五版基础护理试题第十五章
基础护理学第十五章 临终护理
第十五章临终护理1、临终关怀：社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者、政府和慈善团体人员）组成的团队向临终病人及其家属提供的，包括生理、心理、社会等方面在内的一种全面性支持和照料。
2、濒死：即临终，指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化各种迹象显示生命即将终结。
即：生命活动的最后阶段。
3、布拉克法律词典对死亡的定义：生命的永息，生存的灭失，血液循环停止，同时呼吸及脉搏等身体重要生命活动的终止。
4、脑死亡标准：对刺激无感受性及反应性、无呼吸无运动、无反射、脑电波平坦5、我国的脑死亡标准：自主呼吸停止、不可逆的深昏迷、脑干神经反射消失、脑电图平直、脑血液循环完全停止、持续12小时以上3、临终患者的生理变化（1）肌肉张力丧失-希氏面容（2）循环功能衰竭-皮肤湿冷，脉搏不规则（3）胃肠道蠕动减弱（4）呼吸功能衰竭-潮式呼吸、鼾声呼吸（5）知觉改变-听觉最后消失（6）意识改变（7）疼痛4、临终患者的生理护理（1）临终患者的身体护理：改善呼吸功能、减轻疼痛、促进患者舒适、加强营养，增进食欲、减轻感知觉改变的影响、观察病情变化（2）疼痛控制（3）缓解呼吸困难（4）控制排泄紊乱（5）保证营养（6）皮肤护理5、临终患者的心理变化（1）否认期：病人不接受所面对的死亡（2）愤怒期：当病情趋于危重，病人否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，对任何事情都不合意、不满足，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。
（3）协议期：病人期盼能延长生命，认为许愿或做善事能扭转死亡的命运，提出种种要求。
如有的病人为了尽量延长生命，作出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理。
此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
（4）忧郁期：病人已不得不面对所患疾病的现实，身体状况日益恶化，症状愈加明显，因而产生绝望。
第五版基础护理学试题(含答案)：标本采集
第十五章标本采集一、选择题：１、标本采集时的原则哪项不妥：A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：A 、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是：Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是：Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml３０、采集血清检验标本时应：Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm３２、采集痰培养标本应嘱病人：Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾第十五章标本采集参考答案：一、1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A11C 12D 13B 14A 15D 16B 1 7D 18B 19D 20B21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C31D 3 2D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C41D。
基础护理学第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
基础护理学试题及答案(各章)：标本采集02
第十五章标本采集一、选择题：36、采集尿培养标本的操作哪项不对：BA、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：CA、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：DA、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；CA、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：CA、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：DA、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。
2、标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集和及时送验。
3、如作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入石蜡油的抗凝试管。
注入时针头应插在石蜡油液面下，以隔绝空气。
4、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。
5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前三天禁食肉类、肝、血的食物和含含大量绿色素、铁剂药物，三天后按收集常规粪便标本留取标本。
6、甲醛用于作尿等检查爱迪计数时加入，其目的是防止尿标本和固定尿中细菌生长、有机成分。
7、浓盐酸应用时24小时尿中加入5-10ml，以保持尿液在酸环境中，防止尿中激素被氧化。
用于内分泌系统的检验。
8、甲苯于尿液中加数滴，形成一薄膜，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。
9、检查血沉应采集血量1ml加6ml抗凝剂————充分混合后送验。
10、女病员在月经期不宜留取尿标本。
三、问答题：1、标本采集的原则是什么？标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。
基础护理 第十五章 给 药
(2)部位 ①四肢浅静脉：常用肘部浅静脉 （头静脉、贵要静脉、正中静脉） 及腕部、手背、足背部浅静脉。
②小儿头皮静脉：小儿头皮静脉 极为丰富，分支甚多，互相沟通交 错成网，且静脉浅表易见，不易滑 动易于固定，尤其在冬天患儿不宜 着凉，故目前患儿多采用头皮静脉 穿刺法。
③股静脉：股静脉位于股三角 区．在股神经和股动脉内侧。
2．用物 雾化吸入器、药液、氧 气装置1套。 3．操作方法
（二）超声波雾化吸入法 超声波雾化器是应用超声波声能 将药液变成细微的气雾，随着患者 吸气而进入呼吸道。
其特点是雾滴小而均匀，药液可 以随着深而慢的吸气被吸到终末 支气管及肺泡。另外，超声雾化 器可以随时调节雾量的大小，并 因雾化器的电子部分产热，能对 雾化液轻度加热，使患者吸人温 暖、舒适的气雾。
（四）安全、准确地用药。 1．“三查、七对、一注意”制 度。 三查：操作前、操作中、操作后 查。 七对：对床号、姓名、药名、药 物浓度、剂量、用药方法及时间。 一注意：注意用药后的反应。
2．选择准确、合适的用药方法 和用药途径。 3．良好、妥善的药物保管和准 确的药物配制。
二、药物的保管原则 （一）药柜应放在光线充足处， 由专人负责保管。药物要定期检查， 避免过期或变质，以确保患者用药 安全。
三、给药途径 给药途径可依据药物的性质与剂 型、患者病情需要、组织对药物的 吸收等情况而有所不同。一般分为 口服、舌下含化、注射（皮下、肌 内、静脉）、吸人、直肠、皮肤吸 收、区域灌注给药等。
四、给药中护理程序的应用 （一）评估 1．对药物的评估： (1)药物的作用 护士应了解患者所用药物的性质及 药理作用，药物对患者产生的疗效及 给患者带来的副作用；同时，还应掌 握某些特殊药物所需的特殊护理要求。
基础护理学复习题及答案：第十五章 标本采集.doc
第十五章标本采集一、选择题：１、标本采集时的原则哪项不妥：A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：A 、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是：Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是：Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml３０、采集血清检验标本时应：Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm３２、采集痰培养标本应嘱病人：Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有————、————、————、———、———、和——————等。
2014基础护理学试题及答案(各章)第十五章 标本采集
第十五章标本采集一、选择题：１、标本采集时的原则哪项不妥：DA、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：DA、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：AA、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：AA、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：AA、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：AA、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是B：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：AA 、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：AA、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：AA、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：CA、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：DA、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛B：A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：AA、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：DＡ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：BＡ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：DＡ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是BＡ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：DＡ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：BＡ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：DＡ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：BＡ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：AＡ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：CＡ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是A：Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：CＡ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：DＡ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：DＡ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml３０、采集血清检验标本时应：CＡ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：DＡ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm３２、采集痰培养标本应嘱病人：DＡ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：CＡ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：DA、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：DA、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：BA、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：CA、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：DA、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；CA、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：CA、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：DA、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。
基础护理学 第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
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第十五章
习题：
一、选择题
（一）A1型题
1.以下描述正确的是
A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应
B. 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应
C.痛觉是
个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E. 疼痛是机体对有害刺激的适应性反应
2.下列痛觉感受器分布最为密集的是
A.皮肤
B.肌层
C.肌腱
D.角膜
E.内脏
3.属于非阿片类镇痛药的是
A.吗啡
B.布洛芬
C.阿托品
D.哌替啶
E.芬太尼
4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是
A.口服给药法
B.直肠给药法
C.经皮肤给药法
D.舌下含服给药法
E.肌肉注射法
（二）A2型题
5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是
A.物理刺激
B.心里因素
C.温度刺激
D.病理改变
E.化学刺激
6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于
其疼痛原因的是
A.身体组织受牵连
B. 情绪紧张
C.疲劳
D.病理改变
E.用脑过度
7.患者，刘某。
肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E.Prince-Henry评分法
8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。
以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是
A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。
D.其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。
正确的判读是该患者疼痛
A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.无效
E.有效
10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。
为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E.Prince-Henry评分法
11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是
A.手术前教会患者深呼吸
B.疼痛稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
12.患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是
A.口服布洛芬
B.湿热敷
C.自控镇痛泵
D.针灸
E.经皮神经电刺激疗法
13.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是
A.似痛非痛
B.疼痛轻微、范围局限
C.疼痛明显、较重、心跳加快
D. 疼痛剧烈、痛反应剧烈
E.疼痛明显，心跳减慢
14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。
该药用药后主要不良反应不包括
A.便秘
B.恶心、呕吐
C.血小板减少
D.直立性低血压等
E.低血压眩晕
15.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是
A.影响晚上睡眠时可给费阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.指导患者进行有节律的深呼吸
D. 如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位
E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽
16.患者,刘某,男,66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。
护士对该患者健康教育中错误的是 A.教导患者稍微夸大疼痛的程度 B.护士向患者解释疼痛的原因 C.向患
者说明镇痛药的不良反应 D.教导使用评估疼痛工具 E.教会患者对疼痛的准确描述
（三）A3/A4型题
（17~20题共用题干）
患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。
患者静卧时痛。
翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
17.按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为
A. 0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是
A.阿司匹林
B. 布洛芬
C.吗啡
D.可待因
E.美沙酮
19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是
A.口干
B.幻觉
C.低血压眩晕
D.直立性低血压
E.呼吸抑制
20.对该患者疼痛的控制，推荐标准为
A.依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度≤5
B.依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度≤6
C.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛
D.使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动时基本无痛
E.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛
二、填空题
1.2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为“（）”，并提出了“（）是患者的基本权利”的口号。
2.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到（）时，（）时，（）时基本无痛。
3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有（）性，（）性及反复性。
4.个体所能感觉到的最小疼痛为（）。
个体所能忍受的疼痛（）和（）称为疼痛耐受力。
5.急性疼痛伴随的是（）是由于（）神经系统的过度兴奋所致。
6.对疼痛的评估应采用综合性评估。
除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、（）、医疗史及（）等。
7.镇痛效果的评估是（）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质和范围的再评估，对
（）和治疗（）的评价。
8.视觉模拟评分法对急性疼痛的患者、（）、老人及（）者尤为适用。
9.Prince-Henry评分法主要适用于胸部大手术或器官切开插管不能说话的患者，需要在（）训练患者用（）来表达疼痛的程度。
10.协助（）和及时（）是彻底消除疼痛的方法。
11.疼痛管理的目标是（），以最小的（）缓解最大的疼痛程度。
12.三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括：口服给药、（）、按阶梯给药、（）密切观察（）及宣教。
13.三级阶梯镇痛疗法的第一阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）的患者。
14.三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）的患者。
15.三级阶梯镇痛疗法的第三阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）和剧烈癌痛的患者。
16.按阶梯给药，选用药物应由（）到（），逐渐升级，最大限度减少药物（）的发生。
17.在癌痛治疗中，常采用（）的方法，即加用一些辅助药物，其目的是（）的用量和（）。
18.通过（）活动（）是减轻或解除疼痛的重要护理措施。
19.社会（）和（）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。
20.控制注意力各放松练习中指导想象方法，是通过对某（）的想象以达到特定的（）。
三、名词解释
1.疼痛
2.痛觉
3.痛反应
4.疼痛阈
5.疼痛耐受力
四、简答题
1.简述疼痛的原因
2.简述疼痛对个体的影响
3.简述影响疼痛的因素
4.简述疼痛的护理评估内容。
5.简述疼痛的护理原则
6.简述疼痛的护理措施
五、论述题
患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。
请问作为主管护士：
（1）.你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度？
（2）你应了解哪些主观因素影响其疼痛？
（3）如何给该患者进行心理护理？、。