高血压性脑出血病人的护理及康复治疗

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脑出血伴高血压3级患者护理方案(2篇)

脑出血伴高血压3级患者护理方案(2篇)

脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级患者是一种危重情况,需要细心的护理和全面的监测。

以下是针对这类患者的护理方案:1. 严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,以及神经系统的表现,如意识状态、瞳孔反射等。

定时记录这些指标,及时发现异常情况。

2. 保持患者的头部处于平躺位,避免头部过高或过低的位置,防止脑血流动受到影响。

3. 给予高效氧疗,保证患者的氧合情况良好,有助于减轻脑组织的缺氧情况。

4. 严格控制患者的液体摄入,避免水肿加重,增加脑部的压力。

5. 给予适当的镇痛治疗,帮助患者缓解疼痛,减轻不适感。

6. 定期更换患者的体位,避免长时间单侧压迫,减少压力引起的潜在风险。

7. 合理安排饮食,遵循低盐、低脂、高维生素的饮食原则,支持患者康复。

8. 注意观察患者的意识状态变化,密切关注瞳孔反射等指标,及时发现和处理脑部出血的并发症。

9. 提供患者情绪支持和心理关怀,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

10. 定期进行医疗护理评估,根据患者的病情变化及时调整护理方案,确保患者得到最佳的护理效果。

脑出血伴高血压3级患者的护理需要综合多方面的因素,包括医疗、护理、心理等,只有全面、细致地进行护理,才能提高患者的康复率和生存率。

脑出血伴高血压3级患者护理方案(2)脑出血是原发性非外伤性脑实质内出血,占全脑脑卒中的___%-___%,急性期死亡率为___%-___%,是病死率最高脑卒中类型。

大多发生于50~___岁老年人,多有高血压病史。

最常见病因是高血压伴发脑内小动脉硬化,起病突然,多于白天情绪激动、劳动、用力排便或脑力紧张活动时发病较急,数分钟至数小时内病情发展到高峰,发病后血压明显升高,主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

___年___月___日___医科大学附属第一医院神经内科收治了___例脑出血伴3级高血压患者,经过治疗及精心护理,患者病情得到了有效控制,治疗后未出现并发症,病情好转出院,现将护理体会报告如下。

高血压脑出血的几个重要护理措施

高血压脑出血的几个重要护理措施

高血压脑出血的几个重要护理措施高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,到了50岁以上的老年人就很容易发生高血压等慢性疾病,另外男性发病率要高于女性病人。

高血压病是一种慢性病,长期的血压增高会导致脑部的小动脉发生病理性的改变,小动脉管壁上发生玻璃样变或者纤维样的变性,这种变性就削弱了血管壁的强度,弹性也减低了,就会出现局限性的扩张,形成微小动脉瘤。

在情绪激动、过度体力或者脑力劳动,或者其他的因素引起血压突然升高的情况下,已病变的血管就很容易破裂,引起出血,具体的发病表现为失语或者偏瘫,病情严重者甚至会意识不清,超过半数以上的脑出血患者会伴有头痛、呕吐等不良症状。

一旦出现相关症状,需要及时就医。

因此我们今天主要来了解一下,关于高血压脑出血患者有哪些重要的护理措施?让我们一起来看一下吧!(1)常规检查:护理人员每天应定期检查患者的血压、体温,仔细观察患者的其他机体变化情况如患者的意识、呼吸情况和肢体活动情况等,保持病房内整洁干净,空气流通。

(2)对患者进行心理辅导。

大部分患者在了解自己的病情的时候会有一个心理变化的过程,面的病情患者会变得很消极,甚至有些患者会出现过激反应,对未来生活的期望值降低,那么护理人员应该定期对患者进行心理辅导,主动与患者沟通交流,并向患者及家属普及高血压脑出血的相关疾病及护理知识,让患者对病情有一定的了解,引导患者建立良好积极的心态,给予患者被治愈的信心,同时向患者讲述治疗成功的案例,严格按照医生的指示来治疗,减轻患者的心理负担。

(3)关于并发症的护理措施:高血压脑出血患者长期的卧床休息,容易形成下肢深静脉血栓,需要医护人员对患者进行运动指导,每天可以做一些简单的运动活动一下四肢或者可以让家人朋友按摩一下四肢保持血液的循环,帮助运动。

此外医护人员还要密切观察患者的瞳孔,血压,脉搏、呼吸变化、排便次数、大便是否有出血以及出血量是多少,避免患者出现脑疝和上消化道出血情况。

若患者出现喷射性呕吐,需要用甘露醇来进行对症治疗,若患者出现出现了肺部感染的并发症,需要及时清楚患者的呼吸道分泌物,让患者保持呼吸畅通,另外医护人员要定时给患者做翻身扣背,便于痰液的排出,如果患者痰液过于粘稠,可给予患者吸痰,吸痰的动作要轻柔,避免气管粘膜损伤,防止患者出现窒息现象,及时预防并减少肺部感染并发症的产生。

对高血压脑出血术后患者进行康复护理和训练指导

对高血压脑出血术后患者进行康复护理和训练指导
术 后患者存在 不同的功 能障碍 ,应对患者 及家属进 行康复训 练知识和 要 领的指 导 ,以完成 康复护理 的连 续 『生。康复护理 是护 理学 中一 门新学 科 , 是帮助护 理对象重 建健 康的护 理 ,使患者 康复 ,减轻残 疾 ,预防并 发症 的发 生 ,回归社 会与家庭 。通过 向患者 家属进 行卫生 和康复 知识 的宣传 与指导 , 使家属 掌握 有关 知识 ,促 进家庭 成 员相互 适应 ,给 患者 以精神 上 的安 慰 与 鼓励 ,满足患者心理上的需要 ,有益于患者身心整体康复‘ I
2.3 关于生活 自理能力的护理。可根据患者的病情及自身的健康情 况 ,帮助患者 提高 其独立 生活的 能力 。坚持对 其进 行 日常 生活能 力的训 练 , 包括衣 ,食,住、行及个人卫生等最基本活动ag ̄tl练。根据患者的恢复程度, 循序渐进进行 ,使患者从全部依靠别人帮助到只需要部分协助,逐渐完成 维持生命的最基本活动,最终达到生活基本 自理。 3 心理护 理
【关键词 】 恙虫病 ;观 察 ;护理
【中图分类号 】R473.6
【文献标识 码 】B
【文章 编号 】162—2523(2012)02—0189—0I
恙 虫病又称丛 林斑疹 伤寒 ,是由恙虫病 东方体所致 的 自然疫源 性传染 病 ,因通过 恙虫 的幼 虫 (恙螨 )叮咬传 播而得 名 。临床上 该 病患者 的症状 以 叮咬部 位形成焦 痂或 溃疡 、高热 、淋 巴结肿大 、皮疹 以及周 围血 液 白细胞数 减少等 为特征 ”。鼠类是 主要 的传染源 ,人对 本病普遍 易感 ,从事野 外劳动 , 较多接 触丛林杂 草者 患此病 的人较 多 。我 县地处 西南高 山区 ,气候 较炎 热 , 丛 林茂 密 ,是本病 的 高发 区 ,而且有 明显 的季 苛 睦,多发 生在夏 秋季 节 ,以 7-9月 发病者 为多 。 1 临床 资 料

高血压脑出血病人的治疗及护理进展

高血压脑出血病人的治疗及护理进展

高血压脑出血病人的治疗及护理进展摘要:为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平,降低病患的死亡率,医务工作者进行了大量的研究工作,在治疗和护理方面有了较大的提高,现就相关研究综述。

目前高血压脑出血治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗,护理方面主要包括急性期护理和恢复期护理,通过对不同病患采取适应的治疗及护理方式,进而不断提高高血压脑出血病患的生存质量。

关键词:高血压;脑出血;护理;治疗随着物质生活的不断丰富,越来越多的高血压病患出现,高血压脑出血患者也越来越多,发生率日渐增加。

这些高血压脑出血病患不仅病情急,也病情危重,有极高的致死致残率。

为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平,降低病患的死亡率,医务工作者进行了大量的研究工作,在治疗和护理方面有了较大的提高,现就相关研究综述如下。

1 高血压脑出血的治疗高血压脑出血的治疗方式主要包括内科保守治疗和外科手术,具体来说,是根据病患的出血部位和出血量来选择质量方法。

其中,内科保守治疗因为无法根治和清除血肿容易造成脑疝形成、颅内压增高等,进而导致病患的生命安全受到影响。

外壳手术治疗主要是清理血肿,这种方式对患者来说创伤大,后遗症较重。

陈波报道,有96名病患应用YZ-I型颅内血肿穿刺进行高血压脑出血治疗,治疗后,二十四小时内恢复意识的病患有62位,24~72 h恢复意识的病患有27例,意识、瞳孔未改善呈植物人状态的有5人,死亡2人。

存活的病患进行了随访,在三到六个月能够生活自理的病患有52人,生活可以部分自理的有30人,其他仍需要看护的有12人。

2 高血压脑出血的护理2.1 急性期护理医学科学的不断发展,更多的治疗方式和先进仪器不断涌现,人们对高血压脑出血的认识不断更新。

靠以往的保持安静的治疗措施是不够的的,急性脑出血由于是突发性的,不仅要注意保持病患的呼吸道通畅,也要及时进行吸氧,在运输过程中要注意观察病患的血压等体征,确保病患及时被送到有条件的医院进行急救以及相关检查。

关于高血压性脑出血的内科护理

关于高血压性脑出血的内科护理

关于高血压性脑出血的内科护理高血压性脑出血是指由于长期的高血压,使脑部血管发生病理性改变,导致血管破裂出血,引起脑部神经细胞的损害和死亡的疾病。

该疾病常伴有严重的神经系统损害,不仅需要及时的治疗,也需要合理的护理。

下面将对高血压性脑出血的内科护理进行介绍。

一、病史采集和体格检查病史采集和体格检查是护理工作的重要环节,对于判断病情的严重程度和制定合理的护理计划具有重要意义。

在采集病史的过程中,重点了解患者的个人基本情况、既往病史、用药情况、家族病史、病发前的身体状况和精神状态等。

在体格检查中,需要重点观察患者的神经系统状况,如意识状态、呼吸状况、瞳孔大小和反应、肢体活动度、神经反射等,以及心肺功能、循环系统和消化系统等状况。

二、生命体征监测对高血压性脑出血患者的生命体征监测非常重要,包括血压、体温、心率、呼吸等。

对于血压的监测需要注意,患者血压升高时,需要及时给予降压治疗,但不能过度降低血压,以免影响脑部血供。

同时,需要密切监测患者的体温变化,及时发现和处理感染等并发症,保持患者体温在正常水平。

对于心率和呼吸,需要监测患者心肺功能的变化,及时发现和处理相关问题。

三、呼吸管理高血压性脑出血患者常因神经系统受损而呈现呼吸不规则、有节律性呼吸等表现,需要给予相应的呼吸管理。

对于呼吸不规则的患者,可以考虑采用连续气道正压通气(CPAP)或者二氧化碳复合血液滤过(CCF)等方式辅助呼吸。

对于有节律性呼吸的患者,需要密切监测呼吸状态,及时处理呼吸困难等问题。

同时,要定期改变患者体位和调整通气方式,协助患者排痰,防止发生肺部感染。

四、营养支持高血压性脑出血患者通常存在难以进食或肠胃不适的情况,需要给予营养支持,保证患者身体需要。

对于患者出现饮食困难的情况,可以考虑采用肠内营养支持,同时注重对患者口腔护理和消化系统护理,防止发生营养不良和消化道并发症。

五、感染预防和管理高血压性脑出血患者因神经系统受损,容易出现感染和其他并发症,特别是呼吸道和泌尿系感染。

高血压脑出血的康复护理

高血压脑出血的康复护理

高血压脑出血的康复护理发表日期:2008年10月24日 【编辑录入:lyrmyy 】急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。

运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。

语言障碍可以表现为:运动性失语,感觉性失语,及混合性失语。

而脑出血后的功能恢复,在其病后的前3个月内,特别是最初几周内变化最快。

6个月时基本达到最大恢复,其发病2年后,不会有明显变化。

所以早期的功能锻练,特别是急性期患者的康复是否得当,直接影响患者远期效果和生活质量。

休息、活动指导1.急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。

2.神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。

3.抬高床头15-30°,减少脑的血流量,减轻脑水肿。

4.昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。

5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气。

出院指导1.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。

2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

3.避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。

4.康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。

5.定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。

心理指导1.急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。

2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定。

浅谈高血压脑出血患者的术后护理及康复

浅谈高血压脑出血患者的术后护理及康复

良刺激 , 防止颅 内再 出血 , 术 后有效控制 血压是 防止再 出血 的 关键之一 。 持续心 电监护 , 平稳 1 d  ̄ 2 d 后改为每 2 h 测量 1 次。 对
血压 过高者 , 遵医嘱给予硝普钠 , 应用微量推注泵 , 使 降压 药以
【 关键词 】高血压
脑 出血
术后护理
康复
本 组 治愈 1 8 例, 重 残 3例 , 植 物 状 态 生存 1 例。结论 度 恢 复 患 者 的 自理 能 力 。 高 血 压 脑 出血 术后 惠 者 给 予 积 极 治 疗 、 精 心 护 理 及 康 复 训 练 可 最 大 限
2 . I 注意血压 的监测
保 持病房安静 , 光线柔 和 , 避免不
愉快的就医环境 , 解 除其 后顾 之忧 , 鼓励 患者配合治疗 , 督促协 助坚持功能锻炼 , 增强其 自我照顾能力 。指导家庭成 员团结起 来, 共 同投 入到患者 的康 复中 , 让患者在 亲人 的关 爱 中重建 自 信, 减 轻病 痛 , 提高生命质量 。
3 结 果
重患者 的舒适度和满意度日 , 帮助 患者 轻松 愉快地配合治疗 , 提 高生 活质量 。 舒适护理为患者 提供 了优质 、 安全 、 高效 的护理服
应用研究f J ] . 护理研究 , 2 0 0 8 , 2 2 ( 3 B ) : 6 9 2 .
随着优质护理服务的开展与深入 , 舒适护理模式成为 当前
【 5 】 郭丽霞 , 郭玉兰舒 适护理减缓食 管癌术后化疗呕吐 的效果观察U 】 .
护理研究 , 2 0 1 2 , 2 6 ( 2 C) : 5 3 9 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 9 — 1 7 )
会 。方法 对我 院 2 2例 高血压脑 出血 术后 患者严密监测生命

优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果

优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果

优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是指因高血压引起的动脉破裂导致脑内出血,是造成脑血管意外死亡和致残的主要原因之一。

高血压是全球范围内的常见健康问题,据世界卫生组织统计,全球超过10亿人患有高血压。

而脑出血术后患者的康复过程往往会受到很多因素的影响,其中护理质量尤为重要。

优质护理对高血压脑出血术后患者的康复具有重要意义。

良好的护理可以帮助患者减轻痛苦、促进身体功能的恢复、预防并发症的发生、提高生活质量。

目前在临床实践中依然存在着护理不足、护理质量参差不齐的问题,导致患者康复过程受阻。

本文旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的影响,通过对患者护理需求的分析、优质护理的实施、护理效果的评价等方面展开讨论,以期为提高高血压脑出血术后患者的康复质量提供参考。

1.2 研究目的占比、格式要求等等。

研究目的:本研究旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果。

通过对患者护理需求分析,了解不同阶段患者的具体护理需求,以便制定针对性的护理策略。

我们将研究优质护理对患者康复的影响,探讨其在康复过程中的作用和意义。

通过护理效果评价,我们可以客观地评估护理的效果和患者的康复情况,为护理工作提供科学依据。

我们还将关注相关风险因素,并提出相应的对策,以确保患者在康复过程中的安全和顺利。

最终,我们将总结优质护理对高血压脑出血术后患者康复的重要性,并展望未来研究的方向和发展。

通过本研究,我们希望为提高患者的康复质量和生活质量提供有益的参考和借鉴。

2. 正文2.1 患者护理需求分析高血压脑出血是一种严重的脑血管意外,需要进行手术治疗。

术后患者需要接受特殊的护理以促进康复。

患者护理需求分析主要包括以下几个方面:1. 生命体征监测:术后高血压脑出血患者需要密切监测血压、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 神经功能评估:患者术后往往存在神经功能损伤的情况,护理人员需要定期对患者进行神经功能评估,如意识、运动功能、感觉功能等的检测。

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高血压性脑出血病人的护理及康复治疗
高血压性脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质出血。

是高血压病最严重的并发症之一,多发生于50岁左右的高血压患者。

男性发病率稍高,大多病情严重,预后差,死亡率高。

除积极地配合治疗外,做好各项基础护理,健康指导,对防止进一步脑出血、减少各种并发症、提高病人生活质量、促进健康,具有重要意义。

标签:脑出血;高血压;护理
对于高血压患者而言,高血压性脑出血是最严重的并发症,相比女性,男性发病率略高,且以老年患者为高发群体。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月~2015年3月我院收治的高血压性脑出血患者68例作为研究对象,男42例,女26例,年龄32~81岁,平均年龄58.2岁。

高血压病史5~35年。

平均病史11.6年。

患者发病急,嗜睡36例,浅昏迷20例,深昏迷12例,均由CT明确诊断。

高血压性脑出血患者会出现突发性剧烈头痛,多伴有躁动、嗜睡、昏迷等现象;血肿对侧瞳孔会发生变化,初期两侧瞳孔缩小,随着脑水肿的加重,血肿进一步扩大,颅内压增高会导致血肿侧出现瞳孔散大,并伴有血肿对侧偏瘫等;随着病情进一步发展,患者会出现呼吸障碍、脉搏减退、血压升高等,发展为中枢性衰竭。

1.2 方法
1.2.1 急性期护理
密切监测病情变化:用监护仪监测病人的生命体征,动脉血氧饱和度,密切观察病人的瞳孔神志,对光反射,肢体活动,头痛、抽搐等情况。

及时发现病情变化,随时报告医生,争得最佳的抢救时机,放好护栏、防止坠床。

患者急性期需保持绝对卧床休息,至少3周左右,卧床时稍抬高床头,可有效缓解脑水肿;如患者情绪躁动,需在床边加装护栏,如有必要则应用约束带以防止患者发生坠床或自伤。

严格执行探视限制制度,为患者提供一个安静的休息环境,减少各种应激源。

进行各项护理操作时尽量集中,最大程度上避免打扰患者休息。

1.2.2 基础护理
体温高者用冰块或冰帽进行物理降温,降低脑代谢和颅内压。

重症脑出血昏迷患者保持呼吸道畅通,取仰卧位,头偏向一侧,有呕吐物时及时清理,防止窒息并观察呕吐物的性质、颜色及量,作好记录。

持续低流量吸氧。

尿失禁、尿潴
留者在无菌操作下给予留置导尿,用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次/d,保持会阴部清洁。

集尿袋每日更换,尿袋应低于耻骨联合,防逆流感染。

每4 h放尿1次,锻炼膀胱功能。

不能进食者,用生理盐水或中药做好口腔护理。

发病后3日仍不能进食且无呕吐及胃出血者,可鼻饲流质饮食,保证热量的供给。

每2 h 翻身拍背一次,促进排痰,预防褥疮和坠积性肺炎。

不能闭目者覆盖生理盐水湿纱布。

1.2.3 静脉输液护理
患者入院后立即建立两条通畅的静脉通道,静脉输液应选择较易固定的大血管,防止发生炎症和静脉血栓。

保证及时输注药物,维持患者体液平衡,纠正水电解质紊乱;遵医嘱使用脱水降颅压药物,应用药物时要对患者尿量、水电解质等指标进行密切观察,避免出现低钾血症,损伤肾功能等。

1.2.4 饮食护理
遵医嘱给予病人高蛋白、高维生素的清淡饮食,补充足够的水分,昏迷或有吞咽障碍者应给予病人鼻饲流食,以保证病人的营养供给。

1.2.5 口腔护理
清醒的病人每日可以漱口,昏迷的病人每日给予口腔护理,擦洗时棉球不宜过湿,以免液体误入气管,动作要轻柔,以免损伤口腔粘膜。

1.2.6 皮肤护理
由于卧床病人皮肤抵抗力较差,容易引起褥疮,应做好皮肤护理。

要保持床单平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑。

每2 h协助翻身1次,有条件的病人可以使用气垫床,以预防褥疮,翻身时可以用手掌轻轻按摩骨突出部位,以促进血液循环,减少褥疮的发生。

1.2.7 大小便的护理
病人发病初期应在床上大小便,应给病人提供隐蔽的环境,指导患者掌握便器的使用方法,置入或取出便器时要保持动作轻柔,且便器要光滑、无损伤,否则易损伤患者皮肤。

如患者陷入昏迷要在严格执行无菌操作的条件下留置导尿管,尿道口每天要用碘伏消毒2~3次,最大程度上避免泌尿系统的感染。

如患者大小便失禁,则要加强局部清洁,避免粪便刺激皮肤而引发压疮。

大便干燥的患者可用缓泻剂或低压小量灌肠,切忌用力排便和高压灌肠。

1.2.8 心理护理
病人常伴有失语、肢体瘫痪、生活不能自理,对疾病缺乏认识,易有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。

因此应从心理上关心体贴病人,多与
病人交谈,交谈时注意倾听,表示同情,安慰鼓励病人。

多介绍成功病例,消除病人的疑虑和悲观情绪,耐心解释病情,使之了解自己的病情,建立康复训练的信心和决心,同时向家属说明本病容易再出血,详细介绍出血诱因和预防方法,取得病人和家属的配合。

1.2.9 并发症的护理
高血压脑出血患者常见并发症包括脑水肿、脑疝、肺部感染、消化道出血等。

其中发病6 h即有可能出现脑水肿,针对这种情况要及时输注20%甘露醇,间隔5 h左右输注1次,输液时间<30 min/次;输注过程中要密切观察患者血管反应,避免药物渗漏;如CT检查发现患者大量出血,则要及时进行手术治疗,如有必要头部戴冰帽,以降低脑代谢及耗氧量,缓解脑水肿。

肺部感染的患者尽量隔离在单人病室,保持适宜的温湿度,加强空气流通,定期进行室内空气消毒,合理使用抗生素,防止出现医源性感染;及时清除患者呼吸道分泌物及呕吐物,做好口腔清洁及护理等。

消化道出血是高血压脑出血最常见的并发症之一,护理人员要加强患者的监护与监测,密切观察患者各项生命体征;如患者伴有意识障碍须留置胃管,以维持有效的胃肠减压;观察患者是否有黑便排出,患者出血并伴有呕吐者要严格禁食,如无呕吐才、出血量小者可进食流质饮食。

2 功能锻炼
功能锻炼应早进行,越早肢体功能恢复越好。

急救期以预防为主,恢复期以增强肢体进行做、立、行等功能训练及各种作业方法。

具体做法是:指导患者先进行床上练习,包括翻身、移动、躯干活动等;鼓励患者主动翻身,曲肘用健手托住病肘,在病腿下方插入健腿,旋转躯干用健腿抬动病腿向健侧转动,再指导患者家属配合患者进行上肢伸展运动,下肢进行曲肌运动等。

运动时合理控制运动幅度,严格遵循由小到大、由健侧到患侧、由小关节到大关节的原则进行主动活动,活动时间以病人能耐受为宜。

能自行翻身后,将训练体位改为坐位,健手扶床,两腿下垂,增加坐位平衡能力,循序渐进,防止患侧肢体萎缩。

行走训炼,扶患者下床,练习站立、行走、下蹲。

在能站稳10 min以上而无疲劳感时即可开始步行锻炼。

开始行走患腿无力时,可用布带托住踝关节处带动患腿协助练习。

多鼓励,有耐心。

语言训练应同时进行,由简单到复杂,循序渐进的进行。

3 饮食和出院健康指导
指导患者饮食要清淡、低盐、低脂肪、低胆固醇、富纤维和维生素饮食,食欲不佳者,少食多餐,多食新鲜蔬菜、水果,防便秘,注意劳逸结合,定期检查血压,坚持长期服用降压药。

血压降至正常时,不能擅自停药,要咨询医生。

向病人和家属宣传高血压、脑出血的保健知识,防止肥胖,以防再次出现脑出血。

参考文献
[1] 尤黎明,吴瑛.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2006,622.
[2] 朱鏞连.加强神经康复学的研究工作[J].中华神经科杂志,1998,31(4):195.
[3] 张建美.脑出血患者并发上消化道出血的观察及护理.中华现代内科学杂志,2006,3(10)31.。

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