子痫前期临床路径
子痫前期及子痫抢救护理体会
子痫前期及子痫抢救护理体会作者：余素荣刘光琴陈玲来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0226－01【关键词】子痫抢救护理体会妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭称为妊娠高血压综合症，简称妊高征。
为妊期特有疾病。
目前是孕产妇主要死亡原因之一［1］。
临床上早诊断，早治疗的基础上，若能及时准确和有效的救护，将大大降低母儿的死亡率。
我院2007年10月～2010年10月共收治子痫前期及子痫患者8例。
在有效的治疗抢救过程中，医护密切合作，充分利用护理程序，实施优质护理，提高了抢救效果，现报道如下：1 一般资料：２抢救：2.1 迅速置于抢救室单间病房，对抽搐绪约束四肢，加床栏、加压给氧，上保留尿管。
2.2 解痉，首选硫酸镁。
25%硫酸镁20ml（5g）加入25%葡萄20—40ml静推缓慢（>5分钟）。
继之用25%硫酸镁60ml（15g）加入5%葡萄糖液500ml静脉滴入。
2.3 降压，肼本达嗪40mg溶于5%葡萄糖500ml滴注，维持合舒张压90mmhg。
2.4 镇静，首选安定10mg肌注、抽搐时10mg静脉推注，1/3冬眠1号合剂（杜冷丁100mg、氯丙嗪50 mg、异丙嗪50 mg）溶于25%葡萄糖液20ml静推（>5分钟），其科2/3量溶于5%葡萄糖250ml中作静脉滴注。
2.5 扩容：常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、平衡液等。
扩容应在解痉基础上进行。
2.6 利尿：仅限于全身水肿，心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高者。
速尿20—40 mg静脉推注。
降颅内压时，应用20%甘露醇250ml快速静脉滴注。
2.7 适时终止妊娠：是术为重要的措施之一，其指征：2.7.1 子痫前期积极治疗24—48小时无明显好转者2.7.2 子痫前期胎龄已超过36周，经治疗好转者2.7.3 子痫前期胎龄不足36周，胎盘功能减退胎儿存活者。
基层医院防控子痫前期(全文)
基层医院防控子痫前期（全文）摘要：子痫前期是以高血压为基础，多系统受累和损害的综合征，是全球范围内严重影响母儿健康的妊娠特发疾病，也是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。
虽然投入很多来研究子痫前期，且持续完善临床管理指南，但针对基层医院的管理建议却比较缺乏。
基层医院防控子痫前期应遵循证据与实践相结合的原则，应力求简明扼要，便于基层操作以提高管理效率，应将重点放在适用于社区的低成本筛查和干预措施上，有助于推动基层医院有效落实子痫前期及早防治政策。
子痫前期（preeclampsia，PE）发病率2%～8%，是严重影响母儿健康的妊娠特发疾病，每年约76 000例孕产妇死亡与其直接相关，导致超过50万围产儿死亡，其中99 %发生于中低收入国家（low and middle income countries，LMIC）或地区［1］。
LMIC中大多数与PE相关的死亡发生在基层医院，普遍原因是无法及早识别和早期发现，错失住院进一步监测、治疗或者转诊时机，导致疾病在被发现时已经发展成为急危重症，防治一直处于被动的状态，因此，防控工作也必须集中向这两个层面推进。
一个是从治疗向监测、预防推进，即子痫前期防控提早行动方案（PRE-EMP），强调早期全方位评估和识别PE发病危险因素及临床预警信号，这是防控PE及其严重并发症的切入点和关键措施。
另一个是防控向基层医院推进，更好地发挥基层医院哨点功能，需要结合我国国情及基层医院的特点，遵循证据与实践相结合的原则，借鉴内科有关“高血压基层管理”经验，因地制宜地制定适合基层医院贯彻的PE基层管理指南，强调一些具体实施方案应力求简明扼要，便于基层操作［2］。
1 基层医院防控子痫前期需要复杂手段吗2020年我国人均国民总收入为10 410美元，根据世界银行的划分属于中等收入国家。
孕产妇死亡率及可避免孕产妇病死率与高收入及发达国家仍有较大差距。
减少可避免的孕产妇死亡是进一步降低我国孕产妇死亡率的关键，而地域性差异是导致我国近年来孕产妇死亡率下降缓慢和遭遇瓶颈的重要原因，主要是西部地区、贫困及边远地区的孕产妇死亡率下降较为困难［3］。
产后子痫_子痫前期在妊娠期高血压疾病中的定位和管理PPT课件
规范治疗和管理
通过规范治疗和管理，控 制病情发展，降低母婴并 发症风险，改善母婴结局 。
提高医疗水平
通过提高医疗水平，提高 医生对妊娠期高血压疾病 和产后子痫/子痫前期的 认知和处理能力，为母婴 健康提供更好的保障。
06
总结与展望
Chapter
当前存在问题和挑战
01
02
03
04
早期诊断困难
子痫前期的症状往往不典型， 容易与其他妊娠期高血压疾病 混淆，导致早期诊断困难。
胎儿影响
产后子痫/子痫前期可能导致胎儿生长受限、早产、新生儿窒息等不良结局，对 胎儿健康造成严重影响。
防控策略制定和优化方向
加强孕期保健
通过加强孕期保健，提高 孕妇对妊娠期高血压疾病 的认知和自我保健能力， 降低产后子痫/子痫前期 的发病率。
早期筛查和诊断
通过早期筛查和诊断，及 时发现和处理妊娠期高血 压疾病，防止病情恶化至 产后子痫/子痫前期。
定期产检 合理饮食 适当运动
保持良好心态
孕妇应定期进行产检，以便及时 发现并处理妊娠期高血压疾病。
孕期适当进行有氧运动，如散步 、瑜伽等，有助于降低妊娠期高 血压疾病风险。
03
产后子痫/子痫前期临床表现 及诊断方法
Chapter
临床表现类型及特点
产后子痫
发生在分娩后48小时内，表现为 抽搐、意识丧失、牙关紧闭、角 弓反张等症状，可伴有高血压、 蛋白尿等。
02
产后子痫/子痫前期发病机制 及危险因素
Chapter
发病机制研究进展
01
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免疫调节失衡
研究表明，免疫调节失衡 与子痫前期发病密切相关 ，涉及炎症因子、自身抗 体等。
产科临床路径 (6)
产科临床路径产科临床路径组成医疗路径:平产、难产、剖宫产护理路径:平产、难产、剖宫产高危妊娠收住院标准产房收住院标准剖宫产适应症拟入院分娩产妇处置流程生育保险单病种住院流程生育保险产科单病种结付服务告知书产科知情同意书医疗组路径:平产病种应完成的项目医嘱配比定额自费定额顺产(第一1(首次病程记录; 长期医嘱: 5%GS500ml+催产素天) 2.开出检查单，NST，1.产前护理常规 2.5u静滴(必要时)B超 2.二级护理3.普食杜冷丁100mg肌注/安临时医嘱: 定10mg静推(必1.血常规+血型+尿常要时)规米索3#(必要时)2.血生化+HIV+梅毒3.血凝系列4.心电图5.胎儿B超6.胎心监护7.产妇B超顺产(第二产后观察(宫缩，伤长期医嘱: 产后康膏:17.8*2=35.6 天) 口，出血情况) 1(产后护理常规元2(二级护理柏洁洗剂:24.4元3(普食马应龙4(会阴护理Bid 开塞露临时医嘱: 西力欣0.25g*2*4.3751(产后康2瓶多糖铁复合物胶囊(力2(辅助用药排恶露蜚能)3(外阴洗剂2瓶 PP粉顺产(第三产后观察长期医嘱: 天) 同前临时医嘱:1(血常规2(尿常规顺产(第四产后观察 1(伤口拆线婴儿保健袋26 天) 2(出院伏乐新32 3(婴保健盒4(根据需要带产后用药合计 177 115医疗组路径:剖宫产时间应完成项目医嘱内容费用配比合计自费定额当天1、首次病程录长期医嘱: (第一2、住院病历 1、产科护理常规天) 3、开出检查2、二级护理单,NST,彩超 3、普食4、初步病情谈话临时医嘱:5、手术通知 1、血常规+血型1、血生化2、血凝系列3、 HIV+RPR4、肝炎系列5、心电图，B超(胎儿+肝胆)，NST6、尿常规7、产前检查一次第二天1、上级医师查临时医嘱: 注射用苯巴比妥钠:2.90 159(47 (手术房并记录 1、青霉素皮试盐酸利多卡因注射日) 2、剖宫产谈话2、术前准备(备皮备血，液:0.25签字术前保留导尿) 氯化钠注射液:0.423、术前小结 3、鲁米那0.1术前肌注安定:0.56催产素注射液/10U/支:0.18*25%GS500ML:6.8*2=13.65%GS/250ML6.2*2=12.4维生素K1注射液/10MG:0.18消毒石蜡油/50ML/2*1=2维生素C注射液0.4*2=0.8替硝唑注射液13*2=26元抗生素(一线): 100元1、手术长期医嘱:2、术后病程记录 1、一级护理2、禁食6小时后改流质3、留置导尿24小时4、注意切口渗血，恶露5、抗生素(一线或者二线)，头孢，青霉素类6、 10%GS500ml+催产素207、支持药物临时医嘱:1、平卧6小时2、心电监护6小时3、腹压沙袋6小时4、立止血2ku静推st5、杜冷丁75mg肌注6、平衡液500ml静滴st第三天1、病程记录长期医嘱: 产后康膏:17.8*2=35.6362(68 (术后同术后当天元第一天) 腹部切口微波理疗 QD 八珍颗粒:30.3*2=60.6临时医嘱: 元1(产后康2瓶柏洁洗剂:24.4*2=48.82(辅助用药(排除恶露) 元3(外阴洗剂2瓶桂枝茯苓:64.2元5%GS500ML:6.8*2=13.65%GS/250ML6.2*2=12.4催产素注射液2*0.25维生素K1注射液/10MG:0.18维生素C注射液0.4*2=0.8替硝唑注射液13*2=26元抗生素(一线): 100元第四天1、病程记录长期医嘱: 5%GS500ML:6.8*2=13.6 153(48 (术后1、二级护理 5%GS/250ML6.2*2=12.4第二天) 2、普食催产素注射液2*0.253、补液同前维生素K1注射液4、伤口理疗qd /10MG:0.18临时医嘱: 维生素C注射液1、血尿常规 0.4*2=0.8替硝唑注射液13*2=26元抗生素(一线或二线):100元第五—病程记录长期医嘱: 抗生素(口服):10元 10 六天 1、二级护理(术后2、普食三-四 3、根据病情改用口服抗天) 生素第七天病程记录 1、切口拆线带药: 100 150 (术后2、出院婴儿保健袋: 第五天) 3、婴保健盒一只 26元4、根据需要带产后用药抗生素:100元785(6 定额马应龙 984 150开塞露西力欣0.25g*2*4.375多糖铁复合物胶囊(力蜚能)PP粉立芷雪择期剖宫产适应症:?疤痕子宫 ? ?高龄初产(臀位 ? 横位 ? ) ?骨盆畸形 ??社会因素(身高<150cm ? ;年龄>35周岁 ?;高度近视>800度 ? )择期剖宫产术前标准住院日2天～如无原因超过正常期限2天～系统将预警。
子痫前期临床路径表单
□记特别护理记录、出入量
□保持环境安静，留陪护
□保持尿管通畅，观察尿色、尿量并记录
□会阴擦洗保持外阴清洁
□根据病情进行母乳喂养指导或挤奶方法指导
□指导并协助患者按时床上翻身及下肢的屈膝运动
□术后健康教育
□术后饮食指导
□协助患者生活护理
□晚间护理、夜间巡视
□根据医嘱测血压q4h密切观察病情变化
□会阴擦洗
□碘伏100ml，会阴擦洗用
□补液1500-2000ml
长期医嘱:
□子痫前期护理
□一级护理
□流食
□留置尿管接无菌引流袋
□会阴擦洗
□碘伏100ml，会阴擦洗用
□抗生素治疗
临时医嘱:
□根据病情应用镇静、解痉、降压药物
□有指征者应用扩容和利尿药物
□复查血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质
长期医嘱:
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
医师
签名
日期
住院第4日（术日）
住院第5日（术后第1日）
住院第6日（术后第2日）
主
要
诊
疗
工
作
□完成手术治疗
□完成手术记录
□完成术后病程记录和上级医师查房记录
□向病人家属交待术后注意事项
子痫前期临床路径表单
适用对象：第一诊断为子痫前期（ICD10：O13/O14）
产后子痫子痫前期在妊娠期高血压疾病中的定位和管理 PPT课件
康复锻炼方法推荐
产后康复操
01
根据产妇身体状况，制定个性化的产后康复操计划，包括腿部
运动、仰卧起坐、缩肛运动等，以促进身体恢复。
有氧运动
02
在医生允许的情况下，进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、
瑜伽等，以增强心肺功能，改善血液循环。
按摩与针灸
03
针对特定穴位进行按摩或针灸治疗，以缓解疼痛、舒缓紧张情
03
产后子痫/子痫前期在妊娠期高 血压疾病中定位
发病率及危害程度分析
发病率
产后子痫/子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重表现之一，其发病率因地区、人 群和诊断标准的不同而有所差异。一般来说，子痫前期的发病率约为2-8%，而 产后子痫的发病率相对较低。
危害程度
产后子痫/子痫前期可导致严重的母儿并发症，如胎盘早剥、子痫、弥散性血管 内凝血、胎儿生长受限、死胎等。此外，还可能增加远期心血管疾病的风险。
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鉴别诊断与评估方法
鉴别诊断
子痫前期应与慢性高血压、慢性肾脏疾病等相鉴别。这些疾 病可能在妊娠前已存在，但也可能在妊娠期首次发现。
评估方法
评估子痫前期的严重程度，需综合考虑患者的血压、蛋白尿 、症状以及是否存在其他并发症。此外，还需进行一系列实 验室检查，如肝肾功能、血液学检查等，以评估患者的病情 和器官功能状态。
目的
背景
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其中产后子痫/子痫前期是严重类型之一，对母婴健康构成 重大威胁。
妊娠期高血压疾病概述
01 02
疾病定义
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并 发子痫前期以及慢性高血压，是一组以高血压、蛋白尿和水肿为特征的 综合征。
痫病(颞叶癫痫)中医临床路径(试行)
痫病（颞叶癫痫）中医临床路径（试行）一、痫病（颞叶癫痫）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痫病（TCD 编码：BNX080）。
西医诊断：第一诊断为颞叶癫痫（ICD-10编码：G40）。
（二）诊断依据1.疾病诊断中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
西医诊断：参照中华医学会2007年《临床诊疗指南·癫痫病分册》（中华医学会.临床诊疗指南·癫痫病分册.北京：人民卫生出版社，2007）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）》。
痫病（颞叶癫痫）临床常见证候：痰气郁滞证痰火扰神证瘀阻脑络证气血两虚证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，第一诊断为痫病（颞叶癫痫）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤6个月。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痫病（颞叶癫痫）的患者。
2.接受正规抗癫痫西药治疗后发作仍不能控制的患者；或初次诊断为颞叶癫痫未服用任何药物的患者。
3.患者同时具有其他疾病，但在门诊治疗期间不需特殊处理，或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质；（3）心电图；（4）头颅影像学检查（MRI或CT）；（5）视频脑电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅DSA或CTA、经颅多普勒超声（TCD）、超声心动图、凝血功能、D-二聚体、心理测评、智力测评等，有条件者可行相关血药浓度测定。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）痰气郁滞证：理气化痰，熄风开窍。
子痫前期(重度)临床路径
3如、缝完合善裂化伤验，（血血管常栓规塞，，IC采筛取查血，管试结管扎法或凝子血宫试验，配血，肝肾功能，电解质，氧饱和度必要时血气分析）
须20防mL及(5纠g)正+5产%后G出s 1血00，m必l快要速时静切滴除（子3宫0分钟内）； 2了1E2用、 、 、C解药G转晶转病 举：运体运情例血途液途，，液中（中监如动须生须测：力防理防生5学抽盐抽%命监G搐水搐体测S； 或 ；2征5平及0衡m胎l液＋儿）酚情2妥况0●拉0，评0明m查价L1血呼/0第m尿吸1g常小静、规时滴心，，（率肝其根、紫肾中据肤功1血色0能压00，调m呼电L滴吸静解数肤好滴质）色，1，5红心~凝2率0血m>功1in0能内0 ，输记完出. 入量复苏后护理（二级） 对静12盆西2严、 、5肾脉腔兰密%晶纤毒 通 血 地 监硫体维性道管静测酸3液蛋小1结滴，镁0~（白秒的扎，及32生20条广或呋时m~理4，l普介塞会(g7盐给静抗入米诊. 水氧滴生栓或4或0，素塞转m平监g术诊静衡测滴液生，）命必2体0呼心要0征0吸率时，m差<重L留1/第或复0置01。导小尿时，，●记其自泪仍紫出中由入1给0量0氧0，m求L静助滴15~20min内输完. 1子、痫开前放期静（脉重，度尽）量临置床沉路静径脉管，同时留取腔静脉血 泪
生命支持，防治 多器官功能衰竭
补液：12、、晶胶体 体液 液（ ，生 如理 低盐 分水 子或 右平 旋衡 糖液 苷） 或代20血00浆m5L0/第0m1小L静时滴，（其晶中体10按030：mL1静输滴入1）5.~20min内输完. 升压药：多巴胺40mg+5％葡萄糖100mL 静滴.5Ug/kg/min,根据血压调整 输血（RBC）指征：血红蛋白<70g/L,或者血细胞比容<25％ 西兰地静滴，呋塞米40mg静滴，必要时重复。
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子痫前期临床路径标准住院流程
(征求意见稿)
一、子痫前期临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为子痫前期（ICD-10：O13/O14）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年，第一版）和《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2005年，第一版）
1.病史：高危因素。
2.临床表现：高血压、尿蛋白、水肿；特别注意有无头痛、
视力改变、上腹不适等。
3.辅助检查：．血液检查、肝肾功能测定、尿液检查（包括24小时尿蛋白）、眼底检查、其他（心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度、电子胎心监护、B超等）。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年，第一版）和《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2005年，第一版）
1.一般处理：休息、间歇吸氧、平衡膳食，密切监护母亲病情变化及胎儿生长发育状况。
2.药物治疗：镇静、解痉、降压，有指征者扩容和利尿；
3.适时终止妊娠。
（四）临床路径标准住院日为11天内。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：O13/O14子痫前期疾病编码；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院第1～2天检查内容。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、血粘度、电解质、凝血功能、D二聚体、血型；
（3）24小时尿蛋白定量；
（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（5）心电图、B超和胎儿情况监测（胎儿监护、胎儿心电图、胎儿脐动脉血流S/D等）。
2. 可选择
（1）血气分析、血胆酸；
（2）眼底检查（必要时）；
（3）测24小时动态血压（必要时）。
（七）入院第3天检查内容。
评估患者病情后可采取期待疗法者，根据病情选择合适间隔定期复查：
（1）血常规、尿常规；
（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、D二聚体；
（3）24小时尿蛋白定量；
（4）继续胎儿情况监测（胎儿监护、胎儿心电图、胎儿脐动脉血流S/D等）。
（5）复查B超（必要时）
（八）终止妊娠时机。
1.轻度子痫前期：终止妊娠的时间妊娠37周左右。
2.重度子痫前期：妊娠34周左右、有条件者还可适当
提早。
病情重，出现母、胎并发症，控制病情后及时
终止妊娠（注意促胎肺成熟的时机、单疗程）。
3.极危重子痫前期，出现下列症状中之一者考虑终止妊
娠：
①24小时尿蛋白>5g；
②血清肌酐升高；
③少尿，24小时尿<500ml；
④肺水肿；
⑤微血管病性溶血；
⑥血小板减少；
⑦肝细胞功能障碍(血清转氨酶AST、ALT升高)；
⑧胎儿生长受限或羊水过少；
⑨症状提示显著的末梢器官受累(头痛、视觉障碍、上
腹或右上腹部痛)；
4.早发型重度子痫前期的治疗
期待治疗必需严格选择病人：<24周建议终止妊娠；24～28周根据病情，与孕妇及家属沟通，充分知情后决定终止妊
娠或期待治疗；>28～32周促胎肺成熟，抗高血压治疗，每天评估母儿情况，尽量至34周分娩；33～34周促胎肺成熟后终止妊娠。
注意：
*一定在三级医院,可以严密监测母儿状态,一旦有危险可立即终止妊娠;
*有NICU,具备抢救新生儿的仪器设备及有经验的新生儿科医师，使1500g以下的早产儿有存活机会。
5.Hellp综合征
特点：溶血、肝酶升高、血小板减少
≥32周或胎肺已成熟、胎儿宫内窘迫、先兆肝破裂及病情恶化者立即终止妊娠。
病情稳定，<32周、胎肺不成熟及胎儿宫内情况良好，不典型hellp对症处理,再评估后决定是否终止妊娠。
（九）分娩方式。
1. 阴道分娩：病情稳定，宫颈成熟估计引产能够成功或已临产，又不存在产科指征者可以阴道分娩。
产程中严密监测母胎情况，继续控制病情，缩短第二产程，第三产程注意预防产后出血，24小时内预防子痫及产后循环衰竭；
2. 剖宫产：病情重、不具备阴道分娩条件者，宜行剖宫产术；
剖宫产指征：
(1)凡病情严重，特别是平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者；
(2)重症患者而子宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者；
(3)人工破膜引产失败者；
(4)胎儿、胎盘功能明显低下或B超检查生物物理指标评分在6分以下者；
(5)子痫反复发作，给予足量的解痉、降压、镇静剂仍不能控制者；
(6)初产妇子痫前期心脏病、肺水肿、心衰控制后，也以剖宫产较妥。
（十）子痫前期患者终止妊娠后住院恢复6天。
1.术后第1天必须复查的项目：血常规、DIC、尿常规、肝肾功能、电解质；
2.产后用药：根据病情继续休息、镇静、解痉、降压，有指征者扩容和利尿；
3.有高凝倾向者，使用抗凝药物；
4.剖宫产者预防性抗菌药物：预防性用药时间为胎儿娩
出后，术后72小时内停止使用。
（十一）出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。
1.血压控制平稳；肝肾功能、电解质基本正常；尿蛋白持续减少；无自觉症状（头痛、视力改变、上腹不适等）；
2.术后恢复良好，无术后并发症；
3.体温正常，伤口愈合良好；
4.能独立完成生活起居活动。
（十二）变异及原因分析。
1.早发型重度子痫前期期待疗法病情相对稳定者，住院时间延长或出院；
2．重度子痫前期患者病情严重，检查项目间隔时间缩短，可能一天2次；
3．重度子痫前期患者病情严重，治疗困难，有并发症，产后恢复时间长，导致住院时间延长；
4．剖宫产术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察，导致住院时间延长。
二、子痫前期临床路径表单
适用对象：第一诊断子痫前期（ICD10 O13/O14）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。