医院自查自纠整改报告
医疗自纠自查报告5篇
【导语】时光飞逝，如梭之⽇，⾟苦的⼯作已经告⼀段落了，过去⼀段时间的⼯作问题，⾮常值得总结，这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。
以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告，欢迎阅读！1.医疗⾃纠⾃查报告 余店镇卫⽣事业全⾯发展，加强⾏业作风建设。
根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求，本院积极安排部署，制定了切实可⾏的整改措施，扎实开展⾃查⾃纠活动，现将情况汇报如下。
⼀、基本情况 （⼀）加强领导、建全组织。
为加强专项整治⼯作的组织领导，成⽴了以院长李⽴余为组长，（分管专项整治⼯作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。
5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会，使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性，从⽽保证各项⼯作落到实处。
（⼆）加强宣传教育、严肃⾏业纪律。
专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯，紧紧围绕⼯作重点，严格执⾏纪律，定期开展了督导检查，设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督，针对发现的问题，进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任，全⾯促进了医德医风建设根本好转。
⼆、⾃查的问题 通过本次⾃查，主要存在以下⽅⾯问题： （⼀）在医疗服务中，有个别医⽣⽤药不合理，存在开“⼤处⽅”的现象。
（⼆）少数医务⼈员服务意识淡薄，对待病⼈态度⽣硬，影响了本院整体形象。
（三）有两个服务窗⼝⼯作⼈员，有时⼯作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。
对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考，缺乏沟通与交流。
（四）针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购，全⾯进⾏了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。
医院自查自纠报告及整改措施
医院自查自纠报告及整改措施一、前言医院作为医疗行业的重要组成部分，承载着人们的健康期望与信任。
然而，作为一个组织，医院也存在一些问题和不足之处。
为了更好地提供优质的医疗服务，我们立即展开了一次全面的自查自纠工作，发现并整改了若干问题，现将自查自纠报告及整改措施公之于众，以示透明与负责。
二、自查自纠报告1. 问题1：医疗安全管理不到位医院在安全管理方面存在一定问题。
首先，我们发现医院员工的安全意识不够强，缺乏对医疗事故的预防和应对能力。
其次，在医疗过程中，缺乏规范的操作流程和严格的质量管理制度，导致了一些医疗事故的发生。
2. 问题2：医患沟通不畅在与患者的沟通环节中，我们发现医院存在一定的问题。
医生和患者之间的沟通不畅，导致患者对医疗过程和治疗方案的了解不足，容易产生误解和不满。
同时，医院在患者投诉处理方面也存在欠缺，对患者的意见和建议反馈不及时，未能有效解决患者的问题。
3. 问题3：医院卫生环境需提升医院的卫生环境是提供医疗服务的基础，但我们发现卫生环境有待提升。
一方面，医院的清洁工作不够细致，存在一定的脏乱问题。
另一方面，医院的空气质量和噪音控制也需要加强，以保障患者的身体健康和舒适感。
4. 问题4：人员管理不规范医院的人员管理方面存在一定问题。
一方面，医院缺乏对员工的培训和绩效考核，导致员工的业务水平、服务态度等方面存在不规范和不统一的现象。
另一方面，医院的员工编制不够合理，存在过多的闲置人员，使得资源利用不够高效。
5. 问题5：信息化建设滞后随着科技的发展，医院的信息化建设已成为必然趋势，然而我们发现医院在信息化建设方面存在滞后现象。
医院的信息系统不够完善，导致医疗流程繁琐、信息传递不畅等问题，影响了医疗服务的效率和质量。
三、整改措施针对上述问题，我们已经立即采取了如下整改措施：1. 加强医疗安全管理（1）提高员工的安全意识，加大对医疗事故的培训力度，强调预防重于治疗的理念。
（2）建立规范的操作流程和质量管理制度，落实岗位责任，确保医疗操作的安全性和可靠性。
医院自查整改报告通用7篇
医院自查整改报告通用7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院自查自纠整改报告5篇
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作者今天就为您带来了精选医院自查自纠整改报告5篇，相信一定会对你有所帮助。
医院自查自纠整改报告14月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。
我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。
现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。
二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。
在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。
回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。
三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。
下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。
四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的`培训，0-3月份无传染病病例报告。
我们下一步整改措施：1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。
2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。
3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。
五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。
医院专项自查自纠报告6篇
I【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。
医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。
加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。
要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。
通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。
医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。
加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。
如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。
按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。
一、自查情况（一）我院领导高度重视。
做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。
健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。
强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
（二）自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。
明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。
定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。
严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理，改善医疗质量。
我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。
严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。
医院科室自查自纠报告及整改措施
医院科室自查自纠报告及整改措施一、自查自纠背景为进一步提高我院医疗质量、保障患者安全，根据医院要求，我科室积极开展自查自纠工作。
通过自查，发现我科室在医疗质量、服务流程、科室管理等方面存在一定问题，现就自查自纠情况及整改措施报告如下。
二、自查自纠情况1.医疗质量方面：（1）病历书写不规范，部分病历缺乏完整性、真实性和准确性。
（2）医疗纠纷隐患较多，部分病例未严格按照诊疗规范进行操作。
（3）术前讨论不充分，部分手术风险评估不足。
2.服务流程方面：（1）患者就诊流程繁琐，等候时间较长。
（2）部分医务人员服务态度不佳，缺乏耐心。
（3）住院患者床位紧张，周转率较低。
3.科室管理方面：（1）规章制度不完善，部分工作流程不合理。
（2）医务人员培训不足，业务水平有待提高。
（3）科室内部沟通不畅，信息传递不及时。
三、整改措施1.医疗质量方面：（1）加强病历质量管理，严格落实病历书写规范，提高病历质量。
（2）加强医疗纠纷防范，严格遵循诊疗规范，降低医疗纠纷风险。
（3）加强术前讨论，充分评估手术风险，确保患者安全。
2.服务流程方面：（1）优化患者就诊流程，提高医疗服务效率，减少患者等候时间。
（2）加强医务人员服务意识培训，提高服务态度，提升患者满意度。
（3）合理调配住院床位，提高床位周转率，满足患者住院需求。
3.科室管理方面：（1）完善科室规章制度，优化工作流程，提高工作效率。
（2）加强医务人员培训，提高业务水平，提升医疗服务质量。
（3）加强科室内部沟通，确保信息传递及时、准确、高效。
四、整改时间表1.病历质量管理：本月内完成病历书写规范培训，下个月开始对病历质量进行定期检查。
2.医疗纠纷防范：本季度内完成诊疗规范梳理，下季度开始对医疗纠纷风险进行定期评估。
3.术前讨论制度：本月内完善术前讨论流程，下个月开始对手术风险进行评估。
4.患者就诊流程优化：本季度内完成就诊流程改造，下季度开始监测患者等候时间。
5.医务人员服务意识培训：本月内开展服务意识培训，下个月开始对服务态度进行评价。
2024年医院科室自查自纠报告及整改措施
2024年医院科室自查自纠报告及整改措施尊敬的领导、各位同事：为了进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据我国卫生健康部门的有关要求，我院于2024年开展了科室自查自纠工作。
现将各科室自查自纠情况报告如下，并提出相应的整改措施。
一、自查自纠工作概述本次自查自纠工作按照医院制定的《2024年科室自查自纠实施方案》进行，旨在通过自查自纠，发现科室在医疗服务、医疗安全、医疗收费、医院感染控制、药品和耗材管理等方面存在的问题，并提出针对性的整改措施。
自查自纠工作分为动员部署、自查自纠、整改落实、总结提高四个阶段进行。
二、自查自纠发现的主要问题1. 医疗服务方面：部分科室存在对患者服务态度不佳、沟通不畅、病历书写不规范等问题。
2. 医疗安全方面：部分科室在手术安全、用药安全、输血安全等方面存在一定隐患。
3. 医疗收费方面：部分科室存在收费不规范、不合理收费等问题。
4. 医院感染控制方面：部分科室在感染防控制度执行、手卫生、医疗废物处理等方面存在不足。
5. 药品和耗材管理方面：部分科室在药品和耗材的采购、存储、使用等方面存在管理不规范的问题。
三、整改措施1. 加强医疗服务管理，提升服务质量。
要求各科室加强对医护人员服务态度和沟通能力的培训，规范病历书写，提高医疗服务水平。
2. 强化医疗安全管理，保障患者安全。
要求各科室严格执行医疗安全管理制度，加强手术安全、用药安全、输血安全管理，降低医疗安全风险。
3. 规范医疗收费行为，维护患者权益。
要求各科室严格执行收费政策，规范收费行为，杜绝不合理收费现象。
4. 加强医院感染控制，预防交叉感染。
要求各科室严格执行感染防控制度，加强手卫生管理，规范医疗废物处理，降低医院感染风险。
5. 规范药品和耗材管理，保障医疗安全。
要求各科室严格执行药品和耗材管理制度，规范采购、存储、使用程序，确保医疗安全。
四、整改落实及后续工作1. 整改落实：各科室要认真梳理自查自纠发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人，确保整改到位。
医院自查自纠报告及整改措施
医院自查自纠报告及整改措施一、自查自纠背景为进一步提高我院医疗服务质量，确保医疗安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构自查自纠办法》要求，我院积极开展自查自纠工作。
通过自查，发现我院在医疗管理、医疗服务、护理工作、药事管理等方面存在一定问题，现将自查自纠报告及整改措施如下。
二、自查自纠情况1.医疗管理方面：（1）制度不健全：部分医疗管理制度不完善，如病历书写、医疗事故处理等方面。
（2）医疗质量控制：部分临床科室医疗质量控制措施不到位，如术前讨论、病历讨论等。
（3）医疗安全：部分医务人员对医疗安全重视不够，如药物过敏试验、术前核对等环节。
2.医疗服务方面：（1）服务流程：部分科室服务流程不优化，如挂号、就诊、检查等环节。
（2）服务态度：部分医务人员服务态度不佳，如言语不当、态度冷漠等。
（3）知情同意：部分医务人员未充分告知患者病情、治疗方案及风险，未签署知情同意书。
3.护理工作方面：（1）护理质量：部分护理工作质量不高，如护理记录、患者安全管理等。
（2）护理培训：护理人员培训不足，如新技术、新业务掌握不够。
（3）护理人员配置：部分科室护理人员配置不足，影响患者护理质量。
4.药事管理方面：（1）药品采购：部分药品采购流程不规范，如招标采购、药品验收等。
（2）药品储存：部分药品储存条件不达标，如温度、湿度等。
（3）用药安全：部分医务人员用药不当，如药物剂量、用药时间等。
三、整改措施1.医疗管理方面：（1）完善制度：加强医疗管理制度建设，确保各项制度齐全、可行。
（2）加强医疗质量控制：落实术前讨论、病历讨论等医疗质量控制措施。
（3）提高医疗安全意识：加强医务人员医疗安全培训，提高药物过敏试验、术前核对等环节的安全性。
2.医疗服务方面：（1）优化服务流程：简化挂号、就诊、检查等环节，提高医疗服务效率。
（2）改善服务态度：加强医务人员服务态度培训，提高服务质量。
（3）加强知情同意：充分告知患者病情、治疗方案及风险，签署知情同意书。
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医院自查自纠整改报告篇一为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx｝13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下：一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。
定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。
1、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。
2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。
3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。
二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床诊疗。
(一)1、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。
对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。
2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施，把存在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。
3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。
(二)1、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。
临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。
2、根据自查存在的问题情况，院领导组对出现此问题相当重视，为完善业务水准，针对未掌握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训计划，进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。
定期由领导组抽查考核。
3、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学习培训及去上级医院学习，熟练掌握诊疗方案和临床路径。
高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高。
此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康。
篇二优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。
要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。
要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。
我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。
针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。
一、要有高尚的医德医风德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。
医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。
医德要求医生有仁者之心。
仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。
要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。
在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。
有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。
最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。
谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。
二、要有扎实的理论和精湛的技术医术是为病人服务的本领，要能很好地为病人服务，必须技术要过硬要精湛，丰富的临床经验和训练的操作能力，只有通过长期的临床实践而获得，实践才能出真知!实践应从基本开始，各项操作应训练掌握，操作过程娴熟规范，只有训练掌握基本功之后，在各项操作中才能得心应手。
在学习过程中应理论与实践相结合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如论文书写的格式和资料的收集方法等等，亲自参与科学实验研究也是有必要的，这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力在临床医疗各活动中，应有冷静的头脑和心理上的准备，又要有物质上的准备，判断准确和治疗得当，不耽误宝贵的治疗时机。
而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视，这些都是指导临床工作难得的财富，甚至是难以在书本上见到的病材。
对每一例突发事件，均应反复结合理论仔细探讨，……四、要有爱岗敬业和良好的人际关系想要作为一名称职的医生，必须认识到自己岗位的重要性。
但是这一切的前提首先是爱岗敬业，良好的人际关系，也是治疗疾病不可忽视的组成部分。
五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气定期阅读期刊，须持之以恒，善于运用现代科学技术，如互联网上有大量的医学资源，能灵活运用电脑，则能用较短的时间查出自己需要的资料，并可增强学习的针对性，以提高学习效率。
医德高尚为病人拒收红包暖人心。
作为一名医务工作者，只有加强医德修养，弘扬高尚医德，继承和发扬“医者仁心”的职业操守，才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识，引导医患关系向健康、和谐的方向发展。
在此，我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。
医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气，才变得如此和谐。
他们都是我学习的参照。
六、要进一步提高临床医疗水平应在技术上精益求精。
医学知识不断更新和发展，人类的疾病也在不断的变化，医学上永远有未知的领域，我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学，在治疗疾病问题上，要以病人为中心，而不是以个人喜好和习惯，提倡“循证医学”。
“循证医学”又称实证医学，也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程，其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。
这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书，才有可能成为新世纪的合格临床医生。
同时，作为xx医院的一员，我非常热爱xx医院，我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。
篇三我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来，认真贯彻卫生部下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》，现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下：一、工作成绩医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》，结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。
1、成立了组织机构。
医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长，各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组，领导全院开展此项活动;同时成立了以马建国副院长为主任，医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室，负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作，另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。
2、制定了实施方案。
医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。
根据活动方案，我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展：第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。
3、开展了广泛的宣传动员工作。
从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》，是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。
医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。
4、开展多种形式的自查自纠工作。
为了开展此项工作，医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。
1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度，我院根据“三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。
根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作。
2)开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行动，提高医疗质量。
我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，在开展“三好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久地开展。
3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会，倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。
4)广泛设置意见箱，开通投诉电话，广泛征求病友和家属的心声。
5、及时上报活动开展情况。
各科室上报“三好一满意”活动开展情况。