脂肪变性生理学
《病理学与病理生理学》试题与答案
《病理学与病理生理学》试题与答案1、下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的（）A、条件是左右疾病对机体的影响因素B、条件是疾病发生必不可少的因素(正确答案)C、条件是影响疾病发生的各种体内外因素D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生2、死亡的概念是指（）A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、机体作为一个整体的功能永久性停止(正确答案)E、体内所有细胞解体死亡3、下列哪项是诊断脑死亡首要指标（）A、瞳孔散大和固定B、脑电波消失，呈平直线C、自主呼吸停止(正确答案)D、脑干神经反射消失。
E、不可逆性深昏迷4、下列哪项属于组织的损伤性变化（）A、萎缩B、变性(正确答案)C、增生D、肥大E、化生5、属于静止细胞的是（）A、被覆上皮细胞B、心肌细胞C、造血细胞D、神经细胞E、腺样器官的实质细胞(正确答案)6、脂肪变性最常发生在（）A、心B、肝(正确答案)C、肾D、脑E、脾7、损伤早期最常见的变性是（）A、脂肪变性B、粘液性变性C、细胞水肿(正确答案)D、玻璃样变性E、淀粉样变性8、不属于湿性坏疽好发部位的是（）A、肺B、肠C、肾(正确答案)D、子宫E、阑尾9、最常见的栓塞是（）A、血栓栓塞(正确答案)B、空气栓塞C、羊水栓塞D、脂肪栓塞E、寄生虫栓塞10、槟榔肝出现与下列哪一种情况（）A、肝脂肪变性B、肝硬化C、慢性肝炎D、慢性肝淤血(正确答案)E、肝细胞水肿11、心力衰竭细胞是指左心衰时（）A、肺泡腔内见胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞(正确答案)B、含脂褐素的心肌细胞C、肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D、吞噬脂质的吞噬细胞E、有脂肪空泡的心肌细胞12、关于梗死的叙述错误的是（）A、有双重血供的器官不易发生梗死B、血液循环状态对梗死的发生无影响(正确答案)C、侧支循环的建立可防止梗死的发生D、动脉痉挛促进梗死的发生E、心急梗死属于贫血性梗死13、健康孕妇在分娩时突然出现发绀，呼吸困难，休克，应考虑（）A、血栓栓塞B、心力衰竭C、羊水栓塞(正确答案)D、肺水肿E、呼吸衰竭14、长骨骨折病人突然死亡的原因可能是（）A、血栓栓塞B、空气栓塞C、脂肪栓塞(正确答案)D、细菌栓塞E、骨片栓塞15、延续性血栓的形成顺序为（）A、白色血栓混合血栓红色血栓(正确答案)B、混合血栓红色血栓白色血栓C、红色血栓白色血栓混合血栓D、混合血栓白色血栓红色血栓E、红色血栓混合血栓白色血栓16、在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见?A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞(正确答案)C、嗜中性粒细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞17、癌与肉瘤的根本区别是（）A、发病年龄B、组织来源(正确答案)C、转移途径D、生长方式E、对机体的危害18、关于癌前疾病,正确的描述是（）A、具有恶变可能性的良性肿瘤B、恶变前的良性肿瘤C、具有癌变潜在可能性的良性病变(正确答案)D、正在发生恶变的良性肿瘤E、癌变前必然出现的疾病19、恶性肿瘤最重要的生物学特征是（）A、生长速度快B、浸润周围组织C、远处转移(正确答案)D、病理性核分裂象E、容易复发20、水肿首先出现于身体低垂部位的是（）A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿(正确答案)D、肝性水肿E、肺水肿21、下列哪一种不是渗出性炎症?（）A、卡他性炎症B、乙型脑炎(正确答案)C、流行性脑膜炎D、肾盂肾炎E、脓肿22、下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤?（）A、毛细血管瘤B、淋巴管瘤C、乳头状瘤(正确答案)D、畸胎瘤E、神经鞘瘤23、肿瘤分化越高：（）A、恶性程度越高B、转移越早C、恶性程度越低(正确答案)D、对放射治疗敏感E、预后越差24、冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状血管是（）A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉后降支E、左冠状动脉前降支(正确答案)25、心肌梗死多发生在（）A、左心室前壁(正确答案)B、右心室前壁C、左心房D、右心房E、室间隔后1/326、高血压脑出血最常见的部位是（）A、大脑B、小脑C、丘脑D、桥脑E、内囊、基底节(正确答案)27、风湿病最具有诊断意义的病变是（）A、心瓣膜纤维组织增生B、心外膜纤维素性渗出C、风湿小体形成(正确答案)D、胶原纤维的纤维素样坏死E、心肌间质的黏液样变性28、X线检查风湿病患者心脏成“梨形”的心瓣膜病是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄(正确答案)C、主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并关闭不全29、二尖瓣狭窄与其他左心瓣膜病的心脏改变不同之处是（）A、左心室萎缩(正确答案)B、右心室肥大C、左心室肥大D、右心房肥大E、左心房肥大30、引起支气管扩张症最主要的病变基础是（）A、先天性支气管发育畸形B、支气管壁因炎症遭到破坏(正确答案)C、肺不张和肺实变D、肺纤维化E、支气管相关淋巴组织显著增生31、有关肺源性心脏病的描述，下列哪项是错误的（）A、肺淤血(正确答案)B、持续肺动脉高压是发病基础C、体循环淤血D、多由慢性阻塞性肺气肿引起E、肺畸形小动脉壁增厚32、有关小叶性肺炎的叙述不正确的是（）A、严重者形成融合性支气管肺炎B、细支气管和肺泡的化脓性炎C、肺上叶多见(正确答案)D、病灶周围肺组织充血E、可并发肺脓肿33、鼻咽癌最长好发的部位（）A、前壁和咽隐窝B、咽隐窝C、前壁D、顶部(正确答案)E、外侧壁34、早期硅结节中的细胞是（）A、大量巨噬细胞(正确答案)B、大量淋巴细胞C、大量浆细胞D、大量嗜酸性粒细胞E、大量肥大细胞35、溃疡病最多见的部位是（）A、胃大弯近幽门部B、十二指肠球部(正确答案)C、胃小弯近幽门部D、胃底及胃窦E、胃体及胃底部36、胃溃疡的常见并发症中不包括（）A、恶变(正确答案)B、出血C、幽门狭窄D、穿孔E、幽门梗阻37、1病毒性肝炎的基本病变中，肝细胞最常见的变性是（）A、细胞水肿(正确答案)B、嗜酸性变C、胆色素沉积D、脂肪变性E、玻璃样变性38、急性肾小球肾炎的常见病因（）A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性链球菌A组12型(正确答案)E、乙族甲组溶血性链球菌感染39、急性肾炎综合征是指哪类临床表现（）A、血尿，水肿，肾功能减退B、血尿，蛋白尿，高血压，水肿(正确答案)C、水肿，少尿，高血压，管型尿D、蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症E、血尿,高尿酸血症，水肿，肾功能减退40、关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的（）A、初次感染结核菌而在肺内发生的病变B、原发综合征形成C、原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D、可发生血行播散到，各器官(正确答案)E、结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结41、结核结节主要由什么细胞构成（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、成纤维细胞D、巨噬细胞(正确答案)E、中性粒细胞42、典型结核结节的中心部分因该看到（）A、大量纤维素B、变性坏死的中性粒细胞C、干酪样坏死(正确答案)D、上皮样细胞E、Langhans巨细胞43、伤寒的主要病变应属于（）A、纤维素性炎B、化脓性炎C、急性增生性炎(正确答案)D、急性变质性炎E、出血性炎44、患者女12岁。
临床执业医师考试复习资料：肝脏脂肪变性
⾁眼：轻度肝脂肪变性时，肝脏可⽆明显变化或仅呈轻度黄⾊。
如脂肪变性严重⽽⼴泛时，则肝脏体积呈均匀性肿⼤，包膜紧张，边缘较钝，⾊黄，质地略软如泥块，切⾯呈黄⾊，实质稍隆起，包膜外翻，触之有油腻感。
镜下：可见肝细胞浆中出现脂滴，在⽯蜡切⽚中脂滴因被酒精、⼆甲苯等有机溶剂溶解，故成为空泡状。
如⽤冰冻切⽚作苏丹ⅲ或锇酸染⾊，可见脂滴被前者染成橘红⾊，后者染成⿊⾊。
轻者空泡较⼩，多见于核的周围，重者空泡⼤⽽多，甚⾄相互融合为⼀⼤空泡，占满胞浆，将细胞核挤压到细胞的边缘，与脂肪细胞相似。
脂肪变性在肝⼩叶内的分布常与病因有⼀定的关系。
肝淤⾎时，⼩叶中央区淤⾎缺氧较重，故脂肪变性先见于中央区，但长期严重肝淤⾎，由于⼩叶中央区的肝细胞明显萎缩或变性消失，此时⼩叶周边区肝细胞也因缺氧⽽发⽣脂肪变性。
磷中毒时，脂肪变性主要发⽣在肝⼩叶周边部，可能由于该处肝细胞代谢较为活跃，因⽽成为对磷中毒更为敏感的原因。
脂肪变性
2 . 病理变化： 大体观：无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉运动。
镜下观察：
细胞核的变化
细胞质的变化
间质的改变
细胞核的改变是细胞坏死的主要标志 ☆核固缩(pyknosis) 核染色变深，体积缩小 ☆核碎裂(karyo-rrhexis)核膜溶解，染色质碎
肝细胞高度水肿，胞质疏松透明， 呈气球样改变
（二） 脂肪变性（fatty degeneration）： 是指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。 1.好发部位：肝、心、肾
2. 原因：感染、中毒、缺氧、营养不良等。
片散在胞浆中
☆核溶解(karyolysis)DNA降解，核淡染、消失
坏死的类型
凝固性坏死 干酪样坏死 液化性坏死 脂肪坏死 溶解性坏死
纤维素样坏死 干性坏疽 湿性坏疽 坏疽 气性坏疽
1、凝固性坏死（coagcllation necrosis）
细胞和组织的损伤
细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力， 可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。
变
性
变性（degeneration）是指细胞或细胞间质出现 一些异常物质 或正常物质数量显著增多。 常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、 黏液样变性等。
（1）特点：坏死细胞的蛋白质凝固。 （2）大体观：灰白、灰黄色，干燥，与周围健康组织分 界明显。 部位：好发于心、肝、脾、肾等器官。
脾贫血性梗死标本，坏 死区呈灰白色、干燥的 凝固体，分界清楚
肾凝固性梗死（大体）
图示肾皮质苍白色的楔形坏 死灶
（一）细胞水肿（cellular swelling）：
即细胞内水钠增多。
肝脂肪变性实验报告
肝脂肪变性实验报告肝脂肪变性实验报告引言：肝脂肪变性是指肝脏中脂肪的堆积，导致肝细胞功能受损的一种疾病。
近年来，肝脂肪变性的发病率呈上升趋势，给人们的健康带来了威胁。
为了更好地了解肝脂肪变性的发生机制以及寻找有效的预防和治疗方法，我们进行了一系列实验研究。
实验一：高脂饮食对小鼠肝脂肪变性的影响我们选取实验小鼠，将其分为两组，一组饲喂高脂饮食，另一组饲喂常规饮食作为对照组。
经过8周的实验观察，我们发现高脂饮食组小鼠的肝脏明显出现脂肪堆积，而对照组小鼠的肝脏则没有明显异常。
进一步的组织切片分析显示，高脂饮食组小鼠的肝细胞明显肿胀，并伴有细胞器异常。
实验二：酒精对肝脂肪变性的影响为了探究酒精对肝脂肪变性的影响，我们将小鼠分为三组，分别饲喂正常饮食、高脂饮食以及高脂饮食加酒精。
实验结果显示，高脂饮食加酒精组小鼠的肝脏脂肪堆积更为明显，肝细胞受损程度更大，与其他两组相比，明显出现了更严重的肝脂肪变性。
这一结果表明，酒精的摄入会加剧肝脂肪变性的进程。
实验三：运动对肝脂肪变性的影响为了研究运动对肝脂肪变性的影响，我们将小鼠分为两组，一组进行正常饮食加运动，另一组进行高脂饮食加运动。
经过一段时间的实验观察，我们发现，进行高脂饮食加运动的小鼠的肝脂肪堆积明显减少，肝细胞的结构也得到了改善。
而进行正常饮食加运动的小鼠的肝脂肪变性程度较低，肝细胞功能相对正常。
这一结果表明，适量的运动可以有效预防和减轻肝脂肪变性。
讨论：通过以上实验，我们发现高脂饮食和酒精摄入是导致肝脂肪变性的重要因素。
高脂饮食会导致脂肪在肝脏中堆积，而酒精则会加剧肝脂肪变性的程度。
此外，适量的运动可以有效预防和减轻肝脂肪变性。
运动能够促进脂肪的代谢和消耗，减少脂肪在肝脏中的积累，从而保护肝细胞的功能。
结论：肝脂肪变性是一种常见的肝脏疾病，高脂饮食和酒精摄入是其主要诱因。
适量的运动可以有效预防和减轻肝脂肪变性。
因此，我们应该保持良好的饮食习惯，避免高脂饮食和过量的酒精摄入，并加强体育锻炼，以保护我们的肝脏健康。
组织和细胞的损伤--变性
组织和细胞的损伤--变性变性细胞或细胞间质的一系列形态学改变，并伴有结构和功能的变化，表现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质的数量显著增多称为变性（degeneration）。
其主要类型包括：1.细胞水肿：各种损伤使细胞能量供应不足，钠泵受损，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，或造成细胞膜通透性改变，导致细胞内水分增多，造成细胞水肿。
严重的细胞水肿又叫水变性（hydropic degeneration）。
形态学上水肿细胞体积肿大，胞浆透明，严重时整个细胞膨大如气球，有气球样变之称。
电镜下，水肿的细胞内线粒体肿大，内质网扩张。
肝细胞水肿（HE）肝细胞水肿电镜2. 脂肪变性：脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，称为脂肪变性（fatty degeneration）。
脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等脏器，以肝脏最为常见，因为肝是脂肪代谢的重要场所。
肝细胞脂肪变性主要原因有：①磷脂或胆碱缺乏，化学毒物及其它毒素造成脂蛋白合成障碍。
②长时间饥饿状态，糖尿病造成中性脂肪合成过多。
③白喉外毒素，缺氧使脂肪酸氧化障碍。
形态学上脂肪变性的肝增大，色变黄，触之质如泥块并有油腻感。
镜下，肝细胞内有脂肪空泡，严重时将细胞核挤向胞膜下，状似脂肪细胞。
脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定的关系，如肝淤血时，小叶中央区脂肪变性较重。
磷中毒时，肝细胞脂肪变性则主要发生于小叶周边区。
肝脂肪变大体肝细胞脂肪变（HE）心肌脂肪变性常是贫血和中毒的结果，如化学毒物（磷、砷、氯仿）、严重污染。
在严重贫血时，可见心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，故有"虎斑心"之称。
肾脂肪变性常发生在严重贫血，缺氧和中毒的情况下，主要表现为近曲小管上皮细胞可吸收漏出的脂蛋白而导致脂肪变性。
3.玻璃样变性：又称透明变性（hyaline degeneration）是指结缔组织、血管壁、细胞内出现片状或滴状半透明均质的物质，见于纤维瘢痕，高血压病时肾、脑、脾、视网膜细动脉、肾脏近曲小管上皮细胞、浆细胞及肝细胞内。
病理生理学+病理学名词解释
组织和细胞的损伤与修复习题：名词解释1、适应：细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子和刺激的作用而得以存活的过程。
2、变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
3、萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。
4、肥大：由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。
5、增生：器官或组织内实质细胞数量增多称为增生。
6、化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果，通常只发生在相同性质细胞之间。
7、细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。
轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。
高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。
8、脂肪变性：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中。
多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。
9、脂肪肝：显著弥漫性肝脂肪变。
10、虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。
11、心肌脂肪浸润：心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间。
12、玻璃样变：或称透明变，指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。
13、Mallory小体：肝细胞内出现的红染玻璃样物质，是由中间丝的前角蛋白堆积成的。
14、淀粉样变：细胞间质中出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。
15、粘液样变：细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄集。
16、营养不良性钙化：体内钙磷代谢正常的钙化，见于结核病、动脉粥样硬化。
17、转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，如一些骨肿瘤。
18.坏死(necrosis)：在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变。
19.坏疽：坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、污绿色等特殊形态的改变。
2023年兽医病理生理学习题及答案
兽医病理生理学练习题一、填空：1、遗传性因素直接致病重要是通过的突变或发生的。
2、缺氧可分为性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。
3、低渗性脱水体液变动的特点是失落多于。
4、代谢性酸中毒是以细胞外液增长或丢失为重要特点的原发性生理过程。
5、肺水肿分为型和型两种。
6、血液性缺氧的常见因素有贫血、和。
7、外源性致热源热原透过血脑屏障，而内源性致热源透过血脑屏障。
8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、和等方面。
9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由所提供。
10、感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。
11、慢性心力衰竭时，机体通过外周小动脉收缩、和的代偿活动。
使动脉血压维持于正常水平。
12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是低氧血症并高碳酸血症。
13、引起肝性脑病的假性神经递质重要是指和两种生物胺。
14、核黄疸又称脑病，次病仅见于患者。
15、急性肾性肾功能衰竭最常见于，另一方面是。
16、高渗性脱水时脱水的重要部位是，对病人的重要威胁是。
17、等渗性脱时，未经及时解决，可转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。
18、高钾血症自身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。
19、内生致热原的效应部位是，它的作用使上移。
20、右心衰重要引起水肿，其典型表现是水肿。
三、简答：1、简述缺氧类型及因素。
2、简述发热的机理。
3、简述发热的临床分期及其热代谢的特点。
4、简述DIC时出血的发生机制。
5、简述呼吸衰竭的发生机制6、组织器官萎缩时的病理变化？7、第一期愈合条件8、肿瘤的生长与扩散方式9、良性与恶性肿瘤的区别？10．简述单纯型代谢性酸中毒的重要病因。
11．简述肾前性急性肾功能衰竭的常见因素12．简述心力衰竭时心脏外的代偿方式四、论述题1、纤维素性肺炎的特点？2、试述心肌收缩轿车下降导致心衰的发生机制。
五、选择题1、组织间液和血浆所含溶质的重要差别是（）。
病理生理学习题及参考答案
病理生理学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男,75岁,左下肢间歇跛行3年,疼痛加重1个月。
既住高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。
查体:BP 150/90mmHg,左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低,左足背动脉动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。
可能的诊断是 ( )A、急性动脉栓塞B、血栓闭塞性脉管炎C、血栓性浅静脉炎D、动脉硬化性闭塞症E、深静脉血栓形成正确答案：D2、化脓性炎症的主要特征是( )A、渗出物为大量浆液及纤维蛋白B、组织坏死明显的炎症C、组织坏死液化有脓液形成及大量中性粒细胞浸润D、大量浆液渗出并含有白细胞E、组织中有大量中性粒细胞浸润正确答案：C3、肠系膜静脉的血栓脱落后常栓塞的部位是A、肝B、肾C、脾D、肺E、脑正确答案：A4、下述血栓结局中错误的是( )。
A、排出B、机化C、吸收D、钙化E、再通正确答案：A5、下列说法最正确的是( )。
A、炎症反应均对机体有利B、任何有机体均可发生炎症C、炎症是一种防御反应D、损伤必然导致炎症E、炎症是活体组织的损伤反应正确答案：C6、下列哪种肿瘤的恶性型归入癌( )A、脂肪瘤B、腺瘤C、滑膜瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：B7、血浆HC03 -浓度原发性增高可见于( )。
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都是正确答案：B8、血中查到细菌,全身中毒症状明显,许多器官出现小脓肿,诊断为( )A、恶病质B、菌血症C、脓毒血症D、毒血症E、败血症正确答案：C9、男,61岁。
因吞咽、饮水困难3周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。
查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为A、重度等渗性缺水B、重度高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、中度等渗性缺水E、中度高渗性缺水正确答案：B10、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是( )。
A、尿毒症B、高钾血症C、少尿D、夜尿E、肾性骨营养不良正确答案：D11、病灶中以大量的中性粒细胞浸润为主的主要作用是( )A、变质性炎B、浆液性炎C、出血性炎D、卡他性炎E、化脓性炎正确答案：E12、炎症引起较大范围组织缺损,修复的主要方式是( )。
医学-病理学-变性
Jing Huan
Dept of Pathology , Liaoning TCM
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一． 变 性 P49
变性（degeneration）指细胞或细胞间质受损伤候因 代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，表现为细 胞质内又各种异常物质或异常增多的正常物质的蓄积， 并伴有功能下降。
这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：
①
由于坏死组织多，或由于感染，继续引
起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等
到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能
开始。
②
伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及
边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。Байду номын сангаас
愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。
三、骨折愈合
1．血肿形成 2．纤维性骨痂形成 3．骨性骨痂形成 4．骨痂改建和再塑
（六）病理性钙化 P53
正常机体内只有骨和牙含有固态的钙盐，如在 骨和牙之外的其他部位组织内有固态的钙盐沉 积，则称为病理性钙化。沉积的钙盐主要是磷 酸钙，其次为碳酸钙。
1) 营养不良性钙化
2） 转移性钙化
二、坏死 P53
概念： 活体内局部组织、细胞死亡。
死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引起急性炎症 反应。炎症时渗出的嗜中性粒细胞释放溶酶体酶， 可促进坏死的发生和融解。
（二）脂肪变性 P50
概念：正常情况下非脂肪细胞胞质内 的脂肪成分是与蛋白质 结合的，并不形成或仅见少量脂滴，当细胞质内出现脂滴或脂 滴明显增多时，则称为脂肪变性。 是因营养障碍、感染、中毒和缺氧所致，多发生于肝细胞、心 肌细胞和肾小管上皮细胞。
病理学与病理生理学 (2)
病理学与病理生理学1. 颈静脉破裂可引起（）. [单选题] *A.血栓栓塞B.空气栓塞(正确答案)C.氮气栓塞D.脂肪栓塞答案解析：详见课本2. 慢性炎症局部肿胀的机制主要是：（）. [单选题] *A.、充血B.、渗出C.、浸润D.、增生(正确答案)答案解析：详见课本3. 恶性肿瘤经血行转移最常见的器官是（）. [单选题] *A.脑B.肝和骨C.心D.肺(正确答案)答案解析：详见课本4. 咳铁锈色痰见于大叶性肺炎（）. [单选题] *A.充血水肿期B.红色肝样变期(正确答案)C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案解析：详见课本5. 肺切片见肺泡腔内充满大量中性粒细胞，细支气管脓性卡他性炎，支气管周围肺间质炎细胞浸润，应诊断为（）. [单选题] *A.间质性肺炎B.小叶性肺炎(正确答案)C.大叶性肺炎D.干酪性肺炎答案解析：详见课本6. X线检查风湿病患者的心脏呈“球形”的心瓣膜病是（）. [单选题] *A.二尖瓣关闭不全(正确答案)B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全答案解析：详见课本7. 风湿病累及全身结蹄组织，最为严重的是（）. [单选题] *A.心脏(正确答案)B.脑C.关节D.血管答案解析：详见课本8. 高血压病主要累及的血管是（）. [单选题] *A.大、中动脉B.细、小动脉(正确答案)C.细动脉D.细、小静脉答案解析：详见课本9. 良性高血压脑出血的好发部位是（）. [单选题] *A.丘脑B.小脑C.桥脑D.内囊及基底节(正确答案)答案解析：详见课本10. 动脉粥样硬化继发性病变不包括下列哪项（）. [单选题] *A.斑块内出B.血栓形成C.钙化D.心源性休克(正确答案)答案解析：详见课本11. 冠状动脉粥样硬化好发部位是（）. [单选题] *A.右冠状动脉旋支B.左冠状动脉左旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉前降支(正确答案)答案解析：详见课本12. 肺转移性肝癌指的是（）. [单选题] *A.肺癌转移至肝(正确答案)B.肝癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移至它处D.它处的癌转移至肝和肺答案解析：详见课本13. 癌的镜下特点包括（）. [单选题] *A.细胞多弥漫分布B.实质与间质分界不清C.纤维组织少D.多形成癌巢，实质与间质分界清楚(正确答案)答案解析：详见课本14. 下述有关肉瘤的描述，哪项不正确（）. [单选题] *A.瘤细胞弥散分布B.生长迅速C.起源于上皮组织(正确答案)D.血管丰富答案解析：详见课本15. 细菌入血大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为（）. [单选题] *A.菌血症B.毒血症C.败血症(正确答案)D.病毒血症答案解析：详见课本16. 混合血栓常见于（）. [单选题] *A.静脉血栓的尾部B.动脉血栓的头部C.毛细血管D.静脉血栓的体部(正确答案)答案解析：详见课本17. 肉芽组织取代坏死组织、异物、血栓的过程称为（）. [单选题] *A.钙化B.机化(正确答案)C.化生D.纤维化答案解析：详见课本18. 右心衰竭可导致（）. [单选题] *A.胃肠道淤血B.肺淤血C.肝淤血(正确答案)D.肾淤血答案解析：详见课本19. 槟榔肝可发展为（）. [单选题] *A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.淤血性肝硬化(正确答案)答案解析：详见课本20. 损伤后不具有再生能力的细胞（）. [单选题] *A.表皮细胞B.淋巴、造血细胞C.神经细胞(正确答案)D.鳞状上皮细胞答案解析：详见课本21. 骨折后久卧不动，患肢肌肉萎缩属于（）. [单选题] *A.生理性萎缩B.失用性萎缩(正确答案)C.压迫性萎缩D.营养不良性萎缩答案解析：详见课本22. 一种分化成熟的细胞类型被一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为（）. [单选题] *A.萎缩B.再生C.化生(正确答案)D.肥大答案解析：详见课本23. 心肌梗死最好发的部位是（）. [单选题] *A.左室前壁和室间隔前2/3(正确答案)B.左室前壁C.左室后壁和室间隔后1/3D.右室膈面答案解析：详见课本24. 二尖瓣狭窄可以引起（）. [单选题] *A.左心室扩大B.左心房扩张(正确答案)C.肺组织缺血D.心尖区收缩期杂音答案解析：详见课本25. 下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）. [单选题] *A.乳头状瘤(正确答案)B.黑色素瘤C.肾母细胞癌D.无性细胞癌答案解析：详见课本26. 恶性肿瘤血道转移最常侵犯的器官是（）. [单选题] *A.肝、心B.肝、肺(正确答案)C.肾、肠D.胃、骨答案解析：详见课本27. 下列不是癌与肉瘤的鉴别点的是（）. [单选题] *A.肿瘤的分化程度不同(正确答案)B.网状纤维分布不同C.大体形态特点不同D.组织来源不同答案解析：详见课本28. 趋化作用是指（）. [单选题] *A.白细胞向化学物质定向运动(正确答案)B.白细胞靠边、附壁C.白细胞从血管内游出D.白细胞在组织内移动答案解析：详见课本29. 以腹水为主要表现的水肿是（）. [单选题] *A.心性水肿B.肾性水肿C.肝性水肿(正确答案)D.肺水肿答案解析：详见课本30. 水肿是指（）. [单选题] *A.细胞内液过多B.血管内液体过多C.体内液体过多D.组织间隙内体液增多(正确答案)答案解析：详见课本31. 动脉充血常表现为（）. [单选题] *A.色鲜红，切面湿润，温度增加(正确答案)B.色苍白，体积增大，切面干燥，温度降低C.色暗红，体积增大，切面湿润，温度降低D.色苍白，体积缩小，切面湿润，温度增加答案解析：详见课本32. 脂肪变性最常发生于下列哪个器官（）. [单选题] *A.肝(正确答案)B.心C.肾D.骨骼肌答案解析：详见课本33. 实质脏器慢性淤血可以引起（）. [单选题] *A.实质细胞增生B.间质细胞萎缩C.实质细胞变性、坏死D.间质细胞变性、坏死(正确答案)答案解析：详见课本34. 肾盂积水引起的肾实质萎缩属于（）. [单选题] *A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.废用性萎缩D.压迫性萎缩(正确答案)答案解析：详见课本35. 细胞和组织的损伤性变化是（）. [单选题] *A.肥大B.增生C.化生D.变性(正确答案)答案解析：详见课本36. 小叶中央型肺气肿变病特点是（）. [单选题] *A.肺泡管明显B.呼吸性细支气管扩张(正确答案)C.呼吸性细支气管和肺泡囊明显扩张D.终末细支气管扩张答案解析：详见课本37. 大叶性肺炎最严重的并发症是（）. [单选题] *A.浓度败血症B.胸膜肥厚和粘连C.肺肉质变D.感染性休克(正确答案)答案解析：详见课本38. 导致二尖瓣狭窄的常见疾病是（）. [单选题] *A.风湿性心内膜炎(正确答案)B.寄生虫病C.冠状动脉粥样硬化D.高血压病答案解析：详见课本39. 心肌梗死表现为（）. [单选题] *A.qie性坏死灶B.凝固性坏死(正确答案)C.病灶内从不出血D.临床上没有疼痛答案解析：详见课本40. 风湿病变质渗出期基本的病变是（）. [单选题] *A.组织B.中性粒细胞渗出C.血管扩张充血D.纤维素样坏死(正确答案)答案解析：详见课本41. 乳腺癌根治术后，上肢水肿的主要原因是（）. [单选题] *A.血浆胶体渗透压的降低B.静脉流体静压的增高C.毛细血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻(正确答案)答案解析：详见课本42. 心肌梗死属于（）. [单选题] *A.心肌短暂性缺血缺氧B.心肌持久而严重的缺血缺氧(正确答案)C.心肌变性坏死D.心肌脂肪浸润答案解析：详见课本43. 心绞痛是（）. [单选题] *A.心肌短暂性缺血缺氧(正确答案)B.心肌持久而严重的缺血缺氧C.心肌变性坏死D.心肌脂肪浸润答案解析：详见课本44. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变性质（）. [单选题] *A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性D.增生性炎(正确答案)答案解析：详见课本45. 下列哪项不属于门脉高压症（）. [单选题] *A.脾大B.腹水C.肝掌(正确答案)D.“海蛇头”现象答案解析：详见课本46. 关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的（）. [单选题] *A.主要是由肺炎链球菌引起B.造成整个肺大叶破坏(正确答案)C.属于纤维素性炎D.咯铁锈色痰答案解析：详见课本47. 肺结核可发生（）. [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.干酪样坏死(正确答案)答案解析：详见课本48. 高血压病的主要病变特征是（）. [单选题] *A.细动脉玻璃样变(正确答案)B.中层动脉硬化C.大动脉粥样硬化D.中动脉粥样硬化答案解析：详见课本49. 心肌梗死的好发部位多见于（）. [单选题] *A.左心室前壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3(正确答案)D.室间隔后1/3及右心室壁大部答案解析：详见课本50. 动脉粥样硬化病变主要发生于（）. [单选题] *A.大、中等动脉(正确答案)B.小动脉C.细动脉D.微动脉答案解析：详见课本51. 脂肪变性时，锇酸染色可将细胞内的脂滴染成（）. [单选题] *A.黑色(正确答案)B.蓝色C.橘红色D.黄色答案解析：详见课本52. 判断组织细胞是否坏死的主要标志是（）. [单选题] *A.细胞质的改变B.细胞核的改变(正确答案)C.细胞间质的改变D.细胞膜的改变答案解析：详见课本53. 脂肪变性时，苏丹III染色可将细胞内的脂滴染成（）. [单选题] *A.黑色B.蓝色C.橘红色(正确答案)答案解析：详见课本54. 下列哪一项病变为坏死（）. [单选题] *A.玻璃样变性B.脂肪变性C.纤维素样变性(正确答案)D.水样变性答案解析：详见课本55. 肺淤血时，痰中出现胞浆含有棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为（）. [单选题] *A.肺泡上皮细胞B.异物巨细胞C.炎细胞D.心衰细胞(正确答案)答案解析：详见课本56. 下列不属于脂肪变性的病理变化（）. [单选题] *A.细胞体积增大，胞质内出现大小不等的空泡B.细胞边缘钝C.细胞外观光滑，有光泽(正确答案)D.肝脏颜色淡黄，质变软答案解析：详见课本57. 肠系膜静脉血栓脱落常栓塞于（）. [单选题] *A.肺C.心D.肝(正确答案)答案解析：详见课本58. 卡他性炎是指（）. [单选题] *A.粘膜的变质性炎B.粘膜的渗出性炎(正确答案)C.粘膜的增生性炎D.粘膜的急性炎症答案解析：详见课本59. 白喉属于（）. [单选题] *A.局灶性化脓性炎B.疏松组织化脓性炎C.大量纤维蛋白渗出性炎(正确答案)D.粘膜浆液渗出性炎答案解析：详见课本60. 趋化作用是指（）. [单选题] *A.白细胞靠边B.白细胞附壁C.白细胞游出D.白细胞定向运动(正确答案)答案解析：详见课本61. 最常见的致炎因子是（）. [单选题] *A.生物性因子(正确答案)B.物理因子C.化学因子D.机械性因子答案解析：详见课本62. DIC可发生哪种血栓（）. [单选题] *A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓(正确答案)答案解析：详见课本63. 心肌梗死属于（）. [单选题] *A.凝固性坏死(正确答案)B.液化性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽答案解析：详见课本64. 气性坏疽指（）. [单选题] *A.坏死经组织伴腐败菌感染B.葡萄球菌感染C.深部肌肉的开放性创伤并合并并厌氧菌感染(正确答案)D.溶血性链球菌感染答案解析：详见课本65. 肿瘤的特性取决于（）. [单选题] *A.肿瘤的生长部位B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的实质(正确答案)答案解析：详见课本66. 下列哪一项器官易发生出血性梗死（）. [单选题] *A.肝B.脑C.心D.肺(正确答案)答案解析：详见课本67. 组织、细胞体积增大称为（） [单选题] *A.萎缩B.化生C.增生D.肥大(正确答案)答案解析：详见课本68. 现代死亡的标志是（）. [单选题] *A.心跳停止B.呼吸停止C.脑死亡(正确答案)D.不可逆昏迷答案解析：详见课本69. 肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是（）. [单选题] *A.侧支循环形成B.凝血机制障碍C.低蛋白血症D.雌激素增多(正确答案)答案解析：详见课本70. 下列哪些器官容易发生出血性梗死（）. [单选题] *A.肺和肠(正确答案)B.心和肠C.心和肝D.脾和肾答案解析：详见课本71. 来自间叶组织（）. [单选题] *A.鳞状细胞癌B.腺癌C.骨肉瘤(正确答案)D.淋巴瘤答案解析：详见课本72. 皮肤可发生（）. [单选题] *A.鳞状细胞癌(正确答案)B.腺癌C.骨肉瘤D.淋巴瘤答案解析：详见课本73. 良恶性肿瘤的根本区别（）. [单选题] *A.肿瘤生长B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性(正确答案)D.肿瘤的颜色答案解析：详见课本74. “癌症”是指（）. [单选题] *A.泛指所有恶性肿瘤(正确答案)B.所有肿瘤统称C.上皮组织发生的恶性肿瘤D.间叶组织来源的恶性肿瘤答案解析：详见课本75. 肿瘤组织分化程度越低（）. [单选题] *A.恶性程度越低B.恶性程度越高(正确答案)C.转移越晚D.预后较好答案解析：详见课本76. 肿瘤实质指的是（）. [单选题] *A.结缔组织B.肿瘤细胞(正确答案)C.血管D.淋巴管答案解析：详见课本77. 下列哪一项不符合肿瘤性生长（）. [单选题] *A.常形成肿块B.生长旺盛C.相对无限制生长D.增生过程中需要致癌因子(正确答案)答案解析：详见课本78. 金黄色葡萄球菌感染常引起（）. [单选题] *A.蜂窝织炎B.纤维素性炎C.脓肿(正确答案)D.浆液性炎答案解析：详见课本79. 急性化脓性炎症的早期，炎症部位浸润的炎细胞主要是（）. [单选题] *A.巨噬细胞B.中性粒细胞(正确答案)C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞答案解析：详见课本80. 潜水员浮水上升过快可发生（）. [单选题] *A.血栓栓塞B.空气栓塞C.氮气栓塞(正确答案)D.脂肪栓塞答案解析：详见课本81. 下肢静脉血栓脱落可引起（）. [单选题] *A.血栓栓塞(正确答案)B.空气栓塞C.氮气栓塞D.脂肪栓塞答案解析：详见课本。
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脂 肪 变 性
目录/CONTENTS
脂肪变性的概念脂肪变性发生的机制脂肪变性病理变化脂肪变性影响和结局
PART
01PART
02PART
03PART
04
脂 肪 变 性 的 概 念
PART
01
01 脂肪变性的概念
概念 中性脂肪（三酰甘油）在非脂肪细胞的胞质内沉积 或增多 Part 1脂肪变性概念
特点 1. 与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病 及肥胖等有关；
2. 多见于心、肝、肾和骨骼肌等实质性器官 。
脂 肪 变 性 的 发 生 机 制
PART
02
Part 2
脂肪变性机制
02 脂肪变性的发生机制
1. 脂肪酸合成 ↑
1) 高脂饮食/营养不良→脂肪分解 ↑→脂肪酸合成↑
2) 缺氧→肝内乳酸转化为脂肪酸↑→脂肪酸合成↑
3) 缺氧→肝内乳酸转化为脂肪酸↑→脂肪酸合成↑2. 甘油三脂合成 ↑
大量饮酒→线粒体受损→甘油三酯合成↑3. 脂蛋白、载脂蛋白↓
缺血、全员、中毒、营养不良→脂蛋白合成↓
脂 肪 变 性 的 病 理 变 化
PART
03
病理变化肉眼观器官体积增大， 淡黄色，质软、触之“油腻感”
镜下观 细胞体积增大， 胞浆内有脂滴
肉 眼 观
镜 下 观
病理变化肉眼观器官体积增大， 淡黄色，质软、触之“油腻感”
镜下观 细胞体积增大， 胞浆内有脂滴
心肌脂肪变性（锇酸染色）
病理变化 脂肪肝 肝脏严重的弥漫性的脂肪变性称为脂肪肝。
虎斑心 心脏脂肪变性时，心肌所呈现的条纹与正常心肌的
暗红色条纹相间，状似虎皮的斑纹。
心肌脂肪浸润 心脏外膜脂肪组织增生，沿间质逐渐长入心
肌细胞间，严重者由于心肌受压萎缩，可引起心力
衰竭而猝死。
3.2 心、肝脂肪变性的病理变化
Part 3
脂肪变性
病理变化
虎 斑 心
心肌脂肪浸润
脂 肪 变 性 的 结 局
PART 04
Part 4 04 脂肪变性的影响和结局
脂肪变性
结局影响 细胞、组织和器官功能降低
结局 去除病因 — 恢复正常
病因持续 — 细胞坏死 — 继发纤维化—器官硬化
感谢您的聆听！。