是常见的并发症之一，发病较快，病情不可控，具有较高的死亡率，预后具有致残性，会导致患者发生不同程度的神经功能损伤。
高血压脑出血会造成局部脑组织血管的循环障碍，形成颅内血肿，压迫脑神经。
目前解决这种危象的有效方法就是手术治疗，通过开颅形成颅骨减压窗，将出血形成的血肿进行清除，解除血肿的压迫，改善症状[1]。
但是这一手术方法降低颅内压的效果并不理想，还容易造成术后颅内压升高，易形成脑疝，增加疾病危险性。
所以在清除血肿以外，还应该重视有效的降低颅内压的治疗，骨瓣减压手术则主要发降颅内压的作用。
本文则探究高血压脑出血开颅手术治疗中去骨瓣减压术的疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究病例114例，研究时间2019年1月至2022年12月，均为高血压脑出血患者，用随机数字法分组，各57例。
对照组男38例，女29例，年龄54-76岁，均值62.57±0.20岁，观察组男27例，女39例，年龄52-80岁，均值62.61±0.21岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。
浅谈114例脑出血患者并发症的急救与护理干预
浅谈114例脑出血患者并发症的急救与护理干预【摘要】目的讨论脑出血患者并发症的护理干预方法在预防该并发症中所起的作用。
方法随机抽样把我院2002年至2008年收治的114例急性脑出血患者分为观察组56例和对照组58例。
分析114例急性脑出血患者并发应的发生率和死亡率。
观察组采用预见护理干预,对照组只接受一般护理。
分析114例脑出血患者并发症的发生率和死亡率。
结果脑出血忠者114例中出现并发症62例(占54.38%),死亡23例(占20.17%)。
观察组各种并发症的发生率均低于对照组,p<0.05,2组差异具有显著性。
结论并发症对脑出血死亡率有较大影响。
护理干预方法在抢救脑出血病人方面效果优于一般护理方法,具有重要的临床价值。
【关键词】脑出血并发症护理脑出血是最常见的致死、致残率较高的疾病。
脑出血后机体常处于高度应激状态,由于植物神经中枢受损,神经-体液调节功能紊乱,而相继出现消化道出血、肺部感染、心脏症状以及水电解质紊乱等并发症,临床病程常凶险急骤,死亡率高达35%～52%[1],病残率高达50%～85%[2]。
急性脑出血多由高血压合并动脉硬化引起,大多病情严重,死亡率高,因此,作好相关并发症的护理可以降低死亡率。
预见性护理即根据疾病的发展规律、变化特点,预料可能发生的潜在问题,予以切实可行的护理手段进行干预,以防治脑出血并发症及减少后遗症的发生,促进患者早日康复。
医护人员对患者的支持在其疾病康复中起着举足轻重的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2002年至2008年共收治急性脑出血患者114例,其中男70例,女44例;平均年龄59.7岁。
其中出现并发症62例(占54.38%),死亡23例(占20.17%)。
1.2 方法分析114例急性脑出血患者并发应的发生率和死亡率。
把62例脑出血并发症患者按随机抽样法设观察组与对照组。
观察组56例,对照组58例。
观察组观察组采用预见护理干预,对照组只接受一般护理方法。
114例高血压性脑室型丘脑出血的治疗及护理
6 1 例 行脑室内 引流术而 缓解。日 常生活能力恤D l 4例ADL ) Lo
0 7 2 2 例 ，DL 3 2 例 ， A o 4 ADL4“3 例， 6 ADL 5 6 例 o 恢复生活自 理约 占65 2 ;死亡 1 例 ， 151丫， 因分别为脑水肿颅高压致 % 7 占 论其病 脑病 ， 应激性溃疡 ， 肺部感染， 心肌梗死， 多脏器功能不全综合征 3 护理 3. 1 术前护理 病 人起病一般较 急 ， 发展较 ， 力争 早 日确诊及争取 在 6 h 内 手术 引流 。大部分病人人院时意识不清， 血压偏高， 子以降压 ， 应
脑室型丘脑 出血是高血几性脑 出血 的危重类型 ，病死率和 致残率高1 自20 1 年 2 月 理 (洲 年 1 月 ， 1 0 】 6 我院神经外科 以脑 室外 引流 + 腰穿 术治疗 1 一班级高血 压性脑 室型丘脑 出血共 11 例， 4 取得较好疗效 ， 现将治疗及护理报道如下 1 材料与方法
20 7 年 8 月第 45 卷第 12期 0
丘脑出血的治疗及护理
赵 素平 ( 山东省蒙阴县 人民医院外科 ， 山东蒙阴 2762的
〔 摘要」目的 探讨高血压性脑室型 丘脑出血的治疗及护理 方法 对 11 例高 血压性脑室型丘脑 出血病人的资料进行分析〔 4 结果 病例术后至拔除引流管均未 出现颅内感染 ， 继发交通性 脑积水 1 例 ， 6 行脑室 内引流术而缓解。结论 脑室型 丘脑出血 是高血压性脑出血的危重类 型， 病死率和致残率高。术后随时观 察引流管是否通畅 ， 并及时行腰蛛网膜下腔穿刺释放 C F S 【 关键词〕丘脑 出血 ; 治疗; 护理 ; 脑室型 [中图分类号I R74 33 4 [ 文献标识码] A [文章编号] 16 3一 7 9701(2嘴刀 2一7书 ] M )]
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【 关键词 】 高血压脑 出血 ； 常规开颅血 肿清 除术 ； 微创血肿清除术 ； 疗效
１ １ ４例 高 血压 脑 出血 患者 治 疗 分 析
董智 文 马志明 徐 晓艳 何 玉涛
【 摘要 】 目的 比较传统 的常规性开颅血肿清除手术和微创血肿清除手术治疗 高血压脑 出血患 者 选取 高血压脑 出血患者 ｌ １ ４例 ， 分为常 规手术治 疗组 ４ ８例 和微 创手术 治疗组 ６ ６ 例， 常规手术治疗组行常规性开颅血肿清 除术 ， 微创手术 治疗组行 微创血 肿清 除术 ， 观察 两组 患者 的治
者子宫附件等盆腔结构 十分 相似 ， 这样 能够有效 的避免 患者
显示剖宫产后子 宫瘢痕 妊娠 的位 置 、 内部 回声 及血 供情 况 ， 为 临床治疗 提供 依据。
参 考 文 献
［ １ ］ 韩运生 ， 莫清清． 剖宫产术后子宫切 口愈合不 良超声 学检查结
果分析． 安徽医药 ， ２ ０ ０ ７ ， １ １ （ ２ ） ： １ ６ ０ — １ ６ １ ．
部 甲氨 喋呤治疗效果 均较差 ， 最终仍需手 术治疗。 综上所述 ， 经腹结合经 阴道彩色 多普勒超 声能够 清晰 的
剖宫产后子宫瘢 痕妊 娠 （ Ｃ Ｓ Ｐ ） 是 临床 上 产妇 剖宫 产后 出现概率 比较低的疾 病 ， 这种 疾病 发病 机制 十分 复杂 ， 诱 因 也 较多 ， 属 于严 重 的异位 妊娠 。临床上 ， 对 于这 种并 发症 常 常会被误诊为宫 内妊娠 、 难免流产等疾病 ， 若 处理不 当 ， 将 可 能引起患者大 出血 ， 严重患者将会危及患者生命 。 目前 ， 经腹 经阴道超声检查是诊 断这种并发 症的首选 方 法， 利用超声 技术医护 人员 能够及 时 、 准 确 的诊 断 出患者 子 宫切 口愈合情况 。在使用过程 中 ， 由于经阴道超 声探头 和患
［ ２ ］ 刘翠玲 ， 王焕侠． 经腹及经阴道彩 色多普勒超 声对子 宫剖宫 产 术后切 口瘢痕妊娠的诊断价值． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ １ ３ ） ：
７ ０＿ ７ ２ ．
诊率 ９ ４ ％， 明显高于对照组患 者 （ ７ ０ ％） ； 实验组 患者 治疗总
高血压脑 出血 的形 成机制 是长 期 的高血压 刺激 导致 脑
清醒 、 １ ５例嗜睡 、 ２ ４例 昏迷 ， Ｃ Ｔ检查 出血量 为 ２ ５— ８ ０ ｍ ｌ ； 微 创手术 治疗组男 ３ ９例 ， 女２ ７例 ， 年龄 ５ Ｏ一８ ７岁 ， 平均 （ ６ ４ ． ８ ± ４ ． ９ ） 岁， 主要临床表现 ： ｌ ３ 例 意识 清醒 、 ２ ２例 嗜睡、 ３ ｌ 例 昏 迷， Ｃ Ｔ检查出血量为 ２ ８—８ ３ ｍｌ ， 两 组患 者性 别 、 年龄、 临 床
率６ ５ ％） 。
３ 讨 论
但是 ， 剖宫产术后瘢痕妊娠 是剖宫产术 的一种 远期并 发
症， 目前 ， 治 疗上 尚未形 成统 一 的方 案 。瘢痕 妊娠 的治疗 原
则 主要 是杀死胚胎 ， 清 除妊娠产物 ， 减少 出血 ， 保 留其生育 能 力 。治疗 方法有药物治疗 、 手术治疗 等。各种治疗 方法 的选 择 主要依赖于 患者 的病史 、 体征、 血Ｂ － Ｈ Ｃ Ｇ 的水平 、 超声 检 查、 个人 的经 济水 平及意愿等而采取个 体化治 疗措施 。任 彤 等认为如果孕囊侵入较深 或几 乎穿透瘢痕 全层 ， 并且 明显 凸 向浆膜下 ， 或 者包 块较大 ， 且周 围血供丰 富 ， 无论 是全 身或局
者确诊 ， 确诊率达 到 ９ ５ ％， 明显 高于 对 照组 患者 （ 确诊 人数
２ ６例 ， 确诊率 ６ ５ ％） 。
９ ５ ％， 明显高 于对 照组患者 （ 总有效率 为 ８ ５ ％） ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 实验 中， 实验组 患者有 ３ ８例患者确诊 ， 确 诊率达 到 ９ ５ ％， 明显高于对 照组患 者 （ 确诊人 数 ２ ６例 ， 确诊
肠气 、 肥 胖等 因素 的影响 。经腹超声 除了能够 了解患者 子宫 的大小 、 形态 以及包块 的位 置 ， 而且 还能 够更 细致 的观察 到 患者妊娠囊 （ 或包块 ） 与子宫 体及子 宫颈 的关系 和二者 的血 供情况 。本次 实验 中 ， 两组患 者均 治疗 ３ ５ ｄ ， 实验 组患 者确
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中国现代药物应用 ２ ０ １ ４年 １月第 ８卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｇ Ａ ｐ ，
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实验 中， 两组患者均治疗 ３ ５ ｄ ， 实验组患者确诊率 ９ ４ ％， 明显高于对 照组 患者 （ ７ ０ ％） ； 实验 组 患者 治 疗 总有 效率 为
的临床效果 。方 法 疗效 果并 进行 分析 。结果 常规手术治疗组 ４ ８例 ， 治愈 １ ４例 ， 有效 ２ ０例 ， 无效 １ ０例 ， 死亡 ４例 ， 总有 效 率为 ７ ０ ． ９ ％； 微创手术治疗组 ６ ６例 ， 治愈 ３ ５例 ， 有效 ２ ５例 ， 无效 ４例 ， 死亡 ２例 ， 总有效率为 ９ １ ． ９ ％； 两
有效率为 ９ ５ ％， 明显高于对照组患 者（ 总有效 率为 ８ ５ ％） ， 差
［ ３ ］ 焦光琼 ， 凌梅立医学影像杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ １ ） ： １ ６ — １ ８ ．
异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 实 验 中， 实验 组患者 有 ３ ８例患