神经电生理检查技术
神经肌肉的电生理学检查项目
神经肌肉的电生理学检查项目神经肌肉的电生理学检查项目是一种常见的医学检查方法，用于评估神经和肌肉的功能状态。
该检查包括多个项目，每个项目都有其特定的目的和应用范围。
以下是对神经肌肉的电生理学检查项目进行全面详细解析。
一、神经传导速度测定（NCS）神经传导速度测定（NCS）是一种常见的神经电生理学检查方法，用于评估神经传导速度、幅度和延迟等指标。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
NCS可用于评估多种疾病，如周围神经病变、脊髓损伤和脊髓灰质炎等。
二、肌电图（EMG）肌电图（EMG）是一种用于评估肌肉活动和功能状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面或针头插入到特定位置放置电极来进行。
EMG可用于诊断多种疾病，如运动神经元疾病、周围神经病变和肌无力等。
三、重复神经刺激（RNS）重复神经刺激（RNS）是一种用于评估肌肉疲劳和神经传导状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
RNS可用于诊断多种疾病，如重症肌无力和周期性麻痹等。
四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种用于评估脑部血流量和代谢率的影像学检查方法。
该检查通常通过注射放射性示踪剂，并使用计算机对其进行分析来进行。
SPECT可用于诊断多种疾病，如中风、癫痫和帕金森氏症等。
五、功能性核磁共振成像（fMRI）功能性核磁共振成像（fMRI）是一种用于评估大脑活动和功能状态的影像学检查方法。
该检查通常通过使用强大的磁场和无害的无线电波来获取图像，并对其进行分析来进行。
fMRI可用于诊断多种疾病，如脑卒中、多发性硬化和阿尔茨海默症等。
六、脑电图（EEG）脑电图（EEG）是一种用于评估大脑电活动的电生理学检查方法。
该检查通常通过在头皮表面放置电极，并记录大脑电活动来进行。
EEG可用于诊断多种疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。
七、视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位（VEP）是一种用于评估视觉系统功能状态的电生理学检查方法。
电生理技术在神经和心血管疾病研究中的应用
电生理技术在神经和心血管疾病研究中的应用随着科学技术的发展，人们逐渐意识到电生理技术在神经和心血管疾病研究中的重要性。
电生理技术是一种通过测量生物电活动，进而研究神经系统和心血管系统的技术。
这种技术被广泛应用于疾病的诊断和治疗，可以为医学研究提供宝贵的数据。
神经科学中的电生理技术神经科学方面，电生理技术主要包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）和脑脊液分析三种。
EEG技术是一种通过记录头皮表面电活动来测量大脑状态的非侵入性技术。
该技术广泛应用于失眠、头痛、癫痫等疾病的诊断，并且还可用于评估药物治疗的有效性和检测各种疾病的特征波。
MEG技术是通过记录头皮表面磁场来识别和定位大脑中神经元的活动。
它可以更准确地确定病灶区域，诊断神经损伤、帕金森病等疾病。
早期的脑电图技术是通过纸笔记录的，现代的技术则采用了计算机辅助的方法进行数字信号分析。
在神经科学领域，电生理技术被广泛应用于研究大脑的正常功能和异常变化。
神经科学家可以通过这些数据来了解神经元的活动，并研究神经可塑性、认知和情感心理学，还可以将这些技术用于疾病治疗的监测和评估。
神经科学家最近还研究出了通过EEG技术达成唤醒状态的技术，在医疗领域的应用潜力很大。
心血管科学中的电生理技术心血管科学方面，电生理技术主要包括心电图（ECG）和心血管磁共振（CMR）两种。
ECG技术是通过记录心脏电活动来评估心脏的健康状况。
通过ECG技术可以检测心律异常、心肌缺血和心肌梗死等疾病。
CMR技术则是利用强磁场和无线电波对心脏进行成像。
它可以用于评估心脏结构和功能，并检测是否存在血栓或其他疾病。
在心血管科学领域，电生理技术被广泛应用于疾病的诊断和治疗。
ECG技术是心脏病医学中最常用的技术之一，并且也是非常精准的。
它可以检测心跳不规律、平均心率、收缩压以及心肌缺血等状况。
直接检测心电生理现象比传统的物理观察更加高效，并且其诊断结果非常精准。
CMR技术则是在研究心脏结构和功能时，越来越多的被使用。
神经电生理检查技术—针极肌电图(康复评定技术课件)
肆、运动单位
概念：由一个运动神经元与所支 配的全部肌纤维共同组成的，是 肌肉随意收缩时的最小功能单位。 运动单位电位3个主要参数：时 限、波幅、位相。
肆、运动单位
A、运动单位时限测量 B、运动单位波幅的测量 C、运动单位位相的测量
伍、神经源性疾病与肌源性疾病肌电图的鉴别
神经源性损害：插入电位延长，有正尖纤颤电 位，轻收缩时，运动单位电位可时限增宽，波幅 高，多相波多，大力收缩时，运动单位数量 减少， 呈单纯相。 肌源性损害：可有自发电位，轻收缩时运动单位 电位时限缩短，波幅减小，多相电位增多，大力 收缩时，出现早期募集现象。
叁、电位图
二 正常静息电位
在静息状态下，正常肌纤维，在终板区以 外不会有电活动
叁、电位图
三 正常运动单位电位
正常肱二头肌运动单位电位 (注意时限、波幅、波形和多相波的百分比）
叁、电位图
四 正常大力收缩时募集电位
叁、电位图
五 正常肌电图为
插入电位＜300ms 放松时 电静息 轻收缩 正常形态的运动单位电位 重收缩 干扰相
贰、常用肌肉解剖定位和进针部位
1．第一背侧骨间肌 2．小指展肌 3．拇短展肌 4．指总伸肌 5．旋前圆肌 6．肱二头肌
7．三角肌 8． 趾短伸肌 9．胫前肌 10．腓肠肌内侧头 11．股内侧肌
贰、常用肌肉解剖定位和进针部位
贰、常用肌肉解剖定位和进针部位
贰、常用肌肉解剖定位和进针部位
贰、常用肌肉解剖定位和进针部位
叁、针极肌电图检查观察的四个步骤
• ①插入电活动：将记录针插入肌肉时所引起的电位变化。 • ②放松时：观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活动。 • ③轻收缩时：观察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率。 • ④大力收缩时：观察运动单位电位募集类型。
周围神经损伤常用的电生理评定方法
周围神经损伤是一种常见的神经系统疾病，临床上需要通过电生理评定方法来帮助诊断和治疗。
此类方法是通过记录神经传导速度和肌肉电活动来评估神经系统功能的一种手段。
以下是常用的电生理评定方法：1. 神经传导速度测定（Nerve Conduction Velocity, NCV）神经传导速度测定是通过电刺激神经并测定刺激信号传导的速度来评估神经系统功能的测试方法。
这种方法通过贴电极在神经上并施加短暂的电刺激，然后记录刺激信号从刺激点到肌肉的传导速度。
通过比较正常值，可以判断神经传导速度是否受损，是一种主要用于评估周围神经损伤的方法。
2. 肌肉电图（Electromyography, EMG）肌肉电图是通过在肌肉上放置电极来检测肌肉电活动的方法。
这种方法可以测量肌肉的电活动，从而评估肌肉神经功能是否正常。
肌肉电图通常与神经传导速度测定一起使用，可以全面评估周围神经损伤。
3. 视觉诱发电位（Visual Evoked Potentials, VEP）视觉诱发电位是一种通过刺激视觉系统并记录大脑皮层潜伏期反应来评估视觉系统功能的方法。
这种方法适用于评估视觉神经损伤，可以通过比较潜伏期反应的正常值来判断视觉系统功能是否正常。
4. 听觉诱发电位（Auditory Evoked Potentials, AEP）听觉诱发电位是一种通过刺激听觉系统并记录大脑皮层潜伏期反应来评估听觉系统功能的方法。
这种方法通常用于评估听觉神经功能，可以帮助诊断听觉系统疾病和损伤。
总结起来，以上是常用的周围神经损伤的电生理评定方法，通过这些方法的综合分析可以全面评估神经系统功能是否正常，帮助临床诊断和治疗。
在实际临床中，医生们需要根据患者的具体情况选择合适的电生理评定方法，并结合临床症状和体征进行综合分析，以达到准确诊断和有效治疗的目的。
通过电生理评定方法可以更准确、客观地评估神经损伤或疾病的程度和病情发展趋势。
这些方法不仅可以用于诊断，还可以用于评估治疗效果和预后预测。
神经科学中的电生理学技术
神经科学中的电生理学技术神经科学是研究神经系统结构、功能和疾病的学科。
电生理学技术是神经科学中最常用的技术之一，它利用电极在神经元之间测量电位变化以研究神经系统的活动。
本文将探讨神经科学中的电生理学技术。
一、电生理学技术的概述电生理学技术包括脑电图（EEG）、脑源性诱发电位（VEP）、脑干诱发电位（BAEP）、自发电位（SP）和肌电图（EMG）等技术，它们广泛应用于神经科学、精神病学、神经内科学、认知科学和行为科学等领域。
EEG是最古老、最成熟的电生理学技术之一，它能够测量头皮上的电位变化，并反映从大脑皮层发出的电信号的时间和频率。
VEP是测量视觉信息被传递给大脑皮层的速度和质量的技术，它通过记录从眼睛到大脑的电位变化来测量视觉信息的传递速度。
BAEP是测量大脑干中神经传导速度和传导路径的技术，它通过记录从耳朵到大脑干的电位变化来测量传导速度。
SP是一种记录身体的自发电活动的技术，它通过记录不同身体部位的电位变化来观察身体位置的改变。
EMG是一种记录肌肉电活动的技术，它可以用来观察肌肉的收缩和松弛。
以上的电生理学技术都具有一些优点，如非侵入性、方便快捷、成本低廉等，它们被广泛应用于临床和科学研究中，成为研究神经系统的重要工具。
二、电生理学技术在神经疾病诊断中的应用电生理学技术广泛应用于神经疾病的临床诊断中，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
其中，EEG是癫痫诊断的关键技术之一，它可以检测到癫痫病人大脑皮层的异常电位变化。
VEP和BAEP则常用于诊断多发性硬化症、脑干损伤等。
SP和EMG常用于肌肉病变、神经病变等疾病的诊断。
电生理学技术的应用可以提高神经疾病的诊断精确度和治疗效果。
三、电生理学技术在神经科学研究中的应用电生理学技术是神经科学研究中重要的工具之一。
通过记录从神经元发出的电信号，可以了解神经元的活动和神经网络之间的相互作用。
例如，EEG可以记录大脑皮层的电势变化，用于观察大脑不同区域之间的相互作用。
神经电生理检查技术—诱发电位(康复评定技术课件)
用电磁刺激相应脑区，记录电极放置于拇短展肌、 胫前肌等肌肉表面，记录运动诱发电反应。一般在 肌肉放松状态下记录。某些患者松弛状态下引不出 电位，可采用随意收缩激发出电位来检查。对癫痫 及脑出血病人应慎用磁刺激。
常做的检查内容
一 躯体感觉诱发电位
二 脑干听觉诱发电位
三 视觉诱发电位
四 运动诱发电位
第五节 诱发电位OBJECTIVE学源自掌握：诱发电位常做的检查内容
习
目
熟悉：诱发电位的临床应用
标
了解：诱发电位检查技术的基本要求、方法
及注意事项
概念
1.概念：诱发电位指中枢神经系统在感受内在或外部刺激过程中产生的生 物电活动。 2.常用的有：躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位、运 动诱发电位。
肆、脑干听觉诱发电位
视觉诱发电位的临床应用
• VEP最有价值之处是发现视神经的潜在病灶，视神 经病变常见于视乳头炎和球后视神经炎，PRVEP异 常率可达89％；VEP对多发性硬化的诊断也很有意 义。
肆、脑干听觉诱发电位
运动诱发电位的临床应用
• 脑损伤后运动功能的评估及预后的判断；协助诊断 多发性硬化及运动神经元病；可客观评价脊髓型颈 椎病的运动功能和锥体束损害程度。
壹、概述
一 躯体感觉诱发电位
• 躯体感觉诱发电位也称为体感诱发电位， 临床上最常用的时短潜伏时体感诱发电 位，简称SLSEP。贴电视波形稳定，无 适应性和不受睡眠和麻醉药的影响。刺 激阈值一般用感觉阈以上，运动阈以下。
• 主要反映躯体神经通路的功能状态。
壹、概述
• 脑干听觉诱发电位是利用短声刺 激双耳，在头颅表面记录到听神 经至脑干的电活动。
贰、常用的检查方法
神经电生理(脑电图)技术
神经电生理（脑电图）技术(副高)
下列各项，肺癌与肺脓肿的主要鉴别是
神经电生理（脑电图）技术(副高)
一15岁男生，10余天前上呼吸道感染，2天前开始眼睑浮肿。血压2
神经电生理（脑电图）技术(副高)
检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是
神经电生理（脑电图）技术(副高)
急性肾小球肾炎的发病机制是
神经电生理（脑电图）技术(副高)
D
ABCD
ABCDE
ABCDE
ABCDE
BE
A
B
A B C D E A B C D E A B C D E
焦虑症 恐怖症 强迫症 分离性遗忘 神经衰弱 头部CT 脑电图 心电图 胸部X片 心脏B超 周围神经 胸段脊髓 颈膨大 高颈段脊髓 后颅窝
C
C
C
A 血浆置换有暂时性疗效 E B 免疫球蛋白静点有效 C 主要针对肿瘤病因治疗 D 手术切除肿瘤可改善肌无力 症状 E 抗胆碱酯酶药物效果明显 A B C D E A B C D E 基底核区 大脑 小脑 脑干 蛛网膜下隙 衰退性 稳定性 停滞性 超前性 快速性 C
D
A 起病急，有寒战、高热、胸 E 痛、咳嗽 B 血白细胞总数升高 C 休克 D 局部出现明显的湿啰音 E X线检查呈肺叶分布的密度 均匀影 A 真菌 E B 肺炎球菌 C 厌氧菌 D 葡萄球菌 E 革兰阴性杆菌 A B C D E A B C D E A B C D E 气道异物 急性喉炎 药物过敏 急性左心衰 支气管哮喘 咳嗽、咳脓痰 性别 血白细胞偏高 年龄大小 X线或痰液检查 肾病综合征 急性肾小球肾炎 慢性肾炎 急性肾盂肾炎 膀胱炎 E
以下哪项描述符合儿童失神癫痫
神经电生理（脑电图）技术(副高)
监测神经功能的利器——神经电生理学检查,应该怎么查
监测神经功能的利器——神经电生理学检查,应该怎么查人体密集而精细的神经网络往往令人“捉摸不透”，即便是有经验的医生有时也难以辨清“敌我”。
这时，就需要有一种办法来分清病变和正常组织，为精准手术或有效治疗提供导航，这就是监测神经功能的利器——神经电生理学检查，我们看看吧！神经电生理检查诊断的目的和意义神经电生理检查的主要目的是评估神经系统的功能和病变程度，以帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。
具体来说，神经电生理检查可以实现以下几个方面的目的和意义：1. 诊断神经系统疾病：神经电生理检查可以帮助医生诊断多种神经系统疾病，如周围神经病变、中枢神经系统疾病、肌肉疾病等。
2. 评估神经系统功能：神经电生理检查可以评估神经系统的功能，如神经传导速度、肌肉反应等，以帮助医生了解神经系统的状况。
3. 判断病变程度和范围：神经电生理检查可以帮助医生判断神经系统病变的程度和范围，以确定治疗方案和预后。
4. 监测治疗效果：神经电生理检查可以用于监测治疗效果，以帮助医生调整治疗方案和评估预后。
总之，神经电生理检查是一种非常重要的神经系统检查方法，可以帮助医生诊断和治疗多种神经系统疾病，提高治疗效果和预后。
神经电生理学检查是什么1.基本情况神经电生理学检查是一种通过记录和分析神经系统电信号来评估神经系统功能的检查方法。
它包括两种主要的检查方法：脑电图（EEG）和神经肌肉电图（EMG）。
脑电图是一种记录大脑电活动的检查方法，通过在头皮上放置电极来记录大脑皮层的电信号。
这种检查可以用于诊断癫痫、脑损伤、睡眠障碍等疾病。
神经肌肉电图是一种记录肌肉电活动的检查方法，通过在肌肉和神经上放置电极来记录肌肉和神经的电信号。
这种检查可以用于诊断肌肉和神经疾病，如肌无力、神经病变等。
神经电生理学检查是一种无创的检查方法，不需要进行手术或注射，对患者没有任何伤害。
它可以提供有关神经系统功能的详细信息，帮助医生进行诊断和治疗。
2.哪些疾病要神经电生理检查神经电生理检查可以用于诊断多种神经系统疾病，包括但不限于以下：1.周围神经病变：如神经根病变、神经炎、肌无力等。
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1．测定和计算方法 2．技术要求
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（三）影响神经传导测定因素
1、技术因素 2、温度 3、年龄 4、不同神经及同一神经不同部
位的传导速度不同
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1．轴索损害 2．髓鞘脱失 3．传导阻滞
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三、特殊检查
由于常规的神经传导主要是研究相对远端的神经节段，对 于神经近端的功能，需要特殊的检查。特殊检查包括
（一）F波 （二）H反射 （三）瞬目反射
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（一）F波
F波（F response）是神经干在超强刺激下，在 肌肉动作电位M波后出现的一个小的动作电位， 它是经过运动纤维近端的传导又由前角细胞兴奋 后返回的电位。
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（一）、常用肌肉解剖定位和进针部 位
1．第一背侧骨间肌
2．小指展肌
7．三角肌
3．拇短展肌
8． 趾短伸肌
4．指总伸肌
9．胫前肌
5．旋前圆肌
10．腓肠肌内侧头
6．肱二头肌
11．股内侧肌
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（二）、正常肌电图
做针极肌电图检查时，对于每一块需要检查的肌肉， 通常分四个步骤来观察：①插入电活动：将记录针插 入肌肉时所引起的电位变化；②放松时：观察肌肉在 完全放松时是否有异常自发电活动；③轻收缩时：观 察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率；④大 力收缩时：观察运动单位电位募集类型。
1．检查方法 2．H反射的观察 3．H反射的临床应用
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（三）瞬目反射
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（四）常见神经传导检查
常用的检查是针对相对远端的神经节段进行测量， 近端需要特殊检查，有F波反射、H波反射、瞬 目反射等。常用的有：
1．正中神经 2．尺神经 3．桡神经 4．腓总神经 5．胫神经 6．腓肠神经
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（五）神经传导测定的正常值范围
1．运动神经传导正常值（成人） 2．感觉神经传导正常值（成人）
1．检查方法 2．F波的测定及计算方法 3．F波的临床应用
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（二）H反射
H反射(Hoffman reflex,HR)是用电刺激胫神经，由Ia类感 觉神经传入，经过突触，再由胫神经运动纤维传出，从而 导致它所支配的腓肠肌收缩，它是一个真正的反射。H反 射在成人仅能在胫神经上引出，和F波一样，它也是反映 周围神经近髓段的功能状态。
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（一）运动神经传导的测定
运动神经传导研究的是运动单位的功能和整合性。 通过对运动传导的研究可以评估运动神经轴索、 神经和肌肉接头以及肌肉的功能状态，并为进一 步作针电极肌电图检查提供准确的信息。
1．测定和计算方法 2．技术要求
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（二）感觉神经传导的测定
＞4.5
＞4 ＞2.5
＞2.0
＞4.5
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感觉神经传导正常值（成人）
神经
记录部位
正中神经 食指
尺神经
小指
桡浅神经 手背桡侧
腓肠神经 外踝下
潜伏时 (ms)
≤3.0 ≤2.5 ≤2.5
≤4.5
传导速度 ( m／s)
波幅 mV
＞50
＞15
＞55
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（六）常见的异常神经传导类型
1．插入电活动 2．电静息 3．轻收缩时肌电图 4．运动单位电位募集和发放类型
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（三）、异常肌电图
肌电图异常包括：插入电位延长或消失；静息时肌肉出 现的自发电活动如纤颤电位、正锐波、复杂重复放电等； 主动轻度收缩时运动单位电位的时限、波幅、位相和发 放频率有异常；大力收缩时运动单位电位有异常的募集。
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运动神经传导正常值（成人）
神经
记录部位
正中神经 尺神经 桡神经
拇短展肌 小指展肌 食指固有伸肌
腓总神经 胫神经
趾短伸肌 短展肌
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末端潜伏时 (ms)
≤4.0 ≤3.0 ≤2.2
≤4.5 ≤5.0
传导速度 ( m／s)
＞50 ＞50 ＞50
＞40 ＞40
波幅 mV
第一节 肌电图检查技术
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一、概述
1、原理 2、设备 3、检查时的基本要求 4、具体操作
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二、针电极肌电图
肌电图是将针电极插入肌肉记录电位变化的一 种电生理检查。
（一）、常用肌肉解剖定位和进针部位 （二）、正常肌电图 （三）、异常肌电图 （四）、常见病变异常肌电图类型
（五）表面肌电图的优缺点
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第二节 神经传导检查技术
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一、概述
客观定量检查。运用脉冲电流刺激运动 或感觉神经，测定神经传导速度。
两种：运动神经传导速度测定和感觉神 经传导速度测定
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二、常用的检查方法
（一）运动神经传导的测定 （二）感觉神经传导的测定 （三）影响神经传导测定因素 （四）常见神经传导检查 （五）神经传导测定的正常值范围 （六）常见的异常神经传导类型
1．插入电位改变 2．纤颤电位 3．正锐波(正尖波) 4．复杂重复放电 5．肌强直电位 6．束颤电位 7．轻度收缩时的异常肌电图 8．大力收缩时的异常肌电图
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（四）、常见病变异常肌电图类型
在肌电图检查时，我们可以根据自发电位出现的 情况、运动单位电位形态、发放频率和募集形式 来判断病变性质、程度和预后。以下是一些常见 病变异常肌电图类型。
1．周围神经病变及损伤 2．脊髓前角细胞病变 3．肌源性损害病变
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三、表面肌电图
表面肌电图，也称动态肌电图或运动肌电图，是用表面电 极采集肌肉活动产生的电活动的图形。另外，它既是一种 对运动功能有用的诊断方法，同时也是一种较好的生物反 馈治疗技术。
（一）sEMG仪及肌电测量 （二）影响sEMG测量的因素 （三）sEMG的分析及有关指标 （四）表面肌电图的临床应用