中医常识-常见止血药对
中药学--常用止血药功效与主治
血余炭
收敛化瘀血
利尿
①吐血，咳血，衄血，尿血，便血，崩漏，
外伤出血
②小便不利，血淋
无
18
茜草
祛瘀止血
凉血通经
①吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等
②经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛
凡出血无论属血瘀夹热还是血热夹瘀者皆宜
19
鸡冠花
收敛止血
凉血
止带
止痢
①吐血，崩漏，便血，痔疮出血
②赤白带下
③久痢不止
无
20
中药学--常用止血药功效与主治
序号
类别
名称
功效
主治
速记重点
1
止血药
大蓟
凉血止血
散瘀消痈
①血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血
②热毒痈肿
为治血热出血之要药
2
小蓟
凉血止血
散瘀消痈
①血热尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血
②热毒痈肿
尿血、血淋尤佳
3
地榆
凉血止血
解毒敛疮
①血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血
②跌打损伤，瘀滞肿痛
③胸腹刺痛
止血而不留瘀、活血而不耗气，兼补虚，凡出血及瘀肿即可投，偏寒偏虚者最宜
9
景天三七
化瘀止血
宁心安神
解毒
①各种出血证
②跌打损伤
③心悸、失眠，烦躁不安
④疮肿，蜂蝎螫伤
无
10
白及
收敛止血
消肿生肌
①咳血，衄血，吐血，外伤出血
②疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂
③肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者；
②经寒痛经、月经不调，带下清稀，宫冷不孕
③脘腹冷痛
止血药的认知及应用(中药学基础课件)
白及Baiji
图1 白及原植物
图2 白及饮片
白及Baiji
【基本知识】
【来 源】为兰科植物白及Bletillastriata(Thunb.) Reichb.f.的干燥块茎。主产于 贵州、四川等地。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至 半干，除去外皮，晒干。
【性味归经】苦、甘、涩，微寒。 归肺、肝、胃经。
注意事项 贮藏
孕妇慎用 置阴凉干燥处
艾叶Aiye
常见中成药——艾附暖宫丸 主要成分：艾叶、香附、吴茱萸和肉桂等 功效主治：具有理气补血，暖宫调经之功效。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛 经。
【代表成药】
艾叶Aiye
【知识拓展】
比较生艾叶、醋艾叶及艾叶炭
生艾叶善于理气血，散风寒湿邪，多用于少腹冷痛，经寒不调，皮肤湿疹瘙痒；醋艾叶能增 强逐寒止痛作用，多用于虚寒之证；艾叶炭温经止血之力增强，多用于虚寒性出血证。
图3 三七中药材
三七Sanqi
【功效应用】
功效
散瘀止血，消肿定痛
应用
1.体内外各种出血证 ：本品既止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出 血，无论有无瘀滞，均可应用，兼瘀滞尤为适宜。单味内服或外用均有良效。治吐血、衄血、崩漏等，单用本品 ，米汤调服；治各种外伤出血，可单用本品研末外敷或配伍其他药物内服，如云南白药，即以本品为主药。
【知识拓展】
三七的古籍相关记载及现代研究
李时珍在《本草纲目》中称三七“此药近时始出，南人军中用为军疮要药，云有奇功”。认
为三七“乃阳明厥阴血分之药，能治一切血病”。《本草纲目拾遗》记载三七“大如拳者治打伤，
有起死回生之功，价与黄金等”。将三七与人参并列，指出第一，味同而功亦等，故人并称人参、三七为药中最珍贵者”。
中药学基本知识止血药活血化瘀药
中药学基本知识 止血药
中药学基本知识 止血药 艾叶
• 来源：菊科艾的干燥叶。
• 炮制：鲜用（生艾叶）；捣 绒（艾绒）；艾叶炭。
• 性味归经：苦、辛，温。归 肝、脾、肾经。
中药学基本知识 止血药
• 功效：温经止血，散寒调经，安 胎。 本品苦燥辛散，气味芳香，性 趋升散，生温熟热。可暖气血而 温经脉，逐寒湿以止冷痛；炒炭 则性涩收敛而止血；味苦而温， 可杀虫祛湿止痒；烧灸穴位则可 使热气透达经络，温通气血。
中医药学概论 (17040070)
张水利 副教授
Email:
中药学基本知识 止血药
第十一章 常 用 中 药
第十一节 止 血 药
教学内容与教学要求
1、掌握概述部分的含义、功效与主治病证、性能特点、 使用注意。掌握白及、三七、小蓟、艾叶的分类归属、 性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
中药学基本知识 止血药
• 炮制：生用；炒炭。
中药学基本知识 止血药
• 功用疏要：
苦甘而凉之品，能凉血止血、散瘀解 毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈； 可利尿，多用于尿血、血淋；能利 胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压。
中药学基本知识 止血药 三七
• 来源：五加科三七的干燥 根及根茎。
• 炮制：生用。
• 性味归经：甘、微苦，温。 归肝、胃经。
按：炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增加 吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药 止血须生用，甚至鲜用效果才佳。
中药学基本知识 止血药 白及
• 来源：兰科白及的干燥块茎。
• 炮制：生用；碾粉。
中药止血药物分类归纳总结
中药止血药物分类归纳总结中药作为一种传统的医学体系，在治疗各种疾病中发挥着重要的作用。
其中，止血药物在中药中占据着重要地位。
本文将对中药止血药物进行分类归纳总结，以期帮助读者更好地了解中药止血药物的不同种类和作用。
一、外用止血药物外用止血药物是指用于外伤或创伤出血的中药制剂。
这类止血药物通常以敷贴或涂抹的方式使用，具有收敛血管、增强血液凝固等作用。
常见的外用止血药物包括：1. 三七：三七具有活血止血的作用，广泛用于皮肤创伤或皮肤出血等。
其所含的三七皂苷能够促进血小板聚集，发挥止血的效果。
2. 肉桂：肉桂具有温经活血、止血的作用。
可用于治疗皮肤创伤、瘀血等症状。
3. 木瓜叶：木瓜叶能够刺激血小板生成，加速血小板聚集，有助于止血。
常用于血友病出血或口腔出血等情况。
二、内服止血药物内服止血药物是指用于内脏出血、出血性疾病等情况的中药制剂。
这类止血药物通常以口服的方式使用，具有活血化瘀、凝血止血的作用。
常见的内服止血药物包括：1. 丹参：丹参具有活血化瘀、增加血小板凝聚力的作用，可用于内脏出血、咯血等病症。
2. 桃仁：桃仁具有活血祛瘀、止血的作用，常用于瘀血滞络所致的出血疾病。
3. 川芎：川芎具有活血通络的作用，可用于内脏出血、头痛偏沉、经闭等症状。
三、针灸止血药物针灸止血药物是指在针灸治疗中用于止血的中药制剂。
这类止血药物通常以辅助针灸治疗的方式使用，具有活血止血的作用。
常见的针灸止血药物包括：1. 三七粉：三七粉可用于外伤引起的出血，能够加速血小板聚集、增强凝血功能。
2. 虎杖：虎杖具有活血止血、解毒的作用，常用于瘀血内阻、创伤出血等情况。
3. 郁麻子：郁麻子具有消瘀止血、促进创口愈合的效果，可用于外伤引起的出血。
总结：中药止血药物种类繁多，不同的药物对应不同的治疗需求。
以上所述的外用、内服、针灸止血药物仅为常见的例子，并不代表所有的中药止血药物。
在使用中药止血药物时，应根据病情、病因以及医生的指导进行正确的选择和使用。
中药药理学知识辅导：止血药
药理作用：止血（促凝血）。
作用环节：
1.作用于局部血管：
槐花→收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性；
三七、小蓟、紫珠→收缩局部小血管；
白茅根→降低毛细血管通透性。
2.促凝血因子生成
大蓟→促进凝血酶原激活物生成
白茅根→促进凝血酶原生成
小蓟→含有凝血酶样活性物质促进凝血酶
三七→增加凝血酶含量
艾叶、茜草等→促进凝血过程。
3.作用于血小板
三七→增加血小板数，提高血小板的黏附性，促进血小板释放、聚集
地榆→增加血小板功能
蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草→增加血小板数
白及→增强血小板因子Ⅲ的活性。
4.抗纤维蛋白溶解
白及、紫珠、小蓟、艾叶→抗纤维蛋白溶解。
中药学--止血药
地
类 别 植物 原植物 蔷薇科植物地榆
榆
或长叶地榆
药 材 根
处方用名 性味归经
地榆、地榆炭 苦、酸、微寒。归肝、胃、大肠经
功效应用 地榆收敛性寒凉，下焦出血及烫伤
１、凉血止血——血热出血。凉血收敛止血良药 尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢、崩漏等 ２、解毒敛疮
《长江医话》
槐 花（附：槐
角）
类 别 植物
原植物 豆科植物槐 药 材 花蕾和花
处方用名 槐花、槐米、槐花炭
性味归经 苦、微寒。归肝、大肠经
功效应用 槐花苦寒凉血好，便血能止清肝妙
１、凉血止血——血热出血，尤以痔血、便血为佳。 常与地榆同用
２、清肝泻火——肝火上炎之头痛目赤
用法用量 煎服10-15克
２、清热利尿——热淋、水肿
３、清泻肺胃——肺热咳嗽胃热呕吐，热病烦渴及湿热黄疸 用法用量
生用30-60克
煎服15-30克
名老中医用药心得——白茅根
邢维萱经验：审证求因，辨证施治，是中医学的精髓。精 于医者，莫不以此为准则。忆昔曾治李姓妇女，适逢绝经 年龄，血崩不止，已有月余，多方求医不效。面色萎黄， 心悸不寐，少气懒言，纳食欠佳，脉沉细无力，舌苔薄白 质淡。余辨证为心脾两虚，脾不统血。治以黄芪30g、党参 30g、当归15g、白术10g、茯苓15g、广木香5g、龙眼肉10g、 炒酸枣仁 15g、鸡冠花 30g。患者服药后依然出血不止，而 且体质日渐衰弱。请李翰卿老所长诊治。李老问及病情， 按脉片刻，仍按原方加白茅根 60g 服用。果然药进 2剂血崩 止。请孝李老加白茅根何意？李老说：“此人心脾气虚证 存在，但适逢绝经之年，天癸将尽，肾水不足，加之日久 出血，阴液更加亏损。阴不足则阳有余，阴虚生热迫妄行。 按其脉细数，知有虚热之象，加白茅根以去其虚热，热去 血自不出。《内经》云”阴虚阳搏谓之崩“”，此证是也。 我听后心豁然开朗，李老先生精辨证，细用药之功力令人 折服。
中医止血药分为四类，值得收藏
中医止血药分为四类，值得收藏止血药是中医里用于治疗血症的一类中药，早在《黄帝内经》里就有血症的记载，广义上血症指能引起血液质量与循环出现异常变化的病症，狭义上，血症是指出血临床症状。
出血可以分为三类：实证出血、虚证出血、外伤出血，不管哪种出血证，止血是治疗的根本，因此，根据出血原因与中药特色，将止血中药分为凉血止血、收敛止血、温经止血、化瘀止血四大类。
1、凉血止血类古人云：“火热相博则气实，实则逼血妄行”，可以说，实证出血主要是由于血热炙盛，迫血妄行；而虚火也可以迫血外溢，这也是阴虚火旺的原因。
常用的凉血止血药有：①清热凉血：犀角、水牛角、大蓟、小蓟、生栀子、牡丹皮、紫草、生地榆、白茅根；②滋阴凉血：生地黄、玄参、槐花；③解毒凉血：蒲公英、紫花地丁、板蓝根、野菊花等；④凉血散血：金银花、紫草、连翘。
犀角蒲公英2、收敛止血出血治疗的目标在于止血，何以止？用收敛聚涩的中药敛血固涩，正对其标，因此，很多止血方剂中都有收敛止血药，常用的收敛止血以炭类药居多，因为中药在炭制过程中，增加了药物的收敛、燥湿的作用，使固涩止血能力加强，如侧伯叶（炭）、荆芥炭、艾叶炭、藕节炭、棕榈炭、地榆炭、血余炭等。
荆芥炭藕节炭3、温经止血古人云：“邪之所凑，其气必虚”，人体先天不足，后天失养，脾肾阳虚，则出现阴寒凝滞，阳气不足，血液鼓动无力，气机瘀滞，损伤脉络，迫血妄行而出血。
温经止血类药物尤其善于治疗妇科气血寒滞所致的出血症，常见的温经止血药有艾叶、炮姜、灶心土、蒲黄等。
艾叶4、化瘀止血《血证论》曰：“故凡血证，总以祛瘀为要”，慢性出血病常由瘀血所致，也就是久病必瘀，因此，止血的同时，要兼顾化瘀，如果瘀血消失，无以伏而生邪，脉络不损，血就自己止住了。
因此，常见的化瘀止血药有三七、当归、茜草、益母草、蒲黄、酒大黄等，做到活血而不妄动，止血而不留瘀。
三七总之，应用止血药物治疗血症时，首先要针对病因病机进行准确辨证，然后权衡用药，不能偏执于止血，如瘀血所致的出血，如果一味的收敛止血而不化瘀，则只是治标而未治本，血止住后还会复发。
22考研中药止血药
22考研中药止血药
1、凉血止血药
地榆：①尤善下焦血热之便血，痔血、血痢及崩漏；②治疗水火烫伤之要药。
侧柏叶：治疗各种出血证之要药。
白茅根：治多种血热出血证，尤善下焦血热之尿血、血淋。
苎麻根：为清热安胎之要药。
2、化瘀止血药
三七：①止血不留瘀，化瘀不伤正；②为治瘀血诸证之佳品；③凡跌打损伤或筋骨折伤，瘀血肿痛，皆为首选。
茜草：①尤善各种血热夹瘀之出血证；②妇科调经之要药。
蒲黄：止血不留瘀。
3、收敛止血药
白及：收敛止血之要药，治体内外诸出血证，尤善肺胃出血。
仙鹤草：①出血无瘀滞者，无论寒热虚实，皆可应用；②[补虚]最大30-60g。
血余炭：止血不留瘀，用于各种出血证，无论寒热虚实皆可。
4、温经止血药
艾叶：①治疗妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药；②安胎之要药；
③温经止血之要药。
灶心土：①温经止血之要药；②[布包先煎]15-30g；[煎汤代水]60-120g。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医常识-常见止血药对
出血诸证，总称血证。
止血，需审因论治。
血热妄行者，需凉血止血；血瘀者，需祛瘀止血；因寒者，需温经止血；收敛止血虽称通用，但须防留瘀之弊。
1．续断与艾叶
续断补肝肾，止血兼能安胎；艾叶性温而香，止血安胎之中又能温行气血以调经。
合用则温经散寒，止血安胎之功更佳，常用治肝肾虚弱，素性偏寒之崩漏及胎动下血。
2．阿胶配艾叶
阿胶质黏腻，能凝固血络，养阴补血，且能安胎；艾叶暖气血而安胎止血。
合用则一温一补而止血安胎，主治妊娠下血、习惯性流产、先兆流产的出血，如胶艾四物汤。
3．血余炭配棕榈炭
血余炭苦涩微温，乃人发之炭，为止血消瘀之良药，且能利尿生肌，宜于消瘀利窍，治血瘀阻塞，小便不利；棕榈炭苦涩而平，收敛止血，宜于出血过多瘀血已尽者。
合用则止血而不留瘀，主治各种内出血证，如十灰散。
4．三七粉配白及粉
三七粉苦温，行瘀止血，消肿定痛，主治一切血证而有瘀滞者，并可外用；白及粉苦寒，质黏腻，性收涩，敛肺止血，生肌止痛，未化脓者可消散，已溃者能生肌，宜于肺胃出血，尤其是肺痨空
洞，且能人血分以泄热。
合用则行瘀止血，补肺敛肺，主治各种血证之出血不止，也可用于外敷剂以治外伤出血。
5．小蓟配大蓟
大蓟、小蓟均能散瘀消肿，清热降压，凉血止血；大蓟尚能破血而消痈肿。
合用则外敷内服均宜，主治血热妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏下血等，对疔疮痈肿尤有良效。
6．银花配地榆
金银花清热解毒，地榆清热凉血，收敛止血。
合用则清热止血中兼有收敛之长，主治血热妄行之血崩、血痢，善治下部见血，故古人有“下部见血用地榆”之说。
7．藕节配蒲黄
藕节甘平，收敛止血，解热止渴；蒲黄生用行血，炒用止血，行瘀利尿，且可外用。
合用则既能凉血止血，又能活血化瘀，主治尿血鲜红，小腹疼痛之血淋，如小蓟饮子。
8．花蕊石配钟乳石
花蕊石化瘀止血，钟乳石补肺益精，合用则祛瘀生新，主治肺组织损伤之咳血证。
9．乌贼骨配白及
乌贼骨咸能入血，微温而涩，有收敛止血之功。
白及苦甘而涩，有收敛止血，消肿生肌之功。
两药合用，收敛止血之力强。
可用于胃及十二指肠溃疡出血。
10．乌贼骨配贝母
乌贼骨咸涩微温，能制酸止痛，贝母苦寒清火。
合用之，有护胃、制酸、止痛之功。
实验研究：本方有明显的吸附胃蛋白酶和中和胃酸的作用，因而能保护溃疡面。
临床可用于胃酸过多，胃及十二指肠溃疡。
11．阿胶配蒲黄
两药皆有止血之功，阿胶兼养血滋阴，蒲黄兼活血祛瘀。
合用则止血而不留瘀，又兼补养之效，故内科、妇科各种血证皆可用，《千金方》曾有记载。
近代有用阿胶切小粒后与蒲黄同炒的炮制法，与此同意。
12．蒲黄配青黛
蒲黄止血而兼祛瘀，青黛善清肺肝之郁火，合用则治因肝火、肺热伤络所致之吐血、衄血。
近代报道，单用此药对各5克水煎服甚效。
13．生地配侧柏叶
侧柏叶为凉血止血之品，炒炭存性兼收敛止血之用；生地为养阴、凉血之要药。
合用则补、敛、凉三法皆备，对各种因热之血证皆宜，古方如四生丸。
14．槐花配荆芥
槐花功专凉血止血；荆芥炒炭之后轻扬之性已失，善治肠风。
合用则功善血痢及痔疮下血，古方如槐花敞。