品管圈在手术室缩短手术接台时间中的应用
品管圈活动在缩短手术患者交接时间中的应用
品管圈活动在缩短手术患者交接时间中的应用目的探讨品管圈活动在缩短手术交接时间中的应用效果。
方法成立品管圈活动小组缩短手术交接时间为活动主题，对我科交接手术患者时间的现况进行调查，分析导致我科交接手术时间延长的原因，制定相应的措施并制定实施。
结果交接手术时间有15min缩短到7min。
结论品管圈活动在缩短手术交接时间的效果显著，值得推广。
标签：品管圈；血管外科；手术交接时间品管圈（QCC）活动倡导以临床科室为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，最终形成自动自发、自下而上、卓有成效的质量持续改善机制[1]。
其活动的特征是：为解决本单位存在的问题，不断的进行质量改进。
是由本系统工作人员在自愿的原则下组成，组建的目的是通过定期的选题会议、活动并进行讨论，提出并解决本科室在工作中急需解决或改善的问题[2]。
我科针对介入手术患者交接过程中存在的手术患者交接时间过长的问题，有效地调动全科护士参与活动的积极性，为缩短交接手术时间提供了数据依据，在血管外科/普外科开展了缩短手术交接时间的品管圈活动，并取得了较好的效果，现报告如下。
1 品管圈资料1.1圈名“和协圈”，强调整体观念，圈员彼此团结协作，同心同力，相互理解与尊重，推崇集体的成就感，倡导互助互利，默契配合，共同为团队的发展和成长不断努力。
1.2品管圈的组成我科自2013年8月以自愿参与的形式成立了QC小组，共9人，平均年龄26岁，其中护士长2名。
主管护师1名，护师3名，护士5名，本科学历2名，其中大专学历7名。
2 方法2.1 QC小组人员的选定选举护士长为监督员，负责活动内容的监控及对上下级部门的联络。
选举副护士长为圈长，负责组织圈内活动；选举1名文笔相对较好的秘书，负责QC活动的记录。
小组活动1～2w进行次，30min/次～1h/次。
2.2对圈员小组成员的培训由护理部组织培训QC小组活动相关工作流程及QC活动的方法，包括活动的程序，选题原则和管理工具的运用等等[3]。
手术室品管圈 降低手术开台延时率保证手术患者的安全护理课件
保证手术患者的安全护理的效果评估
评估指标
手术并发症发生率、患者安全事 件发生率、护理效果评价等。
评估方法
统计数据、患者反馈、专家评审 等。
评估结果
通过加强安全护理措施，手术并 发症和患者安全事件发生率降低
，护理效果评价良好。
持续改进和优化手术室品管圈的运行机制
改进方向
针对评估结果，分析问题原因，提出改进措施， 优化品管圈的运行机制。
实施改进措施
监测与评估
定期监测手术开台延时率的变化情况 ，对改进措施进行评估和调整，以达 到最佳效果。
按照改进措施进行实施，确保各项措 施的有效执行。
01
降低手术开台延时 率的措施
优化手术室工作流程
制定标准化的手术室工作流程，包括 手术前准备、手术中操作和手术后清 理等环节，确保工作有序进行。
加强手术室内部的协调配合，确保各 环节之间的衔接顺畅，减少等待和延 误时间。
定期评估和优化工作流程，根据实际 情况进行调整，以提高工作效率。
提高手术水平和操
作熟练度。
优化人力资源配置，合理安排工 作人员的工作量和班次，确保工
作的高效运转。
加强团队建设，提高工作人员的 协作意识和沟通能力，促进团队
间的默契配合。
手术室品管圈是指在手术室护理团队中自发形成的品质管理小组，通过 团队协作、质量改进、问题解决等方式，提升手术室护理质量，保障患 者的安全。
随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作面临着越来越多的挑战和要 求，品管圈作为一种有效的品质管理工具，在手术室护理中发挥着越来
越重要的作用。
通过品管圈活动，手术室护理团队能够更好地发现问题、解决问题，提 高工作效率，提升护理质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
护理品管圈QCC成果汇报之缩短急诊手术术前准备时间
主题选定 › 参考文献
参考文献
1. 何芳，周利琼.术前指导对手术患者的干预效果观察[J].重庆医学，2007年22期. 2. 刘敏.情景式术前指导对冠心病介入治疗患者焦虑和自我护理依从性的影响[J].护理实践
与研究.2015. 3. 张秀月，曹玲.术前指导对腹部手术病人焦虑的影响[J].中国实用护理杂志，2000年09
红心：由双手托起的红心，代表了 对病患的及时救助
红十字：医护十字代表了植 入医护的保护，让病患更好 走向健康。
双手：象征着医护人员的双手，呵 护病患健康
主题选定
主题选定 › 选题过程
No
评价项目主题
1
提高规范换药合格率
2
缩短急诊手术术前准备时间
3
提高手卫生依从性
4
降低住院患者跌倒发生率
5
提高住院患者优质护理服务满意率
讨
C
效果 确认
标准
化
A
检讨
与改
进
计划
制图人：AAA 时间：2021.3.15
2021.10
2021.11
WHO
负责 人
HOW
品管工 具
WHE RE
活动地 点
AAA
办公室
BBB BBB
头脑风 暴
头脑风 暴、甘 特图
办公室 办公室
CCC
查检表、 柏拉图
办公室
DDD EEE
条形图 办公室
DDD EEE
鱼骨图、 柏拉图
本次活动改善重点
落实术前医嘱工作 完成术前准备
完善术前病房核对工作
现况把握 › 改善前查检
WHO: DDD、EEE WHEN: 2021年3月15日~2021年4月15日 WHERE:病房 WHAT: 2021.3-2021.04手术术前准备时间 WHY: 分析术前准备时间的因素 HOW: 查检表收集原因 HOW MANY:共收集约120例数据资料
品管圈在降低接手术患者在病区滞留率中的应用
品管圈在降低接手术患者在病区滞留率中的应用目的探讨品管圈活动在降低接手术患者在病区滞留中的应用效果。
方法成立品管圈活动小组，选定降低接手术患者在病区滞留事件为活动主题，对我科接手术患者在病区发生滞留的现况进行调查，分析接手术患者在病区滞留的原因，制定相应对策并组织实施。
结果实施品管圈后本科接手术患者在病区发生滞留的例数由11.75件/w下降到5件/w，滞留率由改善前的65.28%降至23.81%（P ＜0.01），目标达标率114.84%，进步率63.53%。
结论品管圈活动有效降低接手术患者在病区滞留率，有效提高工作效率。
标签：品管圈；接手术患者时间；护理管理接手术患者在病区滞留即手术室人员到达病区至接到手术患者离开病区的时间延长。
择期手术能否及时开始，取决于病房护士在接到手术室通知后能否尽快将患者送至手术间[1]，时间的延长可直接影响手术室资源利用率和医生的工作效率。
减少因接患者延迟造成的时间消耗，能够提高手术间的利用率。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年7月22日～8月17日在我科住院手术患者72例为对照组（活动前），选择2013年10月21日～11月16日住院手术患者84例为观察组（活动后），对开展品管圈活动前后两组接手术患者在病区逗留时间超过7min的事件进行比较分析。
1.2品管圈活动实施方法1.2.1组圈我科遵循自愿参加原则，鼓励年轻护士参与质量控制，由8名护士组成QCC小组，年龄24～40岁，平均年龄30岁；本科4名，大专4名；主管护师1名，护师6名，护士1名。
选出圈长1名，辅导员1名（由护士长担任），确定圈名为生命圈，制定圈徽，圈名意义：”健康所系，生命相托”。
1.2.2主题确定依据重要性、迫切性、可行性以及自身能力等方面的评价结果，最终以”降低接手术患者在病区滞留率为主题开展品管圈活动。
1.2.3现状把握按接手术患者流程设计查检表调查7月22日～8月17日在我科住院手术患者72例术前接手术患者在病区逗留时间，凡超过7min的纳入滞留事件，统计出47例滞留事件，滞留率65.28%。
品管圈在缩短手术接台时间中的探讨
品管圈在缩短手术接台时间中的探讨目的：探讨品管圈在缩短手术接台时间的应用。
方法：由10人组成平管圈，分析影响手术接台时间的原因并采取相应的对策。
结果：平均手术接台时间由30分钟缩短至12分钟。
结论：将品管圈的方法应用于缩短手术接台时间中取得显著效果，通过活动提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，[1]充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性[2]。
标签：品管圈手术接台时间柏拉图品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所创，[3]指的是由一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发的结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下应用各种统计手法，进行分析解决工作场所中的障碍问题已达到改善工作品质，提高工作效率及降低成本的目的。
[4]手术室是医院外科系统的重心，手术室只有具备完善的功能、流畅的环节才能给医院带来更多的经济效益及社会效益。
但是如果相扣的环节发生障碍导致手术接台时间延长，将会降低手术间使用率，增加手术成本。
2013年9月我手术室将品管圈方法应用到“缩短手术接台时间”（手术接台时间指患者离开手术房间至下一台患者划皮的时间）中取得良好效果，现报告如下：1.对象与方法：1.1对象手术室内自愿报名，有10名自愿者组圈（其中2名护士长、8名护士），正护士长任圈长，明确活动的主题、任务分派人员。
每周组织大家讨论一次，各抒己见，汇报自己已经或未能解决的问题，由护士长负责协调。
1.2方法1.2.1选定活动主题护士长确定“缩短手术接台时间”为此次活动主题。
1.2.2现状调查及原因分析针对活动目的我手术室经过21天由巡回护士对5间手术间所有（白天）接台手术370例样本，最后汇总得出次21天的平均接台手术时间为30分钟。
通过特性要因图（鱼骨图）分析原因，再根据80/20法则选出关键的少数问题①物品准备不充分；②工务员未能及时到位；③麻醉未成功；④食堂未能准时送餐⑤洗手护士操作不熟练。
品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用
品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用一、本文概述Overview of this article随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长，手术病人的管理成为医院运营中不可或缺的一环。
其中，送手术病人的时间管理对于确保手术顺利进行、提高医疗效率以及优化患者体验具有重要意义。
品管圈活动作为一种以质量管理为核心的小组活动方式，被广泛应用于各个领域。
本文旨在探讨品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用，分析其对于提高手术效率和患者满意度的影响，并总结相关的实践经验。
通过对品管圈活动的深入研究，本文期望为医疗机构提供有效的管理策略，以促进手术流程的优化和医疗质量的提升。
With the continuous advancement of medical technology and the growing demand for medical services, the management of surgical patients has become an indispensable part of hospital operations. Among them, time management for sending surgical patients is of great significance in ensuring the smooth progress of surgery, improving medical efficiency, and optimizing patient experience. Quality control circleactivities, as a group activity centered on quality management, are widely used in various fields. This article aims to explore the application of quality control circle activities in shortening the time for sending surgical patients, analyze their impact on improving surgical efficiency and patient satisfaction, and summarize relevant practical experience. Through in-depth research on quality control circle activities, this article aims to provide effective management strategies for medical institutions to promote the optimization of surgical processes and the improvement of medical quality.二、品管圈活动的理论基础The theoretical basis of quality control circle activities品管圈（Quality Control Circle，简称QCC）活动起源于日本，是一种由工作性质相近或相关的人员自发组成的小团队，通过定期的会议和活动，共同学习和运用品质管理理论，发现并解决工作中存在的问题，从而提升工作效率和质量。
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益紧张，患者预约住院手术或治疗的等待时间成为了一个普遍存在且日益突出的问题。
肿瘤专科医院作为重要的医疗机构之一，肿瘤患者往往需要接受复杂的治疗和手术，预约住院等待时间更是长期存在的难题。
患者长时间的等待不仅会增加患者的心理负担，还会延误治疗时机，严重影响治疗效果。
1.2 研究目的在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中，品管圈的应用已经成为一个重要的课题。
本文旨在探讨品管圈在医院管理中的作用，特别是在缩短肿瘤专科医院患者等待时间方面的具体应用。
通过优化预约流程和提高资源利用率，品管圈可以有效地缩短患者的等待时间，提高医疗服务的质量和效率。
本文将通过案例分析来展示品管圈在实际应用中的效果，同时也将探讨品管圈对缩短肿瘤专科医院患者等待时间的具体作用。
结合当前的研究成果，展望未来品管圈在医院管理中的发展方向，以期为提高医疗服务质量和效率提供一些有益的启示。
2. 正文2.1 品管圈在医院管理中的作用品管圈在医院管理中的作用非常重要。
品管圈可以帮助医院建立起科学的管理体系，确保各项工作按照标准化流程执行，从而提高工作效率和质量。
品管圈还能够帮助医院发现问题，并及时采取措施进行纠正，从而避免问题扩大化和影响患者的治疗效果。
品管圈还能够帮助医院实现资源的合理分配和利用。
通过对医疗资源的统筹规划和有效管理，医院可以更好地满足患者的需求，提高服务质量和满意度。
品管圈可以帮助医院降低成本，提高效益，提升整体竞争力。
品管圈还可以促进医院的持续改进和进步。
通过对医院各项工作进行持续监测和评估，及时发现问题并改进，持续提升医院的管理水平和服务质量。
品管圈的应用可以帮助医院更好地适应市场变化和需求变化，保持竞争优势，实现可持续发展。
品管圈在医院管理中的作用是不可替代的重要环节，对提升医院整体管理水平和服务质量有着重要作用。
品管圈汇报-减少术前对接时间延迟事件发生例数
现况把握
（一）调查时间：2014年7月17日——2014年7月21日。 （二）调查对象：调查时间内的手术患者共208人。 （三）调查方法：自制手术室术前接患者时间及影响因素调查
表。
现况把握
术前对接时间延迟时间发生例数查检表
延误接患者时间因素
寻找责任护士 病房责任护士不知晓接病人时间 术前准备未做完，不能立即接走患者
：
作图日期：2014.8.8 绘制者：陈香润
目标值设定
610 700 600 500 400 300 200 100
0 现状值
降幅 45.57%
332
目标值
目标值＝现况值－（现况值 ×改善重点×圈能力）
＝610－（610 × 0.7574 现状值 × 0.6） 目标值 =332
故本次本次活动的目标值， 即术前对接时间延迟事件发 生例数为332
数量不足
无完整对接单
机
要求去洗手间 不在病房
病人
未穿病号服
临时更改 手术顺序
医生 为
什
么
未提前做好手
接
术标识
病
人
时
间
延
故障
迟
电梯
专梯不专用
作图日期：2014.08.08 绘制者：王艳丽
特性要因评价表
编 号
特性要因图中的原因
中原因
小原因
手术室护士不知晓责任
1
护士,寻找责任护士
责任护士正在处置不能
2
护士
11
1 11113311 1
1
1
16
11
3 3 1 3 1 1 1 1 3 3 3 3 26
7
3 11111111 1
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品管圈在手术室缩短手术接台时间中的应用
目的探讨品管圈在手术室缩短手术接台时间中的应用与效果。
方法成立品管圈组织，确立手术室缩短手术接台时间的主题，对活动前手术室各手术间接台时间长的情况进行原因分析，制定相应的整改措施并进行实施。
结果活动后手术室各手术间平均接台时间由45.6分钟/台降至31.5分钟/台（P＜0.05）。
结论将品管圈活动应用于手术室缩短手术接台时间中，可取得显著的效果。
标签：品管圈；手术接台时间；应用；效果
品管圈（Quality Control Circle）是由工作性质相同、相互或有互补性质的工作场所的人们自发自动组成数人一组的活动团队，通过全体成员集思广益、群策群力，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管方法，来解决工作现场管理等方面所发生的问题及课题[1]。
当今外科手术趋向纵深、疑难、微创、专用配套设备增多，手术配合难度大大增加，为确保单位时间的质量与效率，我院手术室遵循质量持续改进的需求，于2014年2月成立以缩短手术接台时间为主题的品管圈活动，运用PDCA（戴明循环）程序，持续改进，取得了良好的效果，现将过程介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科2014年2月成立QCC小组，并命名为”效能圈”小组，成员10人，由科护士长担任督导员，护士长担任圈长，全面负责圈内活动，其他成员进行分工，实行全程、全员参与。
统计2014年3月～4月各手术间平均接台时间为45.6 min/台，对影响手术接台时间的因素进行了分析，制订了相应的对策。
于同年的4～5个月应用品管圈活动。
1.2方法圈组成员采用头脑风暴法[2]，按5S（常整理、常清洁、常规范、常整顿、常自律）选题方法选定主题。
按照QCC活动步骤成立品管圈，通过计划拟定、状况把握、目标设定、对策拟定、对策实施、效果评价、效果确认、标准制定、持续改进等步骤进行活动，使用柏拉图、鱼骨图、冰山图、雷达图等工具进行统计分析。
1.2.1选定主题对医生而言，在患者多、医生少的医疗形势下，缩短手术等待时间，医生可以将更多的时间还给患者；对护士而言，可以提高工作效率及护理服务满意度；对科室而言，加快手术的周转，减少医疗资源的浪费。
因此，我们要求缩短手术接台时间，规范手术室各环节的工作流程，以期提高手术室护士的工作质量，提高医生与患者的满意度。
1.2.2现状调查及原因分析通过对2014年3月～4月调查各手术间平均接台时间发现，各手术间平均接台时间为45.6 min，通过鱼骨图对人员、流程、设备、环境4个方面分析原因：①护士专业知识掌握不全，手术物品准备不足；护工人力不足。
②等待器械清洗灭菌；手术次序安排不合理（手术间消毒）；接患者时
未提前通知病房，病房术前准备不全。
③接送患者床不够，接送患者专用电梯少。
④个别手术科室（新增加手术科室）距离手术室路程长。
同时，4月～5月份调查各手术间平均手术接台时间，将手术接台时间进行调查、对比。
2设定目标
根据我院手术室现状和圈组成员能力，预期改进后手术室各手术间平均接台时间下降为32.8 min。
分析各种导致手术接台时间长的原因，通过医护人员反馈给护士长、圈成员后及时处理，从而提高了我们的工作效率。
3对策实施
3.1加强培训、加强管理①培训手术室专科知识，晨会提问手术步骤、对特殊手术开展手术室个案查房。
②做好术前访视（了解病情，与医生沟通，了解特殊物品的需求及体位摆放要求），为手术做好充分准备。
③每天做好笔记，护士长不定期抽查记录情况，并给予指导。
④与物业公司沟通，增加工人数并对新进工人进行系统培训。
3.2手术器械的使用及处理①设定一名护士专门清洗器械。
②对清洗器械人员进行培训，制定相关流程。
③合理安排手术台次，尽量将手术器械使用率更加优化。
④必要时增加手术器械基数，增加器械周转率。
3.3有效沟通①与总务科沟通，增加接送患者手术床基数。
②与院领导沟通，增设一个手术室专用电梯，满足手术需要。
③与病房沟通，接手术患者前提前电话通知相关科室做好准备，对于路程较长的外科病区，适当提前出发接患者。
4效果评价
对比实施品管圈前后各手术间平均接台时间。
未采取品管圈前，2014年2月～3月各手术间手术接台时间平均为45.6 min，其中人员因素17.8 min，工作流程因素15.3 min，设备因素6.5 min，其他因素为6 min；采取品管圈后，2014年4月～5月各手術间手术接台时间平均为31.5 min，其中人员因素12.5 min，工作流程因素11.5 min，设备因素3.5 min，其他因素为4 min，手术接台时间下降30.9%，达标率超过预期。
品管圈前后，各手术间手术接台时间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。
5体会
5.1实施品管圈后，通过学习、分析、讨论问题，提高了圈组员的团队协作能力，圈组成员的责任心、自信心、沟通能力以及解决问题的能力均得到了不同程度的提高，特别是圈组员对品管圈手法从不知到知，再到灵活运用，受益匪浅[3]。
5.2通过强化专科培训，改进相关流程，使得手术室工作人员有章可循，强
化了过程管理，明显提高了工作质量及工作效率。
护士对手术步骤、手术器械以及手术所需物品熟悉度大大提升提高了医生、患者及其家属的满意度。
5.3品管圈使护士认识到护理质量管理是全员参与实施和改进的，从而增强了护士工作的积极性和协作性。
参考文献：
[1]刘庭芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2011.
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[3]贾晔芳，火钰霞.品管圈在降低手术室护士术中出入手术间频次中的应用[J].卫生职业教育，2014（4）：94-95.编辑/肖慧。