绪论,血循
生理学考点答案
基础医学概论（生理学）第一章绪论1.名词解释：内环境:细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，称为机体的内环境稳态:细胞外液理化性质和化学成分处于相对稳定的状态，称为稳态2.简述维持机体生理功能的调节方式及其特点。
(1)神经调节特点：迅速、准确、局限、短暂(2)体液调节特点：缓慢、广泛、持久。
(3)自身调节特点：幅度小、不灵敏、局限。
3.机体负反馈和正反馈的概念、生理意义及其常见例子。
(1)负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向和它原先活动相反的方向改变，称为负反馈.(如：体温调节、血糖浓度调节、动脉压力感受性反射、血中甲状腺激素浓度的稳定)意义：负反馈是维持机体稳态的最主要调节方式。
(2)正反馈：受控部分发出的反馈信息促进和加强控制部分的活动,最终使受控部分的活动向和它原先活动相同的方向改变，称为正反馈（如：排尿反射、血凝反射、分娩等）。
意义：尽快完成某项生理活动。
第二章细胞的基本功能1.名词解释：静息电位：细胞未受刺激(安静状态)时存在于膜内、外两侧的电位差，称静息电位。
膜外带正电，膜内带负电动作电位：细胞受到适当的刺激时，细胞膜在静息电位基础上发生一次迅速、短暂、可逆、可向周围扩布的电位波动，称动作电位。
膜外带负电，膜内带正电。
极化——在静息状态下，细胞膜两侧所保持的膜外正电、膜内负电的状态，并使得两者的电位差稳定于静息电位时的状态称为膜的极化去极化——细胞膜内外的电位差值比极化状态时减小的变化超极化——细胞膜内外的电位差值比极化状态时增大的变化复极化——细胞膜先发生去（或超）极化后向正常安静时膜内所处的负值恢复的过程2.简述细胞膜物质转运的方式、特点及各自转运的典型物质。
（一）单纯扩散：脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧到低浓度一侧的自由扩散。
特点：扩散的方向和速度取决于该物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性（取决于物质的脂溶性和分子大小）典型物质：水、CO2、NH3、O2（二）膜蛋白介导的跨膜转运1．通道介导的跨膜转运（被动转运）特点：（1）离子通道的离子选择性（2）离子通道的门控特性（在静息状态下，大多离子通道处于关闭状态，当受到某种刺激时才引起闸门开放。
生理学各章重点内容
第一章绪论[目的要求]：通过本章的学习，掌握生理功能的调节规律等。
[重点]：1.生理学的任务及其与临床关系2.生命的基本特征3.内环境与稳态4.生理功能的调节5.生理功能的自动控制[难点]：1.可兴奋组织与兴奋性2.生理功能的调节3.正负反馈与前馈[基本概念]：生理学(physiology)；慢性实验(chronic experiment)；急性实验(acute experiment)；新陈代谢(metabolism)；兴奋性(excitability)；适应性(adaptability)；生殖(reproduction)；刺激(stimulus)；反应(response)；兴奋(excitation)；抑制(inhibition)；阈强度(threshold intensity)；阈值(threshold)；内环境(internal environment)；稳态〔homeostasis〕；自身调节(autoregulation)；体液调节(humoral regulation)；旁分泌(paracrine)；自分泌(autocrine)；神经内分泌(neuroendocrine)；神经调节(nervous regulation)；反射(reflex)；反射弧(reflex arc)；前馈(feed-forward)；负反馈(negative feedback)；正反馈(positive feedback)[课时]：2学时第二章细胞的基本功能[目的要求]：通过本章的学习，掌握细胞膜的物质转运功能、细胞的跨膜信息传递功能、细胞的兴奋性和生物电现象、肌细胞的收缩功能等。
[重点]：1．跨膜物质转运的形式和影响因素2. 动作电位、静息电位的概念和形成的离子机制3. 局部兴奋、动作电位的引起和兴奋在同一细胞上的传导机制4. 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递及影响因素5. 肌肉收缩原理[难点]：1.继发性主动转运2. 静息电位和动作电位形成的离子机制3. 前负荷、后负荷及肌肉的收缩能力对肌肉收缩的影响[基本概念]：单纯扩散〔simple diffusion〕；易化扩散〔facilitated diffusion〕；主动转运〔active transport〕；酪氨酸激酶途径(tyrosine kinase pathway)；第二信使〔second messenger〕；蛋白激酶〔protein kinase〕；胞内Ca2+稳态〔intracellular calcium homeostasis〕；电压门控性通道〔voltage-gated channel〕；配体门控通道〔ligand-gated channel〕；受体介导的入胞作用〔receptor-mediated endocytosis〕；钙振荡〔Ca2+ oscillations〕；钙调素〔calmodulin，CaM〕；即刻早期基因〔immediate-early gene，IEG〕；核转录因子〔neclear factor-KappaB，NF-κB〕；静息电位〔resting potential，RP〕；动作电位〔action potential，AP〕；去极化〔depolarization〕；超极化〔hyperpolarization〕；复极化〔repolarization〕；阈电位〔threshold potential〕；兴奋－收缩耦联〔excitation contraction coupling〕；等长收缩〔isometric contraction〕；等张收缩〔isotonic contraction〕；强直收缩〔tetanus contraction〕；第三章血液[目的要求]：通过本章的学习，掌握血液的理化特性、血细胞的生成调节及其功能、血小板的止血功能、血型的分类和意义等. [重点]：生理止血的概念、过程及其影响因素[难点]：1.血浆渗透压的概念及生理意义2.血小板的生理特性[基本概念]：全血的比重(specific gravity of blood)；粘滞度(viscosity)；渗透压(osmotic pressure)；血浆渗透压(osmotic pressure of blood plasma)；晶体渗透压(crystalloid osmotic pressure)；胶体渗透压(colloid osmotic pressure)；可塑性变形(plastical deformability)；红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)；渗透脆性(osmotic fragility)；爆式促进因子(burst promoting activator，BPA)；促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)；爆式红系集落形成单位(burst forming unit-erythroid，BFU-E)；红系集落形成单位(colony forming unit-erythroid，CFU-E)；血小板粘附(thrombocyte adhesion)；血小板聚集(thrombocyte aggregation)；生理性止血(physiological hemostasis)；出血时间(bleeding time)；血液凝固(blood coagulation)；外源性凝血途径(extrinsic pathway of blood coagulation)；内源性凝血途径(intrinsic pathway of blood coagulation)；纤维蛋白溶解(fibrinolysis)；ABO血型系统(ABO blood-group system)；红细胞凝集(agglutination)；凝集原(agglutinogen)；凝集素(agglutinin)；交叉配血试验(cross-match test)第四章血液循环[目的要求]：通过本章的学习，掌握心脏泵血功能、心肌的生物电现象及其生理特性、植物神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响、各类血管的功能特点、心血管活动的调节、冠脉循环的特点等。
人体生理学绪论
教学目标
了解生理学与护理事业的关系 了解护士为什么要学好生理学 熟悉生理学的研究对象、研究方法及学习方法
掌握生理学概念、任务及研究三个水平
一、生理学的概念、对象、任务
1、概念：生理学（physiology）是一门研究正常生物体生
命活动的各种现象及其功能活动规律的科学。
生物体：自然界中有生命物体的总称，包括一切动物、 植物，微生物。
第二节
生命活动的基本特征
生物体最基本的生命活动 一、新陈代谢 二、兴奋性 三、适应性 四、生殖
一、新陈代谢
新陈代谢
(metabolism)
物质代谢 合 成 代 谢 能量代谢 分 解 代 谢
生命活动的最 基本表现，是 指机体与环境 之间进行物质 和能量交换的 自我更新过程
能量 储存 释放
生命活动
维持体温
四、生殖(reproduction)
生物体生长发育到一定阶段后，能够产 生与自己相似的子代个体的功能称为生殖 (reproduction)。
第三节
机体的体液、内环境与稳态
一、体液与内环境 体液是机体内液体的总称。
正常成年人的体液 （占体重的60%） 40%细胞内液:细胞质基质，核质等 20%细胞外液 组织液、血浆、 淋巴液、脑脊液
神经调节的结构基础：
反射弧
传出神经纤维
传入神经纤维
感受器
中 枢
效应器
非条件反射：先天具有、种族遗传、较低级神经活动、 数量有限，反射弧较固定。（如，食物进入 口腔引起的唾液分泌） 条件反射：后天获得、高级神经活动、数量无限，更 具有预见性、适应性、灵活性的一种调节。（望 梅止渴）
神经调节的特点：反应迅速、准确、作用局限而短暂
麻醉生理学名词解释
第一章绪论1、内环境Internal Environment体内细胞直接生存的环境（细胞外液）称为内环境。
2、稳态Homeostasis内环境理化性质保持相对相对稳定的状态，叫稳态。
3、反射Reflex在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应，称为反射。
4、反馈Feedback在人体生理功能自动控制系统原理中，受控部分不断将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈。
有正反馈和负反馈之分。
5、正反馈Positive Feedback从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。
6、负反馈Negative Feedback反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈。
7、前馈Feedforward干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时，还可以直接通过感受装置作用于控制部分，使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。
这种干扰信号对控制部分的直接作用，称为前馈。
第二章细胞的基本生理1、液态镶嵌模型Fluid Mosaic Model膜以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着许多具有不同分子结构与功能的蛋白质。
2、动作电位Action Potential（AP）可兴奋细胞受外来的适当刺激时，膜电位在原静息电位基础上发生的一次膜电极的快速而短暂的逆转并且可以扩布的电位变化。
3、静息电位Resting Potential活细胞处于安静状态是存在于细胞两侧的电位差，在大多数细胞中表现为稳定的内负外正的极化状态。
4、简单扩散Simple Diffusion脂溶性的小分子物质顺浓度差的跨膜转运的过程。
5、易化扩散Facilitated Diffusion某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊膜蛋白的协助下，顺浓度差转运的过程。
6、主动转运Active Transport通过耗能，在膜上特殊蛋白质的协助下，将某些物质分子或离子逆浓度差转运的过程。
正常人体功能重点笔记
正常人体功能重点笔记一、绪论。
1. 正常人体功能的研究内容。
- 研究正常人体生命活动现象及其规律，包括细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官的功能、神经系统的功能、内分泌和生殖等。
2. 内环境与稳态。
- 内环境。
- 细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等。
- 稳态。
- 内环境的理化性质（如温度、pH、渗透压等）保持相对稳定的状态。
稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。
二、细胞的基本功能。
1. 细胞膜的结构和物质转运功能。
- 细胞膜的结构。
- 液态镶嵌模型：以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质。
- 物质转运功能。
- 单纯扩散：脂溶性小分子物质（如O₂、CO₂等）顺浓度差通过细胞膜的过程，不需要载体和能量。
- 易化扩散。
- 载体易化扩散：如葡萄糖、氨基酸等非脂溶性小分子物质借助载体蛋白顺浓度差跨膜转运，具有特异性、饱和性和竞争性抑制等特点。
- 通道易化扩散：离子（如Na⁺、K⁺、Ca²⁺等）借助通道蛋白顺浓度差或电位差跨膜转运，分为化学门控通道、电压门控通道和机械门控通道等。
- 主动转运。
- 原发性主动转运：细胞直接利用代谢产生的能量（如ATP）将物质逆浓度差或电位差进行跨膜转运，如钠 - 钾泵（Na⁺ - K⁺泵），每分解1分子ATP，可将3个Na⁺泵出细胞，同时将2个K⁺泵入细胞。
- 继发性主动转运：间接利用ATP能量的主动转运过程，如小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖、氨基酸的吸收。
2. 细胞的生物电现象。
- 静息电位。
- 细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负，如神经细胞的静息电位约为 - 70mV。
静息电位主要是由K⁺外流形成的。
- 动作电位。
- 概念：细胞受到刺激时，在静息电位的基础上发生的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化。
2017级临床医学专业 第一次阶段测试(绪论、细胞、血液、循环)
2017级临床医学专业第一次阶段测试（绪论、细胞、血液、循环）您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 从心房收缩期开始后的心室活动周期有：1.快速射血期2.减慢射血期3.等容舒张期4.快速充盈期5.减慢充盈期6.等容收缩期，各时期的顺序是：（） [单选题] *A.2.3.4.5.6.1B.3.4.5.6.1.2C.4.5.6.1.2.3D.5.6.1.2.3.4.E.6.1.2.3.4.5.(正确答案)2. 心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（） [单选题] *A.心肌初长度B.Starling机制C.横桥ATP酶的活性D.心肌收缩能力(正确答案)E.心室舒张末期容积3. 心肌不发生强直收缩的主要原因是：（） [单选题] *A.窦房结的自动节律性较低B.房室结传导延搁C.心肌的有效不应期较长(正确答案)D.心肌的传导速度较慢E.心肌的兴奋性较低4. 在家兔实验中，阻断一侧颈总动脉的血流，可立刻引起血压升高，其机制是：（） [单选题] *A.阻断颈总动脉，外周阻力增大B.脑组织缺血，缺氧，二氧化碳增多，使缩血管中枢兴奋C.因缺氧，二氧化碳增多刺激了颈动脉体化学感受器D.颈动脉窦压力感受器牵张刺激减少(正确答案)E.主动脉弓压力感受器牵张刺激增多5. 关于微动脉，下列哪一项叙述是错误的？（） [单选题] *A.在调节主动脉血压中起主要作用(正确答案)B.在调节器官血流量中起主要作用C.其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大D.收缩时组织液的生成量减少E.其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节6. 关于外周阻力与舒张压的论述，以下哪点是错的（） [单选题] *A.外周阻力愈大，舒张压愈高B.血液粘滞性愈大，血流阻力愈大C.动脉血管口径变小，外周阻力将变大D.毛细血管口径最小，它对舒张压影响最大(正确答案)E.小动脉、微动脉是构成外周阻力的最主要部位7. 红细胞比容是指（） [单选题] *A.红细胞与血浆容积之比B.红细胞与血管容积之比C.红细胞与白细胞容积之比D.红细胞在血液中所占的重量百分比E.红细胞在血液中所占的容积百分比(正确答案)8. 能在多个环节调节红细胞生成的主要体液因素是（） [单选题] *A.甲状腺激素B.雌激素C.红细胞提取物(正确答案)D.促红细胞生成素E.促肾上腺皮质激素9. 机体内环境指的是：（） [单选题] *A.血清B.血浆C.细胞内液D.细胞外液(正确答案)E.体液10. 红细胞的悬浮稳定性降低(沉降加快)主要是由于（） [单选题] *A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量减少E.血浆球蛋白和纤维蛋白原增多(正确答案)11. 下列血小板功能的描述中哪一点是不妥当的：（） [单选题] *A.参与凝血过程B.具有止血作用C.具有携带氧和二氧化碳的作用(正确答案)D.保持血管内皮的完整或修复作用E.血小板减少时，出血后不易止血12. 一般血型抗原都是红细胞膜上的（） [单选题] *A.糖原B.蛋白质C.磷脂D.脂蛋白E.糖蛋白或糖脂上的糖链(正确答案)13. 以下心电图的各段时间中，最长的是哪一段？（） [单选题] *A.P-R段B.P-R间段C.S-T段D.QRS波群时间E.Q-T间段(正确答案)14. 下列生理过程中，属于负反馈调节的是：（） [单选题] * A．排尿反射B．排便反射C．血液凝固D．减压反射(正确答案)E．分娩15. 对体液调节特点的叙述，正确的是：（） [单选题] *A．调节幅度大B．调节敏感性大C．作用范围广，而且持久(正确答案)D．作用范围局限，而且反应较慢E．反应迅速、准确和短暂16. 下列关于负反馈调节的叙述，错误的是：（） [单选题] *A.是一个闭环系统B.与神经调节和体液调节无关(正确答案)C.反馈信息与控制信息的作用性质相反D.反馈信号能减弱控制部分的活动E.是维持内环境稳态的重要调节形式17. 关于钠泵生理作用的描述，下列哪项是错误的（） [单选题] * A．钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na+移出胞外B．钠泵能顺着浓度差使细胞外的K+移入胞内(正确答案)C．由于从膜内移出Na+，可防止水分子进入细胞内D．钠泵的活动造成细胞内高K+，使许多反应得以进行E．钠泵的活动可造成膜两侧的离子势能储备18. 按照现代生理学观点，兴奋性为（） [单选题] *A．活的组织或细胞对外界刺激发生反应的能力B．活的组织或细胞对外界刺激发生反应的过程C．动作电位就是兴奋性D．细胞在受刺激时产生动作电位的过程E．细胞在受刺激时产生动作电位的能力(正确答案)19. 通常用作判断组织兴奋性高低的指标是（） [单选题] *A．阈电位B．阈强度(正确答案)C．基强度D．刺激强度对时间的变化率E．动作电位的幅度20. 可兴奋细胞包括（） [单选题] *A.神经元、骨骼肌细胞、角质上皮细胞B.肌细胞、腺细胞、角质上皮细胞C.神经元、腺细胞、骨细胞D.神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞(正确答案)E.神经元、骨骼肌细胞、骨细胞21. 神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期变化的顺序是（） [单选题] * A．相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期B．绝对不应期—相对不应期—低常期—超常期C．绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期D．绝对不应期—相对不应期—超常期—低常期(正确答案)E．绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期22. 刺激阈值指的是（） [单选题] *A．用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间B．保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间C．保持一定的刺激时间和强度-时间变化率不变，引起组织发生兴奋的最小刺激强度(正确答案)D．刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适刺激强度E．刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度23. 关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的（） [单选题] * A．它是膜外为正、膜内为负的电位B．接近于钾离子的平衡电位C．在不同的细胞，其大小可以不同D．它是个稳定的电位E．相当于钠离子的平衡电位(正确答案)24. 具有“全或无”特征的电信号是（） [单选题] *A．终板电位B．感受器电位C．兴奋性突触后电位D．抑制性突触后电位E．动作电位(正确答案)25. 关于终板电位的叙述，正确的是（） [单选题] *A.是去极化电位(正确答案)B.终板电位的大小与ACh的释放量无关C.终板电位是由Ca2+内流产生的D.有不应期E.是全或无的26. 骨骼肌细胞中横管的功能是（） [单选题] *A．Ca2+的贮存库B．Ca2+进出肌纤维的通道C．营养物质进出肌细胞的通道D．将电兴奋传向肌细胞内部(正确答案)E．使Ca2+和肌钙蛋白结合27. 兴奋通过神经-肌肉接头时，ACh与受体结合使终板膜（） [单选题] *A.对Na+、K+通透性增加，发生超极化B.对Na+、K+通透性增加，发生去极化(正确答案)C.对Ca2+、K+通透性增加，发生超极化D.对Ca2+、K+通透性增加，发生去极化E.对Ach通透性增加，发生超极化28. 下述哪种因子不存在于血浆中？（） [单选题] *A．Ⅴ因子B．Ⅲ因子(正确答案)C．Ⅹ因子D．Ⅻ因子E．Ⅶ因子29. 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的？（） [单选题] *A．ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血(正确答案) B．O型血的人可输血给其他三种血型C．AB型血的人可接受其他三种血型输血D．将O型血液输给其它血型的人时，应少量而且缓慢E．Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液30. 血浆中起关键作用的缓冲对是（） [单选题] *A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3(正确答案)C.K2HPO4/KH2PO4D.Na2HPO4/NaH2PO4E.蛋白质钠盐/蛋白质31. 生理性止血后期血凝块回缩是因为：（） [单选题] *A.纤维蛋白收缩(正确答案)B.红细胞叠连C.白细胞变形运动D.血小板收缩蛋白收缩E.血小板聚集32. 内源性凝血与外源性凝血的主要区别是：（） [单选题] *A.前者需要血小板磷脂表面，后者不需要B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者还需外加因子D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子(正确答案)E.前者需要Ca2＋,后者不需要Ca2＋33. 以下哪种情况可能发生溶血症：（） [单选题] *ARh(+)母亲所怀Rh(+)胎儿BRh(+)母亲所怀Rh(-)胎儿CRh(-)母亲所怀Rh(+)胎儿(正确答案)DRh(-)母亲所怀Rh(-)胎儿E父亲是Rh(-)、母亲为Rh(+)胎儿34. 枸橼酸钠之所以能抗凝是因为：（） [单选题] *A增强血浆抗凝血酶的活性B去除血浆中的Ca2+(正确答案)C抑制凝血酶活性D中和酸性凝血物质E增强纤溶酶的活性35. 衰老血小板的清除主要是：（） [单选题] *A脾、肾、肺B脾、肝、肺(正确答案)C肺、肾D肾、肝E骨髓36. 人体生理学是研究（） [单选题] *A.人体物理变化的规律B.人体化学变化的规律C.正常人体功能活动的规律(正确答案)D.异常人体功能活动的规律E.人体与环境之间的关系37. 内环境的稳态是指（） [单选题] *A.维持细胞外液理化性质保持不变B.维持细胞内液理化性质保持不变C.维持细胞内液化学成分相对稳定D.维持细胞内液理化性质相对稳定E.维持细胞外液理化性质相对稳定(正确答案)38. 关于内环境稳态的叙述，错误的是（） [单选题] *A.内环境的理化性质保持绝对平衡的状态(正确答案)B.由机体内部各种调节机制维持的动态平衡过程C.维持内环境理化性质相对稳定的状态D.机体一切调节活动最终的生物学意义在于维持内环境的相对稳定E.揭示了生命活动的一个最重要的规律39. 神经调节的基本方式是（） [单选题] *A.适应B.反应C.反射(正确答案)D.正反馈调节E.负反馈调节40. 在寒冷环境中，甲状腺激素分泌增多是由于（） [单选题] *A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.旁分泌调节E.神经-体液调节(正确答案)41. 在下列各种情况中，属于自身调节的是（） [单选题] *A.血糖水平维持相对恒定B.血液PH值维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.全身血压维持相对恒定E.当平均动脉压在一定范围内变化时，肾血流量维持相对恒定(正确答案)42. 下列生理过程中，属于负反馈调节的是（） [单选题] *A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.分娩过程E.动脉压力感受性反射(正确答案)43. 下列生理过程中，属于正反馈调节的是（） [单选题] *A.体温调节B.排尿反射(正确答案)C.肺牵张反射D.血糖浓度的调节E.动脉压力感受性反射44. 健康成年男性静息状态下，心输出量约为（） [单选题] *A．3-4.5L/minB．4.5-6L/min(正确答案)C.6.5-8L/minD．7.5-9L/minE．9-10L/min45. 在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使（） [单选题] * A．等容收缩期延长(正确答案)B．射血期延长C．等容舒张期延长D．心室充盈期延长E．每搏输出量不变46. 形成心室肌动作电位平台期的离子流包括（） [单选题] *A．Na＋内流，K＋内流B．Ca2＋内流，K＋外流(正确答案)C．K＋内流，Ca2＋外流D．Ca2＋、Na＋内流，K＋外流E．Ca2＋外流，Na＋内流47. 下面关于窦房结细胞动作电位的描述，哪项是错误的？（） [单选题] *A.最大复极电位为-70mVB.阈电位为-40mVC.无明显的复极1期和平台期D.除极幅度小于浦肯野细胞E.0期除极时程比浦肯野细胞短得多(正确答案)48. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（） [单选题] *A．最大复极电位仅为-70mVB．阈电位为-40mVC．0期去极速度快D．动作电位没有明显的平台期E．4期去极速率快(正确答案)49. 兴奋在心脏中传导时，传导速度最慢的部位是（） [单选题] *A．心房B．房室交界(正确答案)C．左、右束支D．浦肯野纤维E．心室50. 房室延搁的生理意义是（） [单选题] *A．使心室肌动作电位幅度增加B．使心肌有效不应期延长C．使心室肌不会产生完全强直收缩D．增强心室肌收缩能力E．使心房和心室不会同时收缩(正确答案)51. 关于心室肌相对不应期的描述，哪一项是不正确的？（） [单选题] * A．膜内电位为－60mV至－80mV水平B．Na+通道大部分已复活C．引起期前兴奋所需的刺激阈值高于正常D．本期内产生的动作电位时程较长(正确答案)E．本期内产生的动作电位传导速度较慢52. 下列关于正常心电图的描述哪项是错误的？（） [单选题] *A．P波代表两心房去极B．QRS波代表两心室去极C.QRS三个波可见于心电图全部导联(正确答案)D．PR间期延长说明房室传导阻滞E．ST段表明心室各部分之间没有电位差存在53. 关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的？（） [单选题] *A．一般不能直接测量，而需通过计算得出B．与血管的长度成正比C.与血液的粘滞度成正比D．与血管半径的平方成反比(正确答案)E．在湍流的情况下，血流阻力较大54. 在下列器官的血管中，缩血管神经纤维分布密度最大的是：（） [单选题] *A．骨骼肌B．心脏C．脑D．皮肤(正确答案)E．肾脏55. 下述儿茶酚胺对心肌的作用，哪一项是错误的？（） [单选题] *A．心肌细胞内Ca2+浓度升高B.增加慢反应细胞0期Ca2+内流C.减少自律细胞4期的If内向离子流(正确答案)D．缩短心肌不应期E．增加心肌收缩能力56. 关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，下列哪项是错误的？（）[单选题] *A．平时对心血管活动不起明显的调节作用；B．在低氧、窒息和酸中毒等情况下才对心血管系统有明显作用；C．对于感受动脉血低氧是十分重要的；D．可反射性引起呼吸变慢变浅；(正确答案)E．对心血管的效应主要是血量再分配，保证心脑等重要脏器血供57. 下列升高血压作用最强的物质是：（） [单选题] *A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．抗利尿激素(正确答案)D．血管紧张素ⅡE．醛固酮58. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强时：（） [单选题] *A．醛固酮释放减少B．肾脏排出钠量减少C．肾脏排出钾量减少(正确答案)D．动脉血压降低E．肾脏排水增多59. 下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是：（） [单选题] *A．局部代谢产物B．缓激肽C．血管活性肠肽D．血管紧张素Ⅱ(正确答案)E．前列腺素I260. 急性失血时，最先出现的代偿反应是：（） [单选题] *A．血管的自身调节B．交感神经系统兴奋(正确答案)C．组织液回流增加D．血管紧张素Ⅱ增多E．心率明显加快61. 某人的血细胞与B型的血浆凝集，而其血浆与B型的血细胞不凝集，此人血型可能是：（） [单选题] *A.A型B.B型C.O型D.AB型(正确答案)E.以上都不是62. 某患者出现颈静脉怒张，肝脏肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是（）[单选题] *A.左心衰B.右心衰(正确答案)C.肺水肿D.高血压E.中心静脉压降低63. 血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（）[单选题] *A.不易形成止血栓B.血管不易收缩C.不能维持血管内皮的完整性(正确答案)D.血凝块回缩障碍E.血液凝固障碍64. 某患者，行胃大部切除后4年，近一年出现巨幼红细胞性贫血，是由于下列哪种物质吸收障碍导致？（） [单选题] *A.蛋白质B.糖类C.叶酸D.维生素B12(正确答案)E.铁65. 心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是（） [单选题] *A．0期去极化速度快B．动作电位时程短(正确答案)C．兴奋传导速度快D．0期去极化幅度大E．动作电位不应期长二、A2型题(答题说明：案例摘要型最佳选择题。
生理学名词解释
生理学名词解释第一章绪论1.内环境：即细胞外液，是细胞直接接触的环境。
2.稳态：细胞外液的理化特性保持相对稳定的状态。
第二章细胞的基本功能1.易化扩散：是指水溶性的小分子物质，借助膜上载体蛋白或通道蛋白的介导，顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动的跨膜转运。
2.继发性主动转运：是指物质逆浓度梯度和（或）电位梯度进行跨膜转运的驱动力，并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度。
3.静息电位：是指细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外负，呈极化状态。
4.极化：细胞在安静时膜外呈正电位，膜内呈负电位的状态。
5.去极化：以静息电位为准，膜内电位负值向减小方向变化的过程，称为去极化。
6.复极化：细胞发生去极化后，又向原先的极化方向恢复的过程，称为复极化。
7.阈电位：细胞去极化达到刚刚引发动作电位的临界跨膜电位数值，称为阈电位。
8.局部电位：细胞受阈下刺激在局部产生的微小电位变化，具有电紧张电位的特点。
第三章血液1.血细胞比容：血细胞占全血的容积百分比称为血细胞比容，正常成年男性的血细胞比容为40%~50%，成年女性为37%~48%。
2.等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液。
3.等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液称为等张溶液，其实质是由不能自由通过细胞膜的溶质所构成的等渗溶液。
4.血浆胶体渗透压：由血浆中的大分子胶体物质，主要是白蛋白等血浆蛋白所形成的渗透压。
5.血浆晶体渗透压：由血浆中的小分子晶体物质，主要是NaCl等无机盐所形成的渗透压。
6.红细胞悬浮稳定性：红细胞能够相对稳定地悬浮于血浆中，而不发生下沉的特性7.血小板聚集：指血小板与血小板之间的相互粘着。
8.生理性止血：正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。
9.血液凝固：指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。
其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。
生理学名词中英文对照
生理学名词中英文对照第一章绪论1.机体的内环境(internal environment)2.稳态（homeostasis）3.反射(reflex)4.反射弧(reflex arc)5.旁分泌调节（paracrine regulation）6.自身调节（autoregulation）7.负反馈（negative feedback）8.正反馈（positive feedback）9.前馈(feed-forward)第二章细胞的基本功能10.被动转运（passiv.transport... 11.单纯扩散（simpl.diffusion.12.经载体易化扩散（facilitate.diffusio.vi.carrier.13.经通道易化扩散（facilitate.diffusio.vi.io.channel.14.电压门控通道(voltag.gate.io.channel.15.离子通道（io.channel）16.化学门控通道(chemicall.gate.io.channel.17.机械门控通道(mechanicall.gate.io.channel.18.原发性主动转运（primar.activ.transport.19.继发性主动转运（secondar.activ.transport.20.同向转运（symport........21.反向转运（antiport.22.出胞（exocytosis........ 23.入胞（endocytosis.24.跨膜信号转导（transmembran.signa.transduction.25.刺激(stimulation.........26.兴奋(excitation.27.兴奋性(excitability....... 28.阈值(threshold.29.极化（polarization....... 30.去极化（depolarization.31.超极化（hyperpolarization....32.复极化（repolarization.33.内向电流（inwar.current.... 34.外向电流（outwar.current.35.电化学驱动力（electrochemica.drivin.force.36.静息电位(restin.potential....37.K+平衡电位（K.equilibriu.potential.38.动作电位(actio.potential.... 39.超射（overshoot.40.“全或无”现象（“al.o.none”phenomenon.41.阈电位（threshol.potential...42.局部电位（loca.potential.43.时间性总和（tempora.summation. 44.空间性总和（spatia.summation.45.量子释放（quanta.release.46.兴奋-收缩耦联（excitation-contractio.coupling.47.等长收缩（isometri.contraction.48.等张收缩（isotoni.contraction.49.前负荷（preload.........50.后负荷（afterload.51. 肌肉收缩能力(contractility) 52. 不完全强直收缩（incomplete tetauns）53. 完全强直收缩（complete tetanus） 54.运动单位（motor unit）第三章血液55.血细胞比容（hematocrit......56.血浆渗透压（plasm.osmoti.pressure.57.血浆晶体渗透压（plasm.crysta.osmoti.pressure.58.血浆胶体渗透压（plasm.colloi.osmoti.pressure.59.悬浮稳定性（suspensio.stability.60.红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate）61.红细胞渗透脆性（osmotic fragility） 62.血小板黏附（platelet adhesion）63.血小板聚集（platelet aggregation） 64.生理性止血（hemostasis）65.出血时间（bleeding time） 66.凝血时间（clotting time）67.血液凝固（blood coagulation） 68.血清（serum）69.凝血因子（clotting factor） 70.内源性凝血途径（intrinsic pathway）71.外源性凝血途径（extrinsic pathway） 72.纤维蛋白溶解（fibrinolysis）73.血型（blood group） 74.红细胞凝集（agglutination）75.凝集原（agglutinogen）76.凝集素（agglutinin）77.交叉配血试验（corss-match test）第四章血液循环78.心动周期（cardia.cycle.79.等容收缩期（perio.o.isovolumi.contraction）80.等容舒张期（perio.o.isovolumi.relaxation）81.每搏输出量（strok.volume... 82.射血分数（ejectio.fraction）83.心输出量（cardia.output... 8.心指数（cardia.index）85.异长调节（heterometri.regulation.86.心室功能曲线（ventricular function curve）87.心肌收缩能力(myocardial contractility)88.等长调节（homometric regulation）89.快反应细胞（fast response cell） 90.慢反应细胞（slow response cell）91.期前收缩（premature systole） 92.代偿间歇（compensatory pause）93.自动节律性(autorhythmicity) 94.正常起搏点（normal pacemaker）95.潜在起搏点（latent pacemaker） 96.异位起搏点（ectopic pacemaker）97.房室延搁（atrioventricular delay）98.膜反应曲线（membrane responsiveness curve）99.钙触发钙释放（calcium-induced Ca2+ release）100.外周阻力（peripheral resistance）101.动脉血压（arterial blood pressure）102.收缩压（systolic pressure）103.舒张压（diastolic pressure） 104.平均动脉压（mean arterial pressure）105.中心静脉压（central venous pressure）106.微循环（microcirculation） 107.压力感受性反射（baroreceptor reflex）第五章呼吸108.肺通气（pulmonary ventilation） 109.肺换气（gas exchange in lungs）110.呼吸运动（respiratory movement） 111.弹性阻力（elastic resistance）112.顺应性(compliance) 113.肺的静态顺应性（static compliance）114.比顺应性(specific compliance) 115.肺表面活性物质（pulmonary surfactant）116.气道阻力(airway resistance) 117.潮气量(tidal volume)118.余气量(residual volume)119.功能余气量(functional residual capacity)120.肺活量(vital capacity) 121.用力肺活量(forced vital capacity) 122.用力呼气量(forced expiratory volume)123.肺通气量(pulmonary ventilation)124.解剖无效腔(anatomical dead space) 125.肺泡无效腔(alveolar dead space) 126.肺泡通气量(alveolar ventilation)127.通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio)128.血氧容量(oxygen capacity) 129.血氧含量(oxygen content)130.血氧饱和度(oxygen saturation) 131.氧解离曲线(oxygen dissociation curve) 132.肺牵张反射(pulmonary stretch reflex)第六章消化与吸收133.消化（digestion） 134.机械性消化（mechanical digestion）135.化学性消化（chemical digestion） 136.吸收（absorption）137.慢波（slow wave） 138.胃肠激素（gastrointestinal hormone）139.脑-肠肽（braingut peptide）140.黏液-碳酸氢盐屏障（mucus bicarbonate barrier）141.胃黏膜屏障（gastric mucosal barrier）142.容受性舒张（receptive relaxation）143.紧张性收缩（tonic contraction） 144.胃的排空（gastric emptying）145.肠-胃反射（entero-gastric reflex） 146.分节运动（segmentation contraction）147.胆盐的肠-肝循环（enterohepatic circulation of bile salt）第七章能量代谢与体温148.能量代谢(energ.metabolism).149.食物的热价(therma.equivalen.o.food)150.氧热价(therma.equivalen.o.oxygen)151.呼吸商(respirator.quotient) 152.基础代谢率(basa.metaboli.rate)153.体温（bod.temperature）... 154.温热性发汗（therma.sweating）155.精神性发汗（mental sweating 156.热敏神经元(warm-sensitive neuron) 157.冷敏神经元(cold-sensitive neuron)第八章尿的生成和排出158.管-球反馈（tubuloglomerula.feedback）159.肾小球滤过率(glomerula.filtratio.rate)160.滤过分数(filtratio.fraction)161.有效滤过压(effectiv.filtratio.pressure)162.肾糖阈（rena.threshol.fo.glucose）163.葡萄糖吸收极限量（transfe.maximu.o.glucose）164.渗透性利尿（osmoti.diuresis）165.球-管平衡(glomerulotubula.balance) 166.水利尿（wate.diuresis）... 167.清除率（clearance）第九章感觉器官的功能168.感受器（receptor.......... 169.感觉器官（an）170.适宜刺激（adequat.stimulus）...171.换能作用（transduce.function..172.瞳孔对光反射（pupillar.ligh.reflex）173.互感性对光反射（consensual light reflex）174.瞳孔近反射（nea.refle.o.th.pupil）175.视敏度（visua.acuity）176.暗适应（dark adaptation） 177.明适应（light adaptation）178.视野（visual field） 179.听阈（hearing threshold）180.耳蜗内电位(endocochlear potential)181.耳蜗微音器电位（cochlear microphonic potential）182.眼球震颤（nystagmus）第十章神经系统的功能183.突触（synapse） 184.经典的突触（classical synapse）185.兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential)186.抑制性突触后电位(inhibitory postsynaptic potential)187.非定向突触（non-directed synapse） 188.电突触（electric synapse）189.神经递质（neurotransmitter） 190.神经调质（neuromodulator）191.受体（receptor） 192.激动剂（agonist）193.拮抗剂（antagonist） 194.上调（up regulation）195.下调（down regulation） 196.胆碱能纤维（cholinergic fiber）197.肾上腺素能纤维（adrenergic fiber） 198.突触后抑制（postsynaptic inhibition）199.传入侧支性抑制(afferent collateral inhibition)200.回返性抑制(recurrent inhibition) 201.突触前抑制（presynaptic inhibition）202.特异投射系统(specific projection system)203.非特异投射系统(nonspecific projection system)204.牵涉痛（referred pain） 205.脊休克（spinal shock）206.牵张反射（stretch reflex） 207.腱反射(tendon reflex)208.肌紧张(muscle tonus) 209.去大脑僵直（decerebrate rigidity）210.α僵直（α-rigidity） 211.γ僵直（γ-rigidity）212.自发脑电活动（spontaneous electric activity of the brain）213.脑电图（electroencephalogram）214.脑干网状结构上行激动系统(ascending reticular activating system) 215.慢波睡眠（slow wave sleep） 216.异相睡眠（paradoxical sleep）第十一章内分泌217.激素(hormone) .........218.允许作用(permissiv.action)219.长反馈（long-loo.feedback）. 220.短反馈（short-loo.feedback）221.超短反馈（ultra-short-loo.feedback）222.下丘脑调节肽(hypothalami.regulator.peptides)223.应激反应（stres.reaction）..224.应急反应（emergenc.reaction）第十二章生殖225.月经（menstruation....... 226.月经周期（menstrua.cycle..227.增生期（proliferativ.phase...228.黄体期（lutea.phase.。
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病理学Pathology重庆医科大学病理学教研室绪论(Introduction to pathology)•一什么是病理学•二病理学的内容和任务•三病理学在医学中的地位•四观察方法•五病理学的研究方法•六病理学的发展史•七如何学好病理学一什么是病理学病理学是研究疾病发生发展规律的一门科学• 1. 疾病的原因(病因学(Ethiology)• 2.疾病发病的机理（发病学Pathogenesis）• 3 病理变化(Pathological changes)包括形态.机能.•代谢的变化.• 4.临床表现与病理的联系.• 5.转归: (1)痊愈;(2).迁延不愈;(3).恶化---死亡;•(4)继续发展产生新的病变称併发症举例病毒性肝炎病因:肝炎病毒发病机理:不清楚,与免疫反应有关病理变化:形态--肝细胞肿胀坏死，炎症细胞浸润机能--蛋白质胆汁障碍代谢--SGPT升高临床表现:肝肿大肝区疼痛厌油黄疸SGPT。
转归:痊愈，恶化－死亡，转为慢性肝炎－肝硬化－肝癌二. 病理学的内容和任务1.总论:普通病理学(general pathology)研究各种疾病的共同的基本规律2.各论:系统病理学(systemic pathology)研究各个器官或系统疾病的特殊规律。
三.病理学在医学中的地位病理学与基础医学中的解剖学,组织学,胚胎学,生理学,生物化学,寄生虫学,微生物学等均有密切的联系,病理学是学习临床医学的重要基础,是基础医学与临床医学之间的桥梁.As is our pathology,so is our medicine四.病理学的诊断和研究方法(一).尸体解剖检（autopsy）1 帮助提高医疗质量•(1)明确诊断,查明死因.总结经验,•提高诊治水平.•(2 ) 及时发现和确诊某些传染病.地方病.•流行病,为防治措施提供依据.•(CPC-clinical pathology conference)2. 积累医学科研资料,为发展病理学作贡献3. 协助公安部门破案,帮助解决医疗纠纷4. 是医学生学习资料的重要来源(二).活体组织检查(biopsy)概念:•取活体病变组织进行病理检查明确诊断(diagnostic pathology)方法: 局部切除钳取搔刮摘除优点: 组织新鲜保持病变真相诊断准确科学研究(三).细胞学检查(cytology)•采集病变处的细胞涂片染色•1.脱落细胞•2.自然分泌物•3.排泄物•4.细针穿刺吸取物•(fine needle aspiration)•(四). 动物实验(animal experiment)在适宜的动物身上复制某些人类疾•病模型（五）组织培养和细胞培养•(tissue and cell culture)•将某种组织或细胞用适宜的培养基在•体外进行培养五．观察方法１大体观察：肉眼放大镜量尺•病变的性状（大小.形状.色泽.重量•表面.切面状态.病灶特征及坚度等2 光镜观察:•（１）组织切片HE染色•（２）细胞学涂片３电子显微镜观察：透射及描电子显微镜对细胞内部和表面超微结构的观察４.组织化学和细胞化学观察:特异性能反映组织和细胞化学成分各种蛋白质,酶类,核酸,糖原等5.免疫组织化学和免疫细胞化学方法:运用抗原抗体结合的原理.了解组织细胞的免疫学性状---病理学研究和诊断.6.其他方法:•形态测量(图像分析)技术(image analysis)•流式细胞仪技术(flow cytometry),•PCR、原位杂交技术、基因芯片和组织芯片•激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscope)等六．病理学的发展史1.器官病理学（１６８２－１７７１)意大利医学家莫尔加尼(Morgagni)发现了疾病与器官的关系，创立了器官病理学(organ pathology)2.细胞病理学（１８２１－１９０２）德国病理学家Virchow把尸检材料作了显微镜观察，提出了细胞病理学(celluullar pathology)。
3.超微病理学: (ultrastructural pathology)4.分子病理学: (molecular pathology) (immunopatholgy) (genetic pathology) ..…..七.如何学习病理学1.理论与实践结合(大课-实习)2.正常人体学与病理学对照,结合3.动与静结合.静止的标本切片,仅代表疾病的某一时期,不能代表疾病的全过程.4.局部与整体结合5.病变与临床表现结合第一章血液循环障碍•多---动脉--充血•血量异常---静脉--淤血•少---缺血•高凝---血栓形成•血液性质改变栓塞---梗死•低凝---出血•血管壁完整性破坏---出血•通透性升高---水肿积液第一节充血(hyperemia)器官或局部组织的血管内血液量增多•一动脉性充血（arterial hyperemia）•(一).概念: 动脉血输入量增多•(二).原因•凡能使血管舒张神经兴奋性增高或血•管收缩神经兴奋性降低, 引起细动脉•扩张的任何原因(三).类型1.生理性充血•由于生理代谢增强所引起的局部充血2. 病理性充血(1)炎性充血:致炎因子的刺激所导致的轴突反射和组织胺等活性物质的作用，局部组织的细动脉扩张充血.(2).减压后充血：局部器官和组织长期受压，一旦压力解除后，组织内的细动脉反射性扩张，充血。
(四)病变体积增大颜色鲜红温度升高(五) 对机体的影响.利>弊利:代谢增加,功能增强.不利:如脑膜充血--头痛动脉病变+严重充血--出血二静脉性充血(Venous hyperemia)•(一).概念:•静脉回流受阻使血液淤积在静脉和•毛细血管内•又称被动性充血(Passive hyperemia)•简称淤血(Congestion)••(二).静脉性充血的原因•1.静脉腔外压迫：•妊娠的子宫；肿瘤；肠套迭、肠疝、•肠扭转；肝硬化•2.静脉腔内阻塞：血栓形成；栓塞•3.心力衰竭: 左心衰--肺淤血•右心衰--体循环淤血•全心衰(三).病理变化肉眼•体积肿大, 质地变实暗红色包膜紧张•温度降低•全身: 口唇紫绀指甲青紫LM：小静脉和毛细血管显著扩张, 充满血液.(四). 后果1 淤血性水肿(congestive edema)淤血性出血(congestive hemorrhage)2 实质细胞变性坏死3 间质纤维组织增生器官淤血性硬化(congestive sclerosis)4 促进静脉血栓形成5 侧枝循环开放(五) 举例1 急性肺淤血原因: 急性左心衰病变肉眼：大包膜紧张重量增加切面暗红色挤压有粉红色泡沫状的液体流出•镜下：肺泡壁的毛细血管高度扩张,充血.•肺泡腔内见水肿液和少量红细胞2 慢性肺淤血原因: 慢性左心衰病变肉眼：大、褐色、硬•肺褐色硬化(brown induration)镜下:肺泡壁小静脉和毛细血管扩张.充血•肺泡壁和肺间质纤维组织增生使肺泡壁•增厚•肺泡壁肺间质肺泡腔可见心力衰竭细胞•(heart failure cell )心衰细胞: 大棕色颗粒巨噬细胞吞噬红细胞Hg---含铁血黄素临床表现呼吸困难紫绀咳嗽泡沫样或铁锈色痰听诊: 湿性罗音•3 慢性肝淤血病因慢性右心衰病变镜下以小叶中央淤血明显中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血肝细胞受压而发生萎缩,甚至消失•小叶周边部肝细胞因缺氧发生脂肪变性肉眼体积肿大包膜紧张质地变硬•切面: 红黄相间的花纹状结构, 似槟榔切面,•称为槟榔肝(nut meg liver).临床肝大肝痛肝功能异常淤血性肝硬化第二节出血(Hemorrhage)一.概念:血液自心脏或血管腔外出内出血外出血二类型( 一) 破裂性出血心脏破裂: 外伤心壁瘤破裂.动脉破裂: 外伤主动脉瘤炎症肿瘤侵静脉破裂: 外伤静脉曲张破裂等(二) 漏出性出血血管壁通透性增高,血液漏出于管腔外.1 血管壁损害.（１）缺氧,感染, 中毒--毛细血管内细胞变性, 坏死（２）药物（３）变态反应---免疫复合物沉着于血管壁引起•变态反应性血管炎.（４）维生素C缺乏---引起毛细血管基底膜破裂, 毛细血管周胶原减少; 内皮细胞连接分开,使血管壁透性升高.2.血小板减少和功能障碍(1). 血小板生成减少：•白血病，再障，骨髓内转移性肿瘤(2). 血小板破坏过多或消耗过多•血小板减少性紫癜，DIC，脾亢(3).血小板功能异常•颗粒缺乏ADP储量不足粘集能力缺陷3.凝血因子缺乏（１）严重肝病－凝血因子合成减少（２）DIC--凝血因子消耗过多（３）血友病－缺乏Ⅷ因子(４）遗传性凝血因子缺乏症－缺乏纤维蛋白原三病变•肉眼: 红色……棕黄•镜下: 血管外见红细胞和巨噬细胞,含铁血黄素四.出血的表现积血―血液积聚在体腔内．•血肿―组织内较大量的出血•淤点瘀班―皮肤,粘膜.浆膜少量出血。
•咯血―呼吸道出血经口排出体外。
•便血.黑便--上消化道出血经胃酸作•用后变黑.•血尿--泌尿道出血五后果(1) 漏出性出血:不会引起严重后果(2) 破裂性出血:可发生出血性休克(3) 重要器官出血,即使出血量不多,亦可致命. 如心脏破裂--急性心功能不全死亡;脑出血,内囊出血—对侧肢体偏瘫脑干出血—压迫生命中枢---死亡(4) 慢性出血---贫血第三节血栓形成（Thrombosis)一概念活体心脏或血管腔内血液凝固或血液中的某些有形成分互相粘集固体质块过程----血栓形成固体质块----血栓（Throbus)二血栓形成条件(一) 正常血液流动性的维持1 心血管内膜完整光滑。
A .内皮细胞表面糖萼的抗凝作用：•(1).涎酸残基：使内膜带负电荷，血液有形成分亦是带负电荷，相互排斥，使血小板，白细胞不能粘附于内膜表面。
•(2).硫酸乙酰肝素，促进抗凝血酶Ⅲ与凝血酶结合，使凝血酶失活。
•(3).α-2巨球蛋白，能抑制凝血因子活化。
2 内皮细胞的抗凝作用(1)单细胞薄膜屏障把血液中的凝血因子，血小板和能促进凝血的内皮下结缔组织隔开。
(2)分泌凝血酶调节蛋白能与凝血酶结合而控制凝血酶的作用;合成前列腺环素（PGI2 ,激活血小板膜上的cAMP环化酶，使cAMP升高，）抑制血小板粘集；生成纤溶酶原活化因子，促进纤维蛋白溶解。
(3)将血小板释放出的ADP转变成能抑制血小板活性的腺嘌呤核苷酸。
3 血流速度(1)正常血液分轴流和边流，有形成分在轴流中，轴流与血管壁之间有一血浆带称边流，血小板不易靠边；(2)正常血流有一定的冲击力，即使局部有少量的凝血因子粘集也易被冲走而不发生凝血4 机体的抗凝机构(1)抗凝系统血浆中最重要抗凝物质:抗凝血酶Ⅲ和肝素(2)纤溶系统(3)单核巨噬细胞系统吞噬被激活的凝血因子(二) 血栓形成条件1 .心血管内膜损伤2. 血液状态改变3. 血液凝固性增加1.心血管内膜损伤(1)损伤内皮→ 组织因子→激活凝血因子Ⅶ→启动外源性凝血途径(2)内皮下胶原暴露→激活凝血因子Ⅻ→启动内源性凝血途径(3)内皮下胶原纤维暴露→激活凝血因子Ⅻ→血小板的活化* 粘附反应: 粘附在暴露的内皮下胶原上•* 释放反应：释放ADP和TxA2•* 粘集反应：形成血小板堆(4) 基底膜中纤维连接蛋白可与血细胞和纤维蛋白原粘着在血管壁上；凝血酶敏感蛋白可与纤维蛋白原和纤维连接蛋白结合，使血细胞和血管壁粘连原因１心血管内膜炎症如静脉内膜炎，结节性多动脉炎，心内膜炎。