II型糖尿病病例讨论ppt

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一例ⅱ型糖尿病的护理查房ppt课件

注射部位选择
指导患者选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等，避免在同一部位反复注射。
并发症预防
定期检查
生活方式干预
定期监测患者的血糖、血压、血脂等指标，及时发现并处理可能出现的心血管疾病、肾脏疾病等并发症。
指导患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低并发症的发生风险。
对于使用胰岛素或降糖药的病人，应加强用药指导和监督，确保药物使用正确且安全。
饮食与运动指导
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食和运动计划，帮助患者控制血糖水平。
患者教育内容建议
疾病知识
向患者介绍糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等，
提高患者的认知水平。
自我管理技能
教导患者如何进行血糖监测、记录病情变化、调整饮食和运动等，
监测血糖
定期监测血糖，及时调整治疗方案
02
护理评估
血糖监测
总结词
了解患者血糖控制情况
详细描述
通过定期监测血糖，了解患者血糖波动情况，为制定护理计划提供依据。
饮食护理
总结词
指导患者合理饮食
详细描述
评估患者的饮食习惯和营养状况，指导患者控制热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物。
运动护理
总结词
一例ⅱ型糖尿病的护理查房 ppt课件
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
年龄：56岁
职业：退休工人
婚姻状况：已婚
性别：男
家庭住址：某市某区某街道
病情状况
病程
发现糖尿病10年，近2 年血糖控制不佳

2型糖尿病讲课PPT课件

水果、全谷类食物的摄入
控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖水平：保持血糖在正常范围内，减少高血糖和低血糖的发生
健康饮食：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入
适量运动：定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，增强身体免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息：年龄、性别、
病程等
治疗方案：药物治疗、饮食控制、运动等
治疗效果：血糖控制情况、并发症改善等
经验分享：患者日常注意事项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型糖尿病患者的积极影响
家庭护理的要点和注意事项
患者和家属的心理健康指导
家庭支持与护理经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团队：提供专业的糖尿病教育和支持
社区活动和讲座：定期开展关于糖尿病的知识讲座和互动活动
社区资源链接：提供与糖尿病相关的医疗、营养、运动等方面的资源链接
心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者更好地应对糖尿病带来的心理压力
04
定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议至少每年监测一次血糖和相关指标
监测目的：了解血糖和相关指标的变化情况，及时发现异常
监测方法：通过指尖采血或动态血糖监测等方法进行监测
注意事项：监测时应保持安静状态，避免剧烈运动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，有助于燃烧脂肪、减轻体重。

2型糖尿病疑难病例讨论 ppt课件

6
糖尿病有哪些危害？
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，
至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。（二）慢性并发症 1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
ppt课件
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病例讨论
三、查体
体温：36.2℃ 脉搏：80次/分呼吸：19次/分血压：
120/70mmHg 。
四、专科检查
神志清，精神可，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音。心率82次每分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，未触及包块，无移动性浊音，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，右足拇趾跖趾关节处有1×1cm溃烂，有少量黄色分泌物流出，周围有3×3cm皮肤肿胀颜色黑紫，皮温较低，右足肿胀较明显。
检发现血糖明显升高，空腹血糖：25mmol/L，
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病例讨论
未查早餐后血糖，诊断"2型糖尿病"，予以糖尿病饮食控制，予以药物（具体药名及计量不详）治疗，但未按时服药，未定时监测血糖，至2年前因上述症状持续，感活动增加时胸闷、气短，心悸，偶有下肢轻度水肿，休息后不适可缓解，予以"重组人胰岛素（诺和锐30）注射液 "皮下注射（具体剂量不详）等对症治疗后病情好转出院，但出院后患者未再检查血糖，并双下肢间断乏力，5月前自觉右足拇趾跖趾关节处酸痛明显，并逐渐出现局部溃烂，红肿，曾住院治疗，时轻时重，近1周，患者溃烂处疼痛明显，并由少量黄色分泌物，右足红肿，右足拇趾跖趾关节溃烂周围皮肤黑紫故再次就诊我院，门诊以"2 型糖尿病"收住我科，患者自患病以来，精神欠佳，体力情况一般，食欲差，睡眠欠佳，自觉体重近期无明显变化，常感发冷、乏困，大便和小便量色正常。

2型糖尿病疑难病例讨论 ppt课件

损伤及新鞋磨破伤等
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糖尿病足的临床分级
0级：有发生足溃疡危险因素，但无溃疡； 1级：皮肤表面溃疡，无感染； 2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的
感染； 3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿； 4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）； 5级：全足坏疽。
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常见足部诱因导致的损伤
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病例讨论
病例报告：
42床 xxx，男性，80岁，于2013年08月11
日入院。
一、主诉：
间断口干、多饮13年伴右足部溃烂5月。
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病例讨论
二、现病史：
. 患者自述：13年前无明显诱因出现口干，饮水增多，每日饮水约3-4L，仍感口干明显，同时尿量
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CompanpypLt课og件o
主要护理诊断
P10：潜在并发症：
①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染
及各种应激反应有关；
②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。
③心力衰竭，猝死，心律失常肾功能衰竭右足截肢与糖
尿病有一关。
护理措施：
1、遵医嘱注射胰岛素，按时服药。
2、告知患者饮食控制的重要性，少量多餐。并告知患者低
能充分利用或控制饮食不当有关。 P10：潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、
饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。③心力衰竭，猝死，心律失常，肾功能衰竭，右足截肢与糖尿病有关。
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主要护理诊断
P1:疼痛：右足疼痛与糖尿病足有关护理措施： 1、遵医嘱给予止痛药物 2、保持情绪稳定，做好心理疏导。 3、协助患者取舒适体位预期目标：病人主诉疼痛减轻

2型糖尿病PPT课件

2型糖尿病的并发症
4、视网膜的病变糖尿病对于眼睛里边的微血管有着一定的破坏的作用,它会导致视力减退容易诱发多种眼部的疾病，例如青光眼, 白内障,角膜溃疡,近视等等患有糖尿病的时间越长，对于眼睛的伤害就越大,当出现近视物体不清而视物件尚好,提示眼调节功能降低可能出现轻度白内障，严重的会造成眼睛的失明 5.糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一,因长期处在高血糖状态,使得肾脏微血管发生硬化，骨小球硬化,出现蛋白尿，持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高，进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高，最终发展为肾功能衰竭 6.疲乏无力机体细胞内代谢产物堆积故有严重疲乏无力
05 糖尿病是一种终身性疾病
糖尿病教育可使患者监督管理好自己的病情，更有利于配合医生的治疗
PART 06
糖尿病的治疗目标
糖尿病的治疗目标
1、消除糖尿病症状，让病人自我感觉更舒适 2、纠正糖代谢紊乱，控制高血糖，使血糖降到正常或接近正常水平 3、纠正脂代谢紊乱及其他代谢异常，预防血管病变等慢性并发症的发生 4、防治各种急、慢性并发症的发生和发展，治疗各种伴发病，减轻病人痛苦 5、保证儿童、青少年患者的正常生长发育 6、保证育龄期妇女的正常妊娠、分娩和生育 7、通过糖尿病教育,使患者学习糖尿病基本知识，掌握必要的自我监测技能，具有自我保健能力，并自觉运用于病情监控和自我防治之中 8、改善糖尿病患者的生活质量，如参加正常的社会劳动和社交活动，拥有正常的心理和体力状态，努力使之成为健康长寿的人
1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症但在并发症的类型上有些差别
急性并发
1型糖尿病容易发生酮症酸中毒 2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷

糖尿病治疗病例讨论PPT课件

根据患者实际情况，提供个性化的生活方式调整建议，如戒烟限酒、保持规律作息等，以促进身体健康。
03
治疗效果评估及对比
血糖、血脂等生化指标变化
血糖水平
治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖对比，观察血糖控制效果。
血脂水平
总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标的变化情况。
对于胰岛素泵治疗患者
加强血糖监测和胰岛素剂量调整，注意预防局部感染和胰岛素过敏等不良反应。
05
经验总结与启示
本次治疗病例的经验教训
病例特点分析
本次病例为一位中年2型糖尿病患者，存在胰岛素抵抗和轻度并发症。治疗过程中，我们注意到患者饮食控制不佳、运动习惯较差等问题，导致血糖控制不稳定。
药物治疗调整
诊断结果
血糖、尿糖、糖化血红蛋白等检测指标及医生诊断结果
并发症情况
是否存在糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症
治疗前病情评估
病情严重程度评估
根据血糖水平、并发症情况等综合评估
患者自我管理能力评估
心理状况评估
了解患者心理状况，是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，对治疗的影响及应对措施
包括饮食控制、规律运动、药物服用等方面的自我管理能力
影像学检查资料
如超声、X线、CT等影像学检查资料，有助于了解患者的并发症情况和病情进展。
其他有价值的信息资源
专业网站和论坛
如丁香园、医脉通等医学类专业网站和论坛，提供了大量关于糖尿病治疗的最新动态和学术交流平台。
学术会议和讲座
参加国内外相关的学术会议和讲座，可以了解糖尿病领域的最新研究成果和治疗进展，同时与同行专家进行深入的交流和探讨。

2型糖尿病新幻灯片ppt课件

DSPN
DSPN
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• 对因治疗 • 血糖控制 • 神经修复：甲钴胺、生长因子等 • 抗氧化应激：硫辛酸等 • 改善微循环 • 改善代谢紊乱：醛糖还原酶抑制剂依帕司他等
• 对症治疗：缓解疼痛症状 • 硫辛酸、抗惊厥药、抗忧郁药物、阿片类药物、辣椒素等
学习交流PPT
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Treatment Control
血糖控制手段的依赖性逐渐增大 • 临床上常常需要口服药间的联合治疗及口服药物和注射降糖药间
（胰岛素、GLP-1受体激动剂）的联合治疗
学习交流PPT
3
传统降糖药物
学习交流PPT
4
新型降糖药物
• DPP-4抑制剂
• 通过抑制DPP-4 而升高内源性GLP-1的水平 • 目前在国内上市的药物：西格列汀、沙格列汀和维格列汀 • 单独使用不增加低血糖发生的风险 • 对体重的作用为中性
中国2型糖尿病防治指南解读
学习交流PPT
1
高血糖的药物治疗低血糖 2型糖尿病的减重手术治疗糖尿病的急性并发症糖尿病的慢性并发症 2型糖尿病患者的心脑血管疾病防治代谢综合征
学习交流PPT
2
高血糖的药物治疗
• 医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施 • 2型糖尿病是一种进展性的疾病，随着病程的进展，对外源性的
eGFR（ml/min/1.73m2）
GFR增加或正常伴肾脏损伤a
GFR轻度降低伴肾脏损伤a
GFR轻中度降低 GFR中重度降低 GFR重度降低肾衰竭
≥90
60-89
45-59 30-44 15-29 ＜15或透析
绝大多数降糖、调脂和降压药物对于处于CKD 1-2期阶段的患者是安全的

2型糖尿病综合治疗ppt课件

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2、每天2次胰岛素治疗方案
A、早餐前皮下注射混合胰岛素一次；或诺和灵
30R
B、晚餐前混合胰岛素一次；或诺和灵30R C、每天胰岛素需要量，肥胖者需要量较多，非肥
胖者较少，起始每天量非肥胖者可用0.2~0.4u/kg，较胖者可用0.3~0.6u/kg。
37
四、糖尿病慢性并发症期的治疗要点
（4）混合胰岛素：现有丹麦产诺和灵30R、诺和灵50R。
包装规格又分普通（400u/支）和笔芯（300u/支，专供诺和笔使用）。还有礼来公司的70/30优泌林。
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3、胰岛素的临床应用（1）胰岛素治疗目的：

A、使患者糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常； B、使患者维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作； C、防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症发生与发展。

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40~49%甜山芋、干豌豆、橘子、橘子水 30~39%黄豆、苹果、冰淇淋、全脂奶、酸奶酪、西红柿 20~29%肾形豆、小跑扁豆、果糖 10~19%黄豆、罐头黄豆、花生米

糖尿病患者在食物选择上应避免高GI的食物，在摄入中等GI的谷物类同时，应适当增加低GI的豆类食品。
12
1
一、临床难分型糖尿病的诊断思维
（一）1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别诊断 1、临床表现鉴别的思路包括：（1）年龄（2）发病情况（3）体重改变（4）酮症倾向（5）对胰岛素治疗的反应
2

•

2、实验室检查
（1）遗传学指标（2）免疫学指标（3）尿酮体（4）血胰岛素和C肽（5）血糖意义较大的是年龄、体重下降幅度、酮症倾向、血浆胰岛素及C肽的水平。

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注射用药
口服用药
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2020
xxx人民医院
病例讨论
科室：xxx
汇报人：xxxx
病人资料
患者姓名：某某某性别：女年龄：55岁身高：158CM 体重：55KG
目录
CONTENTS
01
主诉
1. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 2. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 3. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 4. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 5. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此
2018-08-15 检查项目单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-16 检查项目单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
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入院初步诊断
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2018-08-17 检查项目单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
相关报告1
单击文本框输入报告中的重要信息，也可以复制粘贴文字信息在此。3 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
1 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。 2 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
3 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
治疗结果
1
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输入报告内容在此。
2
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3
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4
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讨论问题（一）
1、患者的诊断与鉴别诊断如何考虑？ 2、下一步的诊疗措施是什么？
03
后续治疗
单击文本框输入药品信息用量说明单击文本框输入药品信息用量说明单击文本框输入药品信息用量说明单击文本框输入药品信息用量说明单击文本框输入药品信息用量说明
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相关报告3
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入院后治疗
1 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。 2 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
2018-08-13 检查项目单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-14 检查项目单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
既往史
1
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3
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2
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4
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体格检查
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相关报告2
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门诊检查资料
血常规 HB 90g/L，WBC 1.1×109/L，PLT 83×109/L 腹部彩超单击插入文本信息，单击插入文本信息。尿常规单击插入文本信息，单击插入文本信息。胸片单击插入文本信息，单击插入文本信息。心电图单击插入文本信息，单击插入文本信息。
02
检查项目
2018-08-12 检查项目单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；