高渗盐水雾化吸入的配比
3%高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎的观察及护理
3％高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎的观察及护理摘要】目的探讨雾化吸入3％高渗盐水(简称3％NaCI)联合沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎的疗效及护理措施。
方法将84例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组.治疗组41例。
雾化吸入3％NaCl 2ml加沙丁胺醇0.01～0.03ml/kgq8h直至出院；对照组43例，雾化吸入0.9％NaCI 2ml加沙丁胺醇0.01～0.03ml/kgq8h直至出院。
结果两组患儿均治愈出院.治疗组儿睡眠时间较对照组明显延长(P<0.05),而喘憋缓解、咳喘消失及住院日均较对照组明显缩短(P<0.01)。
结论雾化吸入3％高渗盐水联合沙丁胺醇是治疗轻中度毛细支气管炎的安全、有效方法。
【关键词】高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入毛细支气管炎护理急性毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，主要是由呼吸道合胞病毒感染引起，以小气道阻塞引起的咳嗽、骤发喘憋、呼吸困难、缺氧为主要临床表现，是感染性炎症和变态反应性炎症共同参与的一种临床综合征。
毛细支气管炎仅见于2岁以下的小儿，80％以上病例在1岁以内，以6个月内的婴儿最为多见，由于其发病急、病情变化快，并发症多，一直以来受到临床学者的高度重视。
2011年6月～2011年11月我们采用3%高渗盐水联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎，取得良好疗效。
现将治疗情况及护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年9月～2011年11月我科选取84例毛细支气管炎病人，其中男47例，女37例，年龄29d 至2岁，据主诉选取发病在3 d 以内(最长3d，最短ld的病例)，发病前有上呼吸道感染、受凉等诱因后出现气促、不同程度喘憋及呼吸、心率加快，胸片示肺纹理增粗等临床征象，均符合诸福棠《实用儿科学》第7版的诊断标准[1]。
按入院先后顺序随机分为两组，对照组43例，治疗组41例，两组患儿性别、年龄、病情、治疗方法、发病诱因及发病天数比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2020儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识
2020儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)最重要的病毒病原。
RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。
为进一步规范儿童RSV感染的诊断、治疗及预防，以国内外RSV最新研究进展为参考，特制定《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》。
一般治疗对于急性期患儿应动态观察及评估病情变化，当血氧饱和度持续低于90%～92%时，给予氧疗。
对于重症患儿，还可选择无创持续性正压通气(CPAP)或机械通气等呼吸支持治疗。
当存在上气道阻塞并引起呼吸困难或喂养困难时可给予口鼻腔吸痰或9 g/L盐水滴鼻缓解鼻塞症状，保持呼吸道通畅。
患儿若能正常进食，建议继续经口喂养，如出现呼吸急促，呼吸困难，进食后呛奶易引起误吸等情况，可给予鼻胃管营养摄入，必要时可给予静脉营养，以保证体内水电解质内环境的稳定。
药物治疗1.抗病毒药物干扰素对于RSV感染引起的下呼吸道感染，在抗感染、平喘、吸氧补液等常规基础治疗上，可试用重组人α干扰素进行抗病毒治疗。
干扰素α1b 2～4 μg/(kg•次)，2次/d，疗程5～7 d；干扰素α2b 10万～20万IU/(kg•次)，2次/d，疗程5～7 d。
利巴韦林目前尚无足够的证据证实利巴韦林在治疗RSV感染中的有效性，故不推荐常规使用。
2 支气管舒张剂支气管舒张剂(如β2受体激动剂)单独或联合抗胆碱能类药物雾化在RSV 感染后引起喘息患儿中的疗效尚不明确。
对于RSV感染伴喘息症状患儿可试用支气管舒张剂，然后观察临床效果，如用药后临床症状有所缓解，可继续应用；如用药后无改善，则考虑停用。
对于RSV感染已经引起呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气的重症患儿，支气管舒张剂还可能增加心动过速等不良反应的风险，需慎用。
推荐剂量：硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入，<6岁，2.5 mg/次，用药间隔视病情轻重而定。
3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果
CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.12April 20213%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果张招文胡冰王贵莲曾凯丹胡华著江西省宜春市人民医院儿科,江西宜春336000[摘要]目的探讨3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果。
方法选取2015年1月~2016年12月江西省宜春市人民医院收治的195例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗一组(65例)、治疗二组(65例)、治疗三组(65例)。
治疗一组采用3%高渗盐水4mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗二组采用生理盐水4mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗三组采用0.9%氯化钠溶液2mL+硫酸特布他林雾化液+布地奈德混悬液雾化吸入。
比较三组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院时间及治疗效果。
结果治疗一组咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意义(P <0.05);但治疗二组与治疗三组的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。
治疗一组患儿的治疗总有效率高于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意(P <0.05);但治疗二组、治疗三组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的治愈率高,能够尽快解除患儿的咳嗽、气促、喘憋、肺部体征,缩短住院时间,效果明显,值得推广。
[关键词]3%高渗盐水;呼吸道合胞病毒;肺炎;吸入用复方异丙托溴铵溶液[中图分类号]R562.2[文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2021)4(c)-0115-04Effect of 3%hypertonic saline combined with Compound Ipratropium Bromide Solution atomization inhalation in the treatment of respiratory syncytial virus pneumoniaZHANG Zhao-wen HU Bing WANG Gui-lian ZENG Kai-Dan HU Hua-zhuDepartment of Pediatrics,People′s Hospital of Yichun City,Jiangxi Province,Yichun 336000,China[Abstract]Objective To investigate the effect of 3%hypertonic saline combined with Compound Ipratropium Bromide Solution atomization inhalation in the treatment of respiratory syncytial virus pneumonia.Methods A total of 195chil⁃dren with respiratory syncytial virus pneumonia who were treated in People′s Hospital of Yichun City,Jiangxi Province from January 2015to December 2016were selected as the research subjects.According to the random number table method,they were divided into treatment group 1(65cases),treatment group 2(65cases)and treatment group 3(65cas⁃es).The treatment group 1received 3%hypertonic saline 4mL +Compound Ipratropium Bromide Solution atomized inhalation.The treatment group 2was treated with 4mL of normal saline +Compound Ipratropium Bromide Solution at⁃omized inhalation.The treatment group 3was treated with 0.9%sodium chloride solution 2mL +Terbutaline Sulfate Atomized Solution +Budesonide Suspension atomized inhalation.The time of cough disappearance,shortness of breath disappearance,asthma disappearance,lung signs disappearance,hospital stay and treatment effect of the three groups were compared.Results The disappearance time of cough,shortness of breath,dyspnea,lung signs and hospitalization time in treatment group 1were shorter than those in treatment group 2and treatment group 3,with statistical signifi⁃cances (P <0.05).However,there were no significant differences in the disappearance time of cough,shortness of breath,dyspnea,lung signs and hospitalization time between the treatment group 2and treatment group 3(P >0.05).The total effective rate of treatment group 1was higher than that of treatment group 2and treatment group 3,and the difference was statistically significant (P <0.05).However,there was no significant difference in the total effective rate between the treatment group 2and treatment group 3(P >0.05).Conclusion 3%hypertonic saline combined with Compound Iprat⁃ropium Bromide Solution atomization inhalation in the treatment of respiratory syncytial virus pneumonia has a high cure rate,which can relieve cough,shortness of breath,shortness of breath,lung signs and shorten the duration of hos⁃pitalization as soon as possible.It′s worth popularizing.[Key words]3%hypertonic saline;Respiratory syncy⁃tial virus;Pneumonia;Inhalation with Compound Iprat⁃ropium Bromide Solution[基金项目]江西省宜春市社会发展类科技计划项目(JXYC 2016KSC003)115呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎,多见于婴幼儿,尤其1岁以内婴儿,临床主要表现为咳嗽、呼吸困难、气促、喘憋、面色发绀等,呼吸道分泌物多,易出现气道堵塞,导致心、肺、脑、肾等多脏器功能衰竭,直接威胁广大患儿的生命健康[1]。
常用雾化药物剂量与配伍
常用雾化药物剂量与配伍
雾化吸入药物使用剂量计算公式：
（1）按照年龄计算
针对12岁以下人群，雾化吸入药物剂量为：肌注量(年龄*4+22)% （2）按照公斤体重计算
0-1岁，每公斤体重0.06-0.08ml
（3）常用药物的剂量：
①鱼金/勒马回注射液：3岁以下：1ml-2ml；3岁以上：2ml-4ml。
②布地奈德：0-6岁，200ug；6-12岁，200-400ug；12岁以上及成人，400-800ug。
（注：中重度患者视情况增加200-400ug/次，用1-2ml生理盐水稀释）
③沙丁胺醇（浓度0.5%）：0-4岁，0.25-0.5ml；4-8岁，0.5-
0.75ml；8-12岁，0.75-1ml；
12岁以上及成人，1ml-1.5ml；可用1-2ml生理盐水稀释。
④氨溴索（浓度15mg/2ml）：12岁以下儿童，7.5-15mg/次；成人，15-30mg/次。
⑤抗生素（妥布霉素/头孢他啶/阿奇霉素）：按肌注量1/2-1/4用。
每100mg用1ml生理盐水稀释。
知识问答环节
为何咳嗽痰多的患者雾化后咳嗽更频繁了？
首先，恭喜您雾化吸入对症了，因为雾化过程就是稀释痰液的过程，促进痰液分泌，粘液增加，排痰必定以咳嗽形式排出，故当天咳嗽更多了。
其次，第2-3天继续雾化，咳嗽慢慢变少，疾病得到治愈。
原则：止咳必先注意排痰。
雾化吸入高渗盐水诱导留取痰标本的临床观察
・
３ ５・
雾化吸人高渗盐水诱 导留取痰 标本的临床观察
黄凤柳
摘
探讨吸人高渗盐水诱导痰后留取痰标本 的临床效果观察 。方法 ： 对８ ２例无痰或少痰而 留取痰标本困难的患者雾化 吸入 ３ ％高 渗
ＨＵ ＡＮ Ｇ Ｆ ｅ ｎ ｇ— ｌ ｉ ｕ ， Ｐ Ａ ＮＧ Ｗｅ ｎ—ｇ ｕ ａ ｎ ｇ， ＹＵ Ｓ ｈ ｕ—ｆ ａ ｎ ｇ （ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｍ ｅ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｍｅ ｎ ５ ２ ９ ０ ３ ０）
盐水进行诱 导痰。结果 ： ８ ２例患者 中６ ９例雾化诱导 留取痰标本成功 ， 成 功率 为 ８ ４ ． １ ５ ％ 。诱导痰质量 方面 ， 在６ ９份痰标本中 ， 不合格标本 为 ６
份， 合格标本 ６ ３份 ， 合格率为 ９ １ ． ３ ０ ％ 。结论 ： 正确指导患者进行雾化吸人高渗盐水诱导痰可提高痰 液检查 的阳性率 ， 且临床操作安全 、 简单 、 方 便、 经济 ， 对疾病 的诊断和指导用药有重要意义。 关键词 雾化 吸入 ； 高渗盐水 ； 诱导痰 ； 痰标本 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ １ ７
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｅ ｓ ｌｉ ａ ｎ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ８ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｈ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｕ ｈ
常用的雾化吸入药物_
（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。
（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。
雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。
雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：
（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。
超声雾化吸入治疗应注意些什么？
（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。
（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。
氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗小儿毛细支气管炎临床效果分析
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ， ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ａ ｔ ｏ ｍ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ５ ％ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ａ ｔ ｒ ｏ ｖ ｅ ｎ ｔ
ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ， ｗａ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ａ ｃ ｉ ｄ — ｂ ａ ｓ ｅ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｎ ｅ ｔ ， ｅ ｔ ｃ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｔｒ ｎ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ
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【 中图分类号 ］ Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ｇ 一 ８ ８ 一 Ｏ ３
盐水雾化的操作方法
盐水雾化的操作方法
1. 准备盐水：在一勺盐中加入一杯温水，搅拌至盐融解，再加入另外一杯温水调和。
2. 将盐水倒入雾化器：将盐水倒入雾化器中，注意不要灌满，避免倒出来时溢出。
3. 开始雾化：按下雾化器的开关键，等待几秒钟后，就会喷出雾化的水雾。
4. 调节雾化量：可以根据个人的需要，通过调节雾化器的喷雾强度和雾化量的大小来调节水雾的量和强度。
5. 注意清洁：每次使用后要及时清洁雾化器，以避免水垢和细菌的滋生。
6. 使用频率：对于一些身体不适的人士，可以每天使用一到两次，对于一般人来说，可以作为日常清洁和保湿的辅助措施，使用频率根据个人情况而定。