气管插管口腔护理操作流程
气管插管口腔护理
●口腔擦洗：一名护士固定患者头部和气管插管，另一名护士一手持压舌板，一手持弯血管钳夹紧棉球，逐步擦净口舌、牙齿、颊部、舌苔、上颚等各个部位。●口腔冲洗：用50mL注射器抽吸口腔护理液，从高处注入患者口中，再用吸痰管从低处吸出，冲洗至冲洗液澄清无味为止。●进行1次气囊上部深吸痰。
●洗手，核对医嘱，自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●了解病人的病情，必要时吸痰。
●向患者解释清楚操作的目的、重要性和注意事项
●备齐用物，携至病人床旁，拿医嘱执行单核对病人
●协助病人取头高位30°，头偏一侧，
●铺治疗巾，弯盘放于颌下
●将气管插管气囊充气（压力：30～35cmHg）
●洗手，戴手套
●打开无菌盘，将生理盐水倒入两个治疗碗，清点棉球
操作准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手或者洗手不认真、程序错误-2
查对
6
未查对患者、腕带、床头卡各-2
评估
7
未评估患者病情-2
未吸痰-2
未解释目的、重要性和注意事项各-1
查对医嘱
2
未查对医嘱-2
用物准备
8
少一件各-1
放置乱-2
操作步骤
安全舒适
10
患者取体位、体位不正确各-2
未铺铺治疗巾，未放弯盘各-2
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
气管插管口腔护理操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对
冲洗
固定
整理用物
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●用物：棉签，石蜡油，外用生理盐水，电筒，5ml空针，50ml空针，纸巾，开口器，
口腔护理标准
气管插管患者口腔护理操作Endotracheal Tube and Oral Care审译：杨磊（ICU行政科主任、ICU专科护士）操作目的：对气管插管者实施口腔护理可以预防气管插管对面颊、口咽、气道的损伤；改善口腔卫生，保持口腔清洁，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。
须掌握的相关专业知识1.掌握呼吸系统的解剖和生理。
2.掌握口腔的解剖和生理。
3.气管插管可以保持气道通畅或进行机械通气。
人工气道（尤其是气管插管）的建立，患者无法有效咳嗽和排除分泌物，须要使用吸痰技术定期清除分泌物。
气道吸引必须严格无菌操作以防止医院获得性肺炎。
4.气道吸引操作要遵循指征吸引，而不可以常规定时吸引。
5.合适的气道湿化有助于分泌物的清除。
6.恰当的气管插管气囊护理，可以避免气道分泌物的误吸，减少非计划性拔管的风险，减少医源性感染的风险。
7.气管插管可以导致鼻腔或口腔粘膜破溃。
8.如果病人焦虑或是不配合，在重新固定气管插管时就需要两个人来完成，以防止气管插管意外脱出。
9.气管插管时间超过24小时的患者呼吸机相关性肺炎的发生率将增加。
通常以为，呼吸机相关性肺炎的发生与胃液反流或是口腔分泌物或是两者及牙癍引起的口腔内细菌繁殖有关。
呼吸机相关性肺炎不仅仅发生于机械通气期间，在重症监护病房监护期间、住院期间都会发生。
物品准备1.护目镜或眼镜、面罩。
2.牙垫或是口咽通气道（必要时）3.胶布或寸带、气管插管支撑物（以方便口腔护理和吸引）。
4.生理盐水。
5.成人/小儿软毛刷或可吸引牙刷。
6.口腔护理液（如，1.5%双氧水、洗必泰、牙膏等）其他根据患者需要准备物品包括如下：1.配有合适型号吸引管的密闭式吸引装置。
2.5-10ml注射器。
3.口腔与鼻腔吸引管要分开单独应用。
4.两套吸引装置（固定的或是便携式的）。
5.连接管。
6.非无菌手套。
7.听诊器。
患者及家属宣教1.向患者及家属解释气管插管护理的程序，包括气管插管护理的目的及有效的口腔护理在预防感染上的重要性。
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。
经口气管插管患者的口腔护理(icu)
↓
告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓
记录并报告
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓
评估
↓
告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓
记录并报告
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓
评估
↓
告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓
记录并报告
1、打开备用物，吸引牙刷连接负压吸引，铺治疗巾 2、负压吸引牙刷蘸护理液进行刷牙。 顺序：（牙齿，咬合面牙龈，舌面，硬腭，颊部，导管）从对侧 -近侧 A、牙刷和牙齿呈45°角，上下轻刷，每次刷牙时间2-3min。 B、动作轻柔，避免弄伤牙龈和粘膜 C、先将插管移至近侧，清洁对侧，后将插管移至对侧，清洁近侧 D、观察患者生命体征，有无呛咳，恶心呕吐 E、完毕用20毫升注射器吸温开水冲洗口腔，负压式吸引吸引牙刷可直接 边刷牙边吸引. f.软毛牙刷刷牙需要口腔吸水管辅助边冲洗边吸引 3、应用传统棉球擦洗口腔的，棉球蘸护理液，方法与传统口腔护理相同， 顺序如上 4、口腔清洁完毕，擦去口角面部水绩，根据需要口腔涂药，必要时更换 编带，纱块 5、用棉签清洁插管侧的鼻腔并滴无菌石蜡油润滑鼻腔粘膜 6、协助患者漱口或用温开水冲洗口腔，边冲洗边吸引 7、擦去口角面部水绩 8、根据需要口腔涂药，润唇，必要时更换固定带，纱块
意识清楚 活动受限可合作
意识清楚 不能合作
意识不清、 经口气管插管
协助病人 按日常方法刷牙
特殊口腔护理方法
特殊口腔护理方法 口腔冲洗加涂擦法
口腔护理重点步骤——选择溶液
溶液名称 生理盐水 过氧化氢 碳酸氢钠 洗必泰溶液 呋喃西林溶液 浓度 0.9% 作用 清洁口腔，预防感染
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理
洗手：在操作前， 洗手并戴上手套
准备工具：准备口 腔护理所需的工具， 如棉签、纱布、漱 口水等
操作顺序：按照口 腔护理的步骤进行 操作，如先清洁牙 齿，再清洁牙龈等
注意力集中：在操 作过程中，注意力 集中，避免误伤患 者
操作力度：在操作 过程中，注意操作 力度，避免用力过 猛，造成患者不适
操作后检查：在操 作结束后，检查患 者的口腔情况，确 保口腔护理到位
03
使用频率：根据 患者情况，每24小时使用一次
口腔检查
01
04
检查口腔黏膜：观察口 腔黏膜是否正常，是否 有溃疡、炎症等
03
检查牙齿状况：观察牙 齿是否松动、脱落、蛀 牙等
02
检查牙龈健康：观察牙 龈颜色、形态，是否有 红肿、出血等现象
检查口腔卫生：观察口 腔内是否有食物残渣、 牙垢等
操作规范
患者舒适度
保持口腔清洁：定 期刷牙、漱口，保
持口腔卫生
避免刺激性食物： 避免辛辣、酸、甜 等刺激性食物，减
少口腔不适
保持口腔湿润：使 用口腔湿润剂，保 持口腔湿润，减少
口干
调整口腔温度：保 持口腔温度适中， 避免过冷或过热，
提高患者舒适度
观察病情变化
01
密切关注患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等
02
观察患者口腔黏膜颜色、湿润度、有无出血、溃疡等情况
03
观察患者口腔分泌物，如痰液、唾液等，判断有无感染、炎症等
04
观察患者吞咽功能，判断是否需要调整口腔护理方案
THANKS
成人经口气管插管机 械通气患者口腔护理
演讲人
目录
01. 口腔护理的重要性 02. 口腔护理的方法 03. 口腔护理的注意事项
气管插管护理操作流程及评分标准
气管插管护理操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、气管插管护理操作流程。
1、准备工作（1）. 核对医嘱，了解患者基本情况。
经口气管插管患者口腔护理考核标准
注意
1.根据口腔PH值选择口腔护理液，棉球湿度适宜，防止昏患者误吸，并用棉球将血管钳前端包裹，避免损伤患者口腔黏膜。
事项
2.口腔护理前，气囊里一定充满气体，以防口水顺气管插管流下造成肺部感染。
3.至少由两名护士同时完成，一人固定气管插管，一人做口腔护理，每天更换固定寸带及胶布，注意操作过程中一定要固定好
气管插管，如患者出现恶心，嘱患者轻咬牙垫同时做深呼吸。
4.口腔护理前后观察并记录插管外露长度。
5.患者不能很好地配合，不宜用此方法行口腔护理，以防脱管发生危险。
6.清醒患者，告知患者做好准备。
昏迷患者头偏向一侧。
7.气管插管患者做口腔护理前，先吸尽气管插管内分泌物，再吸口鼻腔分泌物。
8.口腔护理完毕，檫净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管。
9.操作避免清洁、污染物的交叉混淆，操作前后必须清点核对棉球数量。
气管插管患者的口腔护理如何做？
气管插管患者的口腔护理如何做?有效的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要措施之一。
口腔护理方法包括刷牙、擦拭、冲洗等，我国最常用的是擦拭法。
①擦拭法是使用止血钳夹取浸有口腔护理液的棉球按一定顺序擦拭口腔。
对于经口气管插管的患者来说，由于气管插管的阻碍，使用擦拭法进行口腔护理时并不是很容易完成，且有脱管和插管移位的危险。
②冲洗法目前在临床上得到了推广应用。
操作前先吸尽呼吸道和口腔分泌物，一人用注射器抽取漱口液，去除针头后由一侧口角缓慢注入患者口腔，另一人同时在对侧口角做同步负压吸引将口腔内液体吸净，反复冲洗直至吸出液清澈为止。
然后换对侧口角同法冲洗，最后再给予常规口腔护理。
冲洗法能不断循环流动、振荡、冲击，使附着于咽部、口腔黏膜、舌、齿缝中的微生物脱落并随着冲洗液被吸出。
③刷牙是一种非常值得推荐的保持口腔卫生的方式，有时候甚至比口腔护理液的选择还重要。
刷牙能有效去除牙菌斑，减少口腔内细菌定植。
但是患者有经口气管插管时，存在执行难度。
关于口腔护理的最佳频率目前没有一致的观点。
2009年美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)《呼吸机相关肺炎消除指南》推荐使用消毒剂每2~4小时进行一次口腔卫生，每6小时刷牙一次。
我国《重症监护病房医院感染预防与控制规范》则指出，应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6~8小时一次。
基于既往的研究，笔者建议，口腔护理的频次可依据所选择的口腔护理液抑菌时间的长短来确定。
当使用具有长效抑菌作用的口腔护理液如氯己定时，口腔护理频次可适当延长，如每日1~4次；使用聚维酮碘时，可适当增加频次。
在当前我国护理人员配置普遍不足的情况下，还需要考虑口腔护理频次的可操作性，可结合工作实际确定能够落实的频次，并逐步推进，最终达到理想的频次。
另外值得注意的是，不管采取哪种口腔护理方法，均需要在操作前协助患者采取对患者和操作者都舒适的体位，通常是半卧位或坐位（＞30。
），该卧位还可减少口腔护理操作中误吸的风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气管插管口腔护理操作流程
一、前言
气管插管是一种常见的治疗方法，但是在进行气管插管治疗时，需要
对口腔进行护理。
因为口腔是呼吸道的重要组成部分，在插管过程中
容易受到损伤和感染。
因此，正确的口腔护理操作流程对于患者的康
复至关重要。
二、准备工作
1. 确定操作人员：由专业医务人员进行操作。
2. 准备工具：手套、口腔镜、吸痰器、无菌盐水或生理盐水等。
3. 通知患者：告知患者将进行口腔护理操作，并说明操作目的和流程。
三、操作流程
1. 洗手：操作人员应该先洗手，并戴上手套。
2. 前置处理：在进行口腔护理之前，需要先将患者头部转向一侧，并
用吸痰器清除口咽部分泌物和呕吐物等。
同时，用无菌盐水或生理盐
水清洁口腔黏膜和舌头表面。
3. 口内检查：使用口腔镜检查患者牙齿是否有松动或缺失，有无口腔
溃疡、炎症等情况。
如果发现异常情况，应及时记录并通知医生。
4. 口腔护理：将口腔镜放入患者口中，用吸痰器吸出口咽部分泌物和
呕吐物等。
然后用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面，并
用吸痰器将残留的液体吸出。
注意不要让液体流入气管插管管道中。
5. 检查气管插管：检查气管插管是否松动或位移，并观察患者的呼吸情况。
四、注意事项
1. 在进行口腔护理操作时，应尽量避免刺激患者的舌头和喉咙。
2. 避免使用过于浓度的消毒剂或刺激性强的清洁剂。
3. 操作人员在进行操作前应先向患者解释操作目的和流程，并征得其同意。
4. 在操作过程中，如发现异常情况应及时记录并通知医生。
五、总结
正确的口腔护理操作流程对于气管插管患者的康复至关重要。
操作人员需要在进行操作前认真准备，遵循正确的操作流程，并注意事项。
同时，需要随时观察患者的情况，及时记录并通知医生。