二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的鉴别诊断
二维彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值论文

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值探讨【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0032-01【摘要】目的:探讨桥本甲状腺炎超声影像特点及二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎(ht)的诊断价值。
方法:对我院2010年9月-2011年3月155例桥本甲状腺炎二维及彩色多普勒超声影像及其它理化资料完整的患者进行回顾性分析。
结果:桥本甲状腺炎多表现为甲状腺弥漫性轻、中度增大,以前后经及峡部增厚为主。
腺体内见弥漫性回声减低,可不均匀,伴有短线状或细条状网格状高回声带。
彩色多普勒以血流增快、增多、“火海征”最具有特点。
结论:二维及彩色多普勒超声诊断图像特点对桥本甲状腺炎能起到定性诊断的作用,因此,超声检查可作为桥本甲状腺炎的首选影像学检查方法。
【关键词】桥本甲状腺炎;超声诊断;价值探讨two-dimensional and color doppler ultrasound diagnosis of hashimoto’s thyroiditisjiang wenhui【abstract】objective: to evaluate the imaging features of hashimoto’s thyroiditis and two-dimensional ultrasound and color doppler ultrasound of hashimoto’s thyroiditis (ht) diagnosis. methods: the hospital in september 2010 march 2011 155 cases of hashimoto’s thyroiditis-dimensional and colordoppler ultrasound and other physical and chemical imaging of patients with complete data were analyzed retrospectively. results: the thyroid showed hashimoto’s thyroiditis and more diffuse mild to moderate increases, before and after the isthmus by the thickening of the main. see glands diffuse echo reduction, can be uneven, with short or thin strip ofmesh-like high echo bands. color doppler for blood flow faster, increase, “sea of ??fire”sign the most prominent features. conclusion: two-dimensional and color doppler ultrasound image characteristics of the diagnosis of hashimoto’s thyroiditis can play a role, therefore, can be used as hashimoto’s thyroiditis ultrasound imaging method of choice.【keywords】hashimoto’s thyroiditis; ultrasound; value of桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关1,2]型等特征,所以,常造成延误诊断。
甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断价值

甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断价值【摘要】目的探讨甲状腺疾病的超声显像特点及其诊断价值。
方法应用超声诊断技术对128例甲状腺疾病患者人群进行检查,分析甲状腺疾病患者的声像图特点和诊断依据。
结果 128例甲状腺疾病患者中结节性甲状腺肿79例、单纯性甲状腺肿22例、桥本甲状腺炎9例、craves病10例、亚急性甲状腺炎8例。
结论超声检查可以准确的诊断甲状腺疾病,为临床诊断及合理用药提供依据。
【关键词】超声检查;甲状腺肿;甲状腺炎;甲状腺肿瘤doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.715 文章编号:1004-7484(2013)-08-4703-01随着人们健康意识的不断提高和人们对甲状腺疾病的认识,超声作为一种发展迅速的影像检查手段,因其收费相对低廉,检查无痛苦,越来越受到人们的重视已成为甲状腺疾病检查的重要检查项目。
1 资料与方法1.1 一般资料本文128例病例来源于我院就诊病人,病人自述咽部不适、疼痛、心慌、烦躁等症状,其中男26例,女102例,男女比例1:3.9,年龄17-71岁,平均年龄45±0.2岁。
1.2 仪器与方法使用仪器为ph-xd3及acuson x-300pe彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7.5-10mhz,按照常规甲状腺检查方法,采用仪器特定设置为甲状腺条件,患者取仰卧位并垫高颈肩部,或头偏向检查对侧,充分暴露检查区域。
首先,常规用二维超声重点观察甲状腺大小、形态、内部回声,整个腺体血流情况;有无肿大、以及有无结节及结节的部位、数目,肿块的形态、边缘、大小,有无晕征、内部回声,底部有无衰减以及声影等,同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等;然后用cdfi观察甲状腺及结节内部及周边血流情况。
结节内血流分布根据以往报道,采用半定量方法进行血流分级评估。
在一个切面内显示二条较稳定的彩色血流或周边有半环状血流占周长1/3以上,为血流丰富;若结节内无血流信号或仅闪烁1-2个星点血流,周边无环状血流或仅占周长1/3以下,为血流信号不丰富或视为无血流信号。
彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病鉴别诊断中的应用

【 摘要】美 国医师资格考试是综合性 的从 业资格考试 , 其在发展的过程 中不断进 行考试形 式和内容上 的改革 。 0 4年新增加 20 了临床技能考试 , 主要采用标准化病人对医学生的临床能力进行评价 。本 文结合 国内外相关文献就 c s考试近 5年 的发展
情况 , 及其特点 以及对 医学生和 医学院校的影响等方 面进行综述 , 并结合我 国的医师资格考试的实际情况提出一些 建议 。
t he Uhi e t t s M e i a c n iI a iI t 0 t d S a e d c l Li e s I Ex m Ia i n g
S【N u y
N t nlMei lE a iai etrB i g 1 ( ai a o d a xm nt n C ne, ei ) c n j n : 【 s rc 】 h nt te dcl i nigE a n tn u ML ) hc a 0 pee s ee舢 , n a h n n er yya Ab ta t T eu i dSa sMei c s xmia0 ( s E ,w i w s cm rhni x e t aLe n i h a v adiw sc a舀 g a er t y b
1 材料与 方法
本组 病例男 2 , 4 5例 女 O例 , 龄 1 年 3—5 5岁 , 单侧病 变 1 5
图 1
■
图 2
图3
例 , 侧病 变 5 双 0例 , I 以 甲状腺 肿大 自觉 颈部 不适 或 疼痛 临床 来 院就诊 。使 用仪 器为 L 70 I 2 G 0 、u 2型彩 色 多普 勒超 声诊 断 仪, 选用 5~l M 变频 线阵探 头 , 者取 仰卧位 , 2 Hz 患 颈部 垫高 , 使颈前 区暴 露完 全 , 甲状 腺进 行纵 向、 向及 多 方位 扫查 , 对 横
彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断

( .天津中医药大学 附属北辰 中医医院功能科 , 1 天津 30 0 ; . 04 0 2 黑龙 江省鹤 岗市妇幼保健 院, 黑龙江 鹤岗 14 0 ) 5 1 1
摘要: 厨的 探讨 彩 色 多普勒 超 声显像 对亚 急性 甲状腺 炎的诊 断及 鉴别诊 断价值 。方 i 回顾分析 3 盂 6 例 经 甲状腺 穿刺 行 细胞 学检 查及 临床 明确诊 断的 亚急 性 甲状 腺 炎 患者 的 声像 图特 征 。 结 幂 亚 急性 甲状
第3 4卷 3 4 21 6 00年第 5期
பைடு நூலகம்
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HE ONG jANG ME C O IL I DI ALJ URNAL
・
临床 经验 ・
彩色 多普 勒超 声 对亚 急性 甲状腺 炎 的诊 断 与鉴 别诊 断
文献 标识 码 :B
Coo p lr Ulr s u a no i n fe e ta l r Do p e ta o nd Di g ssa d Di r n il Di g sso uba ut a no i fS c e Thy odii r i ts
S h o—g iJANG Ha —n , AO Yu—ln,t 1 UN Z u u ,I i aC a e . a
诊 断具 有 重要 价值 。
关键 词 : 色多普勒 ; 彩 超声 显像 ; 亚急性 甲状腺 炎
d i 0 3 6 /.sn 10 5 7 . 0 0 0 . 1 o :1 . 9 9 ji .0 4— 7 5 2 1 .5 0 7 s
桥本病与亚急性甲状腺炎的超声鉴别诊断

桥本病与亚急性甲状腺炎的超声鉴别诊断本文回顾性分析了临床确诊的20例亚急性甲状腺炎和20例桥本病(Hashimoto病)患者的超声影像特征,以探讨B超在诊断亚急性甲状腺炎和桥本病中的临床意义。
资料与方法临床资料:本文20例亚急性甲状腺炎患者中女18例,男2例,平均年龄43.0±9.8岁。
20例桥本病均为女性,平均年龄39.1±9.8岁。
临床诊断依据包括典型的临床表现、摄碘率、甲状腺激素水平、甲状腺免疫全项等。
方法:使用仪器为AlokaSSD-603型超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5mHz。
患者一般取仰卧位,肩及颈后垫枕,使头部后仰,颈前充分暴露,应用仪器放大功能(通常放大2倍),适当调节仪器增益,必要时使用水囊,对甲状腺进行多方位、多角度探查。
结果20例亚急性甲状腺炎患者均有颈部甲状腺压痛(100%),其中16例病变出现在双侧,4例病变在单侧,左侧3例,右侧1例,此外有1例病变内见一钙化灶,直径0.7cm。
声像表现为甲状腺肿大,边界尚清,包膜增厚,肿大的甲状腺内见片状分布的回声减低区,面积较大,融合或散在,形状不规则,回声减低区可由内向外延伸至表层与颈前肌群黏连(10/20例)。
20例桥本病甲状腺有压痛者3例,无压痛者17例,19例为双侧病变,1例为单侧病变(左侧),此外,两例桥本病中伴结节性甲状腺肿。
声像表现为甲状腺弥漫性肿大,以峡部明显,表面尚光滑,边界完整,甲状腺内部弥漫性回声减低,可见分布有条索状的中高回声,形成“蜂窝”状。
讨论亚急性甲状腺炎为病毒感染所致,其病理主要特征为滤泡细胞组织变性、脱落,以及这些细胞融合成多核巨细胞,此外细胞间质炎性改变形成浮肿状态,从而在B超上表现为低回声片状病灶,边界不清、形态不规则。
桥本病为一种自身免疫性疾病,病理所见为腺体内有弥漫性淋巴细胞浸润并可形成继发淋巴滤泡,在B超上也表现为低回声灶,同时因为滤泡也有不同程度的断裂伴上皮细胞退行性变、破坏及纤维化,从而在声像图上表现为条索状中高回声,似“蜂窝”状。
彩色超声声像图诊断分析18例桥本甲状腺炎

彩色超声声像图诊断分析18例桥本甲状腺炎
白雪梅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2010(014)031
【摘要】目的探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值.方法回顾性分析经病理检查确诊的18例桥本甲状腺炎患者,根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥散肿大型、结节肿大型及局限型桥本痛三型.结果 18例桥本甲状腺炎中弥散肿大型10例,结节肿大型6例,这16例双侧甲状腺体积较正常明显增大,内部回声减低,部分呈网络样改变,病变部位血流信号丰富;局限型桥本病2例,表现为不均匀低回声区内血流信号丰富,肿大不明显.结论二维超声及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型.
【总页数】2页(P1019-1020)
【作者】白雪梅
【作者单位】大连市旅顺口区人民医院,辽宁,大连,116041
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.桥本甲状腺炎超声声像图表现 [J], 柳响红;刘刚;欧玉珠
2.桥本氏甲状腺炎的彩色超声声像图分析 [J], 刘秉彦;杨炳昂;符少清;李龙浩;廖卫
3.桥本甲状腺炎二维及彩色多普勒超声诊断分析 [J], 李小晶;曾金凤;贺飞
4.探讨不同甲状腺功能状态下的桥本氏甲状腺炎(HT)患者的超声声像图各指标差异[J], 魏廷飞
5.探讨不同甲状腺功能状态下的桥本氏甲状腺炎(HT)患者的超声声像图各指标差异[J], 魏廷飞
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超声在亚急性甲状腺炎中的诊断价值分析

高, 值得推广应用。 [ 关键词 ] 超声 ; 亚急性 甲状腺炎 ; 彩 色多普勒血流 现象
亚急性甲状腺炎病 因不完全 明确 , 一般 认为 是病毒感染 后 的 自身免疫反应 引起 的甲状腺损 伤 , 常在上 呼吸道 或消化 道病毒感染后 2— 4周发生 , 表 现为发热 、 颈痛和 甲状腺 肿大 , 肿块从 一侧开 始 向另一 侧蔓延 , 质地硬 , 有 明显压痛 , 抽血检 查 发现 甲状腺激素水 平升高 , 但做 甲状腺 同位 素扫描 或吸碘 率检查不显影或吸碘率低 下 , 红细胞沉降率 检查很重要 , 是判 1 . 2 诊断方 法 : 所有 入选者都 给予超 声诊断 , 选择 E S A O T E - M e g a s G T X彩色多 普 勒 诊 断仪 , 高 频 线 阵探 头 , 探 头频 率 为 7 . 5~1 0 MH z 。充分暴 露颈部 , 对甲状腺 和周边组 织进行纵横
吉林 医 学 2 0 1 3年 1 1 月第 3 4卷 第 3 2期
[ 3 ] 丁大植 , 崔
4 7 .
勋, 兰
颖, 等. 米力农 联合重 组人脑 利钠
[ 4 ] 王洪兴 , 张显 峰 , 佟
倩, 等. 力 衰竭时利钠 肽 的合成 及
肽治疗充血性心力衰竭疗效观察[ J ] . 山东医药 , 2 0 1 0 , 5 0 ( 5 ) :
切扫查 , 观察 甲状 腺 大小 、 形态、 内部 回声和周 围组 织情况 。
然后转到彩 色多普勒血流现象 ( C D F I ) 条件 , 观察 甲状腺 实质 内的血流状况 , 测量 甲状腺 两侧 上动脉 收缩期峰 值血流速 度
( P S V) 与 舒 张 末期 血 流 速 度 ( E D V) 。 1 . 3 统计学方法 : 采用 S A S 9 . 0软 件 进 行 分 析 , 相关 C D F ] 数
桥本甲状腺炎的超声声像图表现及鉴别诊断

桥本甲状腺炎的超声声像图表现及鉴别诊断桥本甲状腺炎(Hashimoco thyroiclicis,HT)又称慢性淋巴性甲状腺炎,是最常见的甲状腺自身免疫性疾病,近年来发病率有上升趋势,它是导致甲状腺功能低下的最主要病因。
HT發展时期不同,超声及临床的表现也不尽相同;并且HT易与其他甲状腺疾病并存,使其超声表现错综复杂。
文献报道ll-36%HT患者同时患有甲状腺乳头状癌(papillary thyroidcarmnoma.PTC)。
因此,正确认识并早期诊断对于该病的治疗与预后具有重要的意义。
较之其他,超声检查无创伤、无痛苦,效果良好,是该病诊断的重要手段之一。
1.HT甲状腺二维声像图表现HT本身为一种炎症反应过强性病变。
HT的超声影像学特点与其病理变化密切相关。
主要声像图表现为回声减低型、弥漫性回声减低型;多发结节型;部分甲状腺内可见强回声光斑。
1)局灶性回声减低型甲状腺大小形态尚正常,峡部增厚,腺体内局部病变与周围组织不一致,超声影像中可出现较明显的孤立结节,表现为甲状腺一侧或双侧叶内形态不规则、边界不清的片状低回声、等回声或者强回声,病灶外甲状腺实质回声尚均匀,有时在回声减低区内亦可见强回声光斑。
目前对此类结节详细超声及病理描述的较少,观点亦不尽相同,有研究将此统称为“多发结节型”。
2)弥漫性回声减低型较常见,表现为甲状腺体积不同程度的增大,以峡部增厚为著,实质回声不同程度的弥漫性减低,多数近似或低于同侧颈前肌回声水平,部分病例甲状腺内可见不规则的粗细不等的网状强回声;也可在弥漫性回声减低的腺体内发现较均质的边界尚清的单个更低回声结节;也可在甲状腺内或回声更低的结节内见强回声光斑。
3)多发结节型表现为甲状腺双侧叶对称性肿大,内可见线样强回声的弥漫分布的、大小不等的网格样结构,腺体组织呈微结节样改变;结节边界清晰或不清晰,内部可呈低、等或高回声,结节周边无声晕,后方无声衰减,部分患者结节间可见较粗的纤维光带回声,有的多发低回声结节型者部分结节内可见强光斑,后方未见声影。
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关 键 词 :亚 急 性 甲 状 腺 炎 ;桥 本 甲 状 腺 炎 ;彩 色 多 普 勒 超 声 ;鉴 别
中 图 分 类 号 :R581.4
文 献 标 识 Байду номын сангаас :A
The value of two-dimensional and color Doppler ultrasonography in differential diagnosis of subacute thyroiditis and Hashi- moto's thyroiditis DENG Li-li,HU Xie,WANG Yi-ning,et al.(Department of Ultrasound,Leshan People′s Hospi- tal,Leshan614000,China)
(乐山市人民医院 1.超声科;2.肿瘤科,四川 乐山614000)
摘要:目的 探讨二维及彩色多普勒超声对 亚 急 性 甲 状 腺 炎 (SAT)和 桥 本 甲 状 腺 炎 (HT)的 鉴 别 诊 断 价 值。 方 法 对2016年6月-2018年6月 我 院 临 床 确 诊 的 40 例 SAT 患 者 及 40 例 HT 患 者 超 声 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 。结 果
血流信号丰富,常呈“火海征”。SAT 组实质内回声为Ⅰ级比例明显高于 HT 组(P<0.05),Ⅱ级比例及网格样回声 比
例均明显低于 HT 组(P<0.05)。甲状腺实质血流 状 况,SAT 组 以 0 级、Ⅰ 级 为 主,HT 组 以 Ⅱ、Ⅲ 级 为 主,两 组 差 异
有统计学意义(P<0.05);HT 组较 SAT 组甲状腺动脉 PSV 明显增大(P<0.05)。 结 论 二 维 及 彩 色 多 普 勒 超 声 对 SAT 与 HT 鉴别诊断有重要价值。
40例 SAT 患者超声表现为甲状腺肿大,峡部无明显增厚,甲 状 腺 实 质 内 显 示 单 个 或 数 个 小 片 状 低 回 声 区 ,缺 乏 立 体感,边界不清,形态不规则;彩色多普勒血流显像可见少量血流信号或无血流信号。HT 超声表 现:甲 状 腺 弥 漫 性 肿
大 ,两 侧 基 本 对 称 ,峡 部 增 厚 明 显 ,腺 体 四 周 回 声 弥 漫 性 减 低 ,并 可 伴 网 格 样 结 构 ,边 界 清 楚 ;彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 可 见
diagnosed with SAT and 40patients with HT in our hospital from June 2016to June 2018 were retrospectively ana- lyzed.Results Ultrasound performance of 40patients with SAT:thyroid enlargement,no obvious thickening in the isthmus,single or several small lobular hypoechoic areas in the thyroid parenchyma,lack of stereoscopic effect,unclear
中 国 实 验 诊 断 学 2019 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 文 章 编 号 :1007-4287(2019)04-0589-03
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二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎 和桥本甲状腺炎的鉴别诊断价值分析
邓 丽 丽1 ,胡 谢1 ,王 依 宁1 ,范 华2 ,胡 丽 佳1 ,张 敏1 ,杨 悸1
the gland,and can be associated with a grid-like structure with clear boundaries;rich visible blood flow signal with color
Doppler flow imaging,often showing “fire sea sign.”The grade I intra-epithelial echo of the SAT group was signifi- cantly higher than that of the HT group (P<0.05),and the ratio of grade II and grid-like echo was significantly lower than that of the HT group (P<0.05).About the thyroid parenchymal blood flow,The SAT group was mainly level 0 and level I and The HT group was mainly grade II and III(P<0.05).The HT group had significantly increasement of PSV in the thyroid artery compared with the SAT group(P<0.05).Conclusion Two-dimensional and color Doppler
boundary,irregular shape;a small amount of blood flow signal or no blood flow signal by color Doppler Blood flow ima- ging.HT ultrasound performance:diffuse thyroid enlargement,bilateral symmetry,thick isthmus,diffuse echo around
Abstract:Objective To investigate the differential diagnosis of subacute thyroiditis (SAT)and Hashimoto's thy- roiditis (HT)by two-dimensional and color Doppler ultrasound.Methods The ultrasound data of 40patients clinically