甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效观察
杂 志 ，２ ０ １ １ ，ｌ １（ １ ３ ） ：３ １ ０ ０ ．
・
６ ２・
２ ０ １ ５年 ３月 第 ８卷 第 ３ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ．Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ３ Ｃ
扯扩张会导致患者术 中出现 因迷走 神经兴 奋 而引起 的强 烈应
参考文献
１ 王丽辨 ｛ ．米索前 列醇在 ｌ 无痛人 工流产术 巾的应用 ［ Ｊ ］ ．中 围 层 医药 ，２ ０ ０ ９，１ ６（ ８ ） ：１ ４ ７ ８ ． ２ 杜景云 ，杨新颖 ，梅丽艳 ，等 无痛 人＿ Ｔ流产术 中米索 前列 醇不 同给 药 途 径 的效 果 观 察 ［ Ｊ ］ 西 部 医学 ，２ ０ １ ２，２ ４（ ５ ）：８ ７ １
合征 的发生率 Ｊ 。临床研究 表 明 ，米 索前 列醇应 用于人 工流 产术有助于宫颈松弛 ，宫颈扩张作用 明显 Ｊ 。 本研究结果显示 ，观察组宫颈扩 张总有效率高 于对 照组 ； 观察组术 中出血量少 于对照 组 ，手术 时 间短 于对照 组 ；观察
组受术者用药后 １ ｈ阴 道有 血 性 分 泌 物 ，对 照组 均 较 正 常 。人
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ３ ７
压痛指数及关节肿 胀度评 分 低 于对照 组 ，差异 有统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，观察 组 患者 总有效 率 高 于对 照组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ，两组患者不 良反应发生率均为 ３ ３ ． ３ ％ ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
因子 治疗类风湿关节炎 的疗效显著 ，可有效改善临床症状 ，Ⅱ不 良反应少 。
索前列醇应用于临床虽 然可导 致 胃肠道 不 良反应 ，但 是局 部
使用却可 以达到 良好的效果 ，并 不影 响手术成 功率 。
甲氨 蝶 呤联 合 重组 人 肿 瘤 坏 死 因子 治 疗
类 风 湿关 节 炎 的疗 效 观察
魏 薇 ．何 金 昌
【 摘要 】 目的 研究 甲氨蝶 呤联合重组人肿瘤坏死 因子治疗 类风湿关 节炎的疗效 。方法
有 ２例受 术 者 出现 不 适 反 应 ，原 因 可 能 为 米 索 前 列 醇 属 于 一
８ ７ ３．
３ 刘秀军 ．不同剂量米索 前列醇在 初孕无痛人 工流 产 中的随机对 照
研究 ［ Ｊ ］ ．河北 医学 ， ２ ０ １ ４ ，２ Ｏ（ １ ０ ） ：１ ６ ８ ６— １ ６ ８ ８ ．
激 反 应 ，无 形 中增 加 手 术 难 度 ，增 大 手 术 风 险 和 人 工 流 产 综
综 上 所 述 ，小 剂 量 米 索 前 列 醇 用 于 无 痛 人 上 流 产 术 中 松 弛 宫 颈 的作 用 明显 ，有 助 于 减 少 术 中 出血 量 及 缩 短 手 术 时 间 ， 具有推广意义 。
６ 苏 富艿 ．小剂垣米索前列醇用于无痛人工流产术 的效 果分析 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ，２ ０ １ ４，２ ６（ １ ７ ） ：３ ７ ２ ４— ３ ７ ２ ５ ． ７ 侯永 兰 ．小剂 量米索前 列醇用 于无痛 人流 术前 的临 床意 义 ［ Ｊ ］ ．
青 海 医药 杂 志 ，２ ０ １ ０ ，４ ０（ ６ ） ：４ ４ ． （ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ ９—１ ３ ）
甲氨蝶呤联合 重组人肿 瘤坏死
【 关键词 】
关节炎 ，类风湿 ；甲氨蝶呤 ； 重组人肿瘤坏死 因子 ； 治疗结 果
【 中图分类号 】Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ Ｃ － ０ ０ ６ ２ － ０ ２
选取 ２ ０ １ ３年 ２月一
２ ０ １ ４年 ６月于攀枝花市 中心 医院就诊 的类风湿关节炎 患者 １ ２ ０例 ，随机分 为对照组 与观察 组 ，各 ６ Ｏ例 。对 照组 患者 予 以甲氨蝶呤治疗 ，观察组患者在对照组基础加用重组 人 Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 一抗体融合蛋 白治疗 。观察两组 患者
一
工流产术后 ，观察 组 受术 者 中有 １例 出现 腹痛 ，１例 出现恶
心 ，与相关研究结果近似 。由此可见 ，于术前 ２ ｈ在宫颈 内 放置 米索前列醇有 助于软 化扩 张患者 宫颈管 ，利于人工 流产 术 的顺利进行 ，且可有效降低术 中出血量及缩短手术时间。
上述结果 表 明，米索 前列 醇具 有 良好 的宫颈 扩 张作 用 ，
治疗前与治疗第 ２ 、４ 、８ 、１ ２周 的临 床 症 状 评 分 、临 床疗 效 及 不 良反 应 情 况 。 结 果 治 疗 前 两 组 患者 关 节 疼 痛 、关 节 压 痛 指 数 及 关 节 肿 胀 度 评 分 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治 疗 第 ２ 、４ 、８ 、ｌ ２周 观 察组 患 者 关 节 疼 痛 、关 节
种前列醇素 Ｅ ． 衍生物 ，具有兴奋子宫肌 的作用 ，可 以通过抑 制子宫颈胶原 合成 达到 扩张 和软化 子宫 颈的 目的，故而其应 用于临床可以取得 良好 的效 果 。研 究证 明 ，口服 米索前 列 醇 后患者极易出现 胃肠道不 良反应 Ｊ 。本 研究 过程 中受术者 均 未采用 口服药物 方式 ，有 １ 例 受术 者 出现轻微腹 痛 ，提示米
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体治疗类风湿关节炎临床观察
ａｔ ｏｙ ａｄ ｃｎ ｏ ｇｏｐ ｏ ０ ａ ｅｔ （ ｅｈｔ ｘｔ ） ｈ ｈ ｒ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｈ ｗ ｒｕ ｓ ｗ ｒ ｎ ｂｄ ） ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ ｆ４ ｐｔ ｎ ｉ ｒ ｉ ｓ ｍ ｔｏｒ ａｅ ，ｔｅ ｔｅ ｐ ｕ ｃ ｅｆ ｔ ｆｔｅ ｔｏ ｇｏｐ ｅｅ ｅ ａ ｉ ｅ
ａｔｒ ｉ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏｔ ｏｇｏ ｐ ｏ ０ ｐ ｔ ｎｓ（ ｅ ｏ ｉａ ｔｈ ｍａ ｕ ｒｎ ｃｏ ｉ ｆｃｏ ｅ ｅ ｔｒｔｐ Ⅱ ｒ ｉ ｓ ｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗ ｒｕ ｆ４ ａｉ ｔ ｒｃｍｂｎ ｎ ｕ ｎ ｔｍｏ ｅｒｓｓ ａ ｔｒｒｃｐｏ ｅ ｈ ｔ ｅ ｙ
ｃ ｍｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏ ｓ ｒ ｅ ｏａ ｆ ｃｉ ｅｒ ｔ ｓ８ ． ％ ， ｈ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏａ ｆ ｃｉ ｅｒ ｔ ｓ ２ ５ ，ａｔ ｒ ｏ ａｅ ． ｓ ｌ ｓ： ｂ ｅ ｖ ｄ ｔ ｔｌｅｆ ｔ ａ ｅｗａ ７ ５ ｅ ｖ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｕ ，ｔ ｅ ｔｔｌｅｆ ｔ ａ ｅｗａ ． ％ ｏｇ ｒ ｅ ｖ ７ ｆ ｅ
ｔ ｒｔｓ ｈ ｉ ｉ
类风湿性关节 炎是 一种人体 自身 的免疫性疾 病 ， 主 其 要 特征 是关 节 滑膜 出现侵 蚀性 炎症 ， 目前 的治 疗水 平 在
上， 还没有一种针对此病 的有 效治疗 ， 持续用药 ６—１ ２周 。观察组 ： 该组患 者利
Ｒｅ ｏ ｉａ ｔｈ ｍａ Ｕ ｔ ｐ ｆＴｕ ｒＮｅ ｒ ｓｓＦ ｃｏ ｃ ｐ ｏ ｃ ｍｂ ｎ ｎ ｕ ｎ ｙ ｅｏ ｍｏ ｃ ｏ ｉ ａ ｔ ｒＲｅ ｅ ｔ ｒ—ａ ｔｂ ｄ ｎ ｉｏ ｙ
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓＲｈｅ ｕｍ ａ ｏ ｄ Ａｒ ｈｒｔｓＣｌ ｃ ｌＯ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｔ ｉ ｔ ｉｉ ｉ ａ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｎｉ
短期益赛普与甲氨蝶呤环磷酰胺联合治疗类风湿关节炎的安全性研究
学意义（ ＞ ．５ 。结论 尸０ ） ０
有较好的安全性 。
短期益赛普与 ＭＴ Ｃ Ｘ联合治疗 Ｒ 可 以减少益赛普 的疗程 ， Ｘ、Ｔ Ａ， 并不增加不 良反应 ， 具
维普资讯
中国 药 物 与 ｌ床 ２ ０ ｝ 缶 ０ ８年 ６月 第 ８卷第 ６期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ ＣｉｉｓＪｎ ０ ８Ｖ １ ，ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｅｉｓ＆ ｌ ｃ，ｕ ｅ２ ０ ，ｏ． Ｎ ． ｎ ８ ６
・
４５ ・ ５
短期 益赛普 与 甲氨蝶 呤 环磷 酰胺联合治疗 类风 湿 关 节炎 的 安全 性 研 究
＂ｅ ａｔｅ ｔｆＲ ｅ ｍ ｔｌ ｙａｄＩ ｕ ｏ ｇ， ｅｏ ｄＨｏ ｉｌ Ｓａｔ ｄ ｏ Ｕ ｉ ｒｔ Ｔｉｕｎ０ ０ ０ ．ｈｎ Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｈ ｕ ａｏ ｇ ｎ ｍ ｏ ｍｍ ｎｌ ｙ Ｓ ｃｎ ｓ ｔ ｈｒ ｉ ｉ ］ ｎ ｅｓｙ ａ ａ ３ ０ １ ｉａ ｏ ｐ ａｏ ｆ ｘ Ｍｅ ｃ ｖ ｉ； ｙ Ｃ 【 ｓｒｃ】０ ｊｃｉｅ ｏｓ ｄ ｅｓｆｙｐｏ ｌ ｆ ｈ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎｒｅ ｔ ｏ ｂｎ ｄｗｔ ｍ ｔｏ ｅａ ｅａｄｃ－ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ Ｔ ｔ ｙｔ ａ ｔ ｒｆｅ ｏ ｏｔ ｅ ｔ ｅｃｐ ｍ ｉｅ ｉ ｅｈｔ ｘｄ ｎ ｙ ｖ ｕ ｈ ｅ ｉ ｓ ｓ — ｒ ａ ｃ ｈ ｒ
ｏ ｃ ｎ ３ ｗｅ ｋ ． ｔ ｅ ｗｉ ｈ ｄ ｔ ｕ ｎ ｅ ｉ ｅ ｓ ｈ ｎ ｓ ｔ ｅ ｏ ｄ ｍｍｙ ｅ ａ ｅ ｃ ｐ ｉ ｕ ｔ ｉｅ ｎ Ｍ＇ ｎ ＴＸ ａ ｈ ｎ ｆ ｎ ｈ ． Ｔ ｅ ｃ ｔｎ ｒ ｅ ｔ ｗｈ ｌ ｓ ｓａｎ ｄ ｏ Ｉ ａ ｄ Ｃ ｔｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｍｏ ｔｓ ｅ Ｘ ３ ｈ
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察汪珊【摘要】目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。
方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组，各15例，对照组患者采用甲氨蝶呤口服（每周15mg）治疗；联合治疗组患者采用生物制剂益赛普（每次12．5～25．0mg，每周2次）皮下注射联合甲氨蝶呤（每周15mg）进行治疗，3个月为1个疗程。
结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。
联合治疗组的ACR20有效率为73．3％，ACR50有效率为46．7％，ACR70有效率为26．7％，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
对照组有4例患者出现胃肠道不适。
结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。
%Objective To investigate the clinical effect of biological agents etanercept combined with methotrexate in the treat-ment of refractory rheumatoidarthritis .Methods 30 cases of refractory rheumatoid arthritis treated in January 2010 to January 2012 were selected and randomly divided into the two groups ,15 cases in each group .The control group was treated with oral meth-otrexate(MTX) 15 mg per week ,and the combined treatment group was treated with the biological agent etanercept 12 .5-25 .0 mg by subcutaneous injection ,twice per week ,combined with M TX15 mg per week .3 months were taken as a course of treatment .Re-sults The effective rates of ACR20 ,ACR50 and ACR70 in the combined treatment group were 73 .3% ,46 .7% and 26 .7% respec-tively ,which were significantly higherthan those in the control group (P<0 .01) .4 cases in the combined treatment group appeared gastrointestinal discomfort .Conclusion Biological agent etanercept combined with M TX in the treatment of refractory rheumatoid arthritis has better clinical curative effect .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(000)026【总页数】3页(P3100-3101,3104)【关键词】关节炎 ,类风湿;益赛普;甲氨蝶呤【作者】汪珊【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061【正文语种】中文类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病，随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形，对患者生活质量的影响较大，是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一［1］。
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效与安全性观察
量资料 的比较采用 检验 ， 率的 比较采用 检验。 以 Ｐ ０ ５ ＜． ０
为 差 异 有统 计 学 意 义 。
２ 结 果
Ｎ ＡＤ Ｓ Ｉｓ和（ ） 或 小剂量 的糖皮 质激素 （ 尼松 ≤１ ｇｄ ， 泼 ０ｍ ／）病 情仍处 于活动期 ，简 明疾病 活动指数 （ Ａ ）８评分均＞ ． Ｄ Ｓ２ ３２ 分； 所有患者均未使用过其 他任何 生物制剂 ， 并排 除结核 、 肝 病、 肿瘤 、 孕妇 、 哺乳期妇女 、 中枢神经脱髓鞘病 变 、 充血性心 力衰竭及急、 慢性感染等 。 其中男性 ７例 ， 女性 ３ 例 。 ３ 将患者 分为 ２组 ， 组为生物制 剂治疗组 （ １ 治疗组 ） ，另 １ 为传统 组 Ｄ Ｒｓ ＭＡ Ｄ 治疗组 （ 对照组 ） 。治疗组 ｌ 例 ， ８ 年龄 １ ～ ５岁 ， ９６ 平
能障碍 ， 最终导致不 同程度 的残疾 。 目前主要的治疗方法是 非 甾体抗炎药 （ Ｓ Ｉｓ 、糖皮质激素 、改善病情抗风湿药 Ｎ ＡＤ ） （ ＭＡ Ｄ ） Ｄ Ｒ ｓ等 ， 但仍不能有效地缓解病情。 肿瘤坏死 因子 （ Ｎ ） 是炎症级联 反应中重要的细胞 Ｔ Ｆ一
因子 之 一 ， 导 滑膜 炎 症 和 关 节 骨质 破 坏 。 应 用 抗 Ｔ Ｆ 和 介 Ｎ—
均 （８ ９ 岁 ， 程 ０５ １． ， 均 （ ＋ ） ； 照 组 ２ ４＋） 病 ． ３ ～ ５年 平 ５ ５年 对 ２例 ，
２１ Ａ Ｒ疗 效评 价 ： ． Ｃ 治疗 ２周后 ， 治疗组 的临床症状和实验
室指标均有改善 ， Ｃ ０的有效率为 ３ ． Ａ Ｒ ５ Ａ Ｒ２ ３３ ％， Ｃ ０的有效
类风 湿关节炎 的疗效 与安全 性观察
王 红 江 闫金 松 张 彦 刘 海 燕 孔 晓 丹
应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗早期类风湿关节炎的疗效及安
７ ） 义 为 ： 者 关 节 压 痛 肿 胀 数 （ ２ 个 关 节 计 算 ） ｏ 定 患 按 ８ 中
有 ２ （ ０ 、 ０ 的改 善 并 合 并 下 列 ５项 中至 少 ３ 的 Ｏ ５ ７ ％） 项 改 善 ≥ ２ （ ０ 、 ０ ） 患 者 对 关 节 疼 痛 的 ＶＡ Ｏ ５ ７ ： Ｓ评 分 ， 患 者 对 疾 病 总 体 状 况 的 ＶＡＳ评 分 ， 生 对 疾 病 总 体 状 况 的 医 ＶＡ Ｓ评 分 ， 性 时 相 反 应 物 （ Ｒ 或 Ｅ Ｒ） 健 康 问 卷 急 Ｃ Ｐ Ｓ ，
Ｉ Ｆ可 作 为 替代 ＭＴｘ有 益 的药 物 选 择 。 Ｅ 【 键 词 】 关 节 炎 ， 风 湿 ； 治 疗 结 果 ； 甲氨 蝶 呤 ； 来 氟 米 特 关 类
类 风 湿 关 节 炎 （ ｈ ｕ ｔｉ ａｔｒ ｉ， Ａ） ｒ ｅ ｍａｏｄ ｒ ｉ ｓ Ｒ 是 ｈ ｔ
一
身免疫 病 。近 年来 一 些 大 型 的随 机对 照 试 验证 实 （ 益赛 普 ， Ｆ Ｆ ） 合 甲 氨 蝶 呤 （ ＴＮ Ｒ： ｃ 联 ＭＴＸ） 疗 治
Ｒ 带 来 了 很 大 的 益 处 ｛ ， 是 一 些 患 者 对 ＭＴＸ Ａ 但 ］ 的 不 良 反 应 难 以 耐 受 限 制 了 其 的 应 用 ， 氟 米 特 来
较 差异 亦 有统 计 学 意义 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． ５ 。治疗 第 １ 、４周 时 Ｂ组 与 Ａ 组 的 ＡＣ ５ 、 Ｒ ０组 问 比较 差 异 无 统 计 学 意 ２２ Ｒ ０ ＡＣ ７
义（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ２ 不 良反 应 差 异 无 统 计 学 意义 （ ＞ Ｏ ０ ） 而 肝 毒 性 的 发 生 率 Ｂ组 明显 低 于 Ａ组 （ ＜ ０ ０ ） ．５ ，组 Ｐ ．５ ， Ｐ ． ５ 。结 论 ＴＮＦ Ｆ － Ｌ Ｆ治疗 早 期 类 风 湿 关 节 炎 起效 快 ， 效优 于 Ｔ Ｒ： ｃ ＭＴＸ， 有 良好 的 安 全 性 和 耐 受 性 。 Ｒ： ｃ － Ｅ ＋ 疗 ＮＦ Ｆ ＋ 具
益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察
益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察作者：李修英金苓莉张新华来源：《中国现代医生》2013年第35期[摘要] 目的探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效。
方法选择2011年5月～2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组予益赛普+甲氨蝶呤，对照组予甲氨蝶呤。
比较两组晨僵时间、握力等指标。
结果观察组与对照组治疗后握力，肿胀关节数等较治疗前明显好转（P[关键词] 益普赛；老年患者；类风湿性关节炎[中图分类号] R593.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0040-02类风湿性关节炎为常见全身自身免疫性疾病之一，其临床特点为滑膜炎、关节骨质和软骨的破坏。
发病原因与环境、遗传、感染等因素密切相关[1]；常用治疗药物为非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等[2，3]。
益赛普通用名为注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，目前已应用于类风湿性关节炎患者的治疗，本研究旨在探讨益赛普在治疗老年类风湿性关节炎中的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月～2013年5月于我院就诊的老年活动性类风湿性关节炎患者为研究对象。
诊断标准及排除标准均按照美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准进行，共入选64例老年类风湿性关节炎患者。
将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各32例。
观察组男6例，女26例，年龄60～87岁，平均（71.21±9.49）岁，病程2～8年，平均（5.39±3.01）年；对照组男7例，女25例，年龄60～85岁，平均（70.67±8.05）岁，病程2～7年，平均（5.74±3.34）年。
两组患者在性别组成、年龄、病程、症状体征及相关辅助检查等一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方案初始治疗时，两组患者均给予吲哚美心栓塞肛治疗，当症状缓解后可逐渐减少用量直至停药。
重组人细胞白介素2治疗类风湿关节炎合并干燥综合征疗效观察
重组人细胞白介素2治疗类风湿关节炎合并干燥综合征疗效观察发布时间：2023-06-22T12:30:20.399Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：林李华廖月娘姚越峰陈金记穆秀丹[导读]重组人细胞白介素2治疗类风湿关节炎合并干燥综合征疗效观察林李华廖月娘姚越峰陈金记穆秀丹（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨重组人细胞白介素2治疗类风湿关节炎合并干燥綜合征患者的临床效果。
方法：选取我科收治的30例类风湿关节炎合并干燥综合征患者作为研究对象，分为对照组与观察组各15例，对照组患者采取常规的抗免疫治疗，观察组患者采取重组人细胞白介素2疗法，比较两组患者临床效果及相关影响。
结果：观察组患者关节肿胀的压痛指数优于对照组且RA缓解比率，治疗后血清Blys更具优势P<0.05，组间差异存在。
结论：由此可见，对于类风湿关节炎合并干燥综合征患者给予重组人细胞白介素2干预，治疗效果显著，促使自身免疫反应得以减轻，建议推广应用。
关键词：重组人细胞白介素2;类风湿关节炎;干燥综合征;类风湿关节炎是一种慢性疾病，发病率相对较高，主要是因为患者自身的免疫系统出现了问题，因该疾病易反复发作，容易累及患者的全身关节，时间久了就会对身体造成非常大的影响，虽然该病致死率不高，但具有很高的致残率，最初是由于受凉、外伤、感染之类的因素诱发了体内一些过度的免疫反应，造成患者的关节变形，心脏、呼吸系统以及神经系统都有相关症状表现，在治疗上并没有药物可以做到彻底治愈【1】。
而重组人细胞白介素2具有调节机体免疫平衡作用，因此本文选取我科收治的30例类风湿关节炎合并干燥综合征患者作为研究对象，探究其应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取于2021年1月至2022年10月我科收治的30例类风湿关节炎合并干燥综合征患者作为研究对象，分为对照组与观察组各15例，对照组年龄、男性、女性分别为：33-75岁、7例、8例;观察组年龄、男性、女性分别为：35-78岁、10例、5例，本次研究的纳入条件：患者被确诊为类风湿关节炎合并干燥综合征，均经过家属及本人同意、依从性好、无药物过敏者。
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗难治性类风湿关节
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效观察目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。
方法：50例难治性类风湿关节炎（refractory or resistant rheumatoid arthritis，RRA）随机分为治疗组25例和对照组25例。
治疗组:益赛普25 mg，皮下注射，每周2次，疗程6个月；对照组：安慰剂25 mg，皮下注射，每周2次，疗程24周。
疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准。
结果：治疗组ACR20、ACR50、ACR70有效率均高于对照组(P＜0.05)，治疗组24周ACR20、ACR50、ACR70的有效率高于治疗组4周(P＜0.05)；治疗组发生不良事件6例(24.0%)高于对照组3例(12.0%)。
结沦：rhTNFR:Fc治疗难治性类风湿关节炎有较好的疗效。
[Abstract] Objective:To study curative effect of refractory or resistant rheumatoid arthritis(RRA) with a recombinant human tumor necrosis factor (rhTNFR:Fc) protein. Methods:50 cases of RRA were randomly divided into 25 cases of treatment group and 25 cases of the control group. The treatment group: 25 mg，subcutaneous injection,the second week,for 6 months; control group: placebo 25 mg，subcutaneous injection,the second week，the course of 24 weeks. Evaluation by the United States Institute of Rheumatology (ACR) criteria to be in effect. Results:The treatment group ACR20,ACR50,ACR70 efficiency were higher than the controls(P＜0.05),the treatment group 24 weeks ACR20,ACR50,ACR70 efficient than the four-week treatment group(P＜0.05); treatment group incidence of adverse events 6(24.0%)higher than three cases(12.0%). Conclusion:rhTNFR:Fc treatment of RRA have a better effect.[Key words] Tumor necrosis factors; Recombinant fusion proteins; Arthritis; Rheumatoid; Refractory or resistant; Curative effect重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)是一种采用重组DNA技术生产的重组融合蛋白[1]。
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白+甲氨蝶呤联合治疗幼年型类风湿关节炎的临床疗效
胀数及关节 肿胀指数 、关节压痛 数及关节压 痛指数 、 日常生活 能力、
医师评价、患者评价 、血沉 、Ｃ 应蛋 白。 反
１ ． 效评估 ４疗
子０ ＴＦ 【（Ｎ ｄ）以及 白细胞介素 １ （ ・ ｐ）在ＪＡ ＇ 日 Ｉｌ Ｌ Ｒ ｎ免疫发病及炎症 ￣
过程中起着非常关键的作用 ，＿ Ｆ 拮抗剂可减轻 炎症及关节破坏… ｒ Ｎ ａ 。重 组人 １ 肿瘤 坏死因子 受体Ｃ Ｉ 型 抗体融 合蛋 白 （ ］ Ｆ ：ｃ ｒ ’ ＲＦ ，益赛普 ）是 ｈＮ
围。ＭＲ 虽对 颈髓损 伤情况 显示 良好 ，但 由于 扫描时 间长 ，费用高 ， Ｉ
对椎 体及附件 、骨裂及椎 管 内小 碎片的 影像 显示效 果又不 是很好 。对
良好 ，具有 很强的整体 立体感 ，被 临床 医师广泛应用 。但在脊髓 损伤
程 度 、骨裂 及椎 管内碎片显 示上 ，效 果较差 ，ＭＰ 可弥补这一不 足 ， Ｒ ＭＰ 多组剖面 观察能对 颈椎 损伤部位 及椎 体骨折 、脱 位、骨裂 、椎 管 Ｒ
ＳＤ］ Ｓ ￣ 以随意角度 及轴 向旋转 ，能提供 相 当于 正常解 剖结构 的图
制定治疗方 案提供更立体 更全面的信息 ，以提高 医疗质量 。
重组 人 Ｉ ｌ 型肿瘤坏 死因子受体一 抗体 融合蛋 白＋甲氨蝶呤联合治疗 幼年 型类风 湿关 节炎 的临床 疗效
周 淑 纯 康志平。
【 要】 目的 探 讨重 组 人 Ｉ型肿 瘤坏 死 因子 受体 － 体 融 合 蛋 白 （ 赛普 ） 合 甲氨 蝶呤 治 疗幼 年 型 类风 湿 关 节炎 的 ・ 摘 Ｊ 抗 益 联 临床疗 效 。方 法 幼
沉 、ｃ 反应 蛋 白 （ Ｒ ） Ｃ Ｐ 。结 果 益 赛普 ＋ 甲氨蝶 呤起 效较 快 ，所 有 的患者 在 第 ｌ 周始 便 有不 同程度 的临床 缓 解 ，４周 ７ ％ 的患 者达 到 临床 ０
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎15例
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎15例作者：刘小军冯艳广王俊丽等来源：《风湿病与关节炎》2013年第08期【摘要】目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗难治性类风湿关节炎的疗效。
方法：选取难治性类风湿关节炎患者15例，给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg，每周2次注射；甲氨蝶呤，每次7.5 mg，每周1次，口服。
用药8周，观察患者晨僵时间、患者评估的疼痛VAS评分、患者评估的疾病总体状况VAS评分、医生评估的疾病总体状况VAS评分、健康状况问卷（HAQ）、患者DAS28及血常规、尿常规、肝肾功能、红细胞沉降率、C-反应蛋白等治疗前后的变化。
结果：15例患者经重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗后，症状明显改善。
部分患者出现不良反应。
结论：重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎安全有效。
【关键词】关节炎，类风湿；难治性；肿瘤坏死因子；甲氨蝶呤；受体-抗体融合蛋白；治疗类风湿关节炎（rheumatiod arthritis，RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，主要表现为慢性、进行性多关节炎。
目前首选改善病情抗风湿药物（DMARDs）治疗，疗效显著。
但仍有部分患者治疗效果不佳，称为难治性RA[1]。
笔者把难治性RA定义为：确诊RA患者经非甾体类抗炎药或2种DMARDs治疗6个月或1种DMARI治疗1年，病情仍活动。
笔者运用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh-TNFR：FC）甲氨蝶呤治疗难治性RA15例，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2011年9月至2012年11月在本院就诊的门诊和住院RA患者15例，男1例，女14例；年龄18～65岁，平均（40.2±12.6）岁；病程1.75～10年，中位数3.65年。
1.2 诊断标准所有患者均符合1987年美国风湿病学会（ACR）修订的类风湿关节炎分类标准[2]，符合难治性RA标准，且疾病处于活动期。