中西医结合治疗排卵障碍性不孕症76例

肌 肉 注 射 ， 日 １次 ， 用 ６次 。 隔 连
为治疗 组 ７ ６例 和 对 照 ７ ５例 ， 组 患 者 年 龄 、 程 、 两 病 性 激素水 平 、 卵 障 碍 原 因 等 比 较 无 显 著 性 差 异 （ 排 Ｐ＞
００ ）具有 可 比性 。 ．５ ，
２ ２ 治疗 组 ： 上 述 治 疗 的基 础 上 ， 医分 期 辨 治 。 ． 在 中 卵泡期 采 用 自拟 补 肾 助 孕方 ： 地 ３ ｇ 党参 、 灵 脾 、 熟 ０， 仙 杜仲 、 菟丝 子 、 茅 、 仙 杞子 、 当归 、 芍 、 赤 白芍各 １ ｇ 鹿 角 ５， 胶、 山萸 肉 、 附各 １ ｇ 红 花 ６ 。肾 阳虚者加 肉桂 ３ ， 香 ０， ｇ ｇ 附片 １ ｇ 肾阴虚 者去 仙茅 、 ０； 杜仲 、 仙灵 脾 ， 麦 冬 、 加 女贞
天 。月 经 第 １ Ｏ天 起 用 尿 促 性 腺 激 素 （ Ｆ Ｈ、 含 Ｓ ＬＨ 各 ７ Ｉ １ 肌 注 ， 日 １ ， 用 １ ２天 。 同 时 Ｂ超 监 ５Ｕ） 支 每 次 连 ～ 测 卵 泡 发 育 情 况 ， 提 示 卵 泡 达 到 １ ｒｍ ｘ ２ ｍｍ 时 ， 当 ８ ０ ａ
时同服 ， 周 后改 为 ２ ５ ， 日 ２次 ， １ ． ｍｇ 每 治疗 １ ～２个 月 。
卵巢功 能早 衰 者雌 孕 激 素 周 期 治 疗 ３ ５个 月 。② 续 ～
化综 合 征 （ ＵＦ ） 生率 的 比较 ： 见表 １ Ｌ ｓ发 详 。
表 １ 两组 周期 排 卵 率 、 娠 率 、 期 妊 娠 率 、 妊 周 ＯＨＳ Ｓ发 生 率 、 ＵＦ Ｌ Ｓ发 生 率 比 较
剂 ， 月服用 １ ～１ 每 ０ ５剂 。 排 卵 期 采 用 加 味 桃 红 四 物
宫， 子宫 内膜病 理检查 无 分泌期 变化 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 对 照组 ： 一 般 治 疗 ： ． ① 高雄 激 素 者 给 予 达 因 一３ ５
片 周 期 疗 法 １ ３个 月 的 治 疗 。 肥 胖 者 嘱 其 加 强 运 动 ， ～ 控 制 饮 食 ， 时 给 予 二 甲双 胍 ０ ５ ， 日 ３次 口 服 。高 同 ．ｇ 每 泌 乳 素 血 症 者 先 给 予 溴 隐 亭 １ ２ ｒｇ 每 日 １次 ， 饭 ．５ ， ａ 吃
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ０ ０年 １月 第 ４ ５卷 第 １期
中西 医结 合 治疗 排 卵 障碍 性 不 孕 症 ７ ６例
何 文 红 张 丽 玉
１ 浙 江 省 瑞 安 市 妇 幼 保 健 院 浙 江 瑞 安 ３ ５ ０ ２２ ０
２ 浙 江省云 和县 中医院 浙江 云和 ３ ３ ０ ２ ６０
子 、 版 胶 各 １ ｇ 子 宫 发 育 不 良或 卵 巢 功 能 早 衰 者 加 龟 ５；
１ ２ 诊 断标 准 ： 正 常 性 生 活 ， 避 孕 １年 未 妊 娠 。 ． 有 未 同时 Ｂ超 卵泡发 育 周 期 监 测 发 现 排 卵 异 常 ， 具 备 排 或 卵障碍 达 ２ 者 即可诊 断 为 排卵 障 碍 性不 孕 症 。排 卵 项 障碍 ： ①基础体 温 （ Ｂ 连 续 记 录呈 单 相 ３个 月 以上 。 Ｂ Ｔ） ② 阴道脱 落细 胞涂 片检 查无 周 期性 变化 。③ 宫 颈 粘 液
均会 导致 排 卵 功 能 障 碍 ， 而 导 致 不 孕 。笔 者 采 用 以 从 补 肾为大法 ， 期 辨治 ， 结 合 西 药 促 排 卵 ， 分 并 中西 医结 合治疗 ， 获满 意 的疗 效 。 故 收稿日期 ２０—５ １ ０９ — ０２
关 键 词 排 卵 障 碍 性 不 孕 症 辨 证 施 治 中 西 医 结 合 疗 法 我们 自 ２ ０ ０ ６年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ８年 ９ 采 用 中西 医 结 月
贯促排 卵 治疗 ： 月经 （ 撤 药 性 出血 ） ３天 开始 口 于 或 第 服 枸橼 酸 氯米 芬 胶 囊 ５ ｍｇ 每 日 １次 ， 服 ５天 。月 ０ ， 连 经 第 ８天起 用尿促 卵 泡素 ７ Ｉ 肌 注 ， 日 １ ， 用 ２ ５明 无 排 卵 １ 原 ５例 。 随 机 分
结合 宫 颈 粘 液 评 分 情 况 和 尿 黄 体 生 成 素 试 纸 出 现 阳
性， 即用 人绒 毛膜 促性 腺激 素 １ ０ ０Ｕ， 肉注射 １次 。 ００ Ｉ 肌
４ ８小 时后 Ｂ超 提示 卵泡 已排 出 ， 续 用 黄 体 酮 ２ ｍｇ 再 ０ ，
注 ： 对 照 组 比较 ， ＜Ｏ ０ ， ＊Ｐ Ｏ Ｏ 。 与 ＊Ｐ ． ５ ＊ ＜ ． ｌ
４ 体会 中医认 为 ， 子 是 生 殖 之 精 ， 于 肾 ， 发 育 成 熟 卵 藏 其 与 肾精充盛 密 切 相 关 ， 子 的正 常 排 出 有 赖 于 肾 阳鼓 卵 动 、 之疏 泄 、 肝 冲任气 血调 畅 ， 中 任何 一 个 环节 失 调 ， 其
检查 无椭 圆体 出 现 。④ 月 经 来 潮 １ ２小 时 内 诊 断 性 刮
人 参 、 河 车 、 石英 、 紫 紫 巴戟 天各 １ ｇ 白术 １ ｇ 肝郁 者 ０， ５； 加 柴胡 、 白术 各 １ ｇ 薄 荷 （ 下 ） ｇ 痰 湿 阻胞 者 加 苍 ０， 后 ６； 术、 陈皮 各 １ ｇ 白术 、 苓 、 夏各 １ ｇ 黄芪 ３ ｇ 多囊 ０， 茯 半 ５， ０； 卵巢 综合 征 者 加 穿 山 甲 、 贝 、 角 刺 各 １ ｇ 浙 皂 ０ 。每 日 １
汤 ： 仁、 桃 红花 、Ｉ 各 １ ｇ 莪 术 、 川芎 ０， 三棱 各 １ ｇ 赤 芍 、 ２， 当
归 、 地 各 １ ｇ 每 日 １ ， 服 ２ ３剂 。 生 ５。 剂 连 ～
３ 治 疗 结 果
两组周期排卵率、 娠率、 期妊娠率 、 妊 周 中度 以上 卵 巢过 度刺 激综 合征 （ ＯＨＳ ） Ｓ 发生率 、 破 裂卵 泡 黄素 未
合治疗 排卵 障 碍 性不 孕症 ７ ６例 ， 得较 满 意疗 效 ， 取 现
报告 如下 。
１ 临 床 资 料 １１ 一般 资料 ：５ ． １ １例 均 来 自我 院 不 孕 不 育 科 门 诊 ， 确
诊为排 卵 障碍性 不 孕症 。平 均 年 龄 ３ ． ±１ ． １ ０ ０ ８岁 ； 平 均 不孕 年限 ４ ５ ． ． ±４ ２年 ； 发 性不 孕 ９ 原 ８例 ， 发 性 不 继 孕 ５ ３例 。其 中多囊 卵巢 综合 征 ８ ６例 ， 卵巢 功能 早 衰 ９ 例， 小卵 泡排 卵 ６例 ， 高泌 乳 素 血症 ２ ４例 ， 未破 裂 卵 泡