3%高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎的观察及护理
3-卸扣
第三章卸扣
卸扣又称为卸甲，卡环等，它是起重作业中最为广泛使用的连接工具，常常用来连接起重滑车、滑车组、吊环、钢丝绳的固定，各种设备和构件捆扎时作为连接点，有时也用作钢丝绳与钢丝绳之间的连接等。
卸扣一般都采用锻造的，不允许用铸造的方法来制造，锻造卸扣的材料常用20号或25号钢、锻造后须经过热处理，以消除卸扣在锻造过程中的内应力，并增加卸扣的韧性。
一、卸扣的受力计算
估计公式：Q≈6d2
式中 Q —允许使用的负荷重量(公斤)
d —卸扣弯环部分直径(毫米)
例：使用一只卸扣直径为26毫米，求它的允许使用拉力是多少？
使用拉力Q ≈ 6d2≈ 6×262≈ 4056公斤
二、卸扣形式
常用卸扣有：D形（直形）卸扣、C形（圆形）卸扣及特殊的宽体卸扣，其中最常用的为前二类。
1. D形合金钢卸扣尺寸见下图及表一。
表一：
2.C形合金钢卸扣尺寸见下图及表二。
表二：
三、常用大卸扣的规格尺寸
本表常用大卸扣的主要尺寸是根据安装队现有卸扣测量而得，由于本公司的卸扣使用场地较为分散，故在测量中可能有遗漏，望今后发现有表中没列出的规格，能互通情报，以便进行补充，尽量做得比较完整。
四、卸扣使用的注意事项
1、卸扣在安装横销时，螺牙旋足后，应向放松方向旋半牙，防止螺
牙旋紧受力后横销旋不动。
2、卸扣在安装后，钢丝绳受力时应仔细检查，受力点是否在横销上，
如发现受力点在卸扣本体上应作及时调整，防止受力后卸扣变
形。
3、卸扣在使用过程中，必须注意其方向性，如卸扣的使用方法有误，
会影响起重作业的顺利进行。
3在生活中可以表示什么
3在生活中可以表示什么
在生活中，数字3可以表示许多不同的事物和概念。
它是一个有趣而多面的数字，可以在各种场合和情境中被发现。
下面我们来看看3在生活中可以表示什么。
首先，3可以表示团结和和谐。
在许多文化和宗教中，3被视为一个具有特殊
意义的数字。
例如，在基督教中，三位一体代表了上帝的三个位格，父、子和圣灵。
在许多民间传说和神话中，三个兄弟或三个姐妹通常代表着团结和和谐的家庭关系。
因此，3可以被视为一种象征，代表着团结和和谐的力量。
其次，3也可以表示平衡和完整。
在许多领域中，平衡和完整都是非常重要的
概念。
例如，在艺术和设计中，三角形被认为是一种非常平衡和完整的形状，因为它具有三个相等的边和三个相等的角。
在哲学和心理学中，三个要素的平衡和完整性被视为一种理想状态，可以带来内心的平静和满足感。
最后，3也可以表示变化和发展。
在自然界和人类社会中，一切都在不断地变
化和发展。
这种变化和发展通常可以被分为三个阶段，开始、中间和结束。
例如，在植物的生命周期中，种子发芽、成长、开花结果，这三个阶段代表着植物的生长和发展过程。
在人类社会中，许多事物也经历着类似的变化和发展过程，例如家庭的成长、企业的发展等。
综上所述，3在生活中可以表示团结和和谐、平衡和完整以及变化和发展。
这
个数字在我们的日常生活中随处可见，它提醒着我们生活中重要的价值和原则，同时也让我们更加深入地理解世界的本质和规律。
让我们在生活中保持团结和和谐，追求平衡和完整，不断地变化和发展，让自己和周围的世界变得更加美好和丰富。
案例分析3
一条船运送3000袋咖啡，投保海运一切险但未保战争险。
当时正值战争期间，船舶因意外突然触礁，船长下令施救，结果1000袋咖啡被救上岸，但却被敌方捕获，剩下的咖啡由于时间不够而无法及时抢救，和船舶一起沉没。
分析：对于被敌方捕获的咖啡，战争风险是近因，保险人不负责任，而对于沉入海中的咖啡，触礁风险是近因，近因属承保风险，保险人应予负责，所以保险人最后应赔偿2000袋咖啡的损失。
我某外贸公司与荷兰进口商签订一份皮手套合同，价格为CIF鹿特丹，向中国人民保险公司投保一切险。
生产厂家在生产的最后一道工序将手套的温度降低到了最低温度，然后用牛皮纸包好装入双层瓦椤纸箱，再装入20尺集装箱，货物到达鹿特丹后，检验结果表明：全部货物湿、霉、沾污、变色，损失价值达8万美元。
据分析：该批货物的出口地不异常热，进口地鹿特丹不异常冷，运输途中无异常，完全属于正常运输。
试问：1、保险公司对该批损失是否赔偿？为什么？2、进口商对受损货物是否支付货款？为什么？3、你认为出口商应如何处理此事？案例分析（1）保险公司不赔。
因为商品本身的内在缺陷，属于除外责任，保险人对此不负责。
（2）进口商应支付货款。
因为CIF条件是凭单付款，本案的进口商付款后可凭检验证书向出口商提出索赔。
（3）出口商应对此负赔偿责任。
•3月22日夜，该港遭特大风暴袭击，存放在该港的A公司货物受损严重。
A公司即致电B公司货损情况，要求B公司赔偿其经济损失，包括货损、仓租、保险费等。
B 公司回电称，双方合同是FOB条件，货物在尚未交付之前，风险尚未转移，故该损失应由A公司自负。
A公司遂向法院起诉，要求B公司赔偿其经济损失。
案例分析买方已违约。
因为依据FOB条件，买方有义务租派船只到约定的装运港接运货物，但买方未能按期派船，属违约。
货物风险在装船期（3月20日）满之日由卖方转移给买方。
因风险已转移，因此B公司应赔偿A公司经济损失。
某公司从美国进口特种异型钢材200公吨，每公吨按900美元FOB V essel New Y ork成交，支付方式为即期L/C并应于2月28日前开达，装船期为3月份。
大学英语(三)第三部分答案
一、翻译1.(0分)They may not trust their fellow workers and they are unable to join in any group ta sk for fear of being laughed at or for fear of having their ideas stolen. Some people may look lazy while they are really thinking, planning and researching. We should all remem ber that great scientific discoveries happened by chance.考生答案：得分：知识点：3c 第三阶段C卷教师评语：收起解析他们可能不信任同事，也无法参与任何小组任务，是因为担心被嘲笑或是担心自己的创意被别人盗用。
有的人看上去懒洋洋的，但是他们却是在动脑筋、做策划、搞研究。
我们都该记住这一点：伟大的科学发现都是在不经意中实现的。
二、完形填空1.In any comprehension text you will find words that you don't know. You can ___1___ them up in a dictionary, of course, ___2___ it is a good idea to get ___3 ___ the habit of using a dictionary as ___4___ as possible, particularly if you are pr eparing ___5___ an examination. In fact, if you read the text ___6___ and think, it is usually possible to guess the ___7___ of most words that you don't know. Look ___8___ the context of each word, the sentence that it is ___9___, and the senten ces that come before and after. Look to see ___10___ the word is repeated ___11_ __ in the text; the more often it is ___12___, the easier it is to understand.Some words ___13___ be guessed from looking at their ___14___. But don't expect to be able to guess ___15___ of the new words in a text. There will be __ _16___ that you can only get a general ___17___ of, and a few will be impossible. Don't ___18___ too much time worrying about these: the most ___19___ thing is to understand the text as a (n) ___20___ as well as possible, and one or two difficu lt words will not usually make much difference.(1)(2分)• A.check• B.look• C.find• D.try得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析B(2)(2分)• A.since• B.because• C.but• D.therefore得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析B(3)(2分)• A.into• B.by• C.from• D.through得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(4)(2分)• A.frequently• B.rarely• C.much• D.farther得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(5)(2分)• A.in• B.into• C.against• D.for得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析D(6)(2分)• A.quickly• B.really• C.strictly• D.carefully得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析D(7)(2分)• A.meaning• age• C.context• D.function得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(8)(2分)• A.for• B.after• C.at• D.on得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析C(9)(2分)• A.with• B.between• C.for• D.in得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析D(10)(2分)• A.if• B.what• C.how• D.where得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(11)(2分)• ter• te• tely• tter得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(12)(2分)• A.appeared• B.counted• ed• D.shown得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析C(13)(2分)• A.must• B.would• C.should• D.can得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析D(14)(2分)• A.forms• B.faces• C.builds• D.blocks得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(15)(2分)• A.some• B.any• C.many• D.all得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析D(16)(2分)• B.little• C.none• D.much得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(17)(2分)• A.model• B.concept• C.example• D.idea得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析D(18)(2分)• A.waste• B.have• D.try得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(19)(2分)• A.interesting• B.important• C.pressing• D.advantageous得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析B(20)(2分)• A.unity• B.entire• C.whole• plete知识点：3c 第三阶段C卷收起解析C三、阅读理解1.Coco Chanel, a French woman, is very famous for her success in the fashion world. The life of Coco Chanel is a classic rags-to-riches story. Born in 1883, she wa s abandoned by her father after her mother died. She was raised by her aunts who taught her to sew and gave her the nickname Coco, which means "little pet".Starting out as a hat designer, Coco went against the fancy hats being worn at the time. "How can a brain function under those things," she wondered. Instead, she created simple, but beautiful designs which became popular with fashionable y oung women of Paris.Strangely enough, World War I gave her the chance to develop her idea of simple elegance from hats to clothing. Due to the shortage of material during the war, she took the opportunity to show that less can truly be more, introducing turtle-neck（叠领） sweater and pants for women.In 1923, Coco launched her line of perfumes. "A woman who does not wear perfume has no future!" she said, and women believed her. Since its first appearanc e, Chanel No. 5 has been the world's most popular perfume, with another bottle be ing sold every 30 seconds. And Coco herself inspired generations of women designer s and businesswomen to pursue their dreams.(1)(2分)The world famous brand "Chanel" is named after ___ .• A.a little animal• B.a hat company• C.the nickname of a French woman• D.the surname of a French girl知识点：3c 第三阶段C卷收起解析D(2)(2分)Coco had her hats ___ those of her time at the beginning of her designing.• A.fancier than• B.different from• C.similar to• D.more expensive than得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析B(3)(2分)According to the passage, Chanel's designs can be best described as ___ .• A.fashionable• B.luxurious• C.simple and elegant• D.A and C得分：0知识点：3c 第三阶段C卷D(4)(2分)The launch of Chanel perfumes is based on the belief that ____ .• A.a woman who does not wear perfume has no future• B.it will be the world's most popular perfume• C.it will be sold every 30 seconds• D.women are fond of all kinds of perfumes得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析A(5)(2分)Coco Chanel's success story tells us that ___ .• A.becoming rich is not so difficult• B.women are more likely to succeed• C.people can pursue their dreams• D.the poor are more likely to succeed得分：0知识点：3c 第三阶段C卷收起解析C四、作文1.(0分)Instructions:根据下面所给的题目和提纲用英语写出一篇不少于100词的短文。
安全三级(BSL-3,ABSL-3)实验室给排水污染控制
生物安全三级（BSL /ABSL-3）实验室给排水污染控制提要在实验室危险等级分级的定义中:生物安全三级实验室主要用于对人、畜有高度传染性的烈性传染病的研究和检测，其使用安全性至关重要。
本文根据某生物安全三级实验室工艺特点和使用要求，从如何有效实现污染控制的目的对生物安全三级实验室给水系统、废水系统和消防系统以及各系统管材和管线敷设的设计特点及需要注意的事项做一个论述和说明。
Abstract: In the definition of biology risk level for laboratory, BSL-3 Laboratory mainly used to research and inspect strongly infectious disease communicating human being and animal easily and quickly. It’s very important to put usage security of the laboratory on a high level. Based on its special process conditions, usage requirements of BSL-3 laboratory and purpose of how to realize contamination control efficiently, this article introduces key points of design and some factors need to be considered for supply water system, wastewater systems, fire systems, pipe materials and piping route for BSL-3 laboratory.关键词三级实验室给排水设计给水系统废水系统消防系统BSL-3 laboratory; Plumbing Design; Supply Water System; Wastewater systems; Fire Systems0引言：自2003年我国SARS疫情爆发以后，生物安全实验室的建设在我国取得长足的进步和快速的发展。
3的倍数知识小结
3的倍数知识小结咱们来唠唠3的倍数这回事儿。
3的倍数啊，就像一群排着整齐队伍的小士兵。
你看啊，3本身就是排头兵，它后面跟着6、9、12等等。
这就好比是一列火车，3是车头，后面一节节车厢按规律连着呢。
3的倍数有个很有趣的特点，就是把它们每一位上的数字相加，得到的和要是3的倍数。
比如说12，1 + 2 = 3，3是3的倍数，所以12就是3的倍数；再看18，1+8 = 9，9也是3的倍数，那18肯定是3的倍数啦。
这就像一把特殊的钥匙，只要符合这个相加是3的倍数的规则，就能打开3的倍数这个大门。
你可能会想，这有啥用呢？嘿，用处可大着呢！就拿分东西来说吧。
假如你有15个苹果，要平均分给3个人，那正好每人5个，为啥呢？因为15是3的倍数呀。
要是有16个苹果，就不好平均分了，会多出1个苹果，就像多出来个不合群的小家伙。
在生活里，这种情况多了去了。
像班级分组，要是总人数是3的倍数，分组就会特别整齐，不会有落单的同学。
再说说数学运算里的3的倍数。
在做乘法的时候，只要一个数是3的倍数，那它和别的数相乘，结果也会带有3的倍数的特性。
这就像是传染病一样，3的倍数的这个特性会传递。
比如说3乘以4等于12，12是3的倍数；3乘以5等于15，15也是3的倍数。
感觉就像3这个小魔法师，把和它相关的数字都变成了自己的同类。
在比较大的数字里，这个3的倍数的规律也不会变。
就像不管是小池塘还是大湖泊，水的本质都是一样的。
比如说333，3+3+3 = 9，9是3的倍数，所以333也是3的倍数。
这个规律就像一个忠实的伙伴，不管数字变得多大，它都在那儿。
3的倍数在数学的世界里就像是一群有特殊标志的朋友。
它们不是孤单的个体，而是有着紧密联系的群体。
我们可以根据这个倍数的特性去解决很多问题。
比如说判断一个数能不能被3整除，就不用傻乎乎地去做除法运算，直接用这个数字各位相加的方法就好啦。
这多简单快捷呀，就像走捷径一样。
那要是我们把3的倍数和其他数学知识联系起来呢？这就更有趣了。
3的数字代表什么意思有什么含义
3的数字代表什么意思有什么含义数字“三”无论是西方还是在中国都被作为神秘的象征。
那么，你知道3的数字代表什么意思吗?接下来就跟着店铺一起去看看3的数字代表含义吧。
3的数字含义数字3的含义：表达数在两个对立之间有著抽象或灵性的关系，例如阴和阳并不是一种关系，爱或欲望必须存在，这样才会有所谓的关系出现，关系的建立是存在于两端之内的第三股力量，对立的和解是宇宙中第三力量。
三的扮演角色，在“三位一体”中得以认知，这在古埃及或世界上其他的神话(例如____的三位一体)中出现。
数字3拥有极高的表达天赋，他们会非常乐意跟人交流自己的想法，也会非常喜欢各种社交关系带给自己的新鲜感。
他们喜欢在人群中表现自己，由于他们对情绪拥有极强的感受力，天性中又带着浪漫快乐的一面，所以他们时常会成为朋友圈内调解气氛的快乐源泉。
数字3的含义关键词：沟通、社交、快乐象征符号：三角型属性：灵巧聪慧型对应色彩：黄色五行：阳火星座排行：双子、双鱼数字3在形态上是个多方位的“可爱数”，把3侧翻过去就是英文字母E，躺下又像是W，趴下看又成了M，这是阿拉伯数字里最有趣的一个数。
3代表关系，黑与白无法直接关联，阴和阳必须同时存在，关系的建立是第三种力量。
1是父亲，2是母亲，而3就是它们的“孩子”。
在____中，3是圣父、圣子和圣灵的综合体，即男性驱动力+儿童状态+灵性结合三位一体数。
这是一个乐观机敏的数字，具有旺盛的好奇心，乐观善于表达，具备孩子一般的纯真与多变性。
正面优势聪明，热情，想象力丰富，有创意，幽默感，充满活力，善于表达，时尚，擅社交，沟通，多才多艺，有趣，乐观，有激情，受欢迎负面挑战夸张，缺乏责任心，做作，缺乏方向，自我怀疑，搬弄是非，幼稚，逃避现实，肤浅，虚荣浮华，喋喋不休，撒谎，铺张浪费恐惧被限制，无聊，面对现实，不被关注数字3的象征意义数字“三”无论是西方还是在中国都被作为神秘的象征。
“三”在符号象征体系中，几乎不含任何反面意义，其象征意义涉及到宗教思想、传统、神等诸多领域。
字谜-3——精选推荐
字谜-31、草原下⾯有颗⼼，⼈尔永远不分离，谆谆教诲不⽤说，元旦不是⼀⽉⼀，⼥⼈旁边⼦相随，思念粮⾷没有⽥，青草旁边藏颗⼼。
（谜底：愿你每⽇好⼼情）2、锦⾐⾦服兄⾝着，⼀个⼈有尔相伴，友⼈右⼿⼀竖左⼿⼀点，海边拾贝才快乐！友⼈右⼿⼀竖左⼿⼀点，⼤字踩在踏板上！（祝你发财，发达）3、天鹅飞去鸟归隐，⽩勺到⽼相伴陪，⽬光远视跟定你，⽥下有⼟⽣真情，⼝下有须很⽼诚，⽬中只有你⼀⼈，⼈尔结合幸福⼈。
（谜底：我的眼⾥只有你）4、兄弟⼿拿指⽰牌，指引⼈尔向前⾏，筷⼦不是⽤⽵制，灯光闪烁没有⽕，草莓头上不长草，灭了⽕后没有⽕，想吞⽶饭没有⼝。
（谜底：祝你快乐每⼀天）5、⽰旁站⽴兄长，尔等单⼈想傍，悔之⼼已离去，蚕⾍游离四⽅，⾐袂把⼼交互，掩去烁之⽕光，丽妍少⼥离去，志⼠远⾛他乡。
（谜底：祝你每天快乐开⼼）6、原本⼀⼼凝成爱，⼈尔结合好愉快，⼥⼦完美惹⼈爱，⼀撇⼀捺互⽀持，横竖都是⼀条⼼，⼀⽜⽴地⼜顶天，苹果去叶⽆纷扰，⼥⼦戴帽最美妙。
（谜底：愿你好⼈⼀⽣平安）7、天鹅⼀来鸟全飞，受⼈情意友坐底，尔旁⼀⼈两相伴，⽔头⼀点情深浓，砍去⽊头做成⾈，弯去⼸底⼜成器。
（迷底：我爱你永不变）。
8、青青草原有我⼼，⼼旁有尔不离分，⾟苦岁⽉有勇⼠，⼀⼝薄⽥⽰佳⾳，梅花未绽⽊正息，⽣⼈放⽜去耕耘，笑见百草化云纷。
（谜底：愿你幸福每⼀天）9、原来只因在⼼上，但见⼈来尔站旁，并因你两⽿不闻，如此忐忑上下⾛，⼤海因你⽽⼲涸，⼟地因你少⼗分，春蚕幼⾍⽆影踪。
（谜底：愿你开⼼每⼀天）更多精选专辑：指客⽹ () 栏⽬：猜字谜⼤全10、⽰字旁边⽴长兄，只见尔旁站⼀⼈，诀字⽆⼝却有⼼，烁字灭⽕真欢喜，⼤海⼲涸没有⽔，⼟地为你少⼗分，笑字草帽被摘⾛。
（谜底：祝你快乐每⼀天）11、⼀味蛮⼲少根筋，淅沥⾬落地也湿，⼗字路⼝选横⾏，⼀⼈孤单找个伴，⼥⼦埋头往西⾛，架⼦凭空没有⽊，抽⾛半边终遇⽔。
（谜底：⼆零⼀⼆要加油）12、坏屋⼟墙已被推，腰间亮剑退⽉回，貂⽪做⾐颜⾊美，为家伐⽊屋⾥堆，淮河⼜见⽔⼲涸，龙虾⾮⾍⼝⾥喂，到了⼈边反虺颓。
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3％高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎的观
察及护理
摘要】目的探讨雾化吸入3％高渗盐水(简称3％NaCI)联合沙丁胺醇治疗轻、中
度毛细支气管炎的疗效及护理措施。
方法将84例轻、中度毛细支气管炎患儿分
成治疗组和对照组.治疗组41例。
雾化吸入3％NaCl 2ml加沙丁胺醇0.01～
0.03ml/kgq8h直至出院；对照组43例，雾化吸入0.9％NaCI 2ml加沙丁胺醇
0.01～0.03ml/kgq8h直至出院。
结果两组患儿均治愈出院.治疗组儿睡眠时间较对
照组明显延长(P<0.05),而喘憋缓解、咳喘消失及住院日均较对照组明显缩短
(P<0.01)。
结论雾化吸入3％高渗盐水联合沙丁胺醇是治疗轻中度毛细支气管炎的安全、有效方法。
【关键词】高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入毛细支气管炎护理
急性毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，主要是由呼吸
道合胞病毒感染引起，以小气道阻塞引起的咳嗽、骤发喘憋、呼吸困难、缺氧为
主要临床表现，是感染性炎症和变态反应性炎症共同参与的一种临床综合征。
毛
细支气管炎仅见于2岁以下的小儿，80％以上病例在1岁以内，以6个月内的婴
儿最为多见，由于其发病急、病情变化快，并发症多，一直以来受到临床学者的
高度重视。
2011年6月～2011年11月我们采用3%高渗盐水联合沙丁胺醇氧气
驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎，取得良好疗效。
现将治疗情况及护理体
会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年9月～2011年11月我科选取84例毛细支气管炎病人，其中男47例，女37例，年龄29d 至2岁，据主诉选取发病在3 d 以内(最长3d，最短ld的病例)，发病前有上呼吸道感染、受凉等诱因后出现气促、不同程度喘憋及呼吸、心
率加快，胸片示肺纹理增粗等临床征象，均符合诸福棠《实用儿科学》第7版的
诊断标准[1]。
按入院先后顺序随机分为两组，对照组43例，治疗组41例，两组
患儿性别、年龄、病情、治疗方法、发病诱因及发病天数比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 治疗方法两组患儿均采用相同的综合治疗措施，包括氧疗、抗病毒、平喘、镇静、止咳、吸痰、维持水电解质酸碱平衡等，同时采用氧动雾化吸人，治
疗组雾化吸入高渗盐水2ml+沙丁胺醇0.01～0.03ml/kg，对照组雾化吸人生理盐水
2ml+沙丁胺醇0.01～0.03ml/kg。
均为氧动雾化，根据患者的需要及雾量大小调节
氧气流量，一般为4～6L/min，吸人10-15min，所有患儿均在入院后2 h内开始
雾化治疗，用法均为每8 h一次，直至出院。
1.2.2药物配制10％NaCl 3ml+0.9％NaCl 10ml=3％NaCl 13ml，治疗组每次抽取3％NaCl 2ml+沙丁胺醇0.01～0.03ml/kg(20ml:100mg)，对照组0.9％
NaCl 2ml+沙丁胺醇0.01～0.03ml/kg(20ml:100mg)。
1.2.3观察方法每天观察并记录睡眠时间、喘憋缓解、咳喘消失情况及住院日。
1.3统计学处理
采用SPSS l6.0软件包进行统计处理，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用
两样本t检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
2.1疗效观察：两组患儿睡眠时间、喘憋缓解、咳喘消失情况及住院日比较（见表1）
表1 两组患儿治疗疗效比较（d x±s）
2.2 不良反应观察所有患儿均全程完成雾化吸入治疗，均未出现雾化时咳嗽、喘息加重及面色发绀等不良反应。
3 雾化吸入的护理
3.1体位:雾化吸入时轻扶患儿取直立坐姿，或斜倘在大人肘怀中，借助重力
作用使雾粒深入到细支气管、肺泡。
对于不能采取坐位的患儿应抬高头部与胸部，可使膈肌下移，增大气体交换量，有利于药物在终末支气管沉降。
3.2吸人时的护理在进行雾化吸人治疗前，做好年长儿及陪护人员心理护理，减少恐惧反应，教会怎样配合治疗，以达到最佳治疗效果，婴幼儿在吸人过程中，护士必须守护在床旁，密切观察患儿的反应，血氧饱和度的变化。
对缺氧患儿可
吸人过程中给予氧气吸人或提高吸人氧浓度，可有效地防止低氧血症的发生。
对
在吸人过程中出现呼吸困难，烦躁不安，咳嗽、喘憋加剧等症状时，应暂停吸人
治疗。
分析出现上述症状的原因，采取对症处理，如拍背吸痰，适当调节雾量或
缩短吸人时间，给予氧气吸人，可缓解上述症状。
室温过冷，可对治疗药液加温，室内寒冷因药液刺激有时也会引起小气管的痉挛，使喘息加重。
同时应备好吸痰器，如发现患儿哭闹后出现面色发绀、喘息、气促加重等，应立即停止雾化吸入，加大吸氧，轻柔拍背，必要时吸痰，待症状缓解后再继续进行雾化。
吸痰时如病
情不允许一次吸净时，切不可强行，防止因此而加重患儿缺氧、喘息，甚至导致
心衰。
3.3 吸人时间的选择选择饭前吸人，有利于吸人后排痰或治疗药物引起的恶心，呕吐，常规治疗以2-3次/d为宜，吸人次数不能过多，以防肺水肿，婴儿哭
闹是加重缺氧的重要因素，宜先镇静后雾化吸人，同时观察患儿病情变化。
3.4吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部停留；使用面罩雾化吸人者应洗脸，以清除残留在脸部的药物。
4 讨论
毛细支气管炎主要是由病毒感染引起，病变主要侵犯直径为75～300um的细
支气管、肺泡、间质。
研究发现病毒感染时，气道的吞噬细胞、成纤维细胞、内
皮细胞和上皮细胞等可释放出大量的趋化因子，如IL-8.TNF-a、IL-1.IL-6和粒细胞
一巨噬细胞集落刺激因子等，这些物质驱动大量中性粒细胞在肺部聚集，并黏附
在肺毛细血管内皮细胞上[2]。
这些炎症介质的聚集一方面导致气道痉挛，同时还
致使毛细支气管上皮细胞坏死，黏膜充血、水肿，腺体粘液分泌增多，导致毛细
支气管阻塞[3]。
产生严重喘息症状。
因此，尽快气道痉挛、缓解气道炎症尤为关键。
而3％氯化钠溶液能缓解气道痉挛，减轻黏膜充血、水肿，从而控制喘息症状。
本研究结果显示:与对照组比较,患儿睡眠时间较对照组明显延长(P<0.01),而喘
憋缓解、咳喘消失及住院日均较对照组明显缩短(P<0.01),减轻患儿痛苦,降低了住
院时间过长发生二次感染的机率,降低住院费用,提高了满意度。
关于3％氯化钠溶液的作用机制还不清楚。
研究显示可能与以下四种机制可
以解释接受高渗氯化钠溶液治疗后患者病情的改善[4],（1)高渗氯化钠是高渗晶体
溶液，能够吸收黏膜下层的水分，在理论上可以逆转黏膜下层及间质的水肿，从
而减轻气道黏膜的水肿，降低毛细支气管腔内黏液斑的厚度与干燥度,（2)气道内
水分增加可降低气道内炎性介质的浓度。
减轻气道上皮的损伤,（3)高渗氯化钠溶
液能够诱导患儿咳嗽的发生，并且能够改善气道上皮细胞纤毛的运输功能，从而
促进气道内分泌物的排出,（4)在分子机制上，高渗氯化钠溶液能够打开黏液凝胶的离子键，从而降低黏液黏滞度与弹性，增强黏液的流变性；而且，高渗氯化钠溶液通过对黏液中阴离子屏蔽，降低了阴离子间的相互排斥，使黏液的构象发生改变。
黏液这些理化特性的改变，也促使了黏液更容易从气道中排除。
吸入高渗氯化钠溶液本身可激发气道高反应性，引起支气管收缩，加剧息儿临床咳喘症状[4]。
本组病人无一例患儿雾化后出现呼吸困难、咳喘加重及青紫等表现，故雾化吸人高渗盐水+沙丁胺醇是治疗轻中度毛细支气管炎安全、有效的方法，能更快的缓解临床症状，缩短住院时间，值得在儿科临床推广应用。
参考文献
[1]胡亚美.江载芳.诸福堂实用儿科学.7版.北京：人民卫生出版社。
2002：1199.1201.
[2]易阳，周国平，钟闻燕，等.中性粒细胞、白介素-8和弹性蛋白酶在急性毛细支气管炎发病中的作用[J].临床儿科杂志，2009，27(3)：148.151，
[3]陈宏伟，邹美芹.氧驱动雾化吸入普米克令舒与特步他林治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中国现代药物应用，2009，3(1)：130.
[4]夏煜，曹远保，李晓狄.3％氯化钠溶液吸人治疗毛细支气管炎疗效分析[J].中国医师进修杂志,2010,33(15):64-66.。