登革热暴发疫情现场调查
登革热流行病学现场调查的原则,准备及内容
登革热流行病学现场调查的原则，准备及内容一、现场调查的原则要求做好登革热疫情的现场流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要，其主要原则要求为：（一）首先要核实疫情。
接到疫情报告后，立即核实登革热疫情的真实存在性，掌握疫情波及范围和影响因素。
（二）对患者要及时进行个案调查，查找可能的传染源和传播途径。
（三）对疫点范围内的可疑发热患者进行及时、主动和全方位的搜索，防止疫情的进一步扩散和蔓延。
（四）对疑似患者要采集血标本，及时送检和进行核实诊断。
（五）需对疫点或疫区登革热的流行因素和流行趋势进行快速且客观的评估。
二、现场调查前的相关准备工作（一）疫情处理交通工具的准备 应配备专门的疫情处理车辆随时处于待命状态，一旦出现登革热疫情，可以在较短的时间集结出发到达疫情现场。
（二）疫情处理箱常备物品的准备 应配备专门的登革热疫情处理箱，箱内应包括以下物品：登革热疫情现场调查的相关表格（包括《全国登革热监测方案》中的登革热（登革出血热）个案调查表、登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表、登革热媒介伊蚊监测孳生地调查登记表、登革热媒介伊蚊成蚊密度调查表、媒介伊蚊登革病毒分离送检登记表、疑似登革热病人检材送检一览表和病原学检测结果一览表等表格），宣传小折页，纸，笔，蚊幼采集容器，塑料吸管，防蚊油，手电筒以及盛装蚊幼的容器等。
（三）现场采样箱的准备 登革热疫情调查现场调查时，必要时会对可疑病例，密切接触者或疫点（疫区）内的健康人群进行血标本的采集，因此需要准备现场采样箱，配备必要的调查用具、采样器材等。
采样箱内应包括一次性针筒，一次性手套，干燥试管，消毒棉签，橡胶带等，所有物品可按50~100人份准备。
（四）个人一般物品和防护物品的准备 登革热的调查现场环境一般较复杂，同时还要避免被疫点（疫区）的蚊虫叮咬等，因此参加现场调查的人员要求尽量穿戴长袖衣服，带上防蚊油或防蚊霜，工作服，工作证，雨伞或遮阳帽等。
中缅边境地区一起登革热暴发疫情调查分析
• 228 •中国病原生物学杂志2021年2月第16卷第2期J o u r n a l o f P a th o g e n B i o l o g y Feb. 2021，Vol. 16, No. 2DQI：10. 13350; j. cjpb. 210220 •“一带一路”专题研究•中緬边境地区一起登革热暴发疫情调查分析>杨锐1 .罗燕冯志刚i-,周红宁1，鱼爱水•(1.云南t虫媒传染病防控研究重点实验室.云南省寄生虫病防治所.云南普洱6 6 5000;2.云南省孟连县疾病预防控制中心）【摘要】________目的分析2019年中缅边境地K孟连县•起登革热暴发疫情特点，为制定当地登革热防控措施提供依据。
方法对2019年一起登革热暴发疫情的所有登革热病例进行流行病学个案调查，分析流行因素；采集疑似病例血清标本•采川快速免疫色谱测试卡检测登革病毒N S1抗原，R T-P C R鉴定登革病毒血清型；采用布雷图指数法及其双层叠帐捕蚊法检测蚊媒密度.综合评价防控效果。
结果本次疫情是境外疫情引起的本地疫情暴发•共报告登革热病例45 例，其中本地病例15例，缅甸输入病例25例，景洪输入病例5例。
发病年龄以20〜59岁青壮年居多（占95. 6%)，男女比例1.5:1 •职业均为农民。
白纹伊蚊平均成蚊密度36只人•h，未捕获埃及伊蚊。
病例以轻型为主，均有发热、畏寒、头痛、令身乏力、肌肉关节痛及血小板减少等临床特征。
登革病毒血清塑均为D E N V-〗。
结论本次登革疫情病原的血清型为D E N V-1型，主要传播媒介为白纹伊蚊，与云南省以埃及伊蚊为主要流行区有所不同，结果提示当地相关部门须重点关注境外疫情对当地疫情防控的影响，建议加强双边传染病联防联控合作•提高境外防控机构防控能力。
登革热；白纹伊蚊；暴发疫情特征；中缅边境地区【关键词】【中图分类号】R512. 8【文献标识码】A【文章编号】1673-5234(2021)02-0228-03[_]ournal o f Pathogen B io lo g y.2021F e b；16(2)：228— 230.]Analysis and investigation of one outbreak of dengue fever in the border areas of Yunnan.PR China with MyanmarYANG Rui1•LUO Yan , FENG Zhi-gang' , ZHOU Hong-ning , YU Ai-shui" (1. Yunnan Provincial Center o f A rborvirus Research •Y u n n a n P rovincial K e y Laboratory o f Vector-borne Diseases Control&Research o f Yunnan Institute o f P arasitic Diseases ,S im ao •Yiuma7i665000•C/ii7ia i2. The Centre o f Disease Control o f M engliun County ,Yutinari Provitice *M englian665899•C'hina )【Abstract】Objective T o analyze the characteristics of o n e d e n g u e fever o u t b r e a k in the border areas of M e n g l i a n, Y u n n a n,P R C h i n a w ith M y a n m a r in 2019,providing local evidences for d e n g u e control m e a s u r e m e n t s.M e t h o d s A n e pidemiological case stu d y of all d e n g u e cases in a d e n g u e o u t b r e a k in 2019 w a s c o n d u c t e d to analyze the epidemiological factors. S e r u m s a m p l e s of suspected cases w e r e collected.D e n g u e virus N S1antigen w a s detected b y rapid i m m u n o c h r o m a t o-graphic test c a r d.a n d D e n g u e virus serotype w a s identified by R T-P C R.Breteau index m e t h o d a n d double-layer net m e t ho d w e r e u sed to detect m o s q u i t o density a n d c o m p r e h e n s i v e l y evaluate the prevention a n d control effect. Results T h i s o u t b r e a k is a local o u t b r e a k c a u s e d b y a foreign outbr e a k.A total of 45 cases of d e n g u e fever h a v e b e e n r e p o r t e d»including15 local c ases.25 i m p o r t e d cases f r o m M y a n m a r a n d 5 i m p o r t e d cases f r o m J i n g h o n g city of Y u n n a n province. T h e age ofonset w a s m o s t l y in y o u n g adults ag e d 2〇— 59 years (95. 6 %). the ratio of m a l e to fem a l e w a s 1. 5 ： 1,an d all of t h e m w e r ef a r m e r s a v erage population density of A e d e s a lb o p ic tu s w a s very high wit h 36 individuals per h u m a n per hour, but n o A e.a e^y p t i；i\W case clinic s y m p t o m w e r e light wit h fever,chills,h e a d a c h e s,general fatigue, m u s c l e a n d joint pain, a n d l o wplatelet；all cases w e r e infected b y D E N V-1.Conclusion T h e serotype of this d e n g u e e p i d e m i c w a s D E N V-1. m a i n l y transmitted b y A e d e s albo p i c t us * w h i c h w a s different f r o m that b y AecJes a e g y p t i in Y u n n a n Province, a b o v e results h i nted that local relative d e p a r t m e n t s s h o u l d p a y m o r e attention to the d e n g u e e p i d e m i c influence f r o m the bo r d e r areas of M y a n m a r,a n d i m p r o v e their abilities of d e n g u e prevention and control b y strengthening the b oth sides joint prevention a n d control of infectious diseases.【Key words】d e n g u e[gwqtx A edes;characteristic of e p i d e m i c o u t b r e a k；the b o r d e r areas of Y u n n a n.P R C h in a wit h M y a n m a r【基金项目】云南宵1大科技专项（No. 2017Z F007);国家自然科学基金项目（No. U1602223):云南省虫媒传染病防控关键技术创新团队(培育〉基金项目（No. 2019H C010);面向南亚东南亚热带病国际科技人员交流与教育培训基地基金项目（No. 20181A106)。
登革热疫情调查与处置
• 缺乏相应能力可送上级疾控机构
5
输入病例报告
• 输入病例
• 境外输入：发病前14天内到过登革热流行的国家或 地区
• 境内输入：发病前14天内离本县区（现住址）、 到过本县区外的登革热流行地区
• 报告方式
• 网络直报报告卡备注栏 • 境外输入/境内输入和 输出地（国家或地区）
8、汽车轮胎
伊蚊各类孳生地（工地）
家居院内各类孳生地
家居院内各类孳生地
废器容器
空置房是白纹伊蚊的根据地！！
空置屋
空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘皆有孑孓
各种单位、建筑工地、菜地的卫生死角？根据地！！！
自然环境和公园各类孳生地
4、竹林
自然环境和公园各类孳生地
• 人工景观池
自然环境和公园各类孳生地
植物容器
伊蚊各类孳生地（轮胎）
• （2）实验室检测。
• 急性期血清，检测登革热病毒抗原、核酸， 分离病毒。采集双相血清，检测登革热病毒 特异抗体。
• 捕捉伊蚊（成蚊）送实验室检测。
疫情控制
发生本地感染病例
• 1.流行病学调查。
• （3）病例搜索。
• ①1例感染者可划定多个核心区 • ②对核心区的医疗机构（如社区门诊、卫生站、医院等）
3
病例报告
• 乙类传染病网络直报 • 标注：重症登革热（登革出血热（DHF）或登革
休克综合征（DSS））
• 标注方式：备注栏 • 需留意：后续进展
4
实验室核实诊断
• 核实对象
• 散发病例 • 暴发疫情早期不少于5例的疑似或临床病例 • 重症病例（DHF、DSS）、死亡病例 • 为查明疫情性质和波及范围需要而确定的病例
登革热还会卷土重来吗？
登革热调查报告——登革热是否还会卷土重来吗？调查目的：由于各方面的因素，去年芳村成为广东省登革热的重灾区，今年登革热是否还会还会卷土重来？亦将面临其威胁的可能。
通过调查我们所在的自然村——芳村海南村，查找现在环境存在的隐患，进一步改善环境，提高环保意识，防止今年再次暴发登革热疫情。
调查过程：一、了解登革热的特点登革热（dengue fever）是登革热病毒、伊蚊传播的一种急性传染病。
广东多为白纹伊蚊（广东俗你：“花斑蚊”）传播，伊蚊只要与传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8—14天后即具有传染，传染期长者达174日，具有传染性的伊叮咬人体时，即将病毒传播给人。
二、调查去年登革热疫情1、登革热疫情去年，我国部分省份陆续发生多起登革热疫情。
其中，以广东省部分地区的疫情较为严重。
广东省以广州市登革热疫情较为严重，市内发现多个登革热疫点中，登革热的患病者70%～80%的病人都是来自荔湾区，荔湾区芳村更是成为重灾区中的重疫点。
2、登革热流行的原因广州市登革热流行的主要原因是去年的台风多，雨水充足，给蚊子提供了滋生环境。
荔湾区芳村是广州市最大的花圃基地和观赏鱼养殖场，个体花农和养殖户的防蚊灭蚊意识较差，花盆和水池积水，肉眼即可看到蚊虫孑孓在游动，成为白纹伊蚊的繁衍基地。
三、芳村海南村现存情况今年出现暖冬，所以刚刚过完春节，气候稍微潮湿一点，市内的蚊子密度就有所升高。
为了防止今年再次暴发登革热疫情，我们对芳村中南街的海南村生活环境进行调查。
调查的内容包括如下六方面：（一）对海南村的100户住户中的排水渠调查，我们可以得出以下数由上表可以得知，绝大多数的住户是明沟渠，这样有利于滋生白纹伊蚊等害虫，导致多数人容易被蚊子叮咬，也有可能会造成登革热泛。
难成灾房屋间的明沟渠楼层间的明沟渠沟渠的相关图片（二）海南村的河涌情况海南村的河涌污染严重，也成为白纹伊蚊滋生的温床。
河涌相关的图片：（三）花圃里的积水情况海南村中居民大多拥有自己的花圃，花圃里的花盆积水，浇花水源、水沟都成为白纹伊蚊的孳生地。
登革热防制技术指南介绍
中国登革热防控原则
以监测为重点 控制蚊媒密度 严防输入传播 提高诊治水平 加强部门协作 动员社会参与
登革热疫情防控首要任务
及时发现登革热疫情。
预防控制登革热续发病例。
避免出现较大暴发或流行，减轻登革热的
危害。
行动方针
一、政府领导，多部门合作 二、全民动员，清除孳生地 三、有效监控，控制扩散 四、追踪溯源，管理传染源 五、切断传播，降低媒介密度
建议每周1次滞留喷杀 每日重点场所喷杀。
控制措施----传染源管理
救治病人
急性期病人是主要传染源，要求做到早诊断、早报 告、早隔离、早就地在有条件机构治疗。
患者救治及隔离
疑似、临床诊断或实验室确诊病例治疗、卧床休息
地点要做好灭蚊防蚊工作。有条件的，或重症病人 要住院治疗并做好防蚊隔离。 病例隔离期限从发病日起不少于5天并热退。
疫情控制
发生输入性疫情
组织协调与沟通
第一时间通知疫情发生地的街道 办事处居会或乡镇政府及村委会
做好组织协调登革热防治工作， 组织相关药物、试剂，物资储备与 调拨。
开展宣传教育。
疫情控制
发生输入性疫情
病例管理
早诊断、早报告、早隔离、就地治疗。 病例救治与管理：
病人治疗、卧床休息地要做好灭蚊防蚊 工作。 住院治疗并做好防蚊隔离。 防蚊隔离期限从发病日起不少于5天并 热退。
管理传染源 切断传播途径 保护易感人群
传染源
传播途径
易感人群
疾病控制
现场调查，落实防控范围界定
核心区---疫点疫区；警戒区---近期疫情可能扩散到的区域
核心区 Ф 100m
警戒区
Ф 400m
登革热基本知识
登革热基本知识登革热（dengue fever）是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。
临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
应做好疫情监测，以便及时采取措施控制扩散。
患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬，以免传播。
典型患者只占传染源的一小部分，所以单纯隔离患者不足以制止流行。
预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。
应动员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。
对饮用水缸要加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊鱼。
室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，室外成蚊可用50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷雾，或在重点区域进行广泛的药物喷洒。
登革热的预防接种目前还处于研究阶段，不能用于疫区。
病原登革病毒属披盖病毒科(Togavirus)黄病毒属(Flavirus)，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个血清型。
各型都能引起本病，并能激发型特异抗体。
各型间免疫保护不明显。
临床症状本病感染潜伏期为2～15天，平均5～6天，通常3～5天，发病前尽管体内有病毒存在，而前驱症状却不明显。
（一）根据临床表现严重程度，分为登革热(DF)、登革出血热 (DHF)、登革休克综合征(DSS)三个临床型。
1．登革热表现为突然起病，畏寒、迅速发热(24～36小时内达39～40℃，少数患者表现为双峰热)，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状，可出现出血倾向，面、颈、胸部潮红称“三红征”，结膜充血、表浅淋巴结肿大、皮疹、束臂试验阳性，白细胞和血小板减少。
部分病人上述病症不典型或表现轻微且病程短、痊愈快(其中有些可自愈)者为轻型登革热。
病死率极低。
2．登革出血热有典型登革热表现，2～4病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可见散在出血点，迅即融合成淤斑。
病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿道或子宫等任何一个以上器官的较大量出血，常见肝肿大，血球容积增加20％以上，血小板低于100×109 /L者。
登革热现场调查处置方案
登革热现场调查处置方案背景登革热是由登革热病毒引起的疾病，主要通过蚊子叮咬传播。
其症状包括发热、头痛、关节痛和皮疹等。
登革热在全球范围内广泛存在，尤其是在热带和亚热带地区。
近年来，登革热疫情在我国多地出现，给公共卫生安全带来了威胁。
目的本文旨在介绍登革热现场调查处置方案，以帮助相关部门快速、有效地处理登革热疫情。
调查准备工作在进行登革热现场调查前，应做好以下准备工作：•建立调查小组：包括病学专家、流行病学专家、环境监测专家、公共卫生专家等。
•确定调查范围及时点：一般为患者所在社区、医院、学校等地点。
•准备工具及设备：包括捕蚊器、采样容器、冰箱、运输工具等。
•了解当地登革热病情及控制情况：向当地卫生部门咨询，收集相关信息。
调查流程第一步：收集病例信息调查小组应细致地调查患者的病历信息，包括发病时间、症状、旅行史等，以确定病例是否符合登革热的诊断标准。
同时，要注意保护患者隐私，遵守相关法规。
第二步：现场调查现场调查是关键的环节，主要包括以下几个方面：1.环境调查：调查患者所在地区及周围环境的蚊子种类、数量、分布情况等，了解当地蚊子孳生点情况。
2.病媒调查：利用捕蚊器等工具，采集周围环境中的蚊子进行种类和密度调查，确定该地区蚊子是否携带登革热病毒。
3.人群调查：对周围居民进行调查，了解是否有其他类似病例，并对可能发病的人群进行病毒检测和预防接种等措施。
4.检测调查：对环境中采集到的蚊子、及时隔离和处理患者的血样等进行病毒检测，以确定病毒的传播途径。
第三步：制定处置方案根据调查结果，制定相应的处置方案，包括蚊虫防制、环境卫生整治、消毒、病例隔离和治疗等，以控制登革热疫情的传播。
同时，要加强公众宣传，增强公众的健康意识，避免病毒的传播。
结论登革热是一种较为常见的疾病，在调查处置时需要注意细节，做好每一步工作，以控制疫情的传播。
此外，定期制定并实施预防控制措施，也是预防登革热疫情发生的有效方法。
3登革热监测与处置
疫点(核心区)：以感染者住所或与其相邻的若干户、感染 者的工作地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围划定 半径100米（200米）之内空间范围为疫点(核心区) 。1例感 染者可划定多个疫点(核心区)。
疫区(警戒区)：农村一般以疫点(核心区)周围自然村、屯 ，或以乡、镇为疫区(警戒区) 。城市一般以疫点(核心区)周 围若干街巷、居委会或街道为疫区(警戒区) 。
病毒分离 1-5天 检出病毒
登革IgM抗体
登革IgG抗体
5天以后
3天以后
检出IgM抗体，双份 （间隔期不少于7天） IgM阳转或抗体滴度4 倍升高
继发感染出现 高水平IgG抗 体（捕获法）
问题4
病例A的感染地？
问题4参考答案
判断感染来源应结合疾病潜伏期及 疾病传播过程，病例A发病前14日到过 柬埔寨和海南，而登革热需经过3-15天 的潜伏期才有临床表现，因此病例A是 在柬埔寨旅游期间感染的。
DSS临床表现及实验室检测
DSS：登革休克综合征 临床表现：
DHF临床表现，皮肤湿冷、烦躁，脉搏细数， 低血压和脉压小于20mmHg及血压测不到、尿 量减少等休克表现。
登革热的临床分型
根据病情严重程度，可将登革热感染分为普通登革热和重 症登革热两种临床类型。 有下列情况之一者即为重症登革热病例： • 1.严重出血包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血 尿、颅内出血等； • 2.休克； • 3.重要脏器功能障碍或衰竭：肝脏损伤（ALT和/或AST > 1000IU/L）、ARDS、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑 病（脑炎、脑膜脑炎）等。
问题5
下一步开展哪些工作？
问题5参考答案
组织协调与沟通 疫情通报 病例管理 流行病学调查 媒介伊蚊的控制
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• ①主动追查旅行史，在同行人中追索可疑病例。 • ②若病例病毒血症期在本地，在本地发病十一天（最
短外潜伏期加最短内潜伏期）以后，对其发病期间活 动地点的接触者或共同暴露者，需跟踪观察一个月 （最长外潜伏期加最长内生输入性疫情
• 3．流行病学调查
登革热暴发疫情现场调查
登革热传染过程时间图
传染期
病毒在蚊虫体内繁殖 8-12 日
（发病前 1 天及后 5 天） 后再传染给健康的人
-1
57
17
-1 0
5
指示病例发病日
10
20
30
二代病例平均发病日
登革热流行预防关键
二代病例发病日（潜伏期 3-15 日31）
登革热流行过程时间图
内潜伏期
外潜伏期
时间 8~12 日 3~15 日
• “输入”是一个相对概念，在外地感染或发病后来到 某地，对于该地来说，也是输入病例。
• 4．本地感染病例：
– 登革热病人发病前15天内未离开过本地区（以县 区为单位），或未到过有登革热疫情报告的地区， 其感染地点属于本地。
• 表示病家、工作或活动地点附近已有带病毒之成蚊存
相关定义
• 5．登革热暴发：
– 一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中 的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集 体单位等），发生3例及以上登革热病例。
• 突发公共卫生事件相关信息——登革热
– 首次发现病例
• 县区内，年度内首例
– 1周内，1个县（市、区），发生5例及以上登革 热病例
登革热疫情调查处理（第二步） 实施控制措施
8~12 日 3~15 日
境外输入个案+ 蚊媒
健康的人 新个案+
蚊媒
健康的人 新个案
白纹伊蚊 埃及伊蚊
健康的人
新个案
白纹伊蚊 埃及伊蚊
健康的人
新个案
有效预防时间
一代病例
二代病例
登革热防治总目标
• 及时发现登革热疫情 • 预防控制登革热续发病例 • 避免出现较大暴发或流行，减轻登
革热的危害。
防控原则
疫情控制
发生输入性疫情
• 2．病例管理 – 救治病人早诊断、早报告、早隔离、 早就地治疗。 – 病例救治与管理：
• 病人治疗、卧床休息地要做好灭蚊防蚊 工作。
• 住院治疗并做好防蚊隔离。 • 防蚊隔离期限从发病日起不少于5天并热
退。
疫情控制
发生输入性疫情
• 2．病例管理 – 防蚊隔离要求：
• 隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门（网）、蚊帐，发 热病人可用杀虫剂浸泡蚊帐；
• 世界卫生组织：
1．主动的疫情监测与应急控制。 2．社会和部门参与的综合性媒介控制。 3．建立应付突发或散发流行的计划，如社区医
学教育、住院治疗、疫情管理和紧急媒介控制 等的计划。 4．能力建设与培训。 5．媒介控制研究。
防控原则
• 我国
– 以监测为重点 – 控制蚊媒密度 – 严防输入传播 – 提高诊治水平 – 加强部门协作 – 动员社会参与
2.流行病学调查
（1）个案调查 （2）分布特点调查 （3）传染来源及流行因素调查 （4）媒介调查 （5）病原调查
相关定义
• 1．疫点：
– 登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感 染的范围。主要是根据伊蚊活动距离，通常以 病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动 场所为中心，划定半径100米之内的空间范围。
1. 组织措施 （1）成立防治领导小组 （2）组织专业队伍 （3）广泛深入宣传
登革热疫情调查处理（第二步） 实施控制措施
2 .技术措施 （1）疫情报告 （2）疫点、疫区的划分 （3）隔离和管理病人 （4）防蚊、灭蚊 （5）保护易感人群
疫情控制
发生输入性疫情
• 防控重点
– 查明患者病毒血症期在境内的停留地点 – 落实清除孳生地 – 蚊媒密度调查 – 卫生宣教 – 喷药灭蚊及疫情监测等防治措施 – 做好传播风险评估
• 根据在本地传播风险，结合蚊媒监测 情况，在更大范围内开展紧急蚊媒控
登革热疫情调查处理（第二步） 实施控制措施
1. 组织措施 （1）成立防治领导小组 （2）组织专业队伍 （3）广泛深入宣传
疫情控制
发生本地感染病例或暴发疫情时
• 发生登革热暴发疫情时，单靠卫生、爱卫部 门控制疫情几乎是不可能的，特别需要的是 成立登革热防治领导小组，需要组织措施保 障。
• 2．疫区：
– 当发生登革热暴发或流行时，由于登革热病人、 隐性感染者和蚊媒的活动范围可能引起疫情扩 散的区域。
• 农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为 疫区。
• 在城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划
相关定义
• 3．输入性病例：
– 发病前15天内到过有登革热流行的国家或地区 （如东南亚、南美等），有蚊虫叮咬史的登革热 病例。
• 或在住处喷洒击倒杀虫剂或滞留杀虫剂。 • 并在隔离室周围100米范围内每周杀灭伊蚊成蚊和随时
清除伊蚊孳生地。
– 采样：
• 血清，急性期（即发病5天内）与恢复期血液5ml以上分 离血清送检。
疫情控制
发生输入性疫情
• 3．流行病学调查
– （1）个案调查：调查病例发病前二周至发病后5 天的活动地点，尤其是入境后活动、叮咬史、就 诊经过等
行动方针
• 一、政府领导，多部门合作 • 二、全民总动员，清除孳生地 • 三、有效监控，控制扩散 • 四、追踪溯源，管理传染源 • 五、提高能力，科学防控
• 登革热流行时的首要任务
控制疫情，降低发病率和病死 率
阻止疫情暴发和扩散
登革热疫情调查处理（第一步）
1.核实诊断
（1）流行病学资料 （2）主要临床特征 （3）实验室检查
控制与现场调查
发生输入性疫情
• 1．组织协调与沟通 • 2．病例管理 • 3．流行病学调查 • 4．媒介伊蚊的控制
疫情控制
发生输入性疫情
• 1．组织协调与沟通
– 第一时间通知疫情发生地的街道 办事处居会或乡镇政府及村委会
• 做好组织协调登革热防治工作，组 织相关药物、试剂，物资储备与调 拨。
– 开展宣传教育。
– （3）蚊媒密度调查与评估：
• 在疫点开展幼虫调查（布雷图指数）， 调查疫区内50～100户居民，检查室内 外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算 布雷图指数、容器指数。
疫情控制
发生输入性疫情
• 4．媒介伊蚊的控制
– （1）紧急喷药，杀灭成蚊：
• 隔周喷药，共喷药三次。
– （2）清除伊蚊孳生地：
• 在疫点周围半径100米范围内开展清除 伊蚊孳生地工作。