儿童强迫症的治疗.ppt
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青少年心理健康教育 课件(共22张PPT)
四、学习障碍
Байду номын сангаас、学习障碍
●学习障碍是指智力正常，但因学习能力落后而导致 成绩低下的现象。研究表明，大约有5%—10%的 在校生属于学习障碍儿童。学习障碍是由若干不同 类型所构成的，包括书写障碍、阅读障碍数学障碍 (又叫非语言学习障碍)。
● 3.存在攀比心理，男孩更多地忧虑自己的身躯比起同龄人不够高大，女孩则担心自己的形体不够 优美。随着生理的变化，都渐渐开始注意自己的形象，其中不少青少年甚至由于过度注重容貌或 生理上的差距而产生了严重的精神负担。
二、体象烦恼
● 应对举措
● 1.学会接纳自己。人无完人，我们每个人的脸上、身体都有瑕疵，但正是因为每个人五官、体型 的不同，构筑了我们的独一无二，千人千面。鼻梁塌一点不要紧，我们笑起来依旧好看，单眼皮 也没有关系，同样别具风味。
● 1、缺乏社交技巧。可能给别人造成不好的印象，以致引起别人不好的反应，导致尴尬的 处境。比如有的孩子，从小性格内向，而因为性格内向就不太愿意出去和别人过多的交 往，导致以后再需要社交的时候就会产生恐惧心理。
● 2、自我贬低。有的人在社交过程中的行为其实是恰当的，但他们却认为自己的表现不对， 所以是他们对自己的评价不恰当，这就不可避免反复造成自我挫败，最终导致见人就紧 张害怕。
三、社交恐惧症
三、社交恐惧症
●患社交恐惧症的人，面对不熟悉的人讲话、在众人注视下运动或 与异性交往时，往往会出现显著的、持续存在的担忧或恐惧，担 心自己将面临窘境或耻辱。患者对所恐惧的环境一般采取回避行 为，即使坚持下来也十分痛苦，经常会出现焦虑、多汗、面红耳 赤等症状。
三、社交恐惧症
● 产生原因
● 2.手里握一件物品，会让人产生安全感，要想克服社交恐惧症，不妨可以通过手握东西 来缓解，会有很大的帮助。
儿童青少年强迫症：治疗师指南自助手册
这一章节重点介绍了心理治疗在儿童青少年强迫症中的应用，包括认知行为 疗法、心理动力疗法等。详细阐述了各种心理治疗方法的原理、实施步骤及效果 评估等。
这一章节介绍了家庭治疗在儿童青少年强迫症中的应用。着重强调了家庭环 境对强迫症的影响以及家庭成员在治疗方案中的角色。同时，也介绍了家庭治疗 的方法和技巧。
“在应对强迫症的过程中，自信心是非常重要的。我们需要帮助孩子认识到 自己的力量和资源，以增强他们的自信心。这可以通过行为疗法来实现，例如通 过逐渐暴露于触发强迫症状的情境中，以及通过奖励系统来鼓励积极的行为。”
“处理强迫症需要一个长期的治疗计划。我们需要与孩子一起制定一个明确 的治疗目标，以及一个详细的计划来实现这些目标。这需要耐心和毅力，但最终 会带来积极的结果。”
目录分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本书将对《儿童青少年强迫症：治疗师指南自助手册》这本书的目录进行深 入分析。通过了解这本书的内容构成和结构安排，我们可以更好地理解其针对儿 童青少年强迫症患者的治疗方法和自助策略。
《儿童青少年强迫症：治疗师指南自助手册》是一本针对儿童青少年强迫症 的专业书籍，旨在为治疗师和患者提供全面的指导和自助策略。本书的目录包括 11个章节，涵盖了强迫症的基本概念、评估诊断、治疗方法和自助技巧等方面。
这一章节主要介绍了强迫症的基本概念、症状表现、发病原因及流行病学情 况。通过这一章节，读者可以全面了解强迫症的基本知识，为后续深入了解治疗 方案和自助策略奠定基础。
这一章节详细介绍了对强迫症进行评估和诊断的方法，包括评估工具、诊断 标准及流程等。还着重强调了早期发现和正确诊断的重要性。
这一章节主要介绍了药物治疗在儿童青少年强迫症中的应用。详细阐述了药 物治疗的基本原则、药物选择及使用方法等。同时，也介绍了药物治疗过程中可 能遇到的问题及应对策略。
学前儿童心理行为发育偏异和障碍的预防与矫正 ppt课件
ppt课件
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2. 社交性焦虑
• 对陌生人的持久或反复的害怕或回避,其程度超出 了与其年龄相符合的正常范围,并出现社会功能失 常。但同时仍选择性地与熟悉的家人和小伙伴保 持正常的交往。
• 主要症状表现：经常对自己有消极的先占观念,如 怕自己说话或行为愚蠢,怕当众出丑等。同伴关系 、幼儿园表现和家庭功能因社交恐惧而受损。年 幼的儿童往往不能认识到自己在社交场合的过分 不安,而是表现为行为问题,如不肯离开父母、见人 就发脾气、拒绝与朋友玩、以躯体不适为由在回 避社交场合。
3. 躯体症状：心慌、心跳加速、气促、胸闷、胸痛 、颤抖、出汗、窒息感、恶心呕吐、站立不稳、 眩晕、不真实感、失控感。
4. 回避行为：极力回避恐惧的对象或事件,从而影 响日常生活和社会功能。
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3. 恐惧性焦虑
• 应对方法：综合干预,以心理治疗为主。
• 支持性心理疗法,通过疏导、鼓励、耐心地 询问其担心与害怕的内容,做出解释和指导, 教给放松技术。
⑥其他非药物治疗,如感觉统合训练,脑电生物反馈等, 有研究报道对改善ADHD症状存在一定帮助。
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二、儿童情绪问题或障碍
日常情况下，儿童有些情绪反应如痛苦、 悲伤、愤怒、烦恼等多是正常的，可能几天过 后就会恢复正常。但是，儿童的情绪问题或障 碍却不同,可能持续时间长达数周数月以上,环 境改善后仍不好转,并可能影响到他们的日常 生活、学习和交往。
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注意缺陷的症状主要包括：
⑥往往逃学、不喜欢或不愿意参加那些需要 精力持久的作业,如做功课或家务；
⑦往往遗漏作业或活动所必需的东西，如玩 具、课本、家庭作业、铅笔或其他学习工具
⑧往往易受外界刺激而分心；
强迫症全套PPT课件
2.排除脑器质性疾病特别是基底节病变 的继发性强迫症状。
12
强迫症：鉴别诊断
（１）有内在愉快感的过度重复行 为，如赌博，饮酒或吸烟，不能认 为是强迫行为。强迫行为所进行的 行为是不愉快的重复。
13
强迫症：鉴别诊断
（２）抑郁障碍常可表现为对特定的想 法进行过度的反复思考或思虑。然而， 抑郁障碍的这些想法不象OCD那样是 无意义的。 在 OCD 患 者 中 同 时 发 生 抑 郁 是 常见的，需要分别进行治疗。
7 德的话。
强迫行为
强迫性检查：表现为反复检查门是否锁好，东 西是否已放好，水电气开关是否已关好，自行 车是否已锁好，每天可占用大量时间。
强迫性洗涤：反复洗手、洗衣服、洗澡。 强迫性计数：如见到电线杆、窗户反复计数。 强迫性仪式动作：总要做一定的动作，以此象
征着吉凶祸福，如进门时先进两步，再退一步， 表示他父亲的病就能逢凶化吉。
大部分常见强迫仪式动作是清洗或检查，其他仪式 动作包括对事物的计数，排列，或做事有特定的和 刻板的次序。
4
强迫行为
虽然仪式动作是为了缓解焦虑或不安，但这 种焦虑的减轻通常是短暂的，同样，除非这 个仪式动作进行得很完美，否则患者会认为 有必要重复这种仪式许多次。
许多患者有一种以上强迫思维和有关的仪式 动作，一天中很多时间都会被这些仪式动作 所占据。另外会导致对一些事物或情境的回 避（如污物，离开家以避免锁门），从而对 生活造成了影响。症状对患者、家庭、朋友 和同事是支配的，无益的和烦扰的。
性偷窃，强迫性购买等 18 抽动障碍，自伤行为等。
强迫症治疗的总体现状
治疗率低 有效药物的出现提高了治疗率 行为治疗的疗效得到一致公认 药物合并心理治疗疗效最佳 心理治疗取得的疗效更持久 治疗目标为维持一定社会功能
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强迫症：鉴别诊断
（１）有内在愉快感的过度重复行 为，如赌博，饮酒或吸烟，不能认 为是强迫行为。强迫行为所进行的 行为是不愉快的重复。
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强迫症：鉴别诊断
（２）抑郁障碍常可表现为对特定的想 法进行过度的反复思考或思虑。然而， 抑郁障碍的这些想法不象OCD那样是 无意义的。 在 OCD 患 者 中 同 时 发 生 抑 郁 是 常见的，需要分别进行治疗。
7 德的话。
强迫行为
强迫性检查：表现为反复检查门是否锁好，东 西是否已放好，水电气开关是否已关好，自行 车是否已锁好，每天可占用大量时间。
强迫性洗涤：反复洗手、洗衣服、洗澡。 强迫性计数：如见到电线杆、窗户反复计数。 强迫性仪式动作：总要做一定的动作，以此象
征着吉凶祸福，如进门时先进两步，再退一步， 表示他父亲的病就能逢凶化吉。
大部分常见强迫仪式动作是清洗或检查，其他仪式 动作包括对事物的计数，排列，或做事有特定的和 刻板的次序。
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强迫行为
虽然仪式动作是为了缓解焦虑或不安，但这 种焦虑的减轻通常是短暂的，同样，除非这 个仪式动作进行得很完美，否则患者会认为 有必要重复这种仪式许多次。
许多患者有一种以上强迫思维和有关的仪式 动作，一天中很多时间都会被这些仪式动作 所占据。另外会导致对一些事物或情境的回 避（如污物，离开家以避免锁门），从而对 生活造成了影响。症状对患者、家庭、朋友 和同事是支配的，无益的和烦扰的。
性偷窃，强迫性购买等 18 抽动障碍，自伤行为等。
强迫症治疗的总体现状
治疗率低 有效药物的出现提高了治疗率 行为治疗的疗效得到一致公认 药物合并心理治疗疗效最佳 心理治疗取得的疗效更持久 治疗目标为维持一定社会功能
强迫症案例与治疗
强迫症案例与治疗强迫症又称强迫性神经症，是以重复出现病人不愿意、明知不对但又无法控制的某些观念、意向和行为为其特征。
病人常为这些重复出现的强迫现象所苦恼，虽尽力克制，但都无法摆脱，因而极为痛苦。
本病常见于青少年，以男性为多见，特别多见于青少年学生。
本病的发病诱因常不明显，仅少数病人是在某些心理一社会因素作用下发病，绝大多数则无明显原因地逐渐起病。
但病人病前的人格特征，与发病很有关系，例如表现为拘谨、古板、犹疑、过分注意细节、要求十全十美等的人，易于在身体健康不良或长期心身疲劳时引起本病。
强迫症病人突出的表现是有强迫症状，这种强迫性症状可表现在两方面，即表现为强迫性观念与强迫性行为。
强迫性观念包括强迫性联想、强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思极虑等；强迫性行为则包括强迫性仪式动作、强迫性洗手、强迫性检查、强迫性计数等。
据我们的观察，在强迫症中表现为强迫性观念者远多于强迫性行为，前者约见于75％的病例，后者仅见于25％的病例。
在强迫性观念中则尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)为最多，其次是强迫性穷思极虑、在强迫性行为中则以强迫性仪式动作为最多，其次为强迫性洗手。
诚然一个病人可以合并有两种以上的强迫症状，但据我们的资料来看，其比例仅约占15％左右，而且其中还必有一种症状为主要的。
不论是强迫观念或强迫行为，病人都知道这是由自己思想所产生或支配的，并不是别人的或外来的某种力量所支配，这就有别于某些精神病强制性思维与动作。
此外，病人对各种强迫症状均明知不对或不必要，故常想控制，但终因控制后内心非常不适而无法摆脱，最后只好屈从，继续去思考、去做。
这些强迫症状在病人集中注意于工作、情绪高兴，或受到威胁时可减轻；而在心情不快、无所事事、疲劳时则更加明显。
如某女，13岁，中学生。
二年来一见男性(不论年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法，虽明知不可能，但脑内反复思考不已，无法控制，以致影响生活与学习。
病前个性好静，喜欢看书，在校成绩好。
儿童强迫症的治疗方法
儿童强迫症的治疗方法强迫症的治疗是一个漫长而艰辛的过程，那么，对于一个孩子患上强迫症要怎么治疗呢?接下来，店铺就和大家分享儿童强迫症的治疗方法，希望对大家有帮助!儿童强迫症的西医治疗方法一、心理治疗：心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。
我个人认为，药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿，心理治疗也非常重要。
1)精神科医生：有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，因为这才是最称职的心理医生。
其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等;2)临床心理学工作者：比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑，对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度，一定要顺其自然，这是打破恶性循环的关键。
因为强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。
此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”，实际上就越是强迫自己去“强迫”。
其次是个性的重新塑造，改变自己的不良人格结构，树立起自信，培养良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式，而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
“带着症状，顺其自然”，这是森田治疗的核心。
强迫症状要完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然，为所当为，接纳强迫症状。
焦虑严重时不要对抗强迫症状，可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，建议及时转移注意力，强迫症状会慢慢好转。
“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”，在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。
这包括树立目标，有所追求，增长学识，提高才干，建立起真的自信。
精神药物治疗医学PPT课件
抗精神病药物作用机制: 典型抗精神病药物：主要药理作用为阻断中 枢多巴胺D2受体，治疗中可产生椎体外系副 反应和催乳素水平升高。 非典型抗精神病药物：主要药理作用为阻断 5-HT2A和D2受体，治疗中较少产生椎体外 系副反应和催乳素水平升高。
抗抑郁剂作用机制: 三环类和四环类抗抑郁剂（TCA）：作用机 制是抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）和 五羟色胺（5-HT）的回收。 单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂与单 胺氧化酶结合，阻断其活性，使5羟色胺的代 谢减少，从而增加5羟色胺的浓度。 新型抗抑郁剂：可抑制突触前膜对5羟色胺的 再摄取，因而可增加突触间隙的5羟色胺浓度。
ห้องสมุดไป่ตู้
抗躁狂药物作用机制： 碳酸锂：作用机制不十分明了，一般认为锂可以降 低神经突触接受器对儿茶酚胺的敏感性，使其活化 程度降低而发挥作用。 卡马西平：作用机理尚不清楚，约有25%-30%的 抑郁患者用卡马西平有效，能有效控制冲动行为。 丙戊酸盐：其机理一般认为丙戊酸类药物使全脑或 脑神经末梢GABA（γ-氨基丁酸）都升高，丙戊酸 类药物及其丙戊酸代谢物，既抑制GABA降解，又 增加GABA合成
抗焦虑药作用机制 抗焦虑药：选择性抑制边缘系统中海马和杏 仁核神经元电活动的发放和传递。 抗焦虑药 具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和肌 肉松弛作用。
常用的典型抗精神药物的治疗特点 氯丙嗪 25mg/片；50mg/片。有较强的镇 静作用，控制兴奋躁动和抗幻觉、妄想、思 维形式障碍作用。嗜睡和锥体外系不良反应 较明显，也可引起体位性低血压、过敏及肝 功能异常等不良反应。 氟哌啶醇 2mg/片。抗精神病作用与氯丙 嗪相似，但对植物神经及心、肝功能影响较 小，锥体外系不良反应较明显。
儿童强迫症的治疗共33页
儿童强迫症的治疗
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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反复多次结合，形成一种新的条件 反射，使之与原来的强迫行为相对 抗，消除原有的错误行为。
课件
具体做法是：吩嘱儿童右手腕上套 进用三股皮筋组成的橡皮圈，一旦 出现不可克制的强迫现象时，加反 复计数、反复检查等，立即拉弹右 手腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象， 橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有 疼痛感为宜，同时计数拉弹次数及 强迫现象持续的时间。
课件
课件
与“好”、“坏”或“某些特殊意 义的事物”联系在一起，在系列动 作做完之前被打断则要重新来做， 直到认为满意了才停止。
课件
（4）强迫检查。 反复检查书包是否带好要学的书、
口袋中钱是否还在、门窗是否上销、 自行车是否锁上等。
课件
强迫症的危害
强迫症状的出现往往伴有焦虑、 烦躁等情绪反应。严重时一方面会 影响到患儿睡眠质量、社会交往、 学习效率、饮食，另一方面对患儿 的个性发展非常不利。
课件
一、儿童强迫症的定义 二、强迫症的表现 三、引起强迫症的原因 四、强迫症的治疗及预防
课件
一、强迫症的定义
儿童强迫症是以强迫观念及强迫行为
为主的一种儿童情绪障碍。（明知不 必要，但又无法摆脱，反复呈现的观 念、情绪或行为。）
课件
强迫症的表现
儿童强迫症主要表现为强迫观念 和强迫行为两种类型. 1、强迫观念 （1）强迫怀疑。
怀疑已经做过的事情没有做好、 被传染上了某种疾病、说了粗话、 因为自己说坏话而被人误会等。
课件
（2）强迫回忆。 反复回忆经历过的事件、听过的
音乐、说过的话、看过的场面等， 在回忆时如果被外界因素打断， 就必须从头开始回忆，因怕人打 扰自己的回忆而感到内心烦燥、 痛苦。
课件
（3）强迫性穷思竭虑。 思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题
上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人， 而不把狗称人”的问题中。
课件
（4）强迫对立观念。 反复思考两种对立的观念，如
“好”与“坏”、“美”与“丑”。
课件
2、强迫行为 （1）强迫洗涤。反复洗手、洗衣服、
洗脸、洗袜子、刷牙等。
（2）强迫计数。反复数路边的树、 楼房上的窗口、路过的车辆和行人。
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（3）强迫性仪式动作。 做一系列的动作，这些动作往往
课件
出现强迫症的原因
1、患儿性格特征 处事过于拘谨、特别讲究衣饰整
洁和个人卫生、做事严格按程序进 行、过于克制自己、缺乏一般儿童 的兴趣和爱好、胆怯怕羞、对自己 缺乏信心等等。
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2、生理因素 临床上患有昏睡性脑炎、大脑颞
叶挫伤、伴有癫痫的病人常常会有 一定程度的强迫症状。
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3、遗传因素 强迫症有一定的家族遗传倾向。
如亲人或同学患重病甚至死亡、 受到严厉批评或父母的惩罚等对 于心理脆弱的孩子的打击是沉重 的，有可能导致他们出现强迫症 状。
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强迫症的治疗方法
治疗强迫症的方法包括： 1、厌恶疗法 2、强化法 3、森田疗法 4、培养儿童的兴趣爱好
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1、厌恶疗法
厌恶疗法：橡皮筋疗法 实际就是把对抗刺激与强迫励强迫症的患儿多参加一些集 体活动，与外界接触，培养孩子多 方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、 听音乐、打球、跑步等，以建立新 的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴 奋灶，转移对强迫症状的高度注意 力，这样可大大促进病情的恢复。
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强迫症的预防
1、让儿童学会顺其自然。 2、学会享受过程，不过分的注重结果。 3、不过分在乎自我形象，不过分的追求完美。 4、多参加一些有利于身心健康的集体活动。
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森田疗法《走出强迫的泥潭》
这时我会说：“那你就只有推自己一把，立刻让自己 行动起来，做自己该做的事情。 ”他们会回答：“我其实 也知道啊，但我感觉自己真的好像没有这个能力 啊，没有 这个力量啊。 ”这时我会说：“你真的没有能力，没有力 量吗？如果是这 样你也不会得强迫了。因为当初症状出来 的时候，你根本就不会去管，而你不去管，反倒是符合自 然的规律。其实不是你没有力量，而是你把力量用错地方 了。你在思维里长时间地反复地去压制和控制症状，就证 明了你有很坚强意志和强大力量啊。你说哪个常人能几年 或十年甚至更长的时间来做一件事情呢？但你却做到了。 所以你怎么能说自己没有力量呢？你的力量只是用错了地 方而已。 ”
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操作方法
1、明确要强化的 目标 ，即改变哪 一种强迫行为。（目标要单一具体）
2、详细的观察和记录强迫症状发生 的频率、强度、持续的时间。
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3、与强迫症儿童一起制定塑造新行 为的方案（如每天减少一次或几次 强迫行为），并共同商定强化物 （儿童喜欢愿意接受的）取得患者 的积极配合。
4、实施强化：当儿童的强迫症转有 所减少时，立即给予强化。
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3、森田疗法
森田疗法是由日本精神病医生森 田正马经过数十年的精神治疗探索 之后，结合自身的成长经历与个性 特点于一手创立起来的一种有东方 文化色彩的心理治疗体系。
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森田疗法的“精髓”就是忍受痛 苦、顺其自然、不去关注、为所当 为。
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“这是正常现象。”
“既来之则安之。”
我只是行为过多一点。没什么的。
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4、家庭教育方式
调查表明，部分患儿的父母往往就有胆小 怕事、过分谨慎、遇事优柔寡断、事后爱反 复检查等不良性格特征，他们的孩子难免受 到这些性格的影响。另外，有些父母对于孩 子过于严格和苛求，不允许孩子有反对自己 的想法，这些都可能是诱发儿童强迫症的原 因。
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5、精神刺激作用。 在一些比较强烈的精神刺激下，
它是我生活的一部分。
视症状为朋友，不是敌人。
不要强烈地控制压制与驱赶症状。
接受症状，忍受痛苦，把症状视 为正常。
…….
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为所当为就是该做什么的时候就要去做 什么。不要因为有强迫症状就留在家里， 减少正常的活动。不要因为有强迫症状就 逃避与症状有关的社会活动。为所当为要 求：
（1）、忍受痛苦，做该做的 （2）、面对现实，陶冶性格
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刚开始时 需要拉20-30次，才能对抗强迫现象。 经过一段时间的反复训练，当拉弹橡 皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候， 橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫 现象，就立即能想到手腕上橡皮圈的 对抗强迫力量，用自己的意念就能消 退强迫欲念。
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阳性强化法
阳性强化法也叫“正强化法”或 “积极强化法”。它是通过即时的 奖励积极的行为，忽视或淡化异常 的行为，促进积极行为产生的过程。
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具体做法是：吩嘱儿童右手腕上套 进用三股皮筋组成的橡皮圈，一旦 出现不可克制的强迫现象时，加反 复计数、反复检查等，立即拉弹右 手腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象， 橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有 疼痛感为宜，同时计数拉弹次数及 强迫现象持续的时间。
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与“好”、“坏”或“某些特殊意 义的事物”联系在一起，在系列动 作做完之前被打断则要重新来做， 直到认为满意了才停止。
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（4）强迫检查。 反复检查书包是否带好要学的书、
口袋中钱是否还在、门窗是否上销、 自行车是否锁上等。
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强迫症的危害
强迫症状的出现往往伴有焦虑、 烦躁等情绪反应。严重时一方面会 影响到患儿睡眠质量、社会交往、 学习效率、饮食，另一方面对患儿 的个性发展非常不利。
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一、儿童强迫症的定义 二、强迫症的表现 三、引起强迫症的原因 四、强迫症的治疗及预防
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一、强迫症的定义
儿童强迫症是以强迫观念及强迫行为
为主的一种儿童情绪障碍。（明知不 必要，但又无法摆脱，反复呈现的观 念、情绪或行为。）
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强迫症的表现
儿童强迫症主要表现为强迫观念 和强迫行为两种类型. 1、强迫观念 （1）强迫怀疑。
怀疑已经做过的事情没有做好、 被传染上了某种疾病、说了粗话、 因为自己说坏话而被人误会等。
课件
（2）强迫回忆。 反复回忆经历过的事件、听过的
音乐、说过的话、看过的场面等， 在回忆时如果被外界因素打断， 就必须从头开始回忆，因怕人打 扰自己的回忆而感到内心烦燥、 痛苦。
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（3）强迫性穷思竭虑。 思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题
上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人， 而不把狗称人”的问题中。
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（4）强迫对立观念。 反复思考两种对立的观念，如
“好”与“坏”、“美”与“丑”。
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2、强迫行为 （1）强迫洗涤。反复洗手、洗衣服、
洗脸、洗袜子、刷牙等。
（2）强迫计数。反复数路边的树、 楼房上的窗口、路过的车辆和行人。
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（3）强迫性仪式动作。 做一系列的动作，这些动作往往
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出现强迫症的原因
1、患儿性格特征 处事过于拘谨、特别讲究衣饰整
洁和个人卫生、做事严格按程序进 行、过于克制自己、缺乏一般儿童 的兴趣和爱好、胆怯怕羞、对自己 缺乏信心等等。
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2、生理因素 临床上患有昏睡性脑炎、大脑颞
叶挫伤、伴有癫痫的病人常常会有 一定程度的强迫症状。
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3、遗传因素 强迫症有一定的家族遗传倾向。
如亲人或同学患重病甚至死亡、 受到严厉批评或父母的惩罚等对 于心理脆弱的孩子的打击是沉重 的，有可能导致他们出现强迫症 状。
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强迫症的治疗方法
治疗强迫症的方法包括： 1、厌恶疗法 2、强化法 3、森田疗法 4、培养儿童的兴趣爱好
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1、厌恶疗法
厌恶疗法：橡皮筋疗法 实际就是把对抗刺激与强迫励强迫症的患儿多参加一些集 体活动，与外界接触，培养孩子多 方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、 听音乐、打球、跑步等，以建立新 的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴 奋灶，转移对强迫症状的高度注意 力，这样可大大促进病情的恢复。
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强迫症的预防
1、让儿童学会顺其自然。 2、学会享受过程，不过分的注重结果。 3、不过分在乎自我形象，不过分的追求完美。 4、多参加一些有利于身心健康的集体活动。
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森田疗法《走出强迫的泥潭》
这时我会说：“那你就只有推自己一把，立刻让自己 行动起来，做自己该做的事情。 ”他们会回答：“我其实 也知道啊，但我感觉自己真的好像没有这个能力 啊，没有 这个力量啊。 ”这时我会说：“你真的没有能力，没有力 量吗？如果是这 样你也不会得强迫了。因为当初症状出来 的时候，你根本就不会去管，而你不去管，反倒是符合自 然的规律。其实不是你没有力量，而是你把力量用错地方 了。你在思维里长时间地反复地去压制和控制症状，就证 明了你有很坚强意志和强大力量啊。你说哪个常人能几年 或十年甚至更长的时间来做一件事情呢？但你却做到了。 所以你怎么能说自己没有力量呢？你的力量只是用错了地 方而已。 ”
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操作方法
1、明确要强化的 目标 ，即改变哪 一种强迫行为。（目标要单一具体）
2、详细的观察和记录强迫症状发生 的频率、强度、持续的时间。
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3、与强迫症儿童一起制定塑造新行 为的方案（如每天减少一次或几次 强迫行为），并共同商定强化物 （儿童喜欢愿意接受的）取得患者 的积极配合。
4、实施强化：当儿童的强迫症转有 所减少时，立即给予强化。
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3、森田疗法
森田疗法是由日本精神病医生森 田正马经过数十年的精神治疗探索 之后，结合自身的成长经历与个性 特点于一手创立起来的一种有东方 文化色彩的心理治疗体系。
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森田疗法的“精髓”就是忍受痛 苦、顺其自然、不去关注、为所当 为。
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“这是正常现象。”
“既来之则安之。”
我只是行为过多一点。没什么的。
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4、家庭教育方式
调查表明，部分患儿的父母往往就有胆小 怕事、过分谨慎、遇事优柔寡断、事后爱反 复检查等不良性格特征，他们的孩子难免受 到这些性格的影响。另外，有些父母对于孩 子过于严格和苛求，不允许孩子有反对自己 的想法，这些都可能是诱发儿童强迫症的原 因。
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5、精神刺激作用。 在一些比较强烈的精神刺激下，
它是我生活的一部分。
视症状为朋友，不是敌人。
不要强烈地控制压制与驱赶症状。
接受症状，忍受痛苦，把症状视 为正常。
…….
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为所当为就是该做什么的时候就要去做 什么。不要因为有强迫症状就留在家里， 减少正常的活动。不要因为有强迫症状就 逃避与症状有关的社会活动。为所当为要 求：
（1）、忍受痛苦，做该做的 （2）、面对现实，陶冶性格
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刚开始时 需要拉20-30次，才能对抗强迫现象。 经过一段时间的反复训练，当拉弹橡 皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候， 橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫 现象，就立即能想到手腕上橡皮圈的 对抗强迫力量，用自己的意念就能消 退强迫欲念。
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阳性强化法
阳性强化法也叫“正强化法”或 “积极强化法”。它是通过即时的 奖励积极的行为，忽视或淡化异常 的行为，促进积极行为产生的过程。