2010级神经病学标准试卷(A卷)
2010年神经病学考题A卷

2010年神经病学考题(A卷)一、填空题(20分)1.TIA是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍导致供血区局限性神经功能缺失症状,每次发作持续数分钟至数小时,不超过24 小时既完全恢复,但常有反复发作。
2.TIA的预后为,未经治疗或治疗无效的病例,1/3 发展为脑梗死,1/3 继续发作,1/3可自行缓解。
3.在急性脑梗死中,保护缺血半暗带区的神经元是治疗成功的关键。
4.在脑缺血过程中,如果在有效时间内血流得以再通,氧与葡萄糖等的供应恢复,则脑组织缺血损伤得到恢复。
这一有效时间叫做再灌注时间窗。
5.脑血栓形成的类型包括全前循环脑梗死,部分前循环脑梗死,后循环脑梗死,腔隙性脑梗死。
6.可逆性缺血性神经功能缺失发病后神经缺失症状较轻,持续10—15min 以上,但可于24h恢复。
7.椎基底动脉主干闭塞常引起脑广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑症状,如眩晕、呕吐、眼球震颤、昏迷、吞咽困难、肺水肿、共济失调、消化道出血、高热等,常因病情危重死亡。
8.蛛网膜下腔出血病人须绝对卧床4—6周。
9.蛛网膜下腔出血再发的高峰期是5—11天内。
10.预防蛛网膜下腔出血再发及血管痉挛的有效方法是在病后72 小时内进行DSA检查及手术治疗。
11.脑出血发病后CT即可显示新鲜血肿,为圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚。
二、A型题(25分)1.患者处于熟睡壮态,强刺激能唤醒,作简单模糊的回答,随即熟睡,此为__C_状态。
A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷D. 深昏迷E. 朦胧状态2.Broca失语病变位于优势半球的__A_区。
A. 额下回后部B. 颞上回后部C. 额中回后部D. 颞横回E. 顶叶3.病变累及内侧纵束,出现单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹,可合并分离性水平眼震,属于__D_眼肌麻痹。
A. 周围性B. 核性C. 核上性D. 核间性E. 中枢性4.以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现。
CA. 肌力下降或丧失B. 肌张力降低C. 病理征阳性D. 肌肉萎缩E. 腱反射减弱5.以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现。
2010级神经病学专业试卷(专业课和专业外语)

大连医科大学硕士研究生专业课试卷 年级 (课程)试卷学号 姓名命题单位: 教研室: 教研室主任审核签字:阅卷人 :一简单题:1. 四肢瘫的诊断与鉴别诊断?2. 青年脑卒中的常见病因?3. 痴呆的诊断与鉴别诊断?4. 脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血发病原因分析?5. 痛性眼肌麻痹诊断和鉴别诊断? 6. 简述动静脉溶栓适应症、禁忌症、时间窗?二 病案分析题1. 女性,41岁,农妇。
无外伤史,无高血压、糖尿病、心脏病史。
否认吸烟、饮酒史。
右侧上肢无力1周。
查体:神清,语利,颅神经(-),右侧上肢远端肌力0级,伸和屈指不能,近端肌力4 级,手可及后脑,右侧下肢肌力正常,无感觉障碍,无病理征。
头颅CT/MRI 见下:诊断和鉴别诊断? 2. 18岁男性,上课时突发抽搐,问诊时包括哪些内容?3. 65岁男性,吸烟史30年,既往高血压病15年,脑梗死2个月,门诊复查血脂:Chol :6.5mmol/L ,LDL :3.4mmol/L ,颈部彩超提示:双侧颈动脉混合斑块,请问如何指导患者调脂,依据标准?4. 男性,67岁,主诉:右侧肢体活动不灵1天入院。
既往高血压病史,发病在看电视时,查头CT 除外出血。
查体:BP:170/100mmHg ,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski 征(+),请做出诊断分析(提示:参照缺血性脑血管病诊治六步法)?大连医科大学硕士研究生试卷年级专业外语试卷学号姓名命题单位:教研室:教研室主任审核签字:阅卷人:(1) Genetic Basis of MigraineThe aggregation of migraine within families has long beeen recognized, although consistent mendelian patterns of inheritance have not been found among the collective group of familial migraineurs. Presumably this reflects a variety of inheritance patterns, variable penetrance, and possibly multiple genes interacting with enviromental factors in the multigenic/multifactorial pattern charateristic of complex disease. Concordance rates in monozygotic twins of only 28-52 attest to the genetic component, but also predict a significant environmental contrivution.A rare subtype of migraine with aura, familial hemiplegic migraine, has a straightforward autosomal dominant, highly penetrant inheritance pattern indicative of a strong genetic component. Three genetic loci for familial hemiplegic migraine have been identified:one on Chr19p13(associated with missense mutations in a brain-expressed, voltage-gatedP/Q calcium channel gene) and two neighboring loci on Chr1q.(2) The vascular Theory of MigraineIntracranial vasoconstriction and extracranial vaaodilatation have long been held to be the respective causes of the aura headache phases of migraine. This theory received support from the efficacy of vasoconstrictive ergot alkaloids (eg,ergotamine) in aborting the acute migraine attack and vasodilators such as amyl nitrite in abolishing the migraine aura. More recent studies of regional cerebral blood flow during migraine attacks have demonstrated a reduction in regional flow,which begins in the occipital region, during the aura phase. The “spreading depression”in cerebral blood flow, however, proceeds according to cytoarchitectural patterns in the cerebral cortex and does not reflect the distribution of major vascular territories.In addition, the areas of decreased blood flow may remain depressde after focal neurologic symptoms have resolved and headache has begun. Later in the headache phase, blood flow increases to parts of the cortex (cingulate, auditory, and visual association areas) andthe brainstem (serotonergic dorsal raphe nucleus and adrenergic nucleus ceruleus); treatment with effective agents (sumatriptan, ergotamine) attenuates the cortical but not brainstem changes.These date imply that vascular abnormalities in migraine may be secondary to a primary disturbance in neuronal function in the brainstem.(3) The Neuronal Theory of MigraineFortification spectrum is a migraine aura characterized by a slowly enlarging visual scotoma with luminous edges.It is believed to result from spreading depression a slowly moving(2 to 3 mm/min), potassium-liberating depression of cortical activity,preceded by a wavefront of increased metabolic activity. Spreading depression can be produced by a variety of expermental stimule,including hypoxia, mechanical trauma, and the topical application of potassium. These observations suggest that neuron abnormalities could be the cause of a migraine attack.Physiologically,electrical stimulation near dorsal raphe neurons –the upper brainstem can result in migraine-like headaches.Blood flow in the pons and midbrain increase focally during migraine headache episodes;this alteration probably results from increased activity cell in the dorsal raphe and locus coeruleus . There are projections from the dorsal raphe that terminate on cerebral arteries and alter cerebral blood flow.There are also major projections from the dorraphe to important visual centers, including the lateral geniculate body, superior colliculus, retina, and visual cortex. These various serolo nergic projections may represent the neural substrate for the circulate and visual characteristics of migraine;antimigraine prophylactic drugs also inhibit activity of the dorsal ray cell through a diect or indirect agonist effect.(4) 5-Hydroxytryptamine in MigraineSerotonergic neurons ramify extensively throughout the brain, and many effective antimigraine drugs act as antagonists or partial agonists at central serotonin receptors. Serotonin in platelets decreases and urinary serotonin increases during theacute phase of a migraine attack. Depletion of serotonin by reserpine may precipitate migraine, The headache and other manifestations of migraine may thus reflect a disorder of central serotonergic neurotransmission. The link between neuronal initiation and trigemino-vascular-mediated pain may be calcitonoin gene-related peptide(CGRP).which is a potent vasodilator in venous blood during migraine and decreased by serotonin antagonists(sumatriptan)Pharmacologic and other data point to the involvement of the neurotransmitter 5-HT in migraine.Approximately 40 years ago,methysergide was found to antagonize certain peripheral action of 5-HT and was introduced as the first drug capable of preventing migraine attacks. Subsequently, it was found that platelet levels of 5-HT fall consistently at the onset of headache and that drugs that cause 5-HT to be released may trigger migrainous episodes. Such changes in circulating 5-HT levels proved to be pharmacologically trivial, however, and interest inthe humoral role of 5-HT in migraine declined.More recently, interest in the role of 5-HT in migraine has been renewed due to the introduction of the triptan class of antimigraine drugeThe triptans are designed to stimulate selectively a particular subpopulation of 5-HT receptors. At least 14 specific 5-HT receptors exist in humans.。
《神经病学》试卷

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《神经病学》试卷《神经病学》试卷一、绪论(4 分) 1、神经病学包括两部分疾病,是指:【】 A、周围神经病和中枢神经系统疾病 B、神经系统疾病和肌肉疾病 C、颅神经病和脊神经病 D、感觉神经疾病和运动神经疾病 E、上运动神经元疾病和下运动神经元疾病 2、关于神经病学特性的描述哪一条不正确:【】 A、疾病的单纯性 B、症状的广泛性 C、诊断的依赖性 D、疾病的严重性 E、疾病的难治性 3、下列关于神经病学发展现状的描述哪项不正确:【】 A、神经疾病谱发生变化 B、神经疾病诊断手段基本不变 C、诊断已提高到基因水平 D、神经疾病治疗技术发生变化 E、基因治疗已处于临床实验阶段 4、神经系统疾病的诊断过程一般为:【】 A、先进行定性诊断,再进行定位诊断 B、先进行定性诊断,再确定病因,然后是定位诊断 C、首先应进行定位诊断,再进行定性诊断,最后尽可能查明病因 D、先确定病因,再进行定性诊断,最后进行定位诊断 E、直接给出病因诊断即可答案 1-4 BABC 二、神经系统定位诊断(8 分)1、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于:【】 A、同侧视神经 B、对侧视神经 C、同侧动眼神经 D、1 / 3对侧动眼神经 E、视交叉 3、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,病变部位在:【】 A、顶叶感觉皮层 B、内囊或基底核区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 4、患者近半年自觉四肢麻木。
查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是:【】 A、神经干损害 B、多发性神经病 C、脊髓后角病变 D、后根受压 E、横贯性脊髓病变 5、男性,42 岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。
神经病学测试题及参考 答案1

神经病学测试题及参考答案1神经病学测试题及参考答案神经病学是研究神经系统疾病和功能障碍的科学,用于对神经系统相关病症的诊断和治疗。
本文将为您提供一组神经病学测试题,并给出参考答案,帮助您更好地了解神经病学知识。
题目一:下列哪种疾病是中枢神经系统疾病?A. 高血压B. 头晕C. 中风D. 头痛参考答案:C. 中风解析:中风,也称脑卒中,是指脑血液循环发生急性障碍,导致脑组织缺血或缺氧,从而导致神经功能损害。
中风是一种中枢神经系统疾病,常见的症状包括突发的面瘫、肢体无力、言语障碍等。
题目二:下列哪种疾病是周围神经系统疾病?A. 帕金森病B. 三叉神经痛C. 癫痫D. 阿尔茨海默病参考答案:B. 三叉神经痛解析:三叉神经痛是一种以患侧脸部疼痛为主要表现的疾病,属于周围神经系统疾病的范畴。
帕金森病、癫痫和阿尔茨海默病均属于中枢神经系统疾病。
题目三:下列哪项是评估神经系统功能的常用方法?A. CT扫描B. 血常规C. 神经系统检查D. 内窥镜检查参考答案:C. 神经系统检查解析:神经系统检查是对神经系统进行评估的主要方法。
通过神经系统检查,可以对神经系统的功能状态进行综合性评估,包括感觉、运动、反射、平衡、协调等方面。
题目四:下列哪种检查可以显示神经系统疾病的电活动?A. X射线检查B. 磁共振成像(MRI)C. 脑电图(EEG)D. 眼底检查参考答案:C. 脑电图(EEG)解析:脑电图是通过记录头皮脑电极采集到的神经元电活动来显示大脑功能活动的一种方法。
它可用于诊断癫痫、睡眠障碍、脑死亡等神经系统疾病。
题目五:下列哪个症状不属于帕金森病的典型表现?A. 震颤B. 运动缓慢C. 姿势不稳D. 痴呆参考答案:D. 痴呆解析:帕金森病是一种以运动障碍为主要症状的慢性神经系统疾病。
其典型表现包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和姿势不稳。
痴呆并不是帕金森病的典型症状,但部分患者可能在病程晚期出现认知功能障碍。
题目六:下列哪种检查可以评估肌肉和神经传导功能?A. 腰椎穿刺B. 肌电图(EMG)C. 血液检查D. 心电图(ECG)参考答案:B. 肌电图(EMG)解析:肌电图是一种用于评估肌肉和神经传导功能的检查方法。
《神经病学》试题及答案

《神经病学》试题一、填空(每空1分,共10分)1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( 颅内动脉瘤 )。
2、脑出血的最主要病因是( 高血压 )合并小动脉硬化,最常见的部位是( 基底节的壳核及内囊区),这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。
3、震颤麻痹的主要临床特点包括( 静止性震颤, 肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍 ).4、典型偏头痛有前驱期、(先兆期)、( 头痛期)、头痛后期4期症状。
5、(格林-巴利综合征)临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状,腰穿可见蛋白-细胞分离。
二、单项选择题(每题1分,共10分)1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( B )A、同侧面部痛温,触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( D )A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为( A )A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目,此项检查为( B )A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征脊髓后索损伤引起同侧深感觉障碍、感觉性共济失调。
感觉性共济失调特征为闭目后站立不稳,而睁眼时能保持稳定的站立姿势,称Romberg征阳性。
5、同向性偏盲病损位于( C )A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( D )A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( B )A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( A )A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有( A )A、Horner征B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、展神经麻痹E、滑车神经麻痹10、Horner征表现不正确是( E )A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失三、概念(每题2分,共8分)1、短暂性脑缺血发作2、Bell现象3、脊髓半切综合征4、开-关现象四、简答(每题10分,共40分)1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么?2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪?3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么?4、延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome)不同部位受损的临床表现?五、论述(每题20分共20分)重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救?六、病例分析(每题12分共12分)患者王XX,男性,68岁。
神经病学试卷及答案

神经病学考试试卷(A)一、A型题(40分):每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案.1.运动性失语的病变在优势半球:A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部2.脊髓前角病变产生:A.节段性痛觉减退B.Horner征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍3.闭锁综合征(Locked-in syndrome)是由于病变损害:A.双侧大脑半球B.脑干上行网状激活系统C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧4.膝反射的水平在:A.L2-4B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示:A.右动眼神经病变B.右视神经病变C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于:A.右侧内囊B.右侧桥脑C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧桥脑7.病理反射的出现是由于:A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损8.Weber偏右,Rinne气导>骨导提示:A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋C.左耳传导性耳聋D.右耳传动性耳聋E.听觉中枢病变9.蝶鞍区病变出现:A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲10.脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现:A.血压下降B神智模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留E全身冷汗11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)的最主要危险是A.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛网膜下腔出血最主要体征是A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征E玻璃体下出血13.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,防止癫痫发作E用抗生素,防止继发感染14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(+),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是A.蛋白-细胞分离B.细胞蛋白均不增高C.细胞蛋白均增高D.葡萄糖降低A.白细胞增高16.女性,62岁,诊断脑血栓形成。
2010年下半年五年制精神病学试卷A卷

2010-2011学年第一学期2007级临床医学五年制《精神病学》试题A卷一、名词解释(20分1、幻觉(4分2、谵妄(4分3、精神分裂症(4分4、戒断状态(4分5、注意缺陷与多动障碍(4分二、单选题(15分,每题1分1. 精神疾病的共同特点是(A.幻觉B.妄想C.人格障碍D.无自知力E.心理活动异常2. 对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关(A.皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下E.皮层内,尤其是前额叶DA功能相对低下3.引起错觉的常见因素为(A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对4. 不一定有诊断意义的听幻觉为(A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人最可能的症状为(A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维6. 意识障碍的重要标志是(A. 反应迟钝B. 情感淡漠C. 定向力障碍D.记忆力障碍E. 注意力集中困难7. 下列哪项属于思维形式障碍(A. 牵连观念B. 思维散漫C. 被害妄想D.幻想E. 强迫观念8. 心境障碍的生化假说认为(A. 抑郁发作有5-羟色胺升高B. 抑郁发作有5-羟色胺降低C. 躁狂发作有多巴胺降低D. 躁狂发作有5-羟色胺降低E.没有任何趋向性变化9. 心境障碍一般具有以下特点(A. 发作一次,加重一次,残留阴性症状B. 一次发作,永不缓解C.反复发作,从无缓解期D.多次发作,大多数能缓解E.一次发作,终生不复发10. 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为(A. 0.4mmol/L~0.8 mmol/LB. 0.6 mmol/L~1.2 mmol/LC. 1.2 mmol/L~1.8 mmol/LD. 1.6 mmol/L~2.2 mmol/LE. 2 mmol/L~2.6 mmol/L11. 神经症性患者较少出现的障碍为(A. 焦虑B. 感觉缺失C.妄想D.躯体不适E.精神易兴奋12. 关于强迫障碍的描述哪项是不对的(A. 表现强迫观念或强迫动作和行为B.患者有意识的自我强迫与反强迫C.患者体验到的观念和冲动源于自我D.强迫障碍的治疗较为困难E.焦虑是强迫的突出的原发症状13. 下列哪条可在临床中鉴别分离性抽搐和癫痫(A. 发作时是否有跌倒B.发作时是否有抽搐C.发作时是否有意识丧失D.发作时是否有瞳孔散大E.发作时是否有肌强直14. 关于神经性厌食症的描述,下列哪项不对(A. 患者90%以上是青年女性B.发达国家发病率高于其他国家C.由于食欲减退导致体重下降D.药物治疗中,抗抑郁药使用较多E.神经性厌食症患者往往不配合治疗15. 下列哪项不是急性应激障碍的特点(A. 临床表现与急性应激事件密切相关B.经过适当的治疗,预后良好C.伴有相应的情感体验,容易被人理解D.病情恢复后,精神状态正常E.残留人格方面的缺陷三、填空题(10分,每空1分1.急性脑病综合征最常见的症状是____________。
遵义医学院2010级《神经精神病学》期末考试试题(珠海校区)

一、名词解释
显示被隐藏内容
1、定向力 ຫໍສະໝຸດ 2、心境障碍 3、全面性发作
4、帕金森病
5、脊髓半切综合征
二、简答题
显示被隐藏内容
1、单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现(5分)
2、精神分裂症的临床表现(5分)
3、上瘫和下瘫的鉴别要点(5分)
三、病例分析题(10分,课件上的)
显示被隐藏内容
病例1:男性,52岁,既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。5天来反复出现右侧上肢发作性无力2次,每次持续6-7分钟后即恢复正常。今晨7时起床入厕后回到床上小睡20分钟醒来后出现说话困难,右侧上下肢无力,不能行走,上午9时来诊时症状加重,发病后无头痛呕吐。来诊时查体:血压170/100mmHg,神志清楚,听不懂医生问话也不能用口语表述交流,右侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向左恻,伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧偏身痛温觉迟钝。右侧Babinski征阳性。立即入院,20分钟后脑CT报告未见异常。
答案:脑血栓形成
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()72、52岁男性,突发头痛、呕吐,昏迷,头颅CT示脑出血,血压200/110mmHg,应迅速给予
A.止血B.降血压C.降颅压D.防治脑血管痉挛E、抗生素
()73、高血压脑出血患者表现为昏迷、双眼凝视鼻尖、双侧瞳孔不等大、中枢性高热,其出血部位最可能是
()63、哪项不属于低钾性周期性瘫痪的治疗药物
A.口服枸橼酸钾B.胰岛素C.乙酰唑胺D.安体舒通E、葡萄糖
()64、哪项不是小脑性共济失调的பைடு நூலகம்现
A.协调运动障碍B.言语障碍C.意向性震颤D.眼震E、肌张力增高
()65、Horner征表现不正确是
A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血C.眼裂狭小D.瞳孔对光反射消失E、面部无汗
A.壳核B.顶叶C.小脑D.额叶E、丘脑
()74、下列哪一项是脱髓鞘疾病通常公认的病理标准之一
A.神经纤维髓鞘破坏B.wallerian变性
C.脊髓前角细胞破坏D.继发传导束变性E、神经元变性
()75、调节锥体外系运动两种最重要的递质除DA外,另一种递质是
A.5 - HT B.血管活性肽C.Ach D.组织胺E、白介素
南华大学2013–2014学年度第一学期神经病学课程试卷
(2010级临床医学医学专业全科医学、放射医学)
考试日期:2013年11月26日考试类别:考查考试时间:90分钟
题号
一
二
三
总分
得分
得分
阅卷人
一、单选题:(每题1分,共75分)
()1、截瘫患者,40岁,神经系统检查发现脐平面以下感觉障碍,若需X线摄片,重点部位应选择:
A、华勒变性B、节段性脱髓鞘C、轴突变性D、神经元变性E、神经损伤
()54、不参与构成willis环的动脉是
A、大脑前动脉B、脑膜中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉E、大脑后交通动脉
()55、下列哪项不属于病理反射
A.Oppenheim B.强握反射C.脊髓自主反射D.跖反射E、Babinski征
()56、下列哪项属于皮层感觉
D、蛛网膜下腔出血E、短暂性
()9、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无:
A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪
D、尿便障碍E、椎管梗阻现象
()10、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于:
A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧枝循环
()11、患者突然发生口角歪斜,右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅,可能是:
A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫
()12、帕金森病的临床表现不应有:
A、运动减少B、跨阈步态C、面具脸
D、静止性震颤E、自主神经功能紊乱
()13、脑出血最好发的部位是
A、颈椎1-4 B、胸椎1-4 C、胸椎6-8 D、胸椎10-12 E、腰椎
()2、急性脑卒中发病相对较缓的是
A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA
( )3、右侧同向偏盲的病变部位是:
A、三叉神经周围支B、右侧动眼神经C、面神经周围支
D、左侧视束E、右侧视神经
()4、最不可能出现巴彬斯基征的疾病是:
A、自发性疼痛B、感觉异常C、感觉倒错
D、感觉过敏E、感觉过度
()42、多发性硬化最常见的临床类型是:
A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型
D、进展复发性E、良性型
()43、癫痫持续状态的定义规定发作持续多长时间以上可诊断为持续状态?
A、24小时B、6小时C、1小时
D、半小时E、10分钟
()44、65岁以上老年帕金森病人药物选择应注意:
可见眼球震颤,既往有类似发作,哪种诊断可能性大?
A.脑出血B.脑梗死C.周围性眩晕
D.中枢性眩晕E.假性眩晕
( )40、脑出血和蛛网膜下腔出血最可靠的鉴别点为:
A.头部MRI检查有无脑积水B.CT检查有无脑实质血肿C.DSA检查有无动脉瘤D.问诊有无高血压病史E.体格检查有无瞳孔不等大
()41、37岁男性病人诉右侧胸背部搔抓时感疼痛,或与对侧正常感觉不一样的奇怪不适,不抓时无不适,其症状可能是:
()30、脑梗死不应出现的症状、体征是:
A:意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、脑膜刺激征
( )31、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗:
A.发病3小时以内B.CT证实无颅内出血C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常E.头部CT出现大范围低密度灶
( )32、关于多发性硬化以下哪项不正确:
A.运动觉B.两点辨别觉C.位置觉D.振动觉E、触觉
()57、痉挛性偏瘫步态是指
A.剪刀状步态B.慌张步态C.划圈样步态D.跨阈步态E、鸭步
()58、关于颈膨大病变的临床表现哪项不正确
A.四肢呈中枢性瘫痪B. Horner征E、病变平面以下脱屑、无汗
C.括约肌障碍D.病变平面以下各种感觉缺失
()59、哪项不是椎—基底动脉系统TIA的表现
A.是中枢神经系统的变性疾病B.是自身免疫性疾病C.是与遗传有关的疾病
D.是一种慢性疾病E.是中枢神经系统的多发性炎症性脱髓鞘性病变
( )33、关于癫痫病的说法哪项是对的:
A.癫痫病是不可能治愈的B.癫痫病病人不能结婚C.癫痫病发病都在小时候
D.癫痫病都是遗传的E.癫痫病久治不愈可以考虑手术治疗
( )34、不可干预的脑血管病危险因素是:
A.眩晕B.偏瘫C.跌倒发作D.共济失调E、意识障碍
()60、哪项不是丘脑出血的临床表现
A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.特征性眼症D.交叉性瘫痪E、高热
()61、哪项不是小脑出血的常见临床表现
A.眩晕B.频繁呕吐C.头痛D.共济失调E、偏瘫
()62、哪项不属于重症肌无力的治疗
A.吡啶斯的明B.强的松C.大量白蛋白D.胸腺切除E、新斯的明
A、右侧面神经麻痹B、左动眼神经麻痹C、左视神经病变D、右额叶病变E、左侧霍纳氏征
()17、昏迷的重要表现:
A、不睁眼B、睁眼但不说话C、呻吟但四肢不动
D、无自主呼吸E、呼之不应
()18、55岁男性病人,突发头痛,呕吐,左侧面部周围性瘫痪,右侧肢体中枢性瘫痪,病位可能是:
A、右侧桥脑B、左侧桥脑C、右侧中脑
D.显著的肌萎缩E、运动觉消失
( )28、脑出血的治疗中哪一项最少用到?’
A、使用皮质类固醇激素治疗B.维生素B族药物C.静脉滴注抗生素
D.使用甘露醇脱水E.康复治疗
( )29、假性球麻痹是双侧皮质核束受损,其临床表现为:
A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难B.无咽部感觉丧失C.无舌肌萎缩及无肌束震颤D.常有强哭强笑,下颌反射亢进E。以上均正确
( )50、杰克逊癫痫患者其病变主要位于
A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E、岛叶
()51、单纯疱疹脑炎的确诊检查为
A、CSF的白细胞数增多B、脑电图
C、CSF中发现HSV抗原或抗体D、头颅CT E、肌电图
()52、角膜反射的传入神经是
A、视神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、外展神经
()53、周围神经病变中,哪项预后最好
()69、42岁男性患者,劳动中突感头昏、右侧肢体麻木,随即不能言语、右侧偏瘫,3小时内急诊头颅CT示正常,既往有心房纤颤史2年,最可能的诊断是
A.急性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑栓塞E、癫痫
()70、典型失神发作首选药物是
A.丙戊酸钠B.卡马西平C.安定D.苯妥英钠E、苯巴比妥钠
()71、重症肌无力属哪种疾病
D、右侧内囊E、左侧内囊
()19、出现巴彬斯基征时病损部位是:
A、锥体系B、锥体外系C、小脑D、脊髓前角E、周围神经
( )20、管舌前2/3味觉的颅神经为:
A.舌咽神经B.迷走神经C、三叉神经D.面神经E.舌下神经
( )21、患者突起双下肢瘫痪,双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍,病变水平为:
A.胸4 B.胸10 C.胸12 D.胸7 E.胸8
D、抗凝治疗效果不佳E、可予抗血小板治疗
()47、患者左侧肢体能抬离床面,但不能抗阻力,其肌力为
A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
()48、不属于周围神经系统的是
A、视神经B、面神经C、动眼神经D、脊神经E、坐骨神经
()49、重症肌无力具有特点
A、休息后加重B、男性多见C、活动后减轻D、晨轻暮重E、头痛
A、尽可能不使用苯海索B、首选复方左旋多巴C、必要时可用多巴胺受体激动剂D、单胺氧化酶B抑制剂亦可使用E、以上均正确
()45、单纯疱疹病毒性脑炎最常用的治疗方法是:
A、干扰素治疗B、阿昔洛韦静滴C、激素治疗
D、抗菌药物治疗E、换血浆治疗
()46、关于腔隙性脑梗死不正确的是:
A、梗死范围小呈腔隙状B、高血压动脉硬化为主因C、一般都有神经缺失症状
A.年龄、性别B.高血压、糖尿病C.饮酒、吸烟
D.心脏病、高脂血症E.体重
( )35、杰克逊癫痫患者其病变主要位于
A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E、岛叶
( )36、关于当前神经系统疾病的病因下列哪项说法不对?
A.脑血管病变是最重要的病因B.自身免疫性疾病常见c.AIDS不影响神经系统
D.仍有很多疾病病因不明E.遗传和先天性疾病仍值得重视
( )22、脑脊液检查结果:腰穿压力230mmH2O,蛋白650mg/l,糖2.89mmoi/1,氯化物123 mmol/l,WBC45 X 108/1,单核90%,RBCl02~106/1,以下哪种诊断可能性大?
A.蛛网膜下腔出血B.霉菌性脑膜炎C.病毒性脑炎