手足口病流行分析
一起手足口病暴发疫情调查报告

一起手足口病暴发疫情调查报告手足口病暴发疫情调查报告1. 摘要本报告旨在调查和分析最近发生的手足口病暴发疫情。
报告包括疫情背景、病例分析、流行病学调查、预防控制措施以及建议等内容。
2. 疫情背景手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要影响婴幼儿和幼儿园儿童。
近期,某地区报告了手足口病疫情的暴发,引起了广泛关注。
疫情的暴发可能与季节性流行、传染源扩散以及个人卫生习惯等因素有关。
3. 病例分析根据收集到的数据,我们对病例进行了分析。
在此次疫情中,共有XXX例手足口病病例报告。
其中,婴幼儿占XX%,幼儿园儿童占XX%,其他年龄段占XX%。
病例中男性占XX%,女性占XX%。
病例的临床表现主要包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
4. 流行病学调查为了进一步了解疫情的传播途径和风险因素,我们进行了流行病学调查。
调查结果显示,疫情主要集中在幼儿园和托儿所等儿童聚集场所。
病例之间存在密切接触史,如共同生活、共用餐具等。
此外,个人卫生习惯的差异也可能导致疫情的扩散。
5. 预防控制措施为了控制疫情的蔓延,我们提出了以下预防控制措施:- 提高公众对手足口病的认知和预防意识,加强健康教育;- 加强儿童聚集场所的卫生管理,定期消毒;- 加强个人卫生习惯的培养,如勤洗手、保持环境清洁等;- 及时发现和隔离病例,进行有效的治疗和康复;- 加强与相关部门的合作,建立疫情监测和报告机制。
6. 建议为了更好地应对手足口病暴发疫情,我们提出以下建议:- 加强疫情监测和报告体系的建设,提高疫情应对的及时性和准确性;- 加强科学研究,提高对手足口病的认识和防控能力;- 加强国际合作,分享经验和资源,共同应对手足口病等传染病的挑战;- 加强社会宣传,提高公众对手足口病的认知和预防意识。
7. 结论手足口病暴发疫情对婴幼儿和幼儿园儿童的健康造成了严重威胁。
通过本次调查和分析,我们可以更好地了解疫情的特点和传播途径,为预防控制提供科学依据。
在未来的工作中,我们将继续加强疫情监测和预防控制,提高公众对手足口病的认知和预防意识,保障儿童健康成长。
手足口病流行病学调查分析

手足口病流行病学调查分析分析2009年文登市手足口病的流行特征。
方法对手足口病病例进行个案调查,采用描述性流行病学方法展开分析。
结果托幼儿童占55.67%,1~5周岁占85.20%;各月均有病例报告,6~9月发病数占全年总发病数的75.20%,发病人群年龄越小,临床表现越显典型,病原以肠道病毒71型和科萨奇病毒A组10型为主。
结论新生儿的出生、易感者积累和病原构成变化等因素是影响手足口病流行的重要因素。
为了解文登市手足口病流行病学分布特征,为制定预防和控制措施提供依据,现将文登市2009年发生的手足口病分析结果报告如下。
1 材料与方法1.1 资料来源疫情资料来自文登市疾病预防控制中心2004-2009年传染病疫情年报、2009年手足口病个案调查表、2009年手足口病重症病例调查报告,实验室资料来自山东省疾病预防控制中心发出的检测报告单。
1.2 调查对象2009年全市医疗机构报告手足口病病例为研究对象。
病例诊断标准参见第七版《实用儿科学》[1]及卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2008年版)》[2]。
1.3方法根据医疗机构报告的病例资料,经文登市疾控中心专业人员使用统一的个案调查表完成手足口病病例的回顾性调查。
采集部分手足口病病例的粪便标本,由山东省疾病预防控制中心采用RT-PCR实验进行病毒鉴定。
2.3 地区分布全市18处乡镇办事处均有病例报告,其中,位于城区的天福办事处、环山办事处、龙山办事处、开发区等4处共报告手足口病959例,占总病例数的63.93%。
2.4 时间分布全年各月均有病例报告,1月发生3例,2月发生4例,3月发生1例,4月发生4例,5月发生69例,6月发生338例,7月发生230例,8月发生286例,9月发生274例,10月发生148例,11月发生94例,12月发生49例。
6~9月发病数占全年总发病数的75.20%,呈现明显的季节性。
2.5 临床表现及转归1500例病例中,出现发热症状者492例(32.8%),热程1-6天,多为中低热;所有病例均有口腔黏膜疹及皮疹,口腔黏膜疹为粟粒至绿豆大小,颊两侧居多,皮疹分布于手、足部、臀部,以手掌、足底两侧和足跖为多,呈灰白色,周围绕以红晕;部分病例出现咳嗽,头痛、呕吐,其中并发支气管炎6例,3例患者合并病毒性脑炎,1例患者合并一过性高血糖。
浅谈手足口病的流行病学调查分析和防控措施

培训讲座
组织专业医护人员开展知识讲座 和培训,提高大众对手足口病的
认知和防控意识。
个案报道
报道典型病例的治疗和康复过程 ,以及防控经验和教训,引导公
众科学防控手足口病。
04
手足口病防控的挑战 和展望
面临的挑战
01
手足口病病毒的变异
手足口病病毒具有较高的变异性,导致病毒株不断演变,给防控工作带
加快手足口病病毒疫苗的研发进程,通过 特异性疫苗的接种,提高人群免疫力,有 效预防手足口病的发生。
提高诊断和监测水平
加强国际合作与交流
加强医疗机构和疾控机构的能力建设,提 高医务人员诊断和鉴别诊断能力;同时, 加强监测力度,及时发现和控制疫情。
手足口病是全球性的公共卫生问题,需要 各国共同合作和交流,分享经验和研究成 果,共同应对挑战。
少数病例可出现脑炎、脑膜炎 、心肌炎等严重并发症,甚至 死亡。
手足口病的诊断主要依据临床 症状和流行病学史,实验室检 查可确诊。
02
手足口病的流行病学 调查
调查目的和方法
目的
了解手足口病的发病特点、流行 趋势和传播途径,为制定防控措 施提供科学依据。
方法
采用病例对照研究和现场调查相 结合的方法,收集病例的基本信 息、临床表现、实验室检测结果 等,并进行统计分析。
治疗措施
及时就医
一旦发现患有手足口病, 应立即就医,尽早得到诊 断和治疗。
遵医嘱
按照医生的建议进行治疗 和护理,按时服药,定期 复查,直至痊愈。
关注病情变化
密切关注病情的发展和变 化,如出现高热不退、神 志不清、呼吸困难等严重 症状,应及时就医。
健康教育措施
宣传教育
中国大陆手足口病流行特征分析

中国大陆手足口病流行特征分析一、概述手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD)是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒71型(EVA71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16, CVA16)引起。
自2008年中国大陆首次大规模流行以来,手足口病已成为我国重要的公共卫生问题之一。
手足口病的主要传播途径为粪口途径,也可通过呼吸道飞沫和接触传播。
该病的临床特征为发热,手、足和口腔等部位出现疱疹或溃疡,多数患者症状轻微,但少数病例可出现神经系统并发症,甚至危及生命。
近年来,中国大陆手足口病的流行特征发生了显著变化,疫情波及范围广泛,流行强度和持续时间有所增加。
对手足口病的流行特征进行分析,有助于了解疫情发展趋势,为制定有效的防控策略提供科学依据。
本篇文章将对中国大陆手足口病的流行特征进行分析,包括疫情的时间分布、空间分布、人群分布以及病原学特征等方面,以期为手足口病的防控工作提供参考。
1. 手足口病的定义和背景手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD)是一种常见的传染病,主要影响婴幼儿和学龄前儿童。
该病由肠道病毒引起,其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。
手足口病的名称来源于其典型的症状,即手、足和口腔部位出现水疱或溃疡。
手足口病的传播途径主要是通过接触患者的粪便、呼吸道分泌物、唾液以及皮疹液等途径传播。
病毒可以通过直接接触传播,也可以通过空气飞沫传播。
手足口病在幼儿园、学校等儿童聚集的场所容易发生暴发流行。
手足口病的症状通常较轻,多数患者会出现发热、口腔疼痛、厌食、疲倦等症状。
随后,患者的手掌、足底和口腔黏膜会出现水疱或溃疡。
大多数手足口病患者可以在1周内自愈,但少数患者可能会出现神经系统并发症,如脑炎、脑膜炎等,严重时可危及生命。
手足口病在全球范围内都有流行,尤其是在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家。
手足口病流行病学特征分析

手足口病流行病学特征分析[摘要] 目的了解2010-2011年文登市手足口病的分布特征,探讨手足口病的流行规律。
方法对疾病信息系统报告的手足口病病例进行调查检测,采用描述性流行病学方法展开分析。
结果2010-2011年文登市报告手足口病发病分别为894和1860例,发病率分别为130.22/10万和305.07/10万,其中重症病例分别为6和15例,均无死亡病例;2011年发病病例、重症病例较2010年同期分别上升了134.27%、150%。
病例以3周岁年龄组最高,2010年托幼机构儿童发病占发病总数的54.27%,2011年托幼儿童发病占病例总数的63.39%;2010年季节分布呈单峰分布,2011年流行高峰提前2个月,11月出现次峰,呈双峰分布;病例主要集中于城区的行政区域;粪便标本阳性率为94.95%,阳性标本中以EV71和CoxA16型为主,分别占46.84%和31.89%,其他EV为21.26%。
EV71、CosA16是普通病例的主要病原,而引起重症病例的病原主要以EV71型为主。
结论2010-2011年文登市手足口病的流行强度不同,手足口病的流行规律在人群职业以及时间分布等方面存在一定差异。
[关键词] 手足口病;流行病学特征分析[中图分类号]:R512.5 [文献标识码]:B手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,对婴幼儿的身心健康影响较大[1]。
为了解文登市手足口病流行病学分布特征,为制定预防和控制措施提供依据,对文登市2010-2011年发生的手足口病进行了分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源疫情资料来自文登市疾病预防控制中心2010-2011年传染病疫情年报、手足口病个案调查表、手足口病重症病例调查报告,实验室资料来自山东省威海市疾病预防控制中心发出的检测报告单。
1.2 调查对象与方法利用《中国疾病监测信息报告管理系统》,以2010-1011年全市医疗机构报告手足口病病例作为研究对象,病例诊断标准参见第七版《实用儿科学》[2]及卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2009年版)》[3]。
小儿手足口病流行调查分析

小儿手足口病流行调查分析【摘要】目的对小儿手足口的临床特点和流行病学调查进行分析和探讨。
方法对本区于2010年1月至2012年1月共580例患有小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性调查,并分析其临床特点和流行病学特点。
结果 580例患有手足口病的患儿中,年龄为1-3岁的患儿约占66.72%,其中男性患者多于女性患者,城市的发病率高于乡村的发病率,疾病流行的季节为每年的5-7月。
患者的临床表现特点为发热和皮疹,本组病例中出现肺水肿的有3例,出现非病毒性脑膜炎的有4例,心肌炎5例,并发症患儿经及时的抢救及救治后病情均得到好转。
结论患儿手足口病的出现与患者年龄、性别、季节分布等因素有关,对患儿进行有效的隔离和预防措施是治疗的关键。
【关键词】手足口病;流行病学;调查分析doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.591 文章编号:1004-7484(2012)-08-2891-02手足口病是儿科中常见的传染性疾病,该疾病是由于感染了肠道病毒而引起的手、足皮肤及口腔黏膜出现疱疹。
该疾病的传染性极高,疾病的进程是自限性的,患者预后表现良好,个别案例可出现肺水肿、心肌炎、脑炎等致命性的并发症。
[1]近几天,国内外曾多次报道该疾病出现流行。
因此本区于2010年1月至2012年1月对本区的580例手足口病患者的临床特点及流行病学进行回顾性分析,现分析结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本区于2010年1月至2012年1月共收治的580例患有小儿手足口病患儿作为临床研究对象。
患儿的临床特点均符合《医疗机构手足口病诊断的技术指南》的诊断标准。
1.2 研究方法收集本区于2010年1月至2012年1月因手足口病进行就诊的580例患儿的疾病监测统计资料、住院病历资料及患儿个案调查进行相关指标的分析,其分析指标包括患儿的年龄、性别、发病时间、临床特征、治疗情况及异常结果,并对上述资料进行抽样调查核实。
青浦手足口病流行情况分析
H MD是 由多 种肠道 病 毒 引起 的常 F
膜 出现疱疹 , 疱疹 为病毒侵袭并繁殖 的部
见传染病 , 多见于婴 幼儿 , 多数 患者症 状 轻微 , 少数患者 可并 发无菌性 脑膜 炎 、 脑 炎、 心肌炎等 , 个别重症患儿病情进展快 ,
易 发 生死 亡 。为 进 一 步 认 识 HF D 的 临 M
炎治疗 ; 同时对 症处理 : 意保持 患儿 口 注 腔 和皮 肤 的清 洁 ; 热或 中度 发热 多 饮 低 水, 体温 >3. ℃ , 温水擦 浴等 物理 降 85 用 温 , 口服 退热剂 等 ; 或 进食差 者予 静脉 支
道病毒属 的柯 萨奇 病 毒 A组 , 中以肠 其 道病 毒 7 型及柯 萨奇病毒 A 6型最为常 l 1 见, 主要经粪 一口和 ( ) 或 呼吸道 飞 沫传 播, 亦可经接触 患者皮 肤 、 黏膜疱 疹 液而
岁年龄组 ( 婴幼 儿 ) 病最 高 , 6 6例 发 共 9 (5 7 ) 幼托儿 童 发病 较 散居 儿 童 高 8.% ; 占 7.% , 5 2 发病季节 以 5~7月发 病数 最 多, 占总发病数的 6 . % ,0—1 月又是 96 1 1 个小 高 峰 ( 85 。与 有 关 报 道 的 1. %)
流程 , 首先 门诊 筛查 , 然后 到指定 隔离 门
(F ) H MD 的发病特 点及 流行病 学规律 , 以 提 高对该病 的认 识 , 少误 诊 , 减 防止 本病 爆发流行 , 时制定 有 效 的预 防控 制 措 同
施 。方 法 : 8 2例 小儿 HF D 临 床 及 流 对 1 M
2024年某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析
2024年某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析一、疾病暴发背景介绍近期,某幼儿园发生了小儿手足口病的暴发事件,引起了广泛关注。
手足口病是一种常见的儿童传染病,主要通过接触传播,具有高度传染性和易感性。
在该幼儿园,多名幼儿在短时间内相继出现手足口病症状,包括发热、口腔溃疡、皮疹等,给幼儿园的正常运行和幼儿健康带来了严重威胁。
二、流行病学调查方法为了深入了解此次小儿手足口病的暴发情况,我们采用了多种流行病学调查方法。
首先,对发病幼儿进行了详细的个案调查,包括年龄、性别、发病日期、临床表现等信息。
其次,对幼儿园的环境进行了现场调查,了解了幼儿园的卫生状况、通风情况、消毒措施等。
同时,还对幼儿园的教职工和幼儿家长进行了问卷调查,收集了关于疾病传播途径、防控措施等方面的信息。
三、调查结果与分析通过对发病幼儿的个案调查和幼儿园的环境调查,我们得出以下结果:病例分布特点:发病幼儿主要集中在小班和中班,年龄较小,免疫力相对较弱。
性别分布上,男女比例大致相当。
发病时间和传播速度:病例在短时间内集中出现,显示出手足口病的高度传染性。
多数幼儿在发病前有与患病幼儿的接触史,提示了疾病在幼儿间的快速传播。
临床表现:发病幼儿均出现典型的手足口病症状,包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
部分幼儿还伴有咳嗽、流涕等感冒症状。
幼儿园卫生状况:调查发现,幼儿园的卫生状况整体良好,但部分区域存在通风不畅、清洁不到位的问题。
此外,幼儿园的消毒措施有待加强,特别是在高发季节。
综合以上调查结果,我们认为此次小儿手足口病的暴发与幼儿园卫生状况、通风情况、消毒措施等多方面因素有关。
同时,幼儿间的密切接触也是疾病快速传播的重要原因。
四、病毒传播路径分析通过对发病幼儿的接触史和幼儿园环境的调查,我们初步分析了病毒的传播路径。
首先,手足口病主要通过接触传播,包括直接接触和间接接触。
直接接触指的是患儿与健康幼儿之间的直接接触,如握手、拥抱等;间接接触则是通过接触被病毒污染的物品,如玩具、衣物等。
手足口病疫情流行病学分析
手足口病疫情流行病学分析手足口病 (hfmd是婴幼儿常见的传染病,由多种肠道病毒引起,临床表现上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等为主,个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
手足口病首次于1957年在加拿大被报道,同年,新西兰seddon最早加以描述,加拿大robinson于1958年分离出柯萨奇病毒16型(coxa16),1972年在美国肠道病毒71型(en71)首次被确认。
此后ev71感染和coxa16感染交差出现,成为手足口病的主要病原体。
手足口病是全球性传染病,世界大部分国家和地区均有此病流行的报道,我国自1981年在上海始见手足口病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份相继均有爆发流行报道。
2008年5月2日我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。
为了解双鸭山市手足口病的流行现状,为控制和调整防控策略提供科学依据,本文对2008年手足口病发病情况、流行学特征进行统计分析,病对防控策略进行了初步探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料:资料来自中国疾病预防控制(中心)信息报告管理系统、2008年1月1日~12月31日双鸭山市传染病疫情年报、流行学个案调查资料等,人口资料来双鸭山市统计年鉴。
1.2 统计方法:对所有手足口病患者进行流行病学调查,结合实验室检查结果进行分析,对数据进行统计学处理。
2 结果2.1 三间分布。
2.1.1 地区分布 2008年双鸭山市手足口病报告显示,全市4个辖区报告发病398例。
从发病构成上看,尖山区发病率最高,占发病总数的39.20%(156例),其次是四方台区24.12%(96例)、岭东区为22.61%(90例),宝山区最低,占14.04%(56例)。
2.1.2 年龄分布发病年龄最小的为4个月,年龄最大的为17岁。
男223例,女173例,男女之比约为1.28:1,男性高于女性。
2~4岁年龄组发病234例,发病较为集中,占59.09%。
某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析
某幼儿园小儿手足口病暴发的流行病学调查分析近期,我所在幼儿园发生了一起小儿手足口病暴发事件,为了深入了解此次疫情的原因、传播途径和防控措施,我们进行了一次详细的流行病学调查分析。
一、疫情概况自2023年3月1日起,我园陆续发现多名幼儿出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
截至3月10日,累计报告病例32例,其中男生18例,女生14例,年龄集中在3-6岁。
经过医院诊断,均确认为手足口病。
二、病例特点1.发病时间:病例主要集中在3月1日至3月10日,呈现聚集性发病特点。
2.临床表现:患儿表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹,部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
4.并发症:多数患儿病情较轻,无并发症。
少数患儿出现心肌炎、无菌性脑膜炎等并发症。
三、传播途径1.空气传播:手足口病病毒可通过呼吸道飞沫传播。
2.接触传播:病毒可通过污染的手、玩具、餐具等传播。
3.粪口传播:病毒可通过污染的粪便传播。
四、流行病学调查1.病例对照研究:我们对病例组和对照组进行对比分析,发现病例组中有共同暴露史,如接触过手足口病患儿、到过公共场所等。
2.时间序列分析:通过分析病例发生的时间分布,发现病例主要集中在3月份,与我国手足口病高发季节相符。
3.空间分布:病例分布在幼儿园的多个班级,呈现聚集性特点。
4.人群分布:病例主要集中在3-6岁的幼儿,与手足口病的好发年龄相符。
五、防控措施1.加强宣传教育:提高家长和教职工对手足口病的认识,加强预防措施的落实。
2.严格消毒:对幼儿园的环境、物品进行定期消毒,减少病毒传播。
3.隔离治疗:对确诊病例进行隔离治疗,避免病毒传播。
4.加强监测:对幼儿园内幼儿进行定期健康监测,发现异常情况及时处理。
5.预防接种:积极推广手足口病疫苗,提高幼儿的免疫力。
1.本次疫情是由手足口病病毒引起的,传播途径多样,易造成聚集性发病。
2.幼儿园是手足口病的高风险场所,应加强防控措施。
3.加强宣传教育、严格消毒、隔离治疗、加强监测和预防接种是有效的防控手段。
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手足口病流行分析分析大邑县2007-2010年手足口病的流行特征和防治工作策略,为采取科学有效预防控制措施提供依据。
方法对2007-2010年大邑县手足口病发病监测和调查处理资料进行描述流行病学分析。
结果2007-2010大邑县共报告手足口病发病882例,年平均报告发病率为44.10/10万,0~5岁儿童发病占总发病数的94.33%,每年3~7月为发病高峰时间,聚集性发病均出现在幼托机构。
结论 2007-2010年大邑县手足口病主要发病人群是0~5岁以下儿童,春夏季为发病高峰,幼托机构为手足口病防治的重点场所。
[关键词]手足口病;流行病学;预防和控制手足口病 (Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,2008-05-02卫生部决定将将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。
为了更好地做好大邑县手足口病的预防和控制工作,为手足口病的预防控制策略的制定提供依据,现对大邑县2007-2010年全县手足口病的发病和预防控制情况进行总结和分析。
1 材料与方法1.1 资料来源疫情资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》中大邑县2007-2010年的订正后数据,以病例“现住地址浏览”和“发病日期”为条件进行统计分析。
1.2 诊断标准手足口病诊断标准依据卫生部2009-04-12发布的《手足口病预防控制指南》(2009年版)。
1.3 统计方法用Microsoft Excel2003建立数据库并进行描述性统计分析。
2 结果2.1 发病概况 2007-2010大邑县共报告手足口病发病882例,年平均报告发病率为44.10/10万,2007-2010年分别报告发病8、37、411、426例,发病率分别为1.6/10万、7.4/10万、82.2/10万、85.2/10万,其中临床诊断病例872例,实验室诊断10例,无重症和死亡病例。
出现聚集性发病共21起236例,全部发生在县内的13所幼托机构。
2.2 流行特征2.2.1 地区分布 2007-2010年全县20个乡(镇)均有病例报告,发病数居前前5位的乡(镇)为:晋原镇306例,王泗镇115例,安仁镇73例,新场镇65例,苏家镇37例。
晋原镇病例最多,占总发病数的34.69%。
2.2.2 时间分布 2007年有8个月,2008年有2个月无病例报告,2009-2010年每月均有病例报告,2007-2010年的3~7月共报告发病621例,占总发病数的70.40%,2007-2010年发病时间分布图见图1。
2.2.3 职业分布 882例手足口病中,散居儿童556例,占发病总人数的63.04%,为幼托儿童296例,占发病总人数的33.56%,为小学生30例(3.40%)。
2.2.4 年龄分布 882例病例年龄主要集中在6月龄至20岁之间,1岁以内67例(占7.60%),1岁247例(占28.00%),2岁以内277例(占31.41%),3岁149例(占16.89%),4岁45例(占5.10%),5岁47例(占5.33%),6岁21例(占2.38%),7岁7例(占2.79%),8岁以内4例(占0.45%),9岁4例(占0.45%),10岁13例(占1.47%),20岁1例(占0.11%),0~5岁832,占94.33%,5岁以上50例,占5.67%。
2.2.5 性别分布男性病例518例,占2007-2010年手足病总病例数的58.73%,女性病例数364例,占41.27%;男:女=1.42:1。
2.3 卫生及通风条件流行病学调查按照手足口病防治的技术要求, 县疾控中心组织专业技术人员对2007-2010年发生的21起手足口病聚集性病例和107例住院病例进行流行病学调查。
发现出现聚集性病例的13所幼托机构,其中11所卫生条件较好,但教室、午睡室建筑布局或通风条件不好,有3所幼托机构幼儿午睡室幼儿居住密度过高,高达1.6~1.8人/m2,91%的住院病例的主管医生(监护人或幼托机构老师)反映患儿的个人卫生差、饮食、饮水习惯不好。
3 讨论手足口病是一种多年存在的肠道病毒感染性传染病,在欧亚国家和地区均有发生,1981 年我国首次于上海报道。
该病多发生于婴幼儿,尤其是3岁以下婴幼儿,通常流行季节在每年的4~9月份,5~7月份是发病高峰,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。
少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
由于该病极为常见,多数患者又可以自愈,治疗方法简单,2004年以前,家长、医务人员等有关人员并没有对该病引起更多的关注,近年来在内地部份省份出现手足口病暴发以及重症死亡病例的报道后〔1,2〕,医务人员和社会对该病的关注度才越来越高。
2007-06该县首次报道手足口病疫情,但由于临床医务人员和疾病防控人员对该病的认识和重视程度仍然不够,监测报告意识不强,再加之2008-05前国家还没有还没有将该病列入法定传染病进行管理,2008-05-12汶川地震发生,该县为地震重灾区之一,医务人员、家长、社会关注的焦点转移到抗震救灾,轻症病例可能没有发现和报告,这也可能是2007-2008年的手足口病报告发病水平(2年报告发病数只占总例数的5.1%)严重偏低以及与文献报道不一致的原因。
2008-05-02,卫生部将手足口病纳入法定传染病管理,该县手足口病防治同全国其他地方一样,依法科学防治,防治工作力度加大,监测水平提高,2009-2010年报告发病率基本能反映真实发病和防治工作水平。
大邑县手足口病的流行特点与全国其他大多数地方基本一致,一年四季均有病例发生,发病时间主要集中在3~7月,4月中旬达到发病高峰,发病年龄主要集中在5岁以下婴幼儿,男女发病没有明显的差异,5岁以下婴幼儿是手足口病防治主要和重点对象[3~10]。
有文献报道显示,手足口病患病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物以及患者的粘膜疱疹液中含月大量病毒,接触这些排泄物、分泌物或被其污染的手、毛巾、手绢、牙刷、水杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣、以及医疗器械等均可传播本病〔7〕,手足口病的传播特点决定了防治手足口病必须做好个人卫生,养成良好的卫生习惯,能够使感染几率大大降低。
预防性的卫生措施包括:勤洗手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被。
大邑县农业人口占62.77%,很多年轻父母长年在外务工,小孩由爷爷奶奶、外公外婆管理,平时更注重孩子吃饱穿暖,孩子的个人卫生和卫生习惯的培养往往忽视或没有精力关注,儿童所在的看护环境接触范围广、手卫生意识差,看护人健康知识缺乏,这也可能是手足口病职业分布以散居儿童居多(发病率高达63.03%)的主要原因,与国内多篇报道相近[3~10]。
2007-2010年该县托幼机构多次出现聚集性发病,通过对每起聚集性发病的详细调查分析,发现托幼机构聚集性发病虽然孩子、家长、老师及其他相关人员的个人卫生和卫生习惯不良的问题仍是影响手足口病发病的重要因素,但教室、寝室等幼儿活动休息场地居住的幼儿密度过高导致的通气不畅以及教室、寝室与其它建筑间距不够而导致通风不良、对流不畅也是一个值得引起关注的因素。
目前,不少地方的幼儿园的幼儿数量都超过了自身的接待能力,主办方提供的幼儿教室、寝室等活动休息场所面积就会出现折扣,幼儿活动休息空间不够;通风不良、对流不畅的幼儿教室、寝室往往出现在改建(用)的老式(其它用途)房屋。
幼儿活动休息场所空间不够,居住拥挤,通风不良、对流不畅等问题如果不能很好解决,这些幼儿园(学校)难免会反复出现手足口病的聚集性发病。
手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。
做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
预防控制措施早就被很多专家概括为“勤洗手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被”十五个字,关键在落实上下功夫。
近年来我县手足口病防治提示,以下两方面工作必须同步强化:一是强化手足口病的健康教育工作,针对幼儿、家长(委托管理人)、医务人员、学校及幼儿园老师等相关人员年龄和职业特点,用适当的方式和方法,普及手足口病的防治知识,熟知相关预防预控制措施,相关各方配合做好各项措施的落实。
二是做好开办托幼机构卫生条件的审查许可和日常监管,重点评审和监管托幼机构幼儿教室、寝室(休息室、午睡室)的面积、开窗通风情况、居室密度、房屋布局是否符合托幼机构建筑要求等,以确保“多通风”措施落到实处。
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