老年阑尾炎伴糖尿病36例手术护理

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急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察

急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察
1 资 料 与 方
患者会担心 手术安全 性和有 效性 , 以及术后 的不 良反应 。 此时 ,
护 理人 员要善 于观察 , 掌握好 患 者的心理 变化情 况 , 并对 患者 进 行耐 心的病情讲 解 和心理 开导 。 可举 成功病 例说 明手术 治疗
的安全性 以及 良好 效果 。 给予 患者关 心 、 爱护 和支持 , 从 而缓解
与降糖 同时进行 1 。 术中: 患 者在调 节 血糖 功能紊 乱 时进 行手 术 , 极其 容易 出
纯 阑尾 炎为 2 4例 , 坏 疽 性 阑尾 炎 为 2例 , 化脓 性 阑尾 炎为 1 2
例。 参 照组 中男 2 1 例, 女1 7 例, 年龄为 4 4 — 7 5岁 , 平均 年龄 为 现 高血 糖或低 血糖 情 况。 在手 术过 程 中输 液 补糖 , 患 者血糖 易 5 4 . 2 7岁 , 糖尿 病病 程 为 2 . 5 ~ 1 7年 , 平均病 程 8 3年 ; 单 纯 阑尾 升 高 , 因此 , 在 手 术时 要建 立 一个 单独 的静 脉滴 注通 路 , 进行
者术 后不 良反应发 生率 为 1 3 . 1 6 %, 实验组优 于参照组 ( 0 . 0 5 ) 。 实验组 患者对护 理工作 总满 意度为 9 7 . 3 7 %, 参 照组患者 对 护理工 作总 满意 度为 8 4 _ 3 1 %, 实 验组优 于参 照组 L 艮O . 0 5 ) 。 结论 在急性 阑尾 炎合并 糖 尿病患 者 的围手术期 进行 优质 护理 , 可以减少 术后 不 良反应 的发生 , 帮组 患者尽早恢 复健 康 , 提高患者 对护理工 作 的总满意度 , 值 得临床 推广应用 。
效 控制 时进 行 阑尾 炎 手术 是极 其危 险的 , 因此 , 在急 性 阑尾 炎 合 并糖 尿病患者 围手 术期进 行优质护理 , 是 确保手术顺 利进 行 的关 键 性 因素 。 该研究在 2 0 1 2年 8月一2 0 l 3年 6月 期 间针 对 7 6例 患者进行护理 观察 , 来探 讨急性 阑尾炎合 并糖尿病 围术期 护 理的重要性 , 现报道 如下 。

老年阑尾炎伴糖尿病56例治疗体会

老年阑尾炎伴糖尿病56例治疗体会
4例 。
2 结 果
> 1. 15 mmo/ 时 应 先 降 糖 补 液 . 剂 量 静 脉 点 滴 lI 小 正规胰 岛 素 ( ) RI l~ 2 u h 使 血 糖 维 持 在 6~ l /. O
mmo/ 水 平 再 选 择 手 术 时 机 , 须 急 诊 手 术 . 在 lL 如 应
杨 铁 凡 肖 国 毅
( 南 省 老 年 医 院 . 南 长 沙 4 0 0 ) 湖 湖 1 0 1
[ 键 词 ] 阑尾 炎 疗 ; 糖 尿 病 / 发 症 关 治 并 [ 图 分 类 号 ] R 7 . 1 R5 7 1 [ 献 标 识 码 ] B [ 章 编 号 ] 1 7 — 1 1 2 0 ) 3O 1 一 2 中 5 4 6 ; 8 . 文 文 6 17 ( 0 2 O 一2 8O 7
尾 炎 病 人 , 论 有 无 糖 尿 病 史 。 院 时 均 应 检 查 血 无 人 糖 、 糖 和 心 电 图 。 因 老 年 人 。 糖 阈 可 > l 尿 肾 2
mmo/ 故 尿 糖 水 平 常 不 可 靠 , 应 以 血 糖 为 诊 断 lL, 而 依据一 。心 电 图 异 常 者 应 警 惕 隐 匿 型 冠 心 病 之 可
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医 学 临 床 研 究 2 0 0 2年 8月 第 l 9卷 第 3期
J C i Re .Au .2 0 l s n g 0 2.Vo l . 3 l 9

诊 疗 经验 ・
老 年 阑尾 炎 伴 糖 尿 病 5 6例 治 疗 体 会
复 . 愈 出院。 治
3 讨 论
的 病 人 应邀 请 内分 泌 科 医 生协 助 处 理 。一 般 糖 尿 病 人 在 术 后 3 5 d内 仍 应 小 剂 量 静 滴 RI ~ 6依 据 病 情 逐 步 减 量 . 血 糖 维 持 在 9 1 mmo/ 尿 糖 < 使 ~ 1 lI. ( + . 后 改 用 口服 降 血 糖 药 物 。在 使 用 RI 应 注 十 )随 时 意 低 血 糖 和 低 血 钾 的发 生 。外 科 病 人 出现 高 渗 性 非 酮 症 酸 中毒 . 为 医 源性 原 因所 致 . 亡 率 较 高 。本 常 死 组 4例 死 亡 和 l例 伤 口经 久 不 愈 发 生 肠 痈 者 . 因 均

阑尾术后护理计划及措施

阑尾术后护理计划及措施

一、引言阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病,手术切除是治疗阑尾炎的主要方法。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将针对阑尾术后护理计划及措施进行详细阐述,以期为临床护理提供参考。

二、护理目标1. 患者术后伤口愈合良好,无感染、裂开等并发症。

2. 患者术后疼痛得到有效控制,生活质量提高。

3. 患者术后饮食、排泄功能恢复正常。

4. 患者术后心理状态稳定,积极配合治疗。

三、护理措施1. 术后生命体征监测(1)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。

(2)术后1小时内每30分钟测量一次生命体征,稳定后每小时测量一次,连续3天。

(3)观察患者神志、面色、出汗等情况,及时发现休克等严重并发症。

2. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。

(2)术后24小时内,用生理盐水或碘伏棉球轻轻擦拭伤口,每日2-3次。

(3)观察伤口愈合情况,如有红、肿、热、痛等感染迹象,及时报告医生处理。

(4)拆线后,保持伤口清洁,避免碰撞,定期换药。

3. 疼痛管理(1)评估患者疼痛程度,根据疼痛评分制定疼痛治疗方案。

(2)遵医嘱给予镇痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

(3)指导患者进行放松、深呼吸等疼痛缓解技巧。

(4)鼓励患者术后早期下床活动,促进血液循环,减轻疼痛。

4. 饮食指导(1)术后6小时可给予少量饮水,无不适可进食。

(2)术后24小时内给予流质饮食,如米汤、稀饭等。

(3)术后3-5天可逐渐过渡到半流质、软食,如面条、粥等。

(4)术后1周内避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

5. 排泄护理(1)术后1-2天内,患者可能因麻醉、疼痛等因素出现排便困难。

(2)鼓励患者术后早期下床活动,促进肠蠕动。

(3)必要时,遵医嘱给予缓泻剂或开塞露等辅助排便。

6. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,减轻其焦虑、恐惧等情绪。

(2)向患者讲解术后注意事项,增强其战胜疾病的信心。

(3)鼓励患者积极参与康复锻炼,提高生活质量。

16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理

16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理

16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理刘晓梅摘要:[目的]总结高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理。

[方法]对16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗,同时加强术前心理护理、加强腹部观察、监测生命体征、控制血糖、用药护理、无菌操作及强化基础护理等。

[结果]16例病人均痊愈出院。

[结论]加强高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理,是手术成功的保证。

关键词:阑尾炎;糖尿病;高龄;外科手术;护理中图分类号:R473.6 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.016.041 文章编号:1674-4748(2012)6A-1499-02 根据目前我国糖尿病病人增多以及人口老年化特征[1],老年阑尾炎病人伴糖尿病症状者人数增多。

2008年8月—2011年8月我院收治16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人,均行外科手术治疗,同时加强围术期护理,效果满意。

现护理总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2008年8月—2011年8月我院行外科手术治疗高龄阑尾炎伴糖尿病病人16例,男9例,女7例;年龄65岁~83岁,平均72.7岁;均有糖尿病史,但无糖尿病并发症,空腹手术前实验室检查血糖在16mmol/L以上;腹部不适有隐痛,闭孔实验和腰大肌实验均呈阳性;病人恶心并食欲减退,但无转移性右下腹疼痛,无压痛和反跳痛;经X线检查、穿孔以及结合临床表现均确诊为阑尾炎;均行外科手术治疗。

1.2 结果 经积极治疗与精心护理,16例病人均痊愈出院。

2 护理2.1 术前心理护理 高龄病人手术本来风险就大,若病人再有糖尿病史,风险则更大,术后并发症多。

因此进行及时、有效的心理护理非常重要[2]。

一般老年病人不愿意麻烦他人、比较固执、内心也较孤独。

因此,护士应耐心向病人解释并进行相关宣传教育,让病人了解糖尿病相关医学知识、对医生技术有信心、对术后康复要有希望,以达到配合手术治疗的目的。

老年糖尿病并发急性阑尾炎36例护理体会

老年糖尿病并发急性阑尾炎36例护理体会
3 结 果 手术治疗患者中有 10 例并发切口感染, 约占 33. 3% ( 其中 4 例 为术前 隐瞒糖尿 病史导 致术前、 术中 未及时
中, 单 纯性 阑尾 炎 9 例, 化 脓性阑 尾炎 14 例, 坏 疽性阑 尾炎 6 例, 阑尾周围脓肿 1 例。死亡 1 例, 死于糖尿病非酮症高渗性昏 迷 。36 例患者中, 83. 3% 采用手术治疗, 单纯性阑尾炎占 25% , 化脓性阑尾炎占 38. 9% 。
因此, 对于老 年糖尿病 合并阑 尾炎的 患者, 由于其 临床症
状况差, 代偿能力低 下, 一旦选择 手术治疗, 常担心手术的安全 性 、 有 效性, 容易在 术前产 生焦虑、 恐惧、 失望 和不安 等心理反 应, 护士应善于观察, 及时掌握老 年人的心理变化, 术前针对不 同患者的心理反应给予个体 化疏导、 关心、 支持和爱护, 尽量满 足老年人的要求, 以消除其紧张、 恐惧心理。
2 . 3 积极控制 血糖, 预防感 染: 手术前每 2h 查血糖 1 次, 发现血 糖> 11. 5m mo l� L 时, 应 立即降 糖 处理, 首选 胰岛 素治
疗, 使 血糖控制在 6 ~ 8mm l� L 范围 内, 最 高不超 过 10mm l� L, 然后再选择手术时机。 术中应警 惕高血糖和低血糖的 发生, 建 立单独的静 脉通路持 续静脉 滴胰岛 素, 并 严密监 测血糖、 生命 体征及心肾功能监测。 术后 1 ~ 3 d 内仍应小剂量胰岛素静滴,
状隐匿, 病情复杂, 加之这些患 者机体免疫力极差, 极易因急性 应激导致病情恶化, 甚至死亡, 故而有效护理极为重要, 在临床 工作中必须引起充分重视 。
(收稿: 2008 2 07 2 25) va lue of se rum p ep sinogen C in p at ien ts w ith raised

阑尾炎术后伤口如何护理?

阑尾炎术后伤口如何护理?

阑尾炎术后伤口如何护理?阑尾炎是比较常见的一种外科疾病,随着医疗技术的提升,通常采用微创手术进行治疗,具有伤口小、恢复快等优势。

但是也要注意术后的护理,包括伤口、饮食的护理,以及适宜运动,才能有效避免并发症的产生。

那具体该如何护理呢?一起来了解一下吧!1.什么是阑尾炎?有哪些表现?是什么原因引起的?阑尾炎是指由各种原因引起的阑尾炎症,是常见的外科疾病,阑尾位于右下腹,与盲肠相连。

当阑尾管腔阻塞,病菌入侵,导致阑尾肿胀、扭曲,可引起阑尾炎。

急性阑尾炎主要的表现为转移性右下腹痛,右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,严重时会出现发热;慢性阑尾炎主要表现为右下腹的压痛,无明显的反跳痛和肌紧张。

阑尾炎最常见的诱因是吃生冷不洁的饮食,剧烈运动、精神紧张或腹泻、便秘等造成肠功能紊乱,从而诱发阑尾炎。

2.阑尾炎怎么治疗?有什么优势?阑尾切除术是目前治疗急性阑尾炎的有效手段。

随着医疗技术的不断进步和人类健康观念的不断提高,微创手术因创伤小、疼痛轻、恢复快等优势逐渐受到临床医生及病人的青睐。

(1)使用腹腔镜探查腹腔,术野比较清晰,可准确定位病灶,明确周围脏器受异位阑尾影响程度,能有效降低漏诊率、误诊率;不需要扩大切口,以免对神经、血管、肌肉等组织造成医源性损伤;术中出血少,疼痛轻,对术后恢复有很大的帮助;瘢痕小,可满足病人对美观的需求。

(2)切除阑尾后,于腹腔镜下可彻底冲洗术区,防止腹腔最底部及隐匿区域藏有脓液,避免腹腔残余脓肿。

(3)腹腔镜下阑尾切除术对腹腔正常组织功能干扰较小,不暴露腹腔,可降低术后肠梗阻、肠粘连发生率,促进胃肠功能尽快恢复。

(4)肥胖病人接受开腹手术时因腹壁脂肪层过厚,会延长手术时长,但腹腔镜下阑尾切除术不受体型影响,无明显手术禁忌症。

3.阑尾炎术后怎么护理?阑尾炎术后所需要注意的事项,取决于阑尾炎的程度,以及病人自身的情况。

阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾炎穿孔、阑尾周围脓肿等。

如果是单纯性的阑尾炎,术后恢复比较快,通常情况下术后2-3天就可以出院,饮食上面也需要特别注意。

老年患者阑尾脓肿36例治疗分析

老年患者阑尾脓肿36例治疗分析

老年患者阑尾脓肿36例治疗分析摘要:目的:探讨老年患者阑尾脓肿的手术和非手术治疗方法的利弊,为临床治疗提供参考。

方法:选择我院2009年7月至2011年7月收治的阑尾脓肿老年患者32例,随机分为手术组(20例)和非手术组(16例),并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。

结果:手术组与非手术组相比,在平均住院时间、并发症上,手术组明显优于非手术组,有显著统计学差异(p<0.05)。

结论:手术组的患者较非手术组治愈率高,对阑尾脓肿老年患者来说是行之有效的方法。

关键词:阑尾脓肿老年患者治疗分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0115-01阑尾脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,其发生率约占急性阑尾炎的4%~10%。

临床表现主要为发热、腹痛,右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛,可触及包块,白细胞总数上升,b超可见液性暗区[1]。

临床上对于阑尾囊肿更倾向于保守治疗,阑尾脓肿的手术适应证较难掌握,因其存在局部粘连和严重水肿,手术切除阑尾较困难,易引发各种并发症,如感染扩散、组织出血、肠腔穿孔甚至粪瘘等[2]。

但老年患者病理和生理的特点决定其阑尾易出现坏疽、穿孔等现象,保守治疗疗效不佳,此外,老年人经常合并其他慢性疾病,一味保守治疗可延长病程,甚至感染扩散,加重了原器官功能障碍,导致死亡[3]。

笔者针对我院2009年7月至2011年7月收治的36例阑尾脓肿老年患者,分为手术治疗和非手术治疗,通过对其临床资料进行回顾性分析,探讨适合阑尾脓肿老年患者的治疗方式。

1资料与方法1.1研究对象。

36例均来自我院2009年7月至2011年7月阑尾脓肿患者,其中男21例,女15例,年龄,51~72岁,平均64.7岁。

合并有心血管疾病9例,糖尿病4例,其他慢性疾病7例。

随机分为手术组和非手术组分别为20例和16例,两组在年龄、性别、病情等方面无显著性差异(p<0.05)。

阑尾炎手术后如何护理?

阑尾炎手术后如何护理?

阑尾炎手术后如何护理?阑尾炎对于我们来说并不陌生,其是常见的一种外科疾病,会引起发热、恶心、腹痛、呕吐等临床症状,严重影响人们的生活与工作。

临床上常使用手术的方式进行治疗,但术后若护理不当,易诱发出血、疼痛、感染等并发症,不利于病人身体康复。

基于此,本文为大家讲讲阑尾炎术后如何护理,以供各位患者参考,尽早恢复身体健康。

一、术后常规护理(1)卧位护理:对于腰椎麻醉的阑尾炎手术患者,术后要维持6h的去枕平卧,以预防脑脊液外渗引起头痛。

对于硬膜外麻醉的阑尾炎手术患者,术后也要保持去枕平卧。

对于全麻的阑尾炎手术患者,术后无特殊的卧位要求。

此外,术后12h,可指导病人半卧位休息,以利于腹腔引流,避免炎症物质在盆腔聚集,进而有利于术后感染的预防。

于此同时,做好患者的肢体按摩,以促进肢体血液循环。

并鼓励病人尽早下床活动,以促进患者肠道蠕动,进而有利于肠黏连、腹胀等并发症的预防。

(2)切口护理:术后,密切观察切口周围的皮肤状况,并做好切口的消毒、清洁工作,以预防切口感染。

于此同时,还需密切监测其体温变化,若其体温持续3-5日还比较高,或体温下降后又升高,则要警惕切口感染。

此外,对于切口出现发痒现象的患者,要叮嘱其勿用手直接触摸或抓挠伤口,以免影响切口愈合。

(3)运动指导:术后,随着阑尾炎患者身体的康复,以及切口的愈合,可适当下床活动,但要控制好运动量、运动幅度,不宜剧烈运动,以免切口裂开。

此外,出院后3个月,尽量避免家务劳动、性生活,也不宜久坐,要每隔30min起身活动一下,以利于身体康复。

(4)生命体征监测:每隔1h测量一次患者的脉搏、血压,直至其生命体征平稳。

若其出现血压下降、脉搏加快,则要警惕出血,需及时对伤口进行检查,以便及时进行针对性处理。

二、阑尾炎患者术后饮食护理(1)阑尾炎患者术后需禁食1日,术后第2日可食用流质食物,术后第3日可过渡到半流质饮食,术后第5日可过渡到软饭。

且注意,期间要选择富含营养、清淡的食物,并尽量保持温服。

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老年阑尾炎伴糖尿病36例手术护理
发表时间:2016-09-28T10:57:26.567Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期作者:郑志红
[导读] 对老年阑尾炎伴糖尿病患者进行针对性手术期护理干预能够适当减少患者的并发症发生率和死亡率、缩短住院时间。

牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江 157001
【摘要】目的:对老年阑尾炎并发糖尿病患者进行研究,以期为临床护理医学提供参考。

方法:对本院36例老年阑尾炎伴糖尿病患者进行研究,治疗时间为2014年6月-2016年6月,随机分成对照组和实验组。

观察两组患者护理后的并发症发生率、死亡率、住院时间和护理满意度。

结果:实验组的并发症发生率、死亡率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对老年阑尾炎伴糖尿病患者进行针对性手术期护理干预能够适当减少患者的并发症发生率和死亡率、缩短住院时间,值得在临床上推广。

【关键词】阑尾炎;糖尿病;护理
我国自20世纪90年代以来,人口老龄化问题严重,随之而来的老年人的患病率也在逐年提升,据统计老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率较以前相比具有明显的上升。

而在护理过程中,如果处理的不得当,就会导致病情进一步恶化,同时也无形中增加了此类患者的死亡率,所以对此类老年患者的护理工作显得尤为重要。

本研究对本院在2014年6月-2016年6月收治的36例此类患者进行观察和治疗,并对护理经验进行及时总结,报道如下。

1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究所选的研究对象为本院在2014年6月-2016年6月期间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者,共36例,随机将其分为对照组和实验组,各18例。

对照组:患者年龄在62~87岁之间,平均年龄(73.18±7.53)岁;男10例,女8例。

实验组:患者年龄60~88岁,平均年龄(72.64±6.28)岁;男12例,女6例。

两组患者的性别、年龄构成、病史和伴发疾病等差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法
对照组18例老年阑尾炎伴糖尿病患者采用一般手术护理,主要包括术前理、术中护理及术后护理等;实验组患者在对照组的基础上进行针对性手术期护理干预措施,即术前明确诊断,糖尿病护理,心理护理,以及饮食护理。

具体如下:
术前明确诊断:对患者进行血糖、心电图和尿糖的检查。

老年患者身体各项机能并不稳定,在没有进行明确诊断前,不能盲目匆忙的进行阑尾炎手术。

糖尿病由于血糖的增高在应激状态下,如手术、感染、休克等可诱发急性心功能衰竭而死亡。

手术前医护人员每隔6小时检查1次血糖。

糖尿病护理:在患者进行阑尾炎手术之前对患者进行血糖、心电图和尿糖等各项必要的检查,在手术前的三个小时为患者注射胰岛素。

糖尿病患者机体白细胞吞噬作用减低,淋巴细胞异常,严重影响免疫功能,易患感染性疾病,一旦感染难以治愈。

所以要对糖尿病患者其他的并发性疾病做出诊断和及时的治疗,以免手术中出现中毒和伤口感染等并发症。

心理护理:在进行手术之前,很多患者患得患失,害怕在手术中发生什么意外,这种情绪是消极的,负面的。

所以必要的心理护理要一直存在着,起到必要的心理安抚作用,消除患者的顾虑,讲解术后预防的方法,尤其是心理护理。

饮食护理:在术前三小时注射了胰岛素,时刻观察确保其不会出现低血糖的症状,尤其是在手术过程中患者处于麻醉状态,更应该密切关注这一点。

在术后,患者会排气,为患者制定合理的饮食计划,先进流食,手术1周后可逐渐恢复正常饮食,糖尿病患者的饮食一定要注意糖含量,要加强对饮食的监督。

正确的饮食护理可以加快患者的术后恢复速度。

1.3统计学方法
本研究主要采用SPSS22.0软件包进行统计,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验两组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验P<0.05,具有明显差异性,有统计学意义。

2.结果
对照组老年阑尾炎伴糖尿病患者与实验组老年阑尾炎伴糖尿病患者的术后并发症发生率、住院时间及护理满意度评分均差异有统计学意义(P<0.05)。

对照组患者18人,其中9人对护理表示满意,5人表示一般,4人明确表示不满意,满意度为50%;实验组患者18人,其中15人对护理表示满意,2人表示一般,1人表示不满意,满意度达83%。

所以在护理满意度上实验组具有明显优势。

其中对照组住院时间为12.59±0.76,实验组住院时间为10.77±0.39,具有明显的差异性,实验组的住院时间明显缩短了。

根据统计结果显示,实验组的并发症为2例,而对照组有7例;实验组的死亡人数为0,对照组死亡1人。

3.讨论
3.1减低老年患者在整个护理过程中的感染率
本次统计结果显示,在实验组的受感染率明显低于对照组,但感染仍然存在着。

老年糖尿病患者血糖高,机体白细胞吞噬作用减低,这会严重影响免疫功能,术后伤口不易愈合,相对于一般患者来说具有很高的感染率,即易引起并发症。

所以要格外注意预防和及时处理此类患者阑尾炎手术的感染问题。

首先,要及时预防感染,需在术前做好相应的手术准备。

在手术前3个小时,对糖尿病患者滴注胰岛素,并根据患者情况服用降糖药,从而促使老年患者身体各项指标符合手术的标准。

其次,在手术过程中,必须全程监控老年阑尾炎伴糖尿病患者的血糖水平,以免其出现血糖低的情况。

手术中,要保证全程无菌化处理,一旦不能保证这一点,便会出现严重的手术感染情况。

手术完成后,需再次检查患者血糖值,根据其血糖值调整RI用量,手术后积极进行消炎和抗菌治疗,防止患者切口处出现感染。

3.2心理护理的重要性
手术全程都应该对患者进行实时心理监控。

而且,阑尾炎伴糖尿病这种病症的多发人群是老年人。

老年人相对于年轻人来说更易产生负面情绪,这对手术十分不利。

手术后,老年人由于担心手术的安全性和有效性,可能会感受到死亡的威胁,产生消极、悲观的负面心理,这会严重影响老年患者的恢复。

所以对此类患者进行心理干预护理十分重要,如果护理方法得当,可以加快患者的康复速度。

反之,则会加重患者的病情,甚至导致死亡。

心理护理主要涉及到开展阑尾炎伴糖尿病手术治疗的健康宣传,安抚患者家属,并让患者家属积极配合护士及医生的工作,控制饮食,观察血糖水平等。

3.3全程动态监测老年患者的生命体征
心电监护仪的应用能动态反映生命指标,监测心律失常。

本研究中,实验组的所有老年患者都是用心电监护仪对患者进行实时监控,
这是一项基本举措。

老年患者的生命体征本来就很差,身体各项机能相对于其他年龄段来说,都没有很强的适应力。

而且,一般老年患者都可能不只有阑尾炎伴糖尿病者这一种病症,所以为了手术能安全进行,全程动态监测老年患者的生命体征十分必要。

心电监护仪通电以后,能实时监控老年患者的心率,可以看到直观的心电图。

且能及时观察到室性早搏、T波改变等心律失常的心电图改变,避免发生一些由于术前监控失误导致手术失败的情况。

虽然患有糖尿病的患者,尤其是老年患病人群,不宜进行手术,但是通过合理积极的护理干预,能够有效地减少患者的并发症发生率和死亡率、缩短住院时间,提高患者的满意度,故干预护理值得在临床推广。

参考文献:
[1]李红霞.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术探讨?[J]. 大家健康(中旬版),2015,11:189.
[2] 李成娥. 老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理干预体会[J]. 心理医生,2015,10:161-162.
[3] 张敏. 老年阑尾炎伴糖尿病患者外科手术治疗的护理经验总结[J]. 临床医药文献杂志,2016,9:1681-1682.。

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