(完整word版)DSM-5 诊断标准 孤独症谱系障碍
DSM- 诊断标准 孤独症谱系障碍
DSM-5 诊断标准|| 孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder） 299.00 (F84.0)诊断标准A. 当前或历史地在多种场景中存在社会交往和社交互动的持续的缺陷，表现如下（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：1. 社会情感互反性存在缺陷，例如，从社交途径异常和无法正常往复交谈；到缺少兴趣、情绪和感受的分享；再到无法发起或回应社交互动。
2. 用于社交互动的非言语沟通行为存在缺陷，例如，从言语和非言语沟通之间的协调差；到眼神接触和肢体语言反常或理解和运用手势存在缺陷；直到完全缺乏面部表情和非言语沟通。
3. 发展、维持和理解人际关系存在缺陷，例如，从难以依据不同的社交场景调节行为；到难以参与想象性游戏或交友困难；再到对同龄人缺乏兴趣。
详细说明当前严重程度：严重程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2）。
B. 当前或历史地表现出局限的、重复的行为、兴趣或活动模式，表现为以下至少两项（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：1. 运动动作、物品使用或说话方式表现的刻板或重复（例如，简单运动刻板定型、排列玩具或翻动物品、模仿言语、措辞怪异）。
2. 坚持单调无变化，僵硬的坚持常规习惯，或方式、言语及非言语行为仪式化（例如，对微小变化极度苦恼、难以过渡转变、思维模式僵硬、问候仪式化、每天必须走相同的路线或吃相同的食物）。
3. 极为局限的、迷恋的兴趣，并且兴趣强度和兴趣点反常（例如，对不寻常的物品强烈的迷恋或专注，过度局限的或固执的兴趣）。
4. 对感官输入反应过度或反应不足或对环境的某些感觉方面有异常的兴趣（例如，对疼痛或温度明显淡漠、对特定的声音或质感反应不适、过多的嗅或触摸某些物体、视觉上对光亮或运动痴迷）。
详细说明当前严重程度：严重程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2）。
C. 症状必须在发展时期早期出现（但症状有可能直到社交要求超过其受限的社交能力时才会充分显现，或有可能被后期生活中习得的对策掩盖）。
自闭症诊断金标准
自闭症诊断金标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社会交往困难、语言沟通障碍、刻板重复行为和兴趣以及感觉过敏等特点。
在诊断自闭症时，医生通常会根据一系列标准来进行评估，以确保患者能够尽早得到正确的帮助和治疗。
下面是关于自闭症诊断的金标准。
要诊断自闭症，需要进行全面的评估。
这包括详细的病史记录、家庭和社会情况的了解、相关的医学检查和神经心理评估等，以排除其他可能导致类似症状的问题。
自闭症的诊断需要满足DSM-5的标准。
DSM-5是美国精神疾病诊断与统计手册的第五版，其中明确了自闭症谱系障碍的诊断标准，包括社交沟通障碍、刻板重复行为和兴趣、以及感觉过敏等特点。
自闭症的诊断可以通过专业的评估工具进行。
ADI-R和ADOS是目前用于评估自闭症的常见工具，它们能够全面评估患者的社会交往、语言沟通、刻板行为和兴趣等方面，从而帮助医生做出准确的诊断。
自闭症的诊断也需要考虑家庭的意见和反馳。
家庭成员通常能够提供重要的信息，有助于医生更好地了解患者的症状和表现，从而做出准确的诊断。
自闭症的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的症状表现、发育水平、智力水平和家庭情况等因素，以确保能够做出正确的诊断并提供有效的治疗。
希望通过金标准的诊断，能够帮助更多的自闭症患者早日得到帮助和支持。
第二篇示例：自闭症是一种神经发育障碍，是一种在多种生态学影响下发生的复杂疾病，其特征主要包括社交互动和沟通障碍、限制性兴趣和刻板行为。
自闭症的诊断是由专业医生通过观察患者的行为和交流方式来进行的，其准确性和及时性对患者的治疗和康复至关重要。
为了确保自闭症的诊断准确性和标准化，相关机构和专家制定了一系列的自闭症诊断金标准，以帮助医生和家长更好地诊断和治疗自闭症患者。
下面将详细介绍自闭症诊断金标准的内容和要求。
自闭症的诊断需要综合考虑患者的行为特征和发育历程。
在社交互动方面，自闭症患者常常表现出缺乏眼神接触、难以理解他人情感和难以与他人建立亲密关系的特点。
孤独症的分级标准
孤独症（也称为自闭症）的分级标准主要依据美国精神疾病分类五版（DSM-5）进
行划分，具体分为三个级别：
1.一级（轻度孤独症）：
•具有社交障碍和语言使用障碍，行为刻板。
•启动社交互动存在困难。
•对他人的社交示意有非典型或不成功的反应。
•奇怪且显然不成功的交友尝试。
•能妨碍独立性的自我组织与计划上的困难。
2.二级（中度孤独症）：
•交际能力存在明显缺陷，不具备主动社交能力，行为刻板，适应变化能力较差。
•需要更多的支持，社交损害更为严重，这使得进行对话非常困难。
•可能有非语言交流的问题，并可能表现出诸如背向与之交流的人之类的行为。
•行为缺乏灵活性，应对变化有困难，且可能转移注意力或行动有痛苦/困难。
3.三级（重度孤独症）：
•拒绝社交和回应，行为极度刻板，适应变化能力极差，无自理能力。
•需要非常大的支持，言语和非言语交流都受到严重损害。
•应对改变有极大的困难，有显著影响了各个方面的功能的狭隘/重复性行为，且转移注意力或行动有极大的痛苦/困难。
请注意，这些标准主要用于诊断和专业评估，每个孤独症患者的表现可能不同，且症状在不同的人身上可能会有很大的差异。
因此，孤独症的诊断主要依赖于医生的经验和对患者的全面评估。
自闭症的诊断标准
自闭症的诊断标准
根据《精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》，以下是自闭症的诊断标准：
1. 持续和显著的社交沟通和交往缺陷，表现为以下几种方式之一：
- 社会互动方面的持续缺陷，包括对他人情感和兴趣的共享、互动的回应、表达自己的情感和思想能力的障碍等。
- 社交关系方面的持续缺陷，包括建立和维持适当的同伴关系的困难、对同伴的兴趣缺乏或不适当的如寻求同伴关系的方式等。
2. 刻板和重复性的兴趣、活动和行为，表现为以下几种方式之一：
- 刻板重复行为，例如手部的摆弄、物品的排列或重复的话语等。
- 刻板重复兴趣，例如对订车的痴迷、非常强烈的兴趣领域等。
3. 早期发生：症状在儿童时期早期就显现出来，尽管一些症状可能在儿童时期未能完全显现。
4. 症状对日常功能有明显影响：症状会对社交、学习或其他重要领域的日常功能产生明显影响。
5. 排除其他可能的诊断：排除其他可能引起类似症状的医疗或精神障碍，例如语言发育迟缓、智力障碍或注意力缺陷多动障碍等。
请注意，以上只是自闭症的诊断标准之一，如果怀疑自己或他人患有自闭症，请咨询专业医生进行全面评估和诊断。
孤独症的诊断标准
孤独症的诊断标准孤独症，又称孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种常见的神经发育障碍，通常在儿童早期便可出现。
孤独症患者在社交互动、语言和行为方面存在明显的障碍，对于他们的诊断，需要严格遵循一定的标准。
下面我们将介绍孤独症的诊断标准，以便更好地了解和识别这一疾病。
首先，孤独症的诊断需要考虑到患者的社交互动能力。
正常的社交互动是人类生活中不可或缺的一部分，而孤独症患者往往表现出明显的社交障碍，包括缺乏眼神交流、难以理解他人情绪、缺乏同理心等。
医生在诊断时会观察患者与他人的互动情况，以及他们是否能够适应不同的社交环境。
其次，语言和沟通能力也是孤独症诊断的重要考量因素。
孤独症患者可能出现语言发育延迟或语言能力严重受限的情况，甚至完全无法进行口头交流。
他们可能重复使用特定的词语或短语，对于语言的理解和运用存在困难。
医生会通过观察患者的语言表达能力、对话交流的情况等来判断其语言和沟通能力是否存在异常。
此外，孤独症患者的行为模式也是诊断的重要依据之一。
他们可能表现出刻板、重复的行为模式，对环境变化产生极大的焦虑，对特定事物表现出异常的兴趣。
医生会观察患者的行为举止，包括日常生活中的行为习惯、兴趣爱好、对外界刺激的反应等，来判断其行为模式是否符合孤独症的特征。
最后，孤独症的诊断还需要排除其他可能的疾病。
由于孤独症的症状与其他一些神经发育障碍或精神疾病存在一定的重叠，因此在进行诊断时需要排除其他可能的疾病，确保患者的诊断准确性。
总的来说，孤独症的诊断需要综合考虑患者的社交互动能力、语言和沟通能力，以及行为模式等方面的表现，并排除其他可能的疾病。
只有严格遵循诊断标准，才能确保孤独症患者能够及时得到诊断和治疗，提高其生活质量，促进其社会融合。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对孤独症的认识，为孤独症患者提供更多的关爱和支持。
DSM-5理论神经发育障碍
DSM-5理论神经发育障碍主讲：张道龙编辑：许倩导语神经发育障碍与大脑的生长和发育有关，一般在个体 12 岁之前出现。
有些障碍会出现在更小的年龄，例如，孤独症，个体最早两岁时就会表现出症状。
孤独症（自闭症）一、核心特征孤独症是神经发育障碍中最严重的一种疾病，患病率接近精神分裂症（约 1%），其不同于其他障碍的核心特征表现为以下几点：第一，3 岁之前，在许多场所中，与人交往和互动频繁地、持续地出现问题。
患有孤独症的个体并非不喜欢、不愿意与人交往，而是根本不具备与人交往的能力，一般只能与自己的父母或关系非常亲密的人交往。
例如，与人的互动、对视以及建立人际关系存在问题。
第二，个体有一套固定的、自己感兴趣的事情，或重复的行为或动作，这些表现明显与常人不同。
例如，极端聚焦于转动的物品或某种声音，或长时间坐在椅子上摇来摇去，或每天做事的顺序必须非常固定，或对疼痛非常麻木。
第三，这些症状引起有临床意义的痛苦或功能损害。
二、风险因素第一，遗传的：约 15%患有孤独症的儿童的一级亲属有此障碍。
第二，环境的：父母年龄偏大（40-45 岁以上）的儿童；出生时体重明显偏低的儿童；母亲怀孕时服用过多丙戊酸钠的个体。
三、治疗孤独症是一种终身性疾病，一经诊断，没有治愈的可能。
但是，早期诊断、早期治疗可以使患者尽量接近正常人。
第一，行为分析：通常的治疗方法是从行为角度进行干预。
即观察儿童喜欢怎样的奖励，或者说怎样的正性的犒赏能够鼓励儿童重复一些家长和医生期待的行为，并减少那些不希望出现的或对儿童有害的行为。
这需要家长们长期、耐心地观察和总结。
第二，为患有孤独症的儿童提供结构性的环境，越结构化的环境，儿童越容易适应。
尽量不要改变儿童的生活环境和日常规范，例如，避免转学、搬家。
第三，药物治疗：对于一些伴发症状，例如，癫痫发作、冲动行为，可以使用药物对症治疗。
注意缺陷/多动障碍（ADHD）一、核心特征第一、注意缺陷：儿童存在下述症状中的 6 个，17 岁以上的青少年和成人存在此组症状中的 5 个，则为注意缺陷。
ICD-11和DSM-5中孤独症谱系障碍诊断标准比较
国际精神病学杂志JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 202丨年第48卷第2期ICD-11和DSM-5中孤独症谱系障碍诊断标准比较毕小彬U范晓壮“2米文丽3贺荟中U【摘要】孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders,ASD)是一种常见的神经发育障碍。
目前孤 独症谱系障碍诊断主要依靠国际疾病分类（ICD)和精神障碍诊断和统计手册（DSM)这两大系统。
世界卫生组织发布了《国际疾病分类》第11版（ICD-11), ASD的诊断标准有了新的修改和变动。
及 时、准确认识并把握ICD-11和DSM-5这两个最新标准在ASD诊断中的一致性与差异，能够为临床 和科研工作者提供有价值的参考建议，促进我国孤独症诊断治疗、干预及相关研究工作的开展。
【关键词】孤独症谱系障碍；诊断；IC D-11; DSM-5【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1673-2952 (2021) 02-0193-04孤独症谱系障碍（Autistic Spectrum Disorders，ASD),简称孤独症或自闭症，是以社会交往和沟通 障碍、狭隘兴趣与刻板重复行为为主要特征的神经发 育障碍性疾病[1]。
孤独症的患病率已经达到1.68%气 已成为影响人口健康的重大公共卫生问题之一[3]。
孤 独症病因尚未完全阐明，其诊断更多依靠症状来进行。
国际疾病分类（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD)和精神疾病诊断与统计手册（The Diagnostic and Statistical M anual of M ental Disorders，DSM)是对 ASD 诊断影响最大的两个诊断系统。
ICD由世界卫生组 织（WHO)主持编写并发布，全球70%的医疗记录 均采用ICD编码。
(完整word版)DSM-5诊断标准孤独症谱系障碍.doc
DSM-5 诊断标准 || 孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍（ Autism Spectrum Disorder ） 299.00 (F84.0)诊断标准A.当前或历史地在多种场景中存在社会交往和社交互动的持续的缺陷，表现如下（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：1.社会情感互反性存在缺陷，例如，从社交途径异常和无法正常往复交谈；到缺少兴趣、情绪和感受的分享；再到无法发起或回应社交互动。
2.用于社交互动的非言语沟通行为存在缺陷，例如，从言语和非言语沟通之间的协调差；到眼神接触和肢体语言反常或理解和运用手势存在缺陷；直到完全缺乏面部表情和非言语沟通。
3.发展、维持和理解人际关系存在缺陷，例如，从难以依据不同的社交场景调节行为；到难以参与想象性游戏或交友困难；再到对同龄人缺乏兴趣。
详细说明当前严重程度：严重程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2 ）。
B.当前或历史地表现出局限的、重复的行为、兴趣或活动模式，表现为以下至少两项（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：1.运动动作、物品使用或说话方式表现的刻板或重复（例如，简单运动刻板定型、排列玩具或翻动物品、模仿言语、措辞怪异）。
2.坚持单调无变化，僵硬的坚持常规习惯，或方式、言语及非言语行为仪式化（例如，对微小变化极度苦恼、难以过渡转变、思维模式僵硬、问候仪式化、每天必须走相同的路线或吃相同的食物）。
3.极为局限的、迷恋的兴趣，并且兴趣强度和兴趣点反常（例如，对不寻常的物品强烈的迷恋或专注，过度局限的或固执的兴趣）。
4.对感官输入反应过度或反应不足或对环境的某些感觉方面有异常的兴趣（例如，对疼痛或温度明显淡漠、对特定的声音或质感反应不适、过多的嗅或触摸某些物体、视觉上对光亮或运动痴迷）。
详细说明当前严重程度：严重程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2 ）。
C.症状必须在发展时期早期出现（但症状有可能直到社交要求超过其受限的社交能力时才会充分显现，或有可能被后期生活中习得的对策掩盖）。
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DSM-5 诊断标准|| 孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder） 299.00 (F84.0)
诊断标准
A. 当前或历史地在多种场景中存在社会交往和社交互动的持续的缺陷，表现如下（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：
1. 社会情感互反性存在缺陷，例如，从社交途径异常和无法正常往复交谈；到缺少兴趣、情绪和感受的分享；再到无法发起或回应社交互动。
2. 用于社交互动的非言语沟通行为存在缺陷，例如，从言语和非言语沟通之间的协调差；到眼神接触和肢体语言反常或理解和运用手势存在缺陷；直到完全缺乏面部表情和非言语沟通。
3. 发展、维持和理解人际关系存在缺陷，例如，从难以依据不同的社交场景调节行为；到难以参与想象性游戏或交友困难；再到对同龄人缺乏兴趣。
详细说明当前严重程度：
严重程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2）。
B. 当前或历史地表现出局限的、重复的行为、兴趣或活动模式，表现为以下至少两项（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：
1. 运动动作、物品使用或说话方式表现的刻板或重复（例如，简单运动刻板定型、排列玩具或翻动物品、模仿言语、措辞怪异）。
2. 坚持单调无变化，僵硬的坚持常规习惯，或方式、言语及非言语行为仪式化（例如，对微小变化极度苦恼、难以过渡转变、思维模式僵硬、问候仪式化、每天必须走相同的路线或吃相同的食物）。
3. 极为局限的、迷恋的兴趣，并且兴趣强度和兴趣点反常（例如，对不寻常的物品强烈的迷恋或专注，过度局限的或固执的兴趣）。
4. 对感官输入反应过度或反应不足或对环境的某些感觉方面有异常的兴趣（例如，对疼痛或温度明显淡漠、对特定的声音或质感反应不适、过多的嗅或触摸某些物体、视觉上对光亮或运动痴迷）。
详细说明当前严重程度：
严重程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2）。
C. 症状必须在发展时期早期出现（但症状有可能直到社交要求超过其受限的社交能力时才会充分显现，或有可能被后期生活中习得的对策掩盖）。
D. 症状在社交、职业的或该功能起作用的其他重要领域中临床上导致显著的功能受损。
E. 这些障碍无法用智力缺陷（智力发育障碍）或全面性发育迟缓更好地解释。
智力缺陷和孤独症谱系障碍常并发；若要做出孤独症谱系障碍和智力缺陷并发症的诊断，其社会交往水平应低于预期的整体发育水平。
注释：过去由普遍接受的 DSM-IV 诊断为孤独症（Autistic Disorder）、阿斯伯格症（Asperger’s Disorder）或未区别分类的广泛性发育障碍（Pervasive Developmental Disorder）的，应诊断为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder）。
具有明显的社会交往障碍，但症状不符合孤独症谱系障碍其他标准的，应针对社会（实际）交往障碍（Social (pragmatic) Communication Disorder）进一步评估。
详细说明：
是否具有伴随的智力缺陷
是否具有伴随的语言缺陷
是否与已知的药物或基因状况或环境因素有关
（规范使用说明：使用附加规范确认相关的药物或基因状况。
）
是否具有其他神经发育、心理或行为障碍
（规范使用说明：使用附加规范确认相关的神经发育、心理或行为障碍。
）
是否具有紧张症（涉及到与其他精神障碍相关的紧张症的诊断，参见 pp. 119-120 的释义）（规范使用说明：与孤独症谱系障碍相关的紧张症使用附加规范 293.89 [F06.1] 来界定是否存在并发的紧张症。
）
表-2 孤独症谱系障碍严重程度等级
孤独症谱系障碍严重程度等级
社会（实际）交往障碍（Social (Pragmatic) Communication Disorder）315.39 (F80.89)
诊断标准
A. 社交中运用言语和非言语沟通存在持续的困难，表现为以下所有方面：
1. 在以社交为目的沟通中，例如问候或分享信息时，以适合该社交场景的举止运用沟通方法存在缺陷。
2. 为适应场景或听者的需要而改变沟通方法的能力受损，例如在教室和操场上使用不同方式说话；使用与成人交谈不同的方式与儿童交谈，并避免使用过分正式的语言。
3. 遵循交谈和叙事的常规习惯存在困难，例如交谈中轮流发言、被误解时重新表述、懂得如何使用言语和非言语的暗示来调节互动。
4. 对于不明确的陈述（例如：做出推论）和非本意的或意义含糊的语言（例如，习语、幽默、隐喻、依据语境引申的多重意义）理解存在困难。
B. 在有效沟通、社交参与、社会关系、学术成就或职业表现上，这种缺陷导致个别或多方面的功能局限。
C. 在发展时期早期开始出现症状（但缺陷有可能直到社交要求超过其受限的社交能力时才会充分显现）。
D. 这种症状不能归咎于其他生理或神经上的状况或此范畴内的能力低下；或字词结构和语法方面的能力低下，并且不能用孤独症谱系障碍、智力缺陷（智力发育障碍）、全面性发育迟缓、或其他精神障碍更好地解释。
孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍（ASD）是DSM-5 使用的新名称，它反映了这样一个科学共识，即先前分开的四个障碍实际上是单个状况在两个核心领域症状的不同严重程度。
孤独症谱系障碍现在包含之前DSM-IV 的孤独症、阿斯伯格症、童年瓦解性障碍和未区分的广泛性发育障碍。
孤独症谱系障碍的特征是1）社会交往和社交互动缺陷以及2）局限的重复的行为、兴趣和活动（RRBs）。
由于孤独症谱系障碍的诊断要求这两个特征都符合，如果没有显现RRBs，则诊断为社会交往障碍。
我在澳大利亚，我儿子现在快四岁了，但是他不会说话，就连一个字的单词都说的很少，偶尔说几个过段时间就不说了。
在他两岁多的时候去看了医生，医生说可能会是语言迟缓后来也找了语言治疗师啊看了几次觉得一点效果也没有啊，而且在家都是普通话去学校也听不懂老师讲英文，我真的很担心啊，他喜欢跟大人玩，但是不喜欢小孩子啊，如果其他小孩子比较热情他会玩啊。
他也会看大人脸色啊，我们说他或者骂他他就会哭的。
但是对于陌生人他都不是很理睬啊。
如果我哭的话他会帮我擦眼泪会拉着我的手要我去其他的地方分散的我的注意力。
有时候想想是不是因为家里就一个孩子对他特别溺爱啊，吃饭还h喂着什么什么他不要说我们都会帮他弄好？想想真的很内疚啊，在他三个多月我们来到这个陌生的国度，天天没有朋友都是关在家里很少出门，孩子也是天天在家看iPad，导致孩子胆子小害怕陌生人。
现在准备把他带回国内去治疗啊，不过家里五花八门的治疗中心实在太多啊。
有没有有相同经历的父母帮我介绍一下，让我可以少走弯路，让孩子能及时得到治疗啊……谢谢。