老年前列腺增生症的并发症有哪些
前列腺增生疾病研究报告
前列腺增生疾病研究报告疾病别名：前列腺肥大症所属部位：生殖部位就诊科室：男科,泌尿外科病症体征：尿急，尿频，尿失禁，夜尿增多，血尿疾病介绍：什么是前列腺增生？前列腺增生是一种老年男性常见的前列腺疾病，随着年龄的增长，前列腺增生发病率逐渐增高，这主要是因为老年男性的雄性激素分泌随着年龄而改变，导致前列腺腺体增大，而压迫后尿道和膀胱颈口，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变症状体征：前列腺增生有哪些症状？前列腺增生的主要症状为排尿异常，其症状可分为梗阻和刺激两类。
梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。
长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。
刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。
症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。
化验检查：前列腺增生要做什么检查？前列腺增生的检查1、检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱；但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
前列腺增生的检查2、肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。
前列腺增生的检查3、膀胱镜检查：膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大以及肥大程度。
前列腺增生的检查4、测定残余尿：测定残余对本病有重要意义。
如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义；而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。
测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。
②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。
但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。
前列腺增生有哪些危害如何治疗
前列腺增生有哪些危害如何治疗发布时间：2021-09-02T16:47:30.310Z 来源：《中国医学人文》2021年18期作者：王小波[导读] 前列腺是男性生殖系统的一部分王小波合江永兴诊所泌尿外科四川泸州 646200前列腺是男性生殖系统的一部分，主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。
前列腺增生又被称作“良性前列腺增生”，是引发中老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病，患者在患病之后会表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉等症状，前列腺增生的发病率会随着年龄的增加而增加，据统计，在60岁以上男性中，大约有50%的人群会表现出前列腺增生症状。
良性前列腺增生的病因尚不明确，但与雄激素及其受体的作用、细胞增殖和凋亡失衡、生长因子神经递质的作用相关。
前列腺增生的出现，对于男性健康带来一定的危害，当出现症状之后，及时就医，及时治疗，才能提高男性的生活质量。
一、前列腺增生带来的危害1.性功能障碍前列腺疾病的出现，会使男性性神经的精神性受损，从而引发遗精、早泄等症状。
若不及时干预，可能会导致疾病症状加重，男性还有可能会出现阳痿，甚至完全丧失性功能。
2.损害肾脏前列腺疾病的出现会对尿道造成损伤，而增生疾病也会压迫尿道，从而增大膀胱梗阻，患者会出现不同程度的排尿困难，随之会出现尿道发炎、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。
3.诱发癌变前列腺疾病的出现会使前列腺的免疫力降低、抗菌能力降低，从而增大细菌感染的发生风险，而长期炎症和增生的影响下，会增大前列腺癌的发病率。
4.影响生育前列腺疾病的发生会使前列腺液分泌异常，从而使精液中保护和营养精子的物质受到破坏，进而影响精子的存活和质量，若不及时干预，会导致不育症。
二、前列腺增生症状为患者生活带来的影响1.储尿期症状在这一时期，患者主要症状表现为尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁。
尿频是患者患病之后最先出现的症状，在夜间症状较为明显，多数患者会出现夜间次数增加，但尿量不多。
随着病情的进一步发展，梗阻加重，膀胱的有效容量减少，导致患者排尿间隔时间短，而这一症状的出现，也会直接影响患者的日常生活，夜间起夜次数多，影响患者的睡眠质量。
前列腺增生适应症及用药指南
前列腺增生适应症及用药指南前列腺增生是指男性前列腺组织非恶性增生，常见于中老年男性。
病症主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，严重者甚至会出现尿潴留等并发症。
针对前列腺增生，医学界已经有了一系列的治疗方法和药物。
本文将为大家介绍前列腺增生的适应症及用药指南。
一、药物治疗1. α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是治疗前列腺增生的常用药物之一。
它通过阻断肾上腺素对尿道平滑肌的作用，从而缓解尿道收缩，减轻尿路症状。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有盖洛普洛和特拉唑嗪等。
2. 5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂可以阻断睾丸酮的转化，从而抑制前列腺增生的发生。
这类药物需要长期口服才能发挥作用，治疗效果较为稳定。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和去甲睾酮等。
3. β3-肾上腺素受体激动剂β3-肾上腺素受体激动剂可以通过促进膀胱平滑肌的松弛，增加膀胱容量和强度，缓解尿路症状。
它是一种新型的药物治疗方法，对于轻度到中度前列腺增生患者有效。
常见的β3-肾上腺素受体激动剂有米尔多芬和维诺勒非洛。
4. 抗胆碱药物抗胆碱药物常用于缓解前列腺增生患者的尿道收缩症状。
它通过阻断乙酰胆碱的神经传导，减轻尿道平滑肌的痉挛，从而缓解尿路症状。
常见的抗胆碱药物有氧托溴铵和托卡坦等。
二、适应症前列腺增生的适应症主要包括以下几个方面：1. 明显的下尿路症状患者出现尿频、尿急、尿痛、尿滞等尿道症状，对生活产生了明显的影响。
2. 尿流率下降患者的尿流率明显下降，小便时间较长，排尿不畅。
3. 膀胱功能受损膀胱功能受损表现为尿潴留、尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量。
4. 并发症的发生与发展前列腺增生可能导致尿路感染、结石、肾功能衰竭等并发症，需要及时治疗。
三、用药指南在治疗前列腺增生时，应根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方法。
一般而言，轻度症状的患者可以选择服用α1-肾上腺素受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂进行治疗。
2023-2024年度执业药师继续教育前列腺增生治疗参考答案
前列腺增生治疗2023年-2024年度执业药师继续教育专业科目参考答案单选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。
选出正确答案。
）1.膀胧颈挛缩亦称膀肤颈纤维化。
多为慢性炎症所致，发病年龄较轻，多在40 一50 岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀恍镜检查可以确诊。
（）(A)A.正确B.错误2.前列腺癌前列腺有结节，质地坚硬或血清PSA 升高，鉴别需行MRI 和系统前列腺穿刺活组织检查。
（）(A)A.正确B.错误3.尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胧造影与尿道镜检查，难以确诊。
（）(B)A.正确B.错误4.神经源性膀耽功能障碍临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力性梗阻。
（）(A)A.正确B.错误5.度他雄胺在长期的临床治疗观察中发现服药6 个月可缩小前列腺体积约10%，而服药1 年则可缩小体积约20%，减少术中及术后出血。
（）(B)A.正确B.错误6.体外高强度聚焦超声等缓解前列腺增生引起的梗阻症状有一定疗效，适用于不能耐受手术的病人。
（）(A)A.正确B.错误多选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，选出正确答案，少选或多选均不得分。
）1.前列腺增生的临床症状有（）(ABCD)A.尿频，排尿次数增加B.夜尿频繁C.尿急，不能忍尿D.排尿不完全(尿不尽感)2.前列腺增生的并发症有（）(ABC)A.急性尿潴留B.泌尿道感染C.血尿D.尿失禁3.下列描述尿动力学检查，正确的是（）(ABD)A.尿流率指单位时间内排出的尿量B.尿流率检查可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程度C.最大尿流率＜20ml/s表明排尿不畅D.＜10ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征之一4.前列腺增生的治疗方法有（）(ABCD)A.药物治疗B.手术治疗C.激光治疗D.前列腺尿道网状支架。
前列腺增生症护理
前列腺增生症护理【主要护理问题】1.排尿型态异常与膀胱出口梗阻有关。
2.潜在并发症——出血与术后膀胱痉挛、尿液引流不畅、凝血功能不良、便秘有关。
3.有感染的危险与尿路梗阻、留置导尿、伤口引流不畅有关。
4.生活自理能力部分缺陷与持续膀胱冲洗有关。
5.睡眠型态紊乱与尿频、夜尿次数增多有关。
6.恐惧、焦虑与自我观念（老年）和角色地位受到威胁、担忧手术及预后有关。
【术前护理】1.预防泌尿系感染鼓励病人多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。
向病人讲明饮水的意义，并注意记录病人排尿情况。
若出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出时，通知医生。
2.引流尿液残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
3.了解病人心肺功能病人多为老年人，防止心脏意外。
4.了解病人排便情况对习惯性便秘的病人给予缓泻药物，保持大便通畅。
5.配合手术治疗口服雌激素，使前列腺腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。
【术后护理】1.观察出血情况术后给予持续膀胱冲洗。
护士应密切观察尿管引流液的颜色，冲洗速度依尿管引流液的颜色而调节；变为尿色，可遵医嘱停止冲洗。
如为鲜红色，混有泡沫提示有手术创面大量渗血的可能，立即通知医生。
当创面大量渗血时，出现血压下降，脉搏增快时，应保持静脉通路通畅，立即通知医生。
2.膀胱冲洗的护理术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日。
（1）冲洗速度：可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。
前列腺切除术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若血尿色变深红或逐渐加深，应及时通知医生处理。
（2）确保冲洗管道通畅：若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成充盈、膀胱痉挛而加重出血。
（3）观察冲洗液有无外渗：术后除观察尿液颜色外，还要密切观察有无腹部膨隆。
如病人出现腹部张力增加，烦躁不安，叩诊为浊音，及时通知医生。
（4）准确记录冲洗量和排出量。
3.饮食护理术后第1日，进半流食，以易消化食物为宜，多吃水果、蔬菜，并嘱病人大量饮水，3000ml/日左右，使尿液排出增加，起到自然冲洗的目的，也可防止便秘的发生。
前列腺增生患者常见的并发症有哪些
前列腺增生患者常见的并发症有哪些*导读：前列腺增生若是长期不愈的情况下，可以直接的对肾脏造成影响，甚至会最终形成尿毒症，但这种情况一般比较少见，……
前列腺增生若是长期不愈的情况下，可以直接的对肾脏造成影响，甚至会最终形成尿毒症，但这种情况一般比较少见，最常见的就是尿潴留，一般是以急性期为主。
这也可以说是前列腺增生相对典型的症状之一，下面就前列腺增生的并发症进行介绍：
一、尿毒症：前列腺增生后压迫尿道，膀胱需要用力收缩才能克服阻力将尿液排出体外，长时间下来膀胱的肌肉会变肥厚，压力增大。
如果膀胱压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉会缺血缺氧，失去张力，膀胱腔扩大，使尿液倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，最后出现尿毒症。
二、尿潴留：尿潴留可发生在前列腺增生时的任何阶段，可由于气候的变化、饮酒过度、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致，当发生尿潴留时必须马上进行治疗。
三、膀胱结石：膀胱结石与前列腺增生的发病机制息息相关。
在尿路通畅的情况下，膀胱一般不会结石，即使有也可随尿液排出体外。
但是前列腺增生患者排尿困难，尿路不通，所以长时间可形成膀胱结石。
四、疝气和痔疮：前列腺增生患者出现排尿困难时需要用力
才能正常的排尿，由于长期的用力导致肠道从腹部较薄弱的地方突出，形成疝气。
另外，在用力排尿时腹内压力升高，使静脉回流受阻，直肠上下静脉丛瘀血，导致痔疮形成。
前列腺增生在发病时，最典型的情况就是尿路梗阻，并且由于膀胱具有代偿功能，但若是尿道的阻力过大，超出了膀胱的排尿能力的情况下，就会出现残余尿液，若是不及时治疗的情况下，会引起非常严重的并发症，常见的就是导致会尿中毒。
前列腺增生并发症的西药治疗适应症及使用指南
前列腺增生并发症的西药治疗适应症及使用指南前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺体积的增大，导致尿流不畅、尿频、尿急等症状。
在一些情况下，前列腺增生还会引发一些并发症，如尿潴留、尿路感染等。
针对这些并发症，西药治疗起到了重要的作用。
本文将介绍前列腺增生并发症的西药治疗适应症及使用指南。
一、前列腺增生并发症的西药治疗适应症针对前列腺增生引发的并发症，西药治疗主要包括以下几个方面：1. 尿潴留尿潴留是前列腺增生的常见并发症之一，其表现为排尿困难、尿流弱等症状。
对于轻度尿潴留，西药治疗通常采用α1受体阻滞剂，如特拉唑嗪（Tamsulosin）或盐酸奥曲肽（Terazosin）。
这些药物能够放松尿道括约肌，改善尿流动力学。
2. 尿路感染前列腺增生引起的尿潴留可导致尿液在尿道内滞留，增加了细菌感染的风险。
对于前列腺增生并发的尿路感染，常见的西药治疗方案包括抗生素和抗炎药物。
常用的抗生素有氟喹诺酮类药物，如环丙沙星（Ciprofloxacin）、左氧氟沙星（Levofloxacin）等。
3. 合并尿结石前列腺增生导致的尿潴留还可能引发尿路结石的形成。
尿路结石常常需要通过药物治疗来溶解或排除。
某些碱化尿液的药物（如柠檬酸钠）和尿路镇痛药（如去痛片）常被应用于前列腺增生并发的尿路结石患者。
二、西药治疗的使用指南对于前列腺增生并发症的西药治疗，需根据患者的具体情况来进行合理应用。
以下是一些使用指南的建议：1. 个体化治疗方案根据患者的临床症状、检查结果和并发症的严重程度，制定个体化的治疗方案。
临床医生应结合患者的年龄、身体状况、药物耐受性等因素，综合考虑使用哪种药物治疗。
2. 药物副作用的注意事项西药治疗虽然有效，但也有一些副作用。
特别是α1受体阻滞剂，常见的不良反应包括头晕、疲乏和性功能障碍等。
在使用这些药物时，应向患者详细说明可能的副作用，并告知患者及时就医。
前列腺增生症术后并发症
4.膀胱痉挛处理措施
1.积极镇痛、止血 2.及时调整尿管牵引力度，一般4-6h 3.术后冲洗液温度保持在20-30℃，尤其
冬天 4.消除紧张因素 5.术前积极预防尿路感染
5、肺部感染
长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎 措施：半卧位 加强雾化、翻身、叩背
6、下肢静脉血栓
1.TUR综合征护理
1.减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的 等张或稍低张溶液，如：5%GS
2.观察：对电切时间＞90min或前列腺被 膜切穿的患者，应监测cvp和血气、尿量 及心脏情况;
对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血 压、意识障碍的患者及时监测电解质及血 浆渗透压
2.出血
原因： 1.术中止血不彻底 2.早期组织血痂块脱落 3.腹内压增高 4.术后前列腺窝感染等
2.出血处Байду номын сангаас措施
1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨
3.管道堵塞
原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块 形成
根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml
定时行下肢被动活动、按摩
7、肺栓塞
为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走
8、尿失禁
原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部
组织
8、尿失禁措施
1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼
9、后尿道狭窄原因
术后出血、 术后置管时间过长、 尿路感染及拔管后排尿困难
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老年前列腺增生症的并发症有哪些
*导读：老年前列腺增生症属于临床上病发率较高的一种疾病，也是除却前列腺炎之外的另一大疾病。
很多老年患上此病之后选……
老年前列腺增生症属于临床上病发率较高的一种疾病，也是除却前列腺炎之外的另一大疾病。
很多老年患上此病之后选择忍耐，这是不可取的，因为老年前列腺增生症得并发症有很多，不积极治疗就会导致病情的恶化。
那么，临床上老年前列腺增生症的并发症有哪些呢?
*1.膀胱颈挛缩
患者有下尿路梗阻症状，直肠指诊未发现前列腺明显增大，除可能系增大腺叶突向膀胱外，应考虑膀胱颈挛缩的诊断。
一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。
*2.前列腺癌
前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。
部分患者则是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌，血PSA(前列腺特异性抗原)升高，多>10.0ng/ml。
直肠指检前列腺表面不光滑，岩石样感觉。
经直肠活检，B超引导更佳，经病理检查可明确诊断。
*3.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调
也表现为下尿路排尿异常，尿失禁等表现。
应详细询问损伤
史，检查有无提肛反射，应主要依赖尿流动力学检查加以排除，如充盈性膀胱测压，尿道压力图，压力/流率同步检测。
*4.无力性膀胱(膀胱壁老化)
表现为尿潴留、下尿路排尿异常，大量残留尿，应与前列腺增生相鉴别，应排除损伤、炎症、糖尿病等因素，主要也通过尿流动力学检查。
特别尿道压力图，压力/流率同步检测加以鉴别。
膀胱压图显示膀胱压力低，无收缩压力波形等。
【温馨提示】：老年辛辛苦苦的为家庭操劳了大半辈子，晚年本应该享享清福的，如果这个时候患上了老年前列腺增生症的话，会令患者遭受很大的病痛折磨。
因此，为了远离前列腺增生的侵袭，老年在平时的生活中要注意勤锻炼身体，不要久坐不动，还要大量饮水，保持尿路顺畅。