脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
脑卒中患者的吞咽障碍是常见的症状之一,吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者由于水和营养的摄取困难,使患者生活质量降低,不但影响患者的早期康复治疗,甚至使患者的生命受到威胁。
本科自2007年1月～12月共收治35例脑卒中吞咽障碍患者,对其采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法,取得了较好效果。
现将护理要点归纳如下:
1 临床资料
自2007年1月～12月,共收治住院患者35例,其中男20例,女15例,年龄45~80岁,平均62岁。
其中脑出血9例,脑梗死26例,经实施有针对性的饮食护理和功能训练后,13例能够正常进食,12例能够缓慢进食,10例呛咳次数明显减少。
2 评估
应进行专门的观察和检查,包括完整病历的采集书写,所有头颈部手术史均应予以了解,另外还要了解目前用药情况,因为某些药物的不良反应均可影响吞咽,均应予以了解,详细记录出现吞咽障碍时间、频率和加重因素及进流质、半流质或普通饮食的影响等。
还应注意有无阻塞、误咽入鼻、肺,有无异样臭味,有无食管反流、疼痛等。
检查时应仔细观察,进食情况,有无神经瘫痪,有无病理反射,有无肌痉挛等。
3 护理
3.1 基础训练即针对与吞咽活动有关的器官进行功能训练。
3.2 具体方法
3.2.1 咽部冷刺激与空吞咽咽部冷刺激使用冰冻的棉棒沾少许水轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁以诱发咽喉肌收缩,从而改善吞咽运动,然后嘱患者做空吞咽动作。
3.2.2 屏气-发声运动患者坐在椅子上,手支撑椅面做推压运动和屏气,然后突然松手,声门大开,呼气发生。
3.2.3 唇、舌、颌渐进式肌肉训练口腔周围和舌肌群的运动训练,在患者未出现吞咽反射的情况下,先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。
再嘱患者张口,将舌尽力向外伸出,先舔下唇及左右口角,转至舔上唇及硬腭部,然后将舌缩回,闭口作上下牙齿互叩及咀嚼10次,如果患者不能自行舌运动时,护士可用纱布轻轻的把持舌,进行上下、左右运动,将舌还回原处,轻托下颌闭口,以磨牙咬动10次,分别于早、中、晚饭前进行,每次5 min。
缩嘴、鼓腮的颊部练习:用一手拇、食指挤压鼓起的双颊,做反复鼓腮、挤压和缩嘴练习共20次,舌的练习:前伸、后缩。
前伸要求抵上、下
唇,再抵左右颊部,横卷、竖卷舌,在口腔内舌沿牙齿转动,舌弹“的答”作响,每一动作重复10次,叩牙、咬唇练习:作切牙、磨牙、叩牙,左右侧叩牙,各重复10次,然后下牙咬上唇,上牙咬下唇,也各重复10次。
发音练习:撅嘴发“呜”音,张口发“啊”音,圆嘴发“噢”音等。
3.2.4 颈部的活动度训练活动颈部,增强颈部肌力、呼吸控制、舌的运动和喉头运动,利用颈部屈伸活动帮助患者引起咽下反射,防止误咽。
3.2.5 咳嗽训练、清嗓练习连续咳嗽发声2~3次,反复进行10次左右,努力咳嗽建立排除气管异物的防御反射。
训练2周后,患者吞咽功能有明显好转,再进行摄食训练。
3.3 摄食训练:即实际进食训练。
3.3.1 体位适用于患者的体位并非完全一致,在实际操作中应因人而异,予以调整。
对卧床患者,一般取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,护士位于患者健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽。
对尚能下床者,取坐直头稍前屈位,身体亦可倾向健侧30°,可使食物由健侧咽部进入食道,如果头部能转向瘫痪侧80°,此时健侧咽部扩大,便于食物进入,以防止误咽。
3.3.2 食物状态本着先易后难的原则来选择,容易吞咽的食物特征为食糜类,易形成食团,但不易过稠过硬,通过咽及食道时容易变形,不在黏膜上残留。
此外,限制盐的摄入,食物宜清淡,少油腻,适当进食富含纤维素的新鲜蔬菜及水果,防止便秘。
3.3.3 摄食入口量即适于吞咽的每次摄食入口量,先以3-5 ml开始,然后酌情增加至20 ml为宜,每次进食后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部咽下,也可在进食后饮少量水,既有利于刺激诱发吞咽反射,又促进吞咽功能的恢复。
3.4 吞咽时注意因素:
3.4.1 空吞咽与交互吞咽每次进食吞咽后,应反复做几次空吞咽,使食块全部咽下,然后再进食。
也可每次进食后饮极少量的水(1～2 ml),这样即能诱发吞咽反射,达到除去咽部残留食物的目的。
3.4.2 侧放吞咽咽部两侧的“梨状隐窝”是最容易残留食物的地方,让患者左、右转做侧方吞咽,可除去隐窝部的残留食物。
3.4.3 点头样吞咽当颈部后屈,会咽谷变得狭小,残留食物可被挤出,然后颈部尽量前屈形似点头,同时做空吞咽动作,可去除残留食物。
3.4.4 颈部旋转训练训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转。
3.4.5 治疗时间每天早、中、晚饭时进行训练,每次20～30 min左右,并把治
疗方法及注意事项告之并教会家属,嘱家属协助治疗。
4 心理护理
脑卒中患者在肢体运动障碍的同时伴有摄食和吞咽障碍,其思想负担较重,极其容易烦躁不安或抑郁,还有的对食物反应冷漠甚至拒食。
针对患者的这种心理,首先要调整患者的心态,并为患者创造一个安静、舒适、整洁的生活环境,使患者愿意与护士共享进食的体验,增强患者解决进食困难的信心。
脑卒中后吞咽障碍患者早期康复护理干预的疗效
０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｅ ｒ ｅａ ｉｔｔ ｎｎ ｒ ｎ ｎｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐｔ ｎｓｗｔ ｄ ｓｈ ｇ ｆ ｒｃｒｂａ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｓ ａｌ ｒｈ ｂｌａ ｏ ｕｓ ｇｉｔ ｎｉ ｆ ａ ｅ ｔ ｉ ｙｐ ａｉ ａ ｅ ｅｅ ｒ ｕｏ ｙ ｉｉ ｉ ｖ ｒ ｏ ｉ ｈ ａ ｔ
Ｅａ ｌ ｅ ｂｉ ｔ ｔｏ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｆｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｄｙ ｐ ｇ ａ ａ ｔ ｒ ｃ ｒ ｂｒ ｐｏ ｌ ｘ ｒｙ ｒ ｈａ ｌ ａ ｉ ｎ ｎｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ａ ｉｎｔ ｔ ｓ ｈａ ｉ ｆｅ ｅ ｅ ａｌａ ｐ ｅ ｙ ｉ Ｘ／
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅ ｅ ｈ ｆｃ ｏ ｏ ｅ ｌ ｒ ａｉ ａｏ ｕ ｉ ｔ ｖｎ ｏ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｓｒ ｅ ｆ ｔ ｆ ｆ ａ ｙ ｅ ｂｉｔ ｎｎｒｎ ｉ ｅ ｅｔｎｏ ｐ． ｉ ｏ ｖ ｔ ｅｅ ｒ ｈ ｌ ｉ ｔ ｓ ｇｎ ｒ ｉ ｆ
困难 患者分为康复组 （８例） ５ 和对照组（ ６例 ） 康 复组在 常规 治疗 的同时给 予早 期护理 干预 ， ５ ， 对照组给 予常 规治
疗， 两组患者治疗前后 均采用洼 田饮水 实验进 行评定 。结 果 康复组有 效率为 ８ ％ ， ９ 对照组有 效率 ５ ％ ， ６ 两组间 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 康复组疗效优 于对照组。结论 ．５ ， 【 关键词 】 脑卒 中； 吞咽 障碍 ； 康复
对脑卒 中后伴 有吞咽 困难患者 实施早期 康复
护理 干预 ， 行针对性的康复训练 ， 改善 患者吞 咽功能有明显效果。 进 对
Ｊ ｇｗ ｎ ｈ ｉ ｔ ｅ ｌ’ ｏ ｉ ｌｆＳ ａ ｇ ｉ ， ｈ ｎ ｑ ７ １０， ｈｎ ｉ —ｅ ．Ｔ ｅＦｒ ｏ ｅ Ｓ ｓ ｔ ｈ ｎ ｑ Ｓ ａ ｇ ｉ ４ ６ ０ Ｃ ｉａ ｎ ｓＰ ｐ Ｈ ｐａ ｏ ｕ ｕ
脑卒中吞咽障碍的早期康复护理
２ １ 急性 期 应 尽早 开 展康 复 训 练 即患者 生 命 体征 ．
平 稳 ， 并 发 症发 生 ， 状 不再 发 展 ４ 无 症 ８小 时后 开 始训
练 Ｌ。 ３ 防止 长期 卧床造 成 的生理 机能 减退 ， 进 患者争 ］ 促
取康 复 的欲 望 ， 为顺利 进行 恢 复期康 复治疗 打下 基础 。
【 要 】 为 提 高脑 卒 中 患 者 的 生存 质 量 ， 卒 中后 并 发 的吞 咽 困难 必 须尽 早 实施 康 复 介 入 。我 科 对 ６ 摘 对 ４例 脑 卒 中 患
者 进 行 吞 咽 功 能早 期 康 复 训 练 ， 得 了满 意 的 效 果 。 取
【 键 词 】 脑卒 中； 吞 咽 困难 ； 康 复 ； 护 理 关
须尽 早 实施康 复介 入 ， 改善 其吞 咽功 能 ， 补充 足够 的营 养和 水 分 ， 加机 体抵 抗力 ， 增 提高 生存 质量 。２ ０ ０ ６年 ６ 月 ～ ２０ ０ ７年 ６月 ， 科对 收治 的 ６ 我 ４例 脑 卒 中患者 进 行吞 咽 功能 早期 康复 训练 ， 取得 了满 意 的效 果 。 现将康 复 护理 体会 报告 如下 。
西部 医 学 ２ ０ 年 １ 月 第 ２ ０８ １ Ｏ卷 第 ６期
Ｍ ｅ Ｗｅｔ ｈｎ ， ｖ ｍｂｒ２０ ， ｏ． ０ Ｎｏ ６ ｄＪ ｓ ｉａ Ｎｏｅ ｅ ０ ８ Ｖ １２ ， 。 Ｃ
脑 卒 中吞 咽 障碍 的早 期 康 复 护 理
周巧 萍 ， 安 珍
（ 安 市第 一人 民 医 院分 院 ， 苏 淮 安 ２ ３ ０ ） 淮 江 ２ ０ ２
２ ２ 口腔 、 ． 颜面 肌及 咽肌 的肌力 强化 用 促通 技术进
脑卒中后吞咽障碍的早期康复护理
本组脑 卒 中并 发 吞 咽 障碍 患 者 ８ ０ 例， 均无严重 的意 识障 碍 ， 断依 据符合 诊 临床脑卒 中的诊断 标准 并经 头颅 Ｃ ＿ ， Ｔｌ Ｊ 头颅 ＭＲ 确诊 。其中脑出血 ４ ， Ｉ ８例 脑梗死 ３例， ５例， ３ ， ２ 男 ｏ 女 ０例 年龄 ５ ７ 岁 ， １— ２ 平
如刺 激 １ ２ Ｏ～ Ｏ次 ， 后 嘱患者 做空 吞咽 然 动作 ， 再刺激 、 再吞 咽 ， 反复 进行 ， 体时 总 间持 续 ２ ０—３ Ｏ分钟 。② 口腔 结构 的训 练： 进行 口腔 结构 的训练 、 增强 肌 肉力量 以促 进进食 ， 从而代偿功能缺损 。口唇训 练： 上下唇闭 紧， 舌在两 唇之间施加压 力 ， 而作 闭唇 ， 嘴 ， 角上 抬动作 ； 撅 唇 舌训 练 ： 舌 向前方或侧方舔唇 ， 唇用力抵抗舌的推
结 果
４级， 住院时间 ２ ５ ｏ～ ０天。两组病例在年 龄、 性别、 疴情程度 、 伴发病、 吞咽 困难程度
—
护理后实验组 患者 的吞 咽功能 比护 理前有 明 显改善 ， 异有 显著 意义 （ ： 差
３ ．６ Ｐ＜ ． １ ； 照 组 护 理 前 后 比 较 ， ３５ ， ００ ）对 吞咽 困 难 无 显 著 区 别 （ ｕ＝１２ Ｐ ＞ ．４， ００ ）见 表 １ ．５ ， 。
中吞咽 障碍 患者 （ 试验 组） 行摄食 前训 进 练和摄食｛ｌ ， ｝ 并与 ４ ｌ 练 ０例 未进． 行康 复训 练 的患者 （ 照 组 ） 对 进行 比较 。结 果 ： 实 验组 患者 的吞 咽功 能 比训练前 有明显 改 善， 差异有非常显著的意义。对照组训练
前 后 比较 ， 咽 困难 差 异 无 显 著 性 意 义 。 吞 结论 ： 咽 功 能 经 过 临 床 的 早 期 康 复 护 理 吞 是 可 以 改善 的 ， 至是 痊愈 。 甚
脑卒中吞咽困难的早期康复治疗
脑卒中吞咽困难的早期康复治疗吞咽训练吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一,摄食-吞咽困难患者易引起脱水及营养不良,误吸者可发生吸入性肺炎,甚至危及生命。
早期对患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩。
具体做法如下。
发音训练:从发音和语言器官考虑和咽下有关,可用语言进行康复训练。
如让病人张口发“a”,并向两侧运动发“yi”,然后再发“wu”,再发“f”音或做吹口哨动作,每次每音发3次,连续5～10次,每天2～3次。
舌部运动训练:①让患者将舌向前伸出,然后作左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,最后舌向上按压硬腭,反复进行,每天3次。
②如患者舌不能运动,可用压舌板和匙子在舌部进行按摩。
也可用纱布将舌缠裹,轻轻的进行上下左右口外运动,同时让病人听口令随同运动。
面部、下颌及喉部运动:①让患者做吸吮动作以收缩颊部肌肉和口轮匝肌,然后做张口闭口鼔腮吐气的动作,再做咀嚼动作活动下颌,反复进行每天3次。
②喉部内收肌训练,咽部冷刺激与空吞咽:用冰冻的棉棒轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,连续反复5～10次,然后嘱患者做空吞咽动作。
也可让病人吞咽小冰块,以刺激咽反射;屏气发声运动:患者坐位,吸气后屏气,此时胸廓固定,声门紧闭,然后突然呼气发声,声门大开。
同时鼓励病人多做咳嗽和深呼吸动作。
进食训练应注意选择适宜的进食环境,不能嘈杂,精神愉快轻松,注意力要集中。
进食的体位:①不能坐位者取仰卧位,躯干上抬30°,头颈前驱,偏瘫侧肩部以枕垫起,该体位误咽少,且程度轻,还可减少向鼻腔逆流的危险。
②患者取坐位,颈部少向前屈曲,使舌骨肌的张力增高,喉上抬,使食物容易进入食道。
③身体向健侧倾45°左右,使健侧咽部扩大便于食物进入。
另外颈部向偏瘫侧转90°,不但使健侧咽部扩大而且可减少梨状隐窝残留食物。
食物的选择:选择患者易接受的食物,将食物做成冻状或糊状,其特征为密度均一,有适当的粘性,不易松散,一般先用胶冻样食物进行训练(如果冻),逐渐过度到糊状食物。
脑卒中吞咽障碍患者的康复护理
基础训练为主 。主要包括 ： ①让 患者空咀嚼 、 眉 、 皱 鼓腮 、 吹气 、
张颌 、 颌运 动 ， 舌 做 左 右 、 后 、 背 抬 高运 动或 阻力 运 动 。 闭 伸 前 舌 ② 咽 部 冷 刺 激 ： 冰冻 的棉 棒轻 轻 刺 激 患 者 软 腭 、 弓 、 根 及 用 腭 舌
可 以用 酚 妥 拉 明 、 酸 甘 油 、 塞 米 松 ； 剂 可 用 ５ ％的 硫 酸 硝 地 钙 ０
… 邓泉珍． １ 输液外渗的原 因分析 和预防对策【Ｊ Ｊ＿ 华现代护理学杂志 ， ｒ
２ ０ ，（ ：２ ． ０ ５ ２ ４） ３ １
镁、 山莨菪碱湿敷。 ６ 药液外渗 引起局 部水疱 ． ３ 水疱小未破 溃的 ，尽量不
结 果 治 疗 后 患 者 的 吞咽 功 能 比 治疗 前 有 明 显 改善 ， １例 发 无 生误 吸 。结 论 对 脑 卒 中吞 咽 困难 患者 实施 康 复 训 练 ， 以提 可
高 患 者的 吞 咽 功 能 。
咽后壁 ， 提高其敏感性 ， 寒冷刺激能有效地强化吞咽 反射 ， 反复 训练 可使 之易于诱发乔 咽且吞 咽有力 。提 高 口腔黏膜 的感 受 性， 包括每天 清洁 口腔 ， 避免 口腔 黏膜 南于义齿不合适 而受损 伤， 刷牙 和按摩齿龈 ３次。③ 空吞 咽训练 。④味觉刺激 ： 用棉签 蘸不 同味道的液体刺激舌头的味觉 。⑤喉抬高运动 ： 患者 把 让
■ 汐 四匈 嘧国
６ 大 范围外 渗 ． ２ 输 入的药物为刺激性 大的药液 ，如在 要刺破 ， 可用无醇碘伏外涂 ； 水疱较大 的， 碘伏消毒后川无菌注 射器抽出水疱 里的渗出液 ， 再用无醇碘伏 外涂 、 外敷。
脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察
CHAPTER 06
结论与展望
对康复护理价值肯定
提高生活质量
01
通过康复护理，脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能得到改善，
减轻误吸、肺炎等并发症，从而提高患者的生活质量。
缩短康复周期
02
康复护理有助于加速患者吞咽功能的恢复，缩短康复周期，减
轻医疗负担。
提升患者信心
03
有效的康复护理能让患者感受到进步，提升对康复的信心和依
效果观察结果展示
吞咽功能改善情况
经过康复护理，患者的吞咽功能得到显著改善，具体表现为吞咽 障碍程度减轻、吞咽时间缩短等。
生活质量提升情况
康复护理后，患者的生活质量得到明显提升，包括进食状况改善、 心理状况好转等。
并发症发生情况
在康复护理过程中，患者并发症发生率较低，且得到及时处理和有 效控制。
结果讨论与解释
经验教训总结
重视患者心理支持
关注患者心理需求，提供必要 的心理干预，帮助患者树立信
心，积极配合康复治疗。
个体化康复方案
针对患者具体情况，制定个体 化康复方案，提高康复效果。
多学科团队协作
加强康复医师、护士、营养师 等多学科团队协作，共同为患 者提供全面、专业的康复护理 服务。
家属参与与教育
鼓励家属参与康复护理过程， 提供家属教育与支持，促进患
脑卒中后吞咽障碍患 者的康复护理及效果 观察
汇报人： 日期:
目 录
• 引言 • 康复护理方法 • 效果观察指标 • 康复护理实践经验分享 • 效果观察结果分析 • 结论与展望
CHAPTER 01
引言
脑卒中后吞咽障碍概述
吞咽障碍定义
脑卒中后，患者可能出现吞咽困 难、误吸等症状，称为吞咽障碍
早期脑卒中吞咽障碍患者的康复护理
张闭 口动作 ， 促进 口唇肌 肉运动。②舌 部运动 ： 嘱患者开 口， 将 舌头向前 伸出 ， 然后做 左右运 动摆 向 口角 ， 再用舌 尖舔 上 唇后转 向下唇 ， 每隔 ５ 分钟做一次 以上 运动 ， 每天 ３次 ， 分别
果 。现报告如下 ： １ 资料与方法 １ １ 资料 ． 我科 ２ ０ ０ ７年 ２月 一２０ ０ ９年 ２月住 院的脑卒 中 伴吞 咽障碍患者 ４ ０例。全部病例 均经头颅 ＭＲ 和（ ） Ｔ Ｉ 或 Ｃ 检查证实 ； 疾病诊断 符合全 国第 四届脑血 管病会议 标准 ＿ ； １
者做微笑或皱眉 ， 口后 闭上 ， 张 然后鼓腮 ， 双颊部充满气体 使 后轻轻 吐气 ， 如此 反复进行 ， 每天 ３次 。也可做 吮指运动 以 收缩颊部 、 口轮匝肌运动 。通过 主动或被 动地活动下 颌 ， 嘱
物， 最后改为普通食 物和液体食物 ， 应兼顾食物 的色、 、 香 味、 美 等。③摄食一 口量为 ２ ｍｌ先 以少量试 之 （ ４ ）然后 ０ ， ３ ｍ１，
酌情增加 ， 用金 属勺 给患者进食 ， 在给予食物时 ， 让患者想着 “ 吞咽” 的系列动作 ， 将勺放置舌 中部 ， 把食物倒在舌上 ， 鼓励
于早、 下午进行 。若患者不能 自动进行舌运动 时 ， 中、 护士可 用压舌板或匙在舌部 按摩或 嘱患者 将舌伸 出时用纱 布轻 轻 把持舌进行 上下 、 左右运行。③颜 面、 下颌及喉部 运动 ： 嘱患
养补充 ， 增强 机体抵抗 力 ， 对疾病 的康复 有重要 意义 。２ ０ ０７ 年 ２月 ～２ ０ ０ ９年 ２月对我科 收治的脑卒 中伴吞咽 障碍患者 制定 了以吞咽 一摄食训练为主的康 复护理方法 ， 取得 较好效
脑卒中吞咽障碍康复护理综述
脑卒中吞咽障碍康复护理综述脑卒中是脑血管的常见病，吞咽困难是常见的并发症，脑卒中后引起吞咽困难的发生率可达20%-40%。
吞咽困难可造成营养成分摄入不足，脱水，腹泻，电解质紊乱，易出现吸入性肺炎，窒息，甚至生命危险，同时易引起患者悲观失望的心理，致使患者自我生存信心下降，影响疾病整个治疗过程[2]。
本文通过近年来相关脑梗塞患者吞咽障碍的康复护理的探讨，对脑梗塞患者吞咽困难程度评价及康复评估的方法，护理模式在康复护理中的应用，摄食护理，心理护理及吞咽功能康复训练的方法予以总结。
1 吞咽困难程度评价及康复评估的方法1.1 床旁筛查及评价量表主要包括洼田氏饮水试验，反复唾液吞咽实验，医疗床旁评估量表，Burke吞咽困难筛查实验，Smithard床旁吞咽功能评价，标准吞咽功能评分,logemann制定的28条筛查实验Daniels制定的吞咽功能障碍临床筛查系统,临床护理用吞咽功能评估工具等[3]。
参照洼田氏饮水试验。
让患者自己喝下30毫升温开水，观察所需时间；呛咳情况；血氧变化，一级：5秒内顺利将30毫升温开水1次咽下；二级：5-10秒内分两次以上咽下，不呛咳；三级：5-10秒内能1次咽下，有呛咳；四级：5-10秒内2次以上咽下，有呛咳；五级：频繁呛咳，10秒内全量不能咽下[4]。
饮水后血氧饱和度下降2%以上为阳性标准。
1-2级为轻度，3-4级为中度，5级为重度。
1.2 仪器评估目前临床应用较为广泛的为脉冲血氧定量法，电视透视吞咽功能检查，纤维内镜吞咽检查，视频测压技术，其他有超声检查，咽下压检查，视频测压技术，吞咽动作仪评估[3]。
2 护理模式在康复护理中的应用2.1 时间护理模式脑卒中病人吞咽困难目前临床上还没有特效药的治疗，主要依赖功能训练促进康复专业医护人员及早进行行之有效的吞咽功能训练可降低并发症[5]。
早期康复训练对于促进大脑的可塑性有好处，便于脑组织内残余细胞发挥代偿作用，促进损伤区域组织重构和细胞的再生，有效的预防脑神经的萎缩，从而病人各种功能尽早恢复和改善[6]。
脑卒中吞咽障碍患者康复护理及观察
脑卒中吞咽障碍患者康复护理及观察【摘要】脑卒中是一种严重的脑血管疾病，常常导致吞咽障碍等并发症。
本文主要探讨了脑卒中吞咽障碍患者的康复护理及观察。
在康复护理中，要重点关注患者的吞咽功能恢复和饮食调整，同时注意提供营养均衡的饮食和适当的体育锻炼。
观察要点包括监测患者吞咽情况、饮食摄入量以及可能出现的并发症。
在康复护理中，需注意患者的心理健康和社交支持，以促进康复的效果。
要及时解决可能出现的常见问题，如吞咽困难或情绪低落等。
康复护理在脑卒中吞咽障碍患者的康复过程中起着重要作用，并带来了积极效果。
未来，应加强对这一群体的关注，提高康复护理水平，促进患者更好地康复。
【关键词】脑卒中，吞咽障碍，康复护理，观察，表现，注意事项，问题解决，重要性，未来展望1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的中风疾病，它会给患者的生活带来严重影响。
脑卒中患者往往会出现吞咽障碍的症状，这是因为脑卒中导致的中风损伤了患者的神经控制吞咽的部分，使得吞咽动作变得困难和危险。
吞咽障碍不仅会影响患者的饮食，还可能导致误吸、肺炎等严重并发症。
脑卒中吞咽障碍患者的康复护理尤为重要。
在康复护理过程中，需要对患者进行系统的评估，制定个性化的康复方案，包括营养支持、姿势调整、言语语言治疗等多方面的护理措施。
观察患者的吞咽功能情况，及时调整治疗方案，并了解常见问题及解决方法，以确保康复效果。
本文将就脑卒中吞咽障碍患者的康复护理及观察要点进行详细介绍，希望能够为临床护理工作提供一定的参考和指导。
康复护理的重要性不言而喻，只有通过科学合理的护理方法，才能帮助患者尽快康复，重返正常生活。
未来，我们还需加强对脑卒中吞咽障碍康复护理领域的研究和实践，为患者提供更好的护理服务。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨脑卒中患者吞咽障碍康复护理及观察的重要性，提高对脑卒中患者吞咽障碍的认识和关注程度。
通过研究，深入了解脑卒中患者吞咽障碍的表现特点，探讨有效的康复护理方法，制定科学的观察要点，从而提高患者的康复率和生活质量。
急性脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
８ ６ 例脑卒 中吞咽 困难 患者 随机分为 实验组和对照组 ， 每组４ ３ 例。 对照组给予常规护理及 常规康复训练 ， 实验组在入 院后 即开始 系统吞 咽 功能康复训练 ， 出院前向 患者及 家属详细 交待 出院后 康复训 练方法 ， 训 练时间持 续３ 个月。 结果
０ ． ０ ５ ） 。 结论 早 期 吞 咽 功 能 训 练 能使 患 者 更早 恢 复 经 口吞 咽 进 食 。 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ １ ２ ３ — ０ ２
内科
１ － ２ 干 预方 法
对 照组 给 予 常 规 护理 及 常 规康 复 训 练 ， 实 验 组在
入 院后 即开 始 系统 吞 咽 功 能康 复 训 练 ， 出 院前 向患 者及 家属 详 细
宋晓 ： 女， 本 科， 护 师，护 士长 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ８ — １ ７
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
康复训练 ， 可改善其吞咽功能 ， 促进疾病的整体康复 。 本院于２ ０ ０ ９
年３ 月～ ２ ０ １ １ 年３ 月 对４ ３ 例 此类 患 者 实施 早 期 的康 复 护 理 ，效 果 良
好， 现 报 告 如下 。
工作 单位 ： ２ ６ ６ ０ ７ １ 青岛 中国人 民解放军 第 四零 一 医院神经
应懂 得 如 何 与 当事 人 进 行有 效 的 沟 通 ， 在执行“ 差错处理规范” 的
同 时 给予 心 理 疏导 ； 同 时还 要 组 织 、 讨论 并制 定 各 种 应 急 预 案 ， 最 大可 能 减少 差 错事 故 的 发生 。
等特点 。 在使用过程中可造成患者急性缺氧 、 烦躁等不 良后果 ， 从