高渗盐水加α-糜蛋白酶雾化吸入促进排痰
雾化吸入的目的与注意事项
雾化吸入的目的与注意事项【目的】：1、雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的目的的方法。
2、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，气道不畅，气管切开病人。
3、减轻和控制呼吸道炎症。
4、消除炎症和水肿。
5、解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。
6、稀化痰液，帮助祛痰。
7、在胸部手术前后，预防呼吸道感染。
8、配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。
9、应用抗癌药物治疗肺癌。
【注意事项】1、雾化液每日新鲜配制。
2、治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。
3、治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。
4、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。
5、治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。
雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。
6、每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用含氯消毒液浸泡消毒7、绿脓杆菌的污染要单独处理。
8、如果气管切开的患者使用雾化吸入，一定告知患者家属在雾化吸入后，立即按呼叫器，护士必须及时吸痰，以防堵管。
9、水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50℃，如果需要连续使用雾化器需中间隔30min，以免损坏机件。
10、预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。
故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。
【常用药物】1.控制呼吸道感染：抗生素类，如庆大霉素2.解除支气管痉挛；如氨茶碱3.稀化痰液帮助祛痰，如A-糜蛋白酶4.减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松【禁忌症】1.急性肺水肿，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。
2.掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。
哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故此类患者湿化雾量不宜太大．【操作并发症】一、过敏反应（一）临床表现1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。
氨溴索与α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入疗法对小儿支气管肺炎的疗效比较
氨溴索与α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入疗法对小儿支气管肺炎的疗效比较摘要】目的分析氨溴索与α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入疗法对小儿支气管肺炎的疗效，选择更佳的小儿支气管肺炎雾化方案。
方法选择我院儿科确诊的支气管肺炎患儿116例，随机分为A组62例和B组54例，两组均常规予以抗感染、输液及退热等治疗，在此基础上，A组加用氨溴索7.5mg，B组加用α-糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U，均以0.9%生理盐水5ml稀释后采用雾化吸入诱导痰液，同时记录发热、咳嗽咳痰症状持续时间,治疗前后均进行肺部X片明确肺部渗出情况。
结果①A组发热时间3.76±0.63天，B组发热时间4.96±0.48天，两组发热时间比较P＜0.05；②A组咳嗽咳痰时间4.22±0.81天，B组咳嗽咳痰时间5.83±0.62天，两组咳嗽咳痰时间比较P＜0.05；③肺部X片入院时和出院时比较，A组显著好转者56例，好转率为90.32%，B组显著好转者48例，好转率为88.89%，认为A组可能较B组肺部炎症吸收良好。
结论氨溴索雾化吸入疗法较α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入疗法在改善小儿支气管肺炎临床症状方面效果更显著，X片显示肺部炎症吸收可能也较好。
【关键词】氨溴索α-糜蛋白酶庆大霉素雾化吸入小儿肺炎【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0082-02小儿支气管肺炎是儿科常见的急性呼吸系统感染性疾病之一，除了及时、规范的抗感染之外，退热、化痰止咳等对症处理也十分必要。
近年来，雾化吸入技术得到迅速发展，因具有局部药物浓度高、药效肯定等优点而在临床广泛推广。
目前，儿科常用于化痰止咳、改善症状的药物有α-糜蛋白酶联合庆大霉素等，虽然疗效肯定，但仍有部分患儿咳嗽咳痰持续时间较久，本文拟采用氨溴索雾化吸入疗法对支气管肺炎患儿进行对症治疗，同时与α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入进行比较，以期选择更佳的雾化方案。
经常使用的雾化吸入药物
常用的雾化吸入药物临床上，常用的雾化吸入药物有3类：(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。
生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg 加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。
(2) 支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。
如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水5～10ml稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。
(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。
常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
通常，上述三类药物同时应用效果较好。
临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化药物基本组方：庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5 mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg，并加大地塞米松用量。
将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。
急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次，每次20 min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。
每个疗程间可有2~3天休息。
具体需要到医院检查后再制定治疗方案。
选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起过敏反应。
糜蛋白酶雾化吸入作用及使用方法
糜蛋白酶雾化吸入作用及使用方法糜蛋白酶雾化吸入是一种常见的治疗方法，它主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘等呼吸系统疾病。
糜蛋白酶是一种能够分解粘液的酶，通过雾化吸入的方式可以将其直接送达到呼吸道，从而起到清除痰液、改善呼吸道通畅的作用。
本文将介绍糜蛋白酶雾化吸入的作用机制、使用方法及注意事项。
作用机制。
糜蛋白酶是一种能够分解粘液的蛋白酶，它主要作用于呼吸道中的粘液，能够将其分解成较为稀薄的液体，从而减轻呼吸道阻塞，改善呼吸功能。
通过雾化吸入的方式，糜蛋白酶可以直接送达到呼吸道，提高其局部浓度，从而加强其分解粘液的作用，有助于清除痰液，减轻呼吸困难。
使用方法。
糜蛋白酶雾化吸入的使用方法相对简单，一般分为以下几个步骤：1. 准备设备，首先需要准备好雾化吸入设备，包括雾化器、面罩或口罩等。
2. 准备药物，将糜蛋白酶制剂倒入雾化器中，按照医生或药品说明书上的剂量使用。
3. 雾化吸入，患者使用面罩或口罩将雾化器连接到口鼻部位，启动雾化器进行吸入，一般每次吸入15-20分钟。
4. 清洁设备，使用完毕后，及时清洁雾化器和相关设备，避免细菌滋生。
注意事项。
在使用糜蛋白酶雾化吸入时，需要注意以下几点：1. 用药剂量，使用时需按照医生建议或药品说明书上的剂量使用，不可随意增减。
2. 使用频率，一般情况下，糜蛋白酶雾化吸入的频率为每日1-2次，具体使用频率需遵循医生的建议。
3. 注意卫生，使用前后要保持双手清洁，避免细菌感染，使用完毕后及时清洁雾化器和相关设备。
4. 不良反应，部分患者在使用糜蛋白酶雾化吸入时可能会出现咳嗽、喉咙痛等不良反应，如有不适应及时就医。
总结。
糜蛋白酶雾化吸入是一种有效的呼吸道治疗方法，通过分解粘液、改善呼吸道通畅，有助于缓解呼吸困难、减轻痰液等症状。
在使用时，患者需要严格按照医生的建议进行使用，注意药物剂量、使用频率及卫生等方面的注意事项，以确保治疗效果的最大化，并减少不良反应的发生。
高渗盐水雾化诱导痰的具体操作方法
高渗盐水雾化诱导痰的具体操作方法通过雾化吸入高渗盐水诱导患者咳出痰液，以检测痰液的炎症细胞总数及细胞分类结果，明确患者气道炎症类型和程度，协助诊治及预后观察。
高渗盐水雾化方法可采用单一浓度法（NaCl溶液浓度：3.0%或4.5%）或梯度浓度法（NaCl溶液浓度：3%、4%、5%），重症哮喘或儿童患者可采用生理盐水雾化以减少不良反应。
临床使用推荐采用单一浓度法进行超声雾化。
试剂：高渗盐水，0.1%二硫苏糖醇（dithiothreitol, DTT）及苏木素-伊红或Diff-Quik染色液等。
检测仪器：超声雾化器或压缩雾化器、水浴箱、漩涡或水平振荡器、低速离心机、细胞离心涂片机和正置光学显微镜等。
操作方法：1. 高渗盐水雾化：（1）单一浓度法：①诱导前10 min让患者吸入沙丁胺醇400 μg，告知患者检查的注意事项及配合方法。
②10 min后清水漱口、擤鼻。
③高渗盐水（3.0%或4.5%）雾化吸入10 min，漱口、擤鼻后主动用力咳痰至培养皿。
④若患者无痰或痰量不足则重复步骤③，直至咳出足量合格痰标本或雾化总时间达30 min时均终止雾化。
（2）梯度浓度法：①诱导前10 min让患者吸入沙丁胺醇400 μg，告知患者检查的注意事项及配合方法。
②10 min后清水漱口、擤鼻。
③3%高渗盐水雾化吸入15 min，漱口、擤鼻后主动用力咳痰至培养皿。
④若患者无痰或痰量不足则换用4%高渗盐水继续雾化8 min。
⑤若患者无痰或痰量不足则换用5%高渗盐水继续雾化7 min后终止诱导程序。
⑥雾化期间如患者咳出足量合格痰标本或雾化总时间达30 min时均终止雾化。
教会患者主动用力深咳及检查人员给予叩背排痰均能有效提高诱导成功率。
2. 痰液处理及检测：痰液咳出后，检查人员应立即用尖嘴镊子挑取合格痰标本，挑取标本时推荐在显微镜下选取白细胞聚集而鳞状上皮细胞少的痰标本，条件不具备时，可挑取肉眼下密度较高、不透明的痰栓，并去除透明清亮的唾液。
高渗盐水加α-糜蛋白酶雾化吸入促进排痰ppt课件
观察组 对照组 40 4033 177
2382.5 42.5 两组比较χ2=13.65P<0.005 表 1 示，观察组排痰采样成功率明显高于对照
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组，经统计学处理，差异有显著性(P<0.005)。
1.2.2 分组：采用自身对照法。为了减少操作 因素引起的误差， 40 例中 20 例第 1 天用 5%氯化钠 溶液 20ml(10%氯化钠 10ml 加注射用水 10ml)加
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α-糜蛋白酶 4000U 雾化吸入，第 2 天雾化吸 入单纯 5%氯化钠溶液 20ml；另 20 例雾化吸入顺序 则相反。雾化吸入 5%氯化钠溶液加α-糜蛋 白酶者为观察组，单纯吸入 5%氯化钠溶液者为对 照组。
高渗盐水加α-糜蛋白酶雾化吸入促进 排痰
1 资料与方法
1.1 资料
1998 年 2 月至 1999 年 6 月收住我院结核科、 需留取痰样检查而采样困难者(咳嗽排痰 3 次均不 能采足 1ml)40 例，其中男 28 例，女 12 例，年龄
19～70 岁，平均 40.0 岁。根据 1998 年 8 月全国 结核病分类研讨会拟定的分类标准，40 例中疑有 Ⅲ型肺结核 16 例，Ⅲ型并Ⅳ型 5 例，单纯Ⅳ型 4 例，Ⅲ型并发咯血 3 例(已止血)，Ⅱ型 1 例，支气 管内膜结核 1 例，肺不张原因待查 1 例。Ⅲ型并慢 性阻塞性肺气肿及肺心病 5 例，肺外结核 2 例，肺
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沈秀华（浙江省嘉兴市第一，嘉兴 314000） 步惠琴（浙江省嘉兴市第一，嘉兴 314000）
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糜蛋白酶雾化吸入作用
糜蛋白酶雾化吸入作用
糜蛋白酶雾化吸入的作用
糜蛋白酶雾化吸入是一种治疗呼吸系统疾病的方法，它通过将糜蛋白酶溶液雾化成微小颗粒，使其能够更好地到达肺部，达到治疗疾病的目的。
糜蛋白酶是一种能够分解痰液中的粘液蛋白质的酶，通过改善痰液的黏稠度，糜蛋白酶能够帮助促进痰液的排出，减轻呼吸道阻塞，提高呼吸道通畅度。
因此，糜蛋白酶雾化吸入主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿等呼吸系统疾病。
雾化吸入是将药物溶解成微小颗粒，并将其通过雾化器喷射至呼吸道中，让药物能够更好地吸收和作用于呼吸系统。
相比于口服或注射，雾化吸入具有以下优点：药物可直接作用于病变部位，作用更迅速和明显；剂量更容易控制，减少药物浪费；减少药物对胃肠道和肝脏的刺激和损伤。
糜蛋白酶雾化吸入的注意事项包括：首先，使用前要详细阅读药物说明书，并按照医生的指导正确使用雾化器和药物。
其次，需要保持雾化器的清洁和适当维护，避免交叉感染。
再次，应遵循医生的建议和药物使用规定，不可随意改变剂量或停用药物。
总而言之，糜蛋白酶雾化吸入是一种治疗呼吸系统疾病的有效方法，通过将药物直接送达肺部，能更好地改善呼吸道通畅度，
减轻症状。
然而，使用前需要了解注意事项，并按照医生的指导正确使用药物和雾化器。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==高渗盐水雾化祛痰篇一：高渗盐水雾化佐治毛细支气管炎60例疗效观察高渗盐水雾化佐治毛细支气管炎60例疗效观察【摘要】目的观察高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。
方法选取我院201X年1月至201X年1月收治的120例毛细支气管炎患儿，随机将其平均分成为两组，一组为观察组，另一组为对照组，观察组60例全部采用高渗盐水雾化吸入，而治疗组采用常规的生理盐水和沙丁胺醇雾化治疗。
结果观察组明显降低临床严重度评分和住院时间，而对照组在临床严重度评分和住院时间上无明显变化。
结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显降低临床严重度评分和住院时间。
【关键词】高渗盐水；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效观察文章编号：1004-7484（201X）-02-0685-01毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，病原体主要为呼吸道合胞病毒（rsv），其次为副流感病毒，腺病毒等，其病变主要在直径75-300um的气道，早期即出现纤毛上皮坏死、粘膜下水肿、管壁淋巴细胞浸润、细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管，并有支气管平滑肌痉挛，使管腔明显狭窄，临床出现呼吸急促、胸凹陷、喘鸣等临床表现。
现将我院201X年1月至201X年1月收治的120例毛细支气管炎患儿采用高渗盐水和常规方法治疗进行详细介绍如下：1 一般资料本文病例为我院201X年1月至201X年1月收治的120例毛细支篇二：雾化吸入浅谈雾化吸入浅谈一.概述雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装臵分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。
通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。
在许多呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等中，均可以使用雾化吸入治疗。
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癌 2 例。
1.2 方法
1.2.1 材料：超声雾化吸入器(上海四菱医疗 器械厂生产)，10%氯化钠溶液(10ml/支，江苏云强 制药厂生产)，注射用水(5ml/支，江苏盐城新曹药
厂生产)，α-糜蛋白酶(4000U/支，苏州新定 药厂生产)。
骨以下软组织及脊椎处不叩击，以免损伤软组织。 同时嘱患者有效咳嗽、排痰 5 次，记录排痰总量， <2ml 为失败，3.5ml 为成功。在整个过程中， 随时观察患者的面色、呼吸等情况。对照组，雾化 吸入时间、叩背、咳嗽、排痰同观察组。
2 结果 两组超声雾化吸入后排痰效果见表 1。 表 1 两组排痰采样成功率比较(例) 组别样本数成功失败成功率(%)
1.2.3 排痰方法：两组在雾化吸入排痰前常规 介绍雾化吸入排痰的目的及过程，在吸入的同时作 深而慢的呼吸，使药液吸入到终末支气管和肺泡 ［2］，并指导其进行有效咳嗽、排痰。观察组，雾 化吸入 8min 左右停吸；护理人员将手固定成杯状， 指腹与大小鱼际着落，有节律地叩击患者背部。肋
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α-糜蛋白酶，辅之叩击及有效咳嗽，使干咳 痰样采集困难者采痰成功率达 82.5%。其原理：
高渗盐水对气管、支气管粘膜有一定的湿润作 用，同时暂时性呈高渗状态，刺激粘膜上皮内杯状 细胞分泌粘液，使痰量增加。②α-糜蛋白酶
具有分解粘蛋白肽链的作用，能迅速降低痰的粘稠 度，使痰液稀释［3］，在叩背及有效咳嗽时易排出。 二者结合则可提高排痰效果，远较单纯雾化吸入高 渗盐水排痰有效。所采集的痰标本经细胞学检查， 细胞形态与单纯雾化吸入高渗盐水后所采集的痰 标本作比较无变化，故不影响细菌学检测。
1.2.2 分组：采用自身对照法。为了减少操作 因素引起的误差， 40 例中 20 例第 1 天用 5%氯化钠 溶液 20ml(10%氯化钠 10ml 加注射用水 10ml)加
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α-糜蛋白酶 4000U 雾化吸入，第 2 天雾化吸 入单纯 5%氯化钠溶液 20ml；另 20 例雾化吸入顺序 则相反。雾化吸入 5%氯化钠溶液加α-糜蛋 白酶者为观察组，单纯吸入 5%氯化钠溶液者为对 照组。
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须注意的是：α-糜蛋白酶是酶类制剂， 偶可致过敏反应，对过敏性体质的患者要慎用。
本法既简便又经济，解决了对干咳无痰患者的 痰样采取问题，且无伤痛，患者乐于接受，值得临 床推广应用。
嘉兴市第一院科研课题(No.991611) 王杏珍（浙江省嘉兴市第一，嘉兴 314000） 王建新（浙江省嘉兴市第一，嘉兴 314000） 王蕾敏（浙江省嘉兴市第一，嘉兴 314000）
痰液检查是呼吸系统疾病的重要诊断方法之 一，但临床上采集干咳患者痰样常较困难。虽可借 助纤维支气管镜行灌洗取痰，但昂贵，且患者痛苦。 我们采用 5%氯化钠溶液［1］加α-糜蛋白酶 雾化吸入，并辅之叩背助咳等促使排痰，以利采样， 取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 资料
1998 年 2 月至 1999 年 6 月收住我院结核科、 需留取痰样检查而采样困难者(咳嗽排痰 3 次均不 能采足 1ml)40 例，其中男 28 例，女 12 例，年龄
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沈秀华（浙江省嘉兴市第一，嘉兴 314000） 步惠琴（浙江省嘉兴市第一，嘉兴 314000）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察组采样标本检出抗酸杆菌 7 例，脱落细胞 1 例；痰普通培养 3 例找到马肠球菌，1 例找到鲍 曼不动杆菌及表皮葡萄球菌。对照组采样标本检出 抗酸杆菌 3 例。
3 讨论
正确的痰标本应采集气管深部咳出的痰液 3～ 5ml。而干咳患者，采痰样较困难，常需用纤维支 气管镜或环甲膜穿刺采痰，既增加患者的经济负 担，又增加患者的痛苦。采用雾化吸入高渗盐水加
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观察组 对照组 40 4033 177
2382.5 42.5 两组比较χ2=13.65P<0.005 表 1 示，观察组排痰采样成功率明显高于对照
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组，经统计学处理，差异有显著性(P<0.005)。
19～70 岁，平均 40.0 岁。根据 1998 年 8 月全国 结核病分类研讨会拟定的分类标准，40 例中疑有 Ⅲ型肺结核 16 例，Ⅲ型并Ⅳ型 5 例，单纯Ⅳ型 4 例，Ⅲ型并发咯血 3 例(已止血)，Ⅱ型 1 例，支气 管内膜结核 1 例，肺不张原因待查 1 例。Ⅲ型并慢 性阻塞性肺气肿及肺心病 5 例，肺外结核 2 例，肺