万古霉素及去甲万古霉素
去甲万古霉素与万古霉素的疗效比较
ｒｉｇ（１
ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３
ｋＰａ）。贫血貌，抬入病房，神情倦
ｄ
怠。腹部稍膨隆，不对称，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛（＋）， 以左侧为重。移动性浊音阳性。内诊：子宫前位，如孕７０ 大小，于左侧宫底上方可触及一实性包块，如孕１７周大小，边 界欠清，压痛（＋），宫颈举痛，后穹隆饱满，穿刺抽出不凝血 约８ ＩＩｌｌ。血常规：Ｈｂ
２讨论 妊娠，其发生率１：１５０００¨］。分原发性、继发性两种。原发性
１０２影ｍｉｎ，Ｒ
２８次／ｍｉｎ，ＢＰ
８０／５０
腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处， 极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂 后。据患者有停经史及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠 流产或破裂症状，Ｂ超显像宫腔内空虚，胎儿位于子宫以外， 不难诊断。一旦确诊应剖腹取出胎儿。该病例属继发性腹腔 妊娠破裂出血致休克。应大力倡导产前检查，早期诊断，以免 延误病情，危及生命。
治疗方法
去甲万古霉素组：去甲万占霉素０．４～
ｇ，加入生理盐水１００ ｒａｌ，２次／ｄ，静脉注射，疗程１４ ｄ；合 ｇ加入生理盐１００ ｍｌ，２次／ｄ，静脉注射；疗程１４
ｄ。
并败血症（血培养出ＭＲＳＡ）者３０ ｄ。万占霉素组：万占霉素
０，３０
１．３观察项目和指标２组治疗前后第４、７天及疗程结束 后，血、尿常规、肝、肾功能及电解质。治疗前后做细菌培养， 胸部Ｘ线检查。 １．４疗效判定标准按卫生部颁发的《抗菌药物临床研究 指导原则》进行疗效评价，按四级评定，即痊愈、显效、进步、 无效。痊愈、显敛为有效，以此计算有效率。 １．５统计学方法计数资料以百分率表示，采用ｘ２检验。 ２结果
万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少的药学探讨
万古霉素 、去 甲万古霉 素是糖肽类 的抗生素 ， 是首选 的 治疗 金黄色葡 萄球菌药 物 ， 但是 因其具有 的不 良反应颇受争 议 。本 文 旨在探讨万古 霉素 、去 甲万古霉 素引起 白细胞减少 的药学 特点 ， 为临床提供参考 ， 具体报告如下 。
１ 资料 与方 法
抑制 ， 并可对胞质 中 Ｒ Ｎ Ａ合成进行抑制 ， 对抗革兰阳性球菌
中引起 白细胞减少 的病 例有 ｌ ２例 ， 男 ９例 ， 女 ３ 例 。年龄最
病学会推 荐将万古霉 素作为对抗金 黄色葡萄球菌 （ 多部位 出 现 甲氧西林耐药 ） 的首选治疗药物 。 相关报道显示 ， 万 古霉 素 、 去 甲万古霉素可 引起肝功能损害 、肾功能损 害 、皮肤 过敏反
合 并使用他 种抗感 染药物 （ 头孢 曲松 、头孢 他啶 、亚胺 培南
患者总用药剂量 ＞ ２ ５ ｇ 。因 白细胞 减少 （ 药源性 ） 属于 因免疫 系统介导 或直接抑制 骨髓 而 出现 的。该 病发病较 晚 ， 出现可
逆性 的 白细胞 和 中性粒 细胞减少 ， 在停药后 的 ２ － ５ ｄ白细胞
２ 结果
用药剂量 、不 良反应及发生时间 、转归 。
患者应 用万古霉 素 的用 量为 ｌ ｇ ， 去 甲万古
发病率较高 ， 其余有 １ ８ ％的患者的白细胞计数 ４ ０ ０ ０ ／ ａ ｒ ｍ ， 有
８ ％ 的患者 的 中性粒 细胞 减少较为严 重 （ ＜ １ ０ ０ ０ ／ ｍｍ ） 。研究证
如患者 未出现不 良反 应 ， 则 之后 每 ３ ～ ５天进 行 １ 次检查 。对
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年８ 月第９ 卷第 １ ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １ ６
万古霉素的使用方法
万古霉素的使用方法汇报人：XXX目录01静脉滴注给药02口服给药03肾功能不全者调整用药01静脉滴注给药万古霉素用于成人为每日2g ，儿童每日20-40mg/kg ，分2-4次使用。
一般疗程1-2周，严重感染如血流感染、心内膜炎可延长至3-4周或以上。
每克万古霉素至少加入到200mL 溶媒中，滴注时间＞1小时，滴注速度不超过15ml/min 。
成人肾功能正常者，去甲万古霉素剂量为每日1.6-2.4g ，分2-4次静脉滴注。
01030204101202对于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，每8-12小时静脉滴注15-20mg/kg ，单次剂量不超过2g 。
对于重症甲氧西林耐药的金葡菌，可给与负荷剂量25-30mg/kg 。
303有条件时，应当监测万古霉素血药谷浓度，推荐谷浓度为15-20mg/L 。
02口服给药2、口服给药010203口服给药时，万古霉素125-500mg，每天3-4次服用。
去甲万古霉素成人200-400mg ，儿童15-30mg/kg，每日4次服用。
艰难梭菌所致的假膜性肠炎，治疗疗程通常持续7-10天。
03肾功能不全者调整用药3、肾功能不全者调整用药肌酐清除率肌酐清除率＞50-90ml/min ,每12h 一次；肌酐清除率50-10ml/min ,每24h-96h 一次；肌酐清除率＜10ml/min ,每4-7d 一次。
血透患者使用新的血液透析膜可导致万古霉素透出量明显增加，建议监测血药浓度。
谢谢观看！2024。
动物性食品中万古霉素及去甲万古霉素测定方法研究进展
肉.如业MEAT INDUSTRY2020年第6期总第470期*综述*动物性食品中万古霉素及去甲万古霉素测定方法研究进展周迎春1韩文凤2刘致远11.河南进口肉类指定口岸滦河查验区服务中心 河南滦河4623002.潔河职业技术学院 河南滦河 462000摘要对动物性食品中万古霉素及去甲万古霉素测定方法的研究进展进行了综述，提出了下一步的研究方向，旨为提升动物性食晶中万古霉素及去甲万古霉素测定效率提供参考。
关键词动物性食品万古霉素去甲万古霉素研究进展Research progress of determination methods of vancomycinand norvancomycin in animal foodZHOU Yingchun,HAN We 吋eng,LIU ZhiyuanAbstract The research progress of determination methods of vancomycin and norvancomycin in an imal foods was reviewed , and the next research direction was proposed. The aim was to provide referencefor improving the determination efficiency of vancomycin and norvancomycin in animal food.Key words animal food ; vancomycin ; norvancomycin ; research progress万古霉素(Vancomycin)和去甲万古霉素(Nor vancomycin) 分子式分别为：C& H 75 Cl 2 N 9 0*、C 65 H 73⑺儿。
％，他们均属于抗革兰氏阳性菌的三环糖肽类 抗生素，其药力较强，被称为“抗生素最后的王牌”, 可用来治疗超级耐药细菌如超级细菌NDM1、MR-SA 、MRSE 细菌的感染⑴，是人类目前对付超级耐药菌株的最后一道防线。
万古霉素和去甲万古霉素致白细胞减少症的临床药学分析
万古霉素和去甲万古霉素致白细胞减少症的临床药学分析周丽华【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)3【摘要】目的探讨万古霉素、去甲万古霉素引起的白细胞减少症的临床药学特征。
方法选取安阳市肿瘤医院2015年1月—2016年5月收治的白细胞减少症患者66例,统计并分析患者治疗期间万古霉素、去甲万古霉素的使用剂量、使用时间、合并用药情况、临床表现及预后情况。
结果患者单独使用万古霉素24例(36.36%),单独使用去甲万古霉素10例(15.15%),顺序使用去甲万古霉素、万古霉素19例(28.79%);联合使用其他抗感染药物13例(19.70%);白细胞计数减少发生于患者用药后10~22 d。
患者主要表现为轻度、中度白细胞计数减少;单纯白细胞计数减少者占46.97%,无明显临床症状,其他临床症状主要表现为食欲减退、高热;停用万古霉素、去甲万古霉素并采取相应治疗措施后,患者白细胞计数恢复正常,高热者静脉注射赖氨比林后体温恢复正常,白细胞计数恢复正常时间为治疗后2~7 d,平均(4.1±1.2)d。
结论万古霉素、去甲万古霉素用药后易导致患者白细胞计数出现不同程度的减少现象,因此在使用时应加强用药管理,定期检测血常规,对白细胞减少症患者及时给予干预与治疗,以提高用药安全性。
【总页数】2页(P76-77)【作者】周丽华【作者单位】河南省安阳市肿瘤医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.万古霉素去甲万古霉素引起白细胞减少的临床药学分析2.万古霉素和去甲万古霉素所致白细胞减少的病例分析及药学监护3.万古霉素致白细胞减少症38例回顾性分析4.盐酸万古霉素和去甲万古霉素用药分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
万古霉素的应用
万古霉素与去甲万古霉素：药理作用：本品属快效杀菌剂。
作用于细胞壁，与粘肽的侧键形成复合物，从而抑制细胞壁的蛋白合成。
对革兰阳性菌具强大的抗菌活性。
对葡萄球菌（包括耐青霉素或MRSA、表皮葡萄球菌）、肠球菌属、肺炎球菌、溶血性与草绿色链球菌均具高度抗菌活性；对白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等作用亦强。
其MIC大多为0.06~5mg/L。
除奈瑟菌属可能对万古霉素敏感外，其它革兰阴性菌均对万古霉素耐药。
体内过程：万古霉素口服不易吸收，肌内注射会引起局部剧烈疼痛和组织坏死。
成人静滴0.5g后，血峰浓度可达10mg/L，有效血药浓度可维持6小时；静滴1g后峰浓度增高一倍，有效血浓度可维持12小时。
若连续多次给药，药物在体内轻度积蓄。
消除t1/2为6小时，肾功能不全者的t1/2明显延长，易导致血药浓度过高而引起严重毒性反应。
本品不宜渗入房水和正常脑膜，但脑膜有炎症时，脑脊液中的药物浓度可达有效水平，约1.2~4.8mg/L。
静脉给药主要以原型自肾脏排泄，24小时尿排泄率80~90%。
单次静滴0.5g后，24小时内药物在尿中的浓度为90~300mg/L。
少量药物经胆汁排泄。
血液透析不能消除万古霉素。
不良反应：1.耳毒性：当血药浓度超过800mg/L且持续数天时，即出现听力损害，轻者耳鸣，重者不可逆性耳聋，为本品最严重的毒性反应。
及早停药则听力可恢复，但少数病人在停药后仍恶化直至耳聋。
大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者更易发生。
听力点测定能较早发现耳毒性。
2.肾毒性：主要损害肾小管。
轻者表现为蛋白尿和管型尿，重者血尿、少尿、氮质血症，直至肾功能衰竭。
与氨基糖苷类联合时更明显。
用药期间应定期复查尿常规于肾功能。
3.过敏反应：偶有药物热、皮疹、瘙痒等。
静脉滴注速度过快可出现上身皮肤潮红、瘙痒和血压下降（红人综合征），抗组胺药和肾上腺皮质激素治疗有效。
4.其他：口服可引起呕吐和口腔异味感。
静脉给药宜引起血栓性静脉炎。
万古霉素与去甲万古霉素耳毒性研究
１ （６ ６倍 ２ ６ｍｇ ｋ ） 床 用 量 对 耳 蜗 会 造 成 轻 度 损 害 ， 出现 ／ｇ 临 并
明显 的全 身 中毒 反 应 ； ３ 近 ０倍 （０ ｇ ｋ ） 床 用 量 的 一 次 ５０ｍ ／ｇ 临
坏 死 和 缺 失 ， 细 胞 密度 与 正 常对 照组 无 差 别 ， 明 万 古 霉 素 毛 说
对 体 外 培 养 的 小 鼠 耳 蜗 毛 细 胞 无 损 伤 作 用 。本 研究 结果 提 示
单 独 应 用 万 古 霉 素 ， 体 外 不 会 对 耳 蜗 毛 细 胞 造 成 损 伤 。 刘 在
１２ 国 内研 究 ．
万 古 霉 素 和去 甲 万 古 霉 素 都 属 于 糖 肽 类 抗 生 素 ， 子 结 分 构 和 作 用 相 似 。近 年来 ， 类 耐 药 菌 发展 迅 速 ， 兰 阳性 菌 在 各 革 细 菌 感 染 中 比例 日益 增 高 ， 甲 氧西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ 耐 ＭＲ— Ｓ 、 Ａ） 耐青 霉 素 肺 炎 链 球 菌 （ Ｒ Ｐ 、 皮 葡 萄 球 菌 （ Ｐ Ｓ ）表 ＭＲＳ 及 Ｅ） 多种耐药性结核杆 菌（ ＭＴ） 逐 渐 成 为 医 院 感 染 的 主 要 等
万 古 霉 素 与去 甲万 古霉 素耳 毒性 研 究
于 兰
（ 华北 制 药集 团新 药研 究开发 有 限责任 公 司， 河北 石 家庄 ０ ０ １ ） ５ ０ ５
［ 键 词 ］ 万 古 霉 素 ； 甲万 古 霉 素 ； 毒 性 关 去 耳
［ 图分 类 号 ］ Ｒ９ ８ １ 中 ７ ．
物 者 易 致 听 力 损 害 。现 将 有 关 二 者 的 耳 毒 性 研 究 做 一 总 结 ， 以指导临床用药。 １ 万 古 霉 素 的耳 毒 性
抗菌药物的适应症与注意事项
各类抗菌药物的适应症与注意事项一、青霉素类本类药物可分为：一）主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）。
二）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。
本类药物抗菌谱与青霉素相仿，但抗菌作用较差，对青霉素酶稳定；因产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌对本类药物敏感，但耐甲氧西林葡萄球菌对本类药物耐药。
三）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、呋布西林、替卡西林。
注意事项：1、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。
2、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。
3、全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。
4、青霉素不用于鞘内注射。
5、青霉素钾盐不可快速静脉注射。
6、本类药物在碱性溶液中易失活。
因此溶媒不宜用葡萄糖，而应用氯化钠。
二、头孢菌素类头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。
第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑、头孢硫脒等，口服制剂有头孢氨苄、头孢拉定和头孢羟氨苄等。
第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性，但对假单孢菌、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌无效；注射剂有头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等，口服制剂有头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢丙烯等。
第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢曲松、头孢哌酮和头孢他定还对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他定等，口服品种有头孢克肟、头孢他美酯、头孢地尼和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。
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万古霉素及去甲万古霉素
万古霉素（vancomycin ）和去甲万古霉素（demethylvancomycin）属多肽类化合物，化学结构相近，作用相似，后者略强，仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用。
抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成（见第三十七章）。
细菌对本品不产生耐药性，且与其他抗生素无交叉耐药性。
口服不吸收，粪便中浓度高。
药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄。
静脉滴注正常人血浆t1/2为5～11小时，肾功能不全者t1/2可延长（2～9）天。
万古霉素主要用于治疗耐青霉素金葡萄菌引起的严重感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎及其他抗生素，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。
静脉滴注时偶可发生恶心、寒战、药热、皮疹及皮肤瘙痒等。
较大剂量，严重者可致耳聋、耳鸣及听力损害。
两者不同之处有：①万古霉素（稳可信）由东方链球菌培养液中提取所得，而去甲万古霉素（万迅）由放线菌所得；②结构式不同，去甲万古霉素比万古霉素少一个CH3-（甲基）；③作用强度不一样，0. 4g去甲万古霉素相当于0.5g万古霉素。
其相同点为：①作用相同，主要用于葡萄球菌（包括产酶株和耐甲氧西林株）引起的心内膜炎、败血症等，口服还可治疗难辨梭状芽孢菌引起的假膜性肠炎；②两者具有相同的不良反应（如红人综合征，耳、肾毒性等）及交叉耐药性。
制剂与用法
红霉素（erythromycin）口服0.2～0.5g/次，4次/日。
注射用其乳糖酸盐0.3～0.6g/次，3～4次/日，一般用5%葡萄糖液稀释后静脉滴注。
乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）成人2g/日，分2～4次口服；儿童50～100mg/kg/日，分4次口服。
吉他霉素（kitasamycin，leucomycin）口服0.8～1.2g/日，分4～6次用。
静脉注射0.4～0.8g/日，分2次，注射速度宜慢，加入静脉滴注液中应用更好。
麦迪霉素（medecamycin），麦白霉素（meleumycin）口服0.8～1.2g/日，分3～4次口服。
交沙霉素（jossamycin）片剂，每片0.1g，成人0.8～1.2g，分3～4次口服。
阿齐霉素（azithromycin）口服：成人500mg/日，每日一次连续3日，或第1日500mg，2～5日，每日250mg，儿童10mg/kg，每日一次，连用3日。
罗红霉素（roxithromycin）成人口服300～600mg/日，分二次服。
林可霉素（lincomycin，洁霉素）口服：成人1.5～2.0g/日，分3～4次服。
儿童30～60mg/kg/日，分3～4次服。
肌内注射或静脉注射，成人300～600mg/日，3次/日，儿童15～40mg/kg/日。
克林霉素（clindamycin，氯洁霉素）口服：成人0.6～1.2g/日，分3～4次服；
儿童8～16mg/kg/日，分3～4次服。
肌内注射或静脉注射0.6～1.8g/日，2～4次/日。
万古霉素（vancomycin）口服：2.0g/日，分4次服。
静脉滴注：成人1～2g/日，儿童20～40mg/kg/日，分2～4次用，一般应稀释后缓慢滴注。
去甲万古霉素（demethylvancomycin）为国产品，其效价比万古霉素高10%，成人每剂量0.8～1.6g，分2次静滴。
糖肽类抗生素的比较（万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁和利奈唑胺）
万古霉素：是微生物发酵产生的天然抗生素，是第一个临床应用的糖肽类抗生素,也是糖肽类抗生素的代表药物，有50年临床应用经验,是治疗MRSA/MRCNS (耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)感染的一线用药，迄今国内未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。
1.抗菌谱：对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性，包括：葡萄球菌属，链球菌属，肠球菌属。
革兰阳性杆菌：棒状杆菌。
厌氧菌，艰难梭菌对革兰阴性菌没有活性。
对凝固酶阴性葡萄球菌和厌氧菌的作用比替考拉宁强。
2.药代：原型经肾脏排泄，体内几乎不代谢，血清蛋白结合率55%，半衰期短。
吸收后能迅速分布到各个组织，但在胆汁中含量低，不易穿透血脑屏障，但在有脑炎时容易渗入炎性部位。
3.适应症：适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其他细菌所致的感染。
万古霉素是作为导管相关感染经验性治疗的首选药物。
口服仅用于难辨艰难梭菌引起的伪膜性肠炎。
成人1次0．5g，每6小时1次，（每日量不可超过4g）。
单独给药：主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染，如心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。
联合用药：泰能联合万古霉素鞘内给药治疗严重颅内感染——有明确的疗效；头孢硫脒与万古霉素联合应用时金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌效应明显加强，MIC明显降低；丹参酮与万古霉素联合使用具有相加作用，丹参酮对MRSA有抑制作用等。
4.不良反应：耳毒性，肾毒性较大，静滴速度过快可引起“红人综合征”
5.用法：药品口服不吸收，静滴时必须先用注射用水溶解，滴注时间不得少于1小时。
静滴过快有皮肤反应，浓度过高可致血栓性静脉炎；肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注；
产品为礼来公司的稳可信，0.5g一支，160RMB。
静滴成人2g/d，bid-qid。
去甲万古霉素：为去甲基的万古霉素，与万古霉素的抗菌谱，药理，药代动力学及不良反应都比较相似。
但副作用如耳毒性，肾毒性要较万古轻，发生红人综合症的几率也较万古低。
用法0.8 bid，缓慢静滴，不能肌注。
产品为国内华北产得万迅，0.4/瓶，77RMB。
替考拉宁：也是糖肽类抗生素
1.对金葡菌，链球菌(包括肺炎链球菌)，还有梭状芽孢杆菌，和肠球菌的抗菌活性优于万古霉素。
耐万古霉素的 VanB, VanC等VRE对本品仍敏感。
2.药代：半衰期长，与蛋白的结合为90-95%，能迅速分布到组织中，尤其是皮肤和骨，随后是肾、支气管、肺，肾上腺达到很高的浓度，分布较万古要广，在胆汁中也有浓度。
也较难透过血脑屏障。
3.不良反应较万古霉素少，比较重要的有血小板减少，神经系统头痛头晕，听力丧失，前庭功能紊乱。
4.用法用量：可肌注，可静滴，1-3d可0.2-0.4/d，bid，后面0.2 qd维持。
产品为赛诺菲-安万特的他格适，200mg，126RMB。
利奈唑胺：是一种全新类别的噁唑烷酮类合成抗菌药物，作用机制：与细菌50S 亚基上核糖体RNA的23S位点结合，阻止形成70S始动复合物，从而抑制细菌蛋白质的合成。
1.对耐万古的粪肠球菌和屎肠球菌仍有效。
2.药代：血浆蛋白结合率约为31%，且呈非浓度依赖性，口服吸收快速、完全，服药后约1-2小时达血浆峰浓度，绝对生物利用度约为100%，静滴滴注/口服序贯给药无需调整剂量，口服给药时无须考虑进食时间。
给药后药物快速分布于灌注良好的组织，组织穿透力强，能穿过血脑屏障，
3.老年患者≥65岁，肾功能不全患者，轻至中度肝功能不全患者无须调整剂量
4.利奈唑胺与类肾上腺素能(拟交感神经)或5-羟色胺类药物有潜在相互作用，利奈唑胺为可逆的、非选
择性单胺氧化酶抑制剂.
5.在肺泡中浓度较高，一般用于肺部和皮肤软组织感染。
6.不良反应较轻，可能会出现血小板减少。
停药后可恢复。
产品为辉瑞产的，斯沃，0.6g*10片一盒，910RMB一盒。
或300ml：600mg一瓶。