神经病学测试题及参考 答案1

神经病学测试题及参考答案——帕金森、癫痫单项选择题（每题1分，共42题）1、下述哪项不符合震颤麻痹的症状【E】A、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、体位不稳，走路呈“慌张步态”E、可导致瘫痪2、下列哪项不属于锥体外系【E】A、纹状体B、红核C、黑质D、丘脑底核E、内囊3、下列哪项不符合小舞蹈病【A】A、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状4、接近震颤麻痹病因治疗的药物是【C】A、安坦B、安定C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平5、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用【E】A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状【E】A、面具脸B、慌张步态C、搓药丸样动作D、小写症E、动作时震颤加剧7、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的【D】A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，面具脸，肌张力增高C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D、震颤，肌张力增高，运动减少E、震颤，面具脸，运动减少8、下列哪项不符合小舞蹈病的体征【E】A、拇指外展征（Warner征）B、旋前肌征C、盈亏征D、钟摆样膝反射E、小写症9、震颤麻痹源于什么部位变性【B】A、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干10、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗【B】A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡马西平E、多巴胺11、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

既往体健，无慢性疾病史。

头颅MRI无异常发现。

体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是【E】A、搓丸样动作B、路林手现象C、写字过小征D、齿轮样强直E、“开-关”现象12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

既往体健，无慢性疾病史。

头颅MRI无异常发现。

体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

最可能的发病机制是【C】A、纹状体内多巴胺受体功能增强B、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加C、纹状体内多巴胺含量减少D、纹状体内乙酰胆碱含量增加E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低13、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

既往体健，无慢性疾病史。

头颅MRI无异常发现。

体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

首选治疗药物是【B】A、溴隐亭B、左旋多巴C、苯妥英钠D、安定E、多巴胺14、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查【C】A、MRIB、诱发电位C、脑电图检查D、CT扫描E、脑脊液检查15、癫痫下列哪项不符合【C】A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面16、下列哪项不符合痫性发作【C】A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作17、癫痫持续状态必须是【E】A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清18、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D】A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描19、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是【E】A、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病20、对癫痫发作患者的急救首要处置是【D】A、从速给药、控制发作B、按压人中C、CT，发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史21、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为【A】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥22、抢救癫痫持续状态的患者，首选【C】A、水合氯醛灌肠B、苯妥英钠静脉注射C、安定静脉注射D、氯丙嗪肌内注射E、苯巴比妥钠肌内注射23、癫痫患者服药，最不应【E】A、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药24、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起【E】A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态25、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：【A】A、单纯部分性癫痫发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐26、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。

可能是【C】A、癔病B、舞蹈病C、癫痫D、震颤麻痹E、手足搐搦症27、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为【B】A、癔病B、失神发作C、局限性癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛发作28、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能是【E】A、精神分裂症B、杰克逊（Jackson）癫痫C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性癫痫发作29、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

诊断最大可能是【D】A、全面强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、失神发作D、杰克逊（Jackosn）癫痫E、部分性感觉性癫痫30、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。

发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。

初步考虑为【D】A、癔病痉挛发作B、杰克逊Jackson）癫痫C、去大脑强直D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹31、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。

体检及各项检查均正常。

患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病【D】A、癔病B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直-阵挛发作E、症状性全面强直-阵挛发作32、男性，12岁，学生。

1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。

脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是【A】A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性发作33、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。

今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。

来院后又有一次四肢抽搐发作。

首先应选用的治疗药物是【A】A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注34、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。

今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。

来院后又有一次四肢抽搐发作。

病人目前处于下列哪一种状态【A】A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期35、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。

今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。

来院后又有一次四肢抽搐发作。

病人发作控制，清醒后应作何种处理【B】A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药36、癫痫【D】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物37、震颤麻痹【E】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物38、小舞蹈病【B】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物39、特发性大发作首选【A】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH40、特发性失神发作首选【C】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH41、复杂部分性发作首选【B】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH42、婴儿痉挛症首选【E】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠64、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在【D】A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C3～4D、右C2～3E、右侧延髓65、患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于【B】A、左侧上颈髓（C2～4）B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓66、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于【D】A、右侧脑桥及延髓B、左侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、右侧脑桥E、左侧脑桥67、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常病变最可能的部位【B】A、左大脑皮层B、右大脑皮层C、右丘脑D、右颈膨大E、左臂丛神经68、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是【A】A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图69、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B】A、混合性失语B、运动性失语C、命名性失语D、感觉性失语E、癔病性失语70、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为【A】A、主侧半球额下回的后部B、主侧半球额中回的后部C、主侧半球颞上回后部D、主侧半球顶叶角回E、主侧半球顶叶缘上回71、皱额不能【D】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害72、睁眼困难【A】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害73、闭眼困难【D】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害74、下颌偏斜【C】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害75、眼球内斜视【B】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害76、额叶中央前回是【D】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢77、顶叶中央后回是【E】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢78、枕叶内侧矩状裂上下缘是【B】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢79、颞上回后部是【C】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢80、颞叶内侧面钩回是【A】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢81、苍白球黑质【A】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起82、新纹状体【B】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起83、小脑蚓部【C】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起84、左小脑半球【D】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起85、痉挛性偏瘫【E】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起86、痉挛性截瘫【D】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起87、小脑病变【B】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起88、震颤麻痹【C】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起89、腓神经麻痹【A】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起90、下列部位损害引起优势半球额叶【A】A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍91、下列部位损害引起优势半球顶叶【B】A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍92、下列部位损害引起优势半球颞叶【C】A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍93、引起下列体征病变部位是124.引起下列体征病变部位是偏瘫【B】A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大94、引起下列体征病变部位是交叉瘫【C】A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大95、引起下列体征病变部位是单瘫【A】A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大96、引起下列体征病变部位是双下肢痉挛性瘫【D】A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大97、引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫【E】A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大98、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于【A】A、右侧T10节段B、左侧T10节段C、右侧T12节段D、左侧T12节段E、右侧L1节段99、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。