急诊患者登记本

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急 诊 患 者 就 诊 登 记 本

急 诊 患 者 就 诊 登 记 本

急诊患者就诊登记本急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本交接班记录医师外出会诊登记本医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

急诊登记本等11种格式样本讲解学习

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姓名
来 院专家会诊情况
专业
会诊 会诊 职称
时间 回执
会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵
照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及
质控实际情况:
改进措施:
反馈情况:
效果跟踪:
注:各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
科主任签名
派 出专家 会诊情况
专业 职称 派出 会诊 会诊完成情况
(或科室) 姓名 类型 时 间 费用 手续
时间 回执
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请外院专家会 诊情况
被邀请会诊医疗 机构名称
被邀请专业 (或科室)
患者 姓名
会诊 请会诊 会诊 会诊 类型 时 间 费用 手续
讨论时间 主管(经治)医师
讨论意见:
科室: __________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
科室:
主持人 病案号 参加人员
病区:
记录人 患者姓名
疑难病例讨论记录
讨论地点 患者年龄
讨论时间 经治(主管) 医师
病例汇报: 讨论意见:
科别 :_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
< 7.2
酸中毒
> 7.5
血气分析 PCO 2
< 20 mmHg
急性呼吸衰竭

患者就诊各种登记表

患者就诊各种登记表

令狐采学创作急诊患者就诊登记本令狐采学×××××医院××医院急诊患者就诊记录令狐采学创作注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊挂号本令狐采学创作科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:令狐采学创作科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:令狐采学创作科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院令狐采学创作交接班记录科室:病区:医师外出会诊挂号本令狐采学创作××××××××医院医师外出会诊记录令狐采学创作令狐采学创作邀请院外专家会诊挂号本××××××××医院邀请院外专家会诊记录令狐采学创作检验科危急值陈述挂号本×××××××医院“危急值”陈述制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反响,包管医疗平安,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考规模偏离较年夜,标明患者可能正处于生命危险的边沿状态,此时如果临床医生能及时获得检验信息,迅速给予患者有效的干预办法或治疗,可能挽救患者的生命,不然就可能呈现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

急诊登记本等11种格式样本

急诊登记本等11种格式样本

急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

急诊病人登记本

急诊病人登记本

急诊病人登记本一、背景急诊病人登记本是为了更好地收集和记录急诊病人的相关信息,确保医务人员能够及时准确地对病人进行诊疗和处理。

本文档旨在规范急诊病人登记本的内容和使用方式。

二、登记内容1. 基本信息- 患者姓名:填写患者的姓名或曾用名。

- 性别:选择患者的性别。

- 年龄:填写患者的年龄。

- 联系填写患者的联系电话。

- 身份证号码:填写患者的身份证号码。

2. 主诉- 病人的主要症状和不适,包括疼痛部位、程度等。

3. 病史- 既往病史:填写患者的既往病史,如有过去的手术、慢性疾病等。

- 过敏史:填写患者对某些药物、食物或环境过敏的情况。

4. 体格检查- 血压:测量患者的血压值。

- 心率:测量患者的心率。

- 呼吸:记录患者的呼吸频率。

- 体温:测量患者的体温。

- 其他体征:记录其他重要的体征,如皮肤状况、意识状态等。

5. 辅助检查- 必要的辅助检查项目,如血液检查、尿液检查、胸片等。

6. 诊断- 根据病人的症状、体格检查和辅助检查,给出初步的诊断。

7. 处理方案- 根据诊断结果,制定相应的处理方案,包括药物治疗、手术等。

三、使用说明1. 登记本的填写应由专业医务人员负责,确保信息的准确性和完整性。

2. 患者在急诊科就诊时,应主动提供相关信息,并积极配合填写登记本。

3. 登记本应妥善保存,确保病人信息的安全和保密性。

4. 在患者出院或转科时,应将登记本上交或交接给相应的医务人员。

四、总结通过规范急诊病人登记本的内容和使用方式,我们能够更好地记录和管理急诊病人的信息,提高医务人员的工作效率和医疗质量。

希望本文档能够得到广泛的应用和推广,为急诊科的医疗服务提供更好的支持。

以上为急诊病人登记本的文档,共计800字。

急诊登记本

急诊登记本

急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

急诊病人预检分诊登记表格模板(可修改)

()无
2.眼部疾病 【最少选择1项】
()3天内戴过隐形眼镜 ()葡萄膜炎 ()青光眼 ()或眼压高
()角膜炎 ()或角膜上皮缺损 ()眼外伤史 ()青睫综合征
()视神经炎 ()眼底病 ()眼底出血、黄斑病 ()高度近视
()近视超过600度 ()无3.是否做过眼睛或眼皮手术
()有 ()无
3.1 眼部手术时间
()视网膜裂孔激光手术
备注事项:
再次感谢您的配合与支持!我们期待为您提供优质的治疗服务,帮助您恢复健康。
一、事件
1.机械性眼外伤,致伤物为
如反弹的铁钉、钢丝、砂轮、剪刀、牙签、指甲划伤、门把手、水龙头、混凝土块/板、球类、拳头、棍棒、交通意外、烟花爆竹等
2.化学物质(主要为液体或气体)入眼,化学物质为
工业生产(如胶水、机油、漂白粉、腻子粉等)
生活意外(如洗洁精、洗衣液、洗发沐浴露、辣椒油等)
3.异物入眼
3.烟花爆竹
二、症状
“几分钟内”指视力下降很快,半个小时内发生明显视力下降。
“几小时内”指睡一觉起来发现视力下降了,或上午到下午或晚上视力在这几个小时内下降明显。
“几天内”指视力在7天内慢慢下降,越来越差
“逐渐下降”指视力慢慢下降,超过7天
1 其他视力相关症状 【最少选择1项】
()①眼前黑影遮挡,感觉眼前某个方向看不见东西,例如,上方有黑影遮挡看不见,或半边看得见另一半看不见
()一眨眼睛就痛,一睁眼就怕光流泪,觉得闭眼睛不转动眼珠子才不痛
2.1 胀痛程度
()尚能忍受
()不能忍受
()感觉需要服用止痛药
()不能忍受,伴同侧头痛或恶心、想吐
3.其他,如下: 【最少选择1项】
()畏光 ()流泪 ()无

门诊危急值登记本模板

门诊危急值登记本模板示例1:门诊危急值登记本模板引言:门诊危急值是指在门诊就诊过程中发现的需要立即采取行动的危险情况或疾病,包括但不限于突发心脑血管事件、严重呼吸窘迫、严重意外伤害等。

为了及时准确地记录和处理这些危急值,门诊危急值登记本成为临床工作中重要的文件。

本文将介绍门诊危急值登记本的模板,帮助医务人员更好地开展工作。

正文:门诊危急值登记本模板主要包括以下几个主要部分:1. 患者信息:- 姓名:患者的全名- 年龄:患者的年龄- 性别:患者的性别- 就诊时间:患者就诊的具体时间2. 危急值信息:- 危急值类型:根据具体情况填写相关的危急值类型,如心脑血管事件、呼吸窘迫等- 危急值等级:根据情况判断危急值的严重程度,可以分为一级、二级、三级等不同等级- 危急值描述:对危急值进行简要描述,包括症状、体征等- 采取的紧急处理措施:记录医务人员对患者采取的紧急处理措施,如药物治疗、心肺复苏等- 处理结果及进展:记录患者处理后的状态和进展,包括病情好转、需要住院治疗等3. 医务人员信息:- 医生姓名:处理该危急值的医生姓名- 护士姓名:负责记录该危急值信息的护士姓名- 其他参与人员:如有其他参与处理该危急值的医务人员,也需记录姓名4. 签名及日期:- 医生签名:处理该危急值的医生签名- 护士签名:记录该危急值信息的护士签名- 日期:记录处理该危急值的日期结论:门诊危急值登记本模板是门诊工作中必不可少的一部分,能够帮助医务人员及时准确地记录和处理门诊危急值。

通过使用标准化的登记本模板,可以提高工作效率,减少信息记录错误,并为后续的诊断和治疗提供重要参考。

参考模板:门诊危急值登记本患者信息:姓名:年龄:性别:就诊时间:危急值信息:危急值类型:危急值等级:危急值描述:采取的紧急处理措施:处理结果及进展:医务人员信息:医生姓名:护士姓名:其他参与人员:签名及日期:医生签名:护士签名:日期:示例2:门诊危急值登记本模板引言:在医疗领域,门诊危急值登记本是一种重要的工具,用于记录和跟踪门诊患者的危急值情况。

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