急危重症护理学第三版-第五版
第三版《急危重症护理学》第五章《灾难护理》
第三节 灾难应对反应
一、伤病员的检伤分类
（一）检伤分类的目的
分配急救优先权
确定需转送的伤员 是分级救治的基础
一、伤病员的检伤分类
（二）检伤分类的原则
优先救治病情危重但有存活希望的伤病员
分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长
分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的 急救处理
（一）转送前准备
2．伤病员转送前的要求
• 做好必要的医疗处置，严格掌握转送的指征，确保转送途
中伤病员的生命安全
• 准备好转送工具和监护、急救设备及药品 • 转送前对每位伤病员进行全面评估和处理，注意保护伤口 • 做好伤病员情况登记和伤情标记，并准备好相关医疗文件
三、伤病员的转送护理
（二）不同工具转送的途中护理
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
现场救护的范围
（1）对呼吸、心跳骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏 （2）对昏迷伤病员，安置合适体位，保持呼吸道通畅，防窒息
（3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺 排气
（4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施
（5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固 定,对肠膨出、脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做 封闭包扎
一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
3．临床表现
有的患者因强烈和持续一定时间的心理创伤 直接引起精神病性障碍。以妄想和情感症状 为主
一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
3．临床表现
有的患者，在强烈的精神刺激作用下，出现 情绪低落、抑郁、愤怒、悔恨、沮丧、绝望、 自责自罪，严重时有自杀行为；并有失眠、 噩梦多、疲乏，难以集中注意力，对生活缺 乏兴趣，对未来失去信心，但无精神运动抑 制现象
第三版-《急危重症护理学》第六章《急诊分诊》PPT课件
1
.
三、分诊程序
❖分诊问诊模式
▪ PQRST： • P（provoke）：诱因 • Q（quality）：性质 • R（radiation）：放射 • S（severity）：程度 • T（time）：时间
1
.
三、分诊程序
❖ 测量生命体征
▪ 包括血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和 度、格拉斯哥昏迷指数评分等
第六章 急诊分诊
《急危重症护理学》
第一节 概述
1
.
一、急诊分诊概念
❖急诊分诊（triage）是指对病情种类和严重 程度进行简单、快速的评估与分类，确定就 诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰 当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与 护理的过程，亦称分流（stream）
1
.
二、急诊分诊作用
❖ 安排就诊顺序 ❖ 患者登记 ❖ 治疗作用 ❖ 建立公共关系 ❖ 统计资料的收集与分析
▪ 有需要时，再次分诊分类 ▪ 病情复杂难以确定科别者，按首诊负责制处
理
1
.
三、分诊程序
❖分诊护理
▪ 危重患者应由分诊护士先送入抢救室进行 抢救，之后再办理就诊手续
▪ 任何需要紧急处理的危重患者，分诊护士 都必须及时通知医生和护士，必要时配合 抢救护士酌情予以急救处理，如CPR、吸 氧、心电监护、建立静脉通道等
最后进食时间，询问育龄女士最近一次经期时间 ▪ E（event surrounding this incident）：围绕
患病前后情况，如询问“是什么令你不适？”
1
.
三、分诊程序
❖分诊问诊模式
▪ OLDCART：
• O（onset）：发病时间 • L（location）：部位 • D（duration）：持续时间 • C（characteristic）：不适特点 • A（aggravating factor）：加重因素 • R（relieving factor）：缓解因素 • T（treatment prior）：来诊前治疗
2023 第五版急危重症护理学第二章院前急救试卷及答案
2023 第五版急危重症护理学第二章院前急救一、单选题（每题 2 分，共20 分）1. 院前急救是指在患者送达医院前的：A. 门诊急救B. 家庭急救C. 现场急救D. 院内急救E. 转运急救2. 下列哪项不是院前急救的特点：A. 病情复杂B. 紧急性高C. 环境条件差D. 设备齐全E. 护理周期长3. 下列哪项不是院前急救的基本任务：A. 维持生命体征稳定B. 促进患者康复C. 控制病情发展D. 处理并发症E. 协助医生手术4. 在院前急救中，以下哪个环节最为关键：A. 现场评估B. 急救措施C. 转运过程D. 急诊处理E. 后期护理5. 下列哪项不是院前急救的步骤：A. 现场评估B. 设立急救点C. 转运患者D. 手术准备E. 后期护理二、填空题（每题 2 分，共20 分）1. 院前急救是指在患者送达医院前的______急救。
2. 院前急救的特点包括：病情______、紧急性______、环境条件______。
3. 院前急救的基本任务包括：维持生命体征稳定、______、控制病情发展和______。
4. 在院前急救中，______、______、______和______是四个关键环节。
三、名词解释题（每题 5 分，共15 分）1. 院前急救：2. 现场评估：3. 急救点：4. 转运过程：答案一、单选题（每题 2 分，共20 分）1. C. 现场急救2. D. 设备齐全3. B. 促进患者康复4. A. 现场评估5. D. 手术准备二、填空题（每题 2 分，共20 分）1. 院前急救是指在患者送达医院前的现场急救。
2. 院前急救的特点包括：病情复杂、紧急性高、环境条件差。
3. 院前急救的基本任务包括：维持生命体征稳定、控制病情发展、后期护理。
4. 在院前急救中，现场评估、急救措施、转运过程和急诊处理是四个关键环节。
三、名词解释题（每题 5 分，共15 分）1. 院前急救：院前急救是指在患者送达医院前，对患者进行的现场急救，旨在维持生命体征稳定，控制病情发展，为患者送达医院后的进一步救治创造条件。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学(Emergency and Critical Care Nursing)是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的，在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变，涵义也得到了极大的拓展，目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术，已成为护理学科的一个重要专业。
一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯•南丁格尔年代的急救护理实践。
1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。
在救护伤病员的过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。
此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视，急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的雏形。
1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。
二战以后护士短缺，迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治，明显的救治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。
危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
当时北欧发生了脊灰质炎大流行，许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸，而将其集中辅以“铁肺” 治疗，配合相应的特殊护理技术，效果良好，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
此后，各大医院开始建立类似的监护单元。
2023 第五版急危重症护理学第一章急危重护理学概述试卷及答案
2023 第五版急危重症护理学第一章急危重护理学概述一、单选题（每题 2 分，共20 分）1. 急危重症护理学是研究急危重症患者的护理理论与技术的学科，它的核心是：A. 预防B. 治疗C. 护理D. 康复E. 急救2. 下列哪项不是急危重症护理学的基本任务：A. 维持生命体征稳定B. 促进患者康复C. 控制病情发展D. 处理并发症E. 协助医生手术3. 下列哪项不是急危重症护理学的特点：A. 病情复杂B. 变化快C. 需要高科技支持D. 护理周期长E. 治愈率高4. 下列哪种病情不适合采用急危重症护理：A. 严重创伤B. 急性心肌梗塞C. 轻度烧伤D. 慢性肾衰竭E. 癫痫持续状态5. 急危重症护理学的发展经历了四个阶段，下列哪个阶段不是其中之一：A. 急救医学阶段B. 重症监护阶段C. 急诊护理阶段D. 危重症护理阶段E. 综合救治阶段二、填空题（每题 2 分，共20 分）1. 急危重症护理学是研究急危重症患者的______理论与技术的学科。
2. 急危重症护理学的基本任务包括：维持生命体征稳定、______、控制病情发展和______。
3. 急危重症护理学的特点是：病情______、变化______、需要______支持。
4. 急危重症护理学的发展经历了四个阶段，分别是：急救医学阶段、______、急诊护理阶段和危重症护理阶段。
三、名词解释题（每题 5 分，共15 分）1. 急危重症护理学：2. 生命体征：3. 病情观察：4. 急救：答案一、单选题（每题 2 分，共20 分）1. C. 护理2. E. 协助医生手术3. D. 护理周期长4. C. 轻度烧伤5. D. 危重症护理阶段二、填空题（每题 2 分，共20 分）1. 急危重症护理学是研究急危重症患者的护理理论与技术的学科。
2. 急危重症护理学的基本任务包括：维持生命体征稳定、促进患者康复、控制病情发展和处理并发症。
3. 急危重症护理学的特点是：病情复杂、变化快、需要高科技支持。
(完整版)急危重症护理学第三版题库
急危重症护理学第三版第一章急危重症护理学概述一、名词解释1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。
二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3•美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6•在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年7•国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8•我国第一张ICU病床建立于（B）A.上海中山医院B.北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院9•美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、简答题1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。
急危重症护理学第五版
急危重症护理学第五版
急危重症护理学第五版是由亚利桑那州立大学的专家们联合编辑
的一本医学著作。
书中主要探讨的是当今的快速变化、复杂的困境带
来的对护理专业的挑战和机遇。
声明中强调，这本书是国内外著名护
理学家、教育家和实践者们共同努力的成果，旨在为护理学校和临床
护理实践提供科学的理论依据和护理概念以支持他们在临床上有效的
应用。
书中收录了有关于急危重症护理的理论基础、诊断方法、护理干预、临床护理技能，并且基于心理、生理、文化等方面的护理实践，
提出了有关护理的全面的研究。
书中涵盖了急危重症护理的临床意义、护理标准、病情评估和护理干预方法，以及急危重症护理诊断、生理
状况监测、病情评估的有效性、基于个体的护理技能和复杂的护理干
预方法等内容，并着重讨论了护理与医学知识在护理实践中的交互关系，以及如何结合实践和理论，以改善病人的病情和生活质量。
急危重症护理学第五版既是为临床护理实践者提供的参考手册，
也是急危重症护理课程的优秀教材，也可以作为护士领导者的指导手册。
本书重点介绍了护士应该具备的各种知识和技能，强调了以临床
病人为中心的护理，以及护士在病床边保持有效沟通，制定有效的护
理计划，应用新护理技术和新护理理念，以及护理实践中应遵循的基
本原则，帮助读者更加深入地理解护理专业。
急危重症护理学第三版课件
急危重症护理学第三版课件•急危重症护理学概述•急危重症患者的病情评估•急救护理技术•重症患者的护理•急危重症患者的转运与护理•急危重症护理的伦理与法律责任01CATALOGUE急危重症护理学概述急危重症护理学是一门专门针对急危重症患者进行快速、专业、高效的护理的学科。
定义以患者为中心，强调时间就是生命，要求护理人员具备高度的专业素养和技能水平。
特点定义与特点对于急危重症患者，及时的抢救和护理能够显著提高救治成功率，挽救患者生命。
挽救生命提高生存质量缓解家属压力专业的护理能够减少并发症，加速患者康复，提高患者的生存质量。
专业的护理人员能够给予家属心理支持和专业指导，缓解家属的焦虑和压力。
030201急危重症护理的重要性急危重症护理学起源于二战时期的战场救护，经过几十年的发展，逐渐形成了一门独立的学科。
历史回顾随着医学技术的进步，急危重症护理学将更加注重多学科协作、高科技应用和人性化服务。
发展趋势未来，急危重症护理学将更加注重预防和康复，提高全民健康水平。
未来展望急危重症护理的历史与发展02CATALOGUE急危重症患者的病情评估生命体征的监测监测患者的体温变化，判断是否存在感染、中枢神经系统功能障碍等问题。
观察脉搏的频率、节律和强弱，了解心脏功能和血液循环状态。
监测呼吸频率、节律和深度，判断是否存在缺氧、呼吸衰竭等情况。
测量血压，了解循环系统的功能和血管状态，判断是否存在休克、高血压等问题。
体温脉搏呼吸血压格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动反应，分数越低表明病情越严重。
急性生理与慢性健康评分（APACHE II）综合评估患者的生理状态、疾病严重程度和预期死亡率。
简明病伤严重度评分（SIRS）评估患者全身炎症反应综合征的严重程度，包括体温、呼吸、心率、白细胞计数等方面的指标。
病情严重度评估根据患者的病情和护理需求，确定护理问题，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
护理诊断与护理措施护理诊断03CATALOGUE急救护理技术心肺复苏术总结词心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的关键技术，需要熟练掌握。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急危重症护理学第三版-第五版
摘要：
1.急危重症护理学第三版第五章概述
2.灾难护理
3.心脏骤停与心脑肺复苏
正文：
一、急危重症护理学第三版第五章概述
急危重症护理学是一门关于危重病患者的护理知识体系，第三版第五章主要介绍了灾难护理和心脏骤停与心脑肺复苏等内容。
本章旨在为护理人员提供应对灾难和紧急情况的理论知识和实践技能，以提高危重病患者的救治成功率。
二、灾难护理
灾难护理是指在自然灾害、人为灾害等突发事件中，对受害人群进行的紧急护理。
灾难护理需要护理人员具备一定的心理素质和应变能力，能够快速评估受害人的生理和心理状况，并采取有效的救治措施。
1.灾难后心理应激性损伤
灾难后的心理应激性损伤主要包括创伤后应激障碍（PTSD）等。
创伤后应激障碍的诊断标准包括：
(1) 暴露于一种恐怖、危险或有生命威胁的事件。
(2) 在事件发生后，对事件的回忆和相关情境的回避。
(3) 睡眠障碍、易激惹、集中注意困难等症状。
(4) 至少有上述2 项症状持续1 个月以上。
2.创伤后应激障碍的治疗
创伤后应激障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗主要有暴露疗法、认知行为疗法等；药物治疗主要包括抗抑郁药和抗焦虑药。
三、心脏骤停与心脑肺复苏
心脏骤停是指心脏停止跳动，导致全身缺氧和器官功能衰竭。
心脑肺复苏（CPR）是一种紧急救治措施，通过对心脏骤停患者进行胸部按压、人工呼吸和电击除颤等操作，恢复心脏跳动和呼吸功能。
1.心脏骤停的诊断
心脏骤停的诊断依据包括：
(1) 突发性意识丧失或抽搐。
(2) 大动脉搏动消失。
(3) 呼吸停止或严重呼吸困难。
(4) 心电图显示心室颤动或无脉性心动过速。
2.心脑肺复苏的流程
心脑肺复苏的流程包括：
(1) 迅速判断患者是否处于心脏骤停状态。
(2) 立即呼叫急救人员并启动应急预案。
(3) 对患者进行胸部按压和人工呼吸。
(4) 如有条件，进行电击除颤。
(5) 持续进行心肺复苏，直至急救人员到达现场。