picc护理措施
picc护理及注意事项
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。
在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。
本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。
一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。
术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。
术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。
2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。
同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。
更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。
3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。
注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。
4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。
当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。
定期进行测压，检查管路的通畅情况。
当管路出现堵塞时，应及时进行处理。
二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。
在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。
2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。
同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。
3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。
常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。
当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。
4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。
定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。
PICC的常规护理
PICC的常规护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉通路的导管，常常被用于需要长时间输液或给药的患者。
以下是PICC的常规护理，包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。
一、术后护理：1.患者安全：确保患者安全，床旁配备医护人员和护士呼叫器，避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。
2.导管固定：施用透明透气敷料固定导管，确保导管不易移位或下垂。
3.导管插入部位护理：定期更换透明透气敷料，清洁导管周围皮肤，观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。
4.导管位置检查：术后24小时内进行胸片检查，确保导管位置正确。
二、导管护理：1.导管使用前消毒：接插件切勿直接用手触摸，用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面，保持洁净。
2.使用泵或手动滴注：应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度，定期检查泵的功能，防止导管堵塞或脱落。
3.导管连接更换：若需要更换插件、注射药物或调整输液，要用无菌技术，换药时小心导管袋不要触碰地面，避免污染。
4.止血带：使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带，时间不宜超过2分钟，避免血液循环不良。
三、并发症护理：1.感染：定期更换敷料，观察导管周围皮肤有无感染症状（如红肿、渗液等）；严格遵守无菌操作，定期更换导管。
2.导管堵塞：每天使用生理盐水冲洗导管，以维持导管的通畅；禁止注射粘稠药物，避免导管堵塞。
3.血栓形成：适当提醒患者活动，鼓励患者运动，保持适当的血液流动；定期注射肝素溶液以预防血栓形成。
4.静脉炎症：注意定期更换导管并杜绝污染；及时发现并处理无菌性静脉炎，如红肿、压痛等症状，给予必要的抗生素治疗。
在进行PICC常规护理时，护士需要了解患者病情和生理特点，准确操作并严格遵守无菌技术，避免引起并发症。
密切观察患者的病情变化，定期对导管进行检查，及时发现问题并处理，以确保导管的长期安全使用。
同时，护士还应对患者进行相关的教育，帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症，提高患者的自我护理能力。
PICC置管的护理常规
PICC置管的护理常规【适应症】需要长期输液、外周静脉条件差的病人；早产儿；输液≥2周，接受周围静脉易致生理不稳定；用化疗药物、肠外营养液、有刺激性或高渗透压的药物治疗者，不适合周边给药的。
【护理措施】一、置管前的沟通1. 向患儿及家属讲解治疗周期、药物的毒副作用、PICC置管的目的、优点、适应症、留置时间。
2. 向患儿及家属讲解有关PICC留置的并发症；可能会出现穿刺失败；感染；出血或血肿；导管堵塞；静脉炎；血栓形成；3. 家属签署置管同意书及高耗材同意书；4. 心理护理：做好解释工作，告知穿刺过程及其优点，使用同伴教育使其减少恐惧心理，配合穿刺。
5. 对于不配合又极度恐惧的患者必要时给予全麻下PICC置管二、置管中的护理1. 体位：平卧，当导管送入10-15cm时头转向穿刺侧，下颌靠紧肩，防止导管进入颈内静脉；注意保暖；2. 送管困难时，不可强行送管，可嘱患儿适当调整体位，拉回导管，轻微调整后再送管；3. 观察有无咳嗽、胸闷、气急、心悸等症状，严重者停止置管，通知医生做好对症处理；4. 心理护理：置管整个过程中应与患儿做好沟通，减少恐惧感。
三、置管后的护理1. 每天测量臂围、每班观察穿刺部位有无疼痛、肿胀、渗血渗液及肢体活动度并记录。
2. 更换输液接头：无针输液接头或肝素帽至少每7 天更换一次，如输注血液或胃肠外营养液，应24 小时更换一次；如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或从输液装置取下后，均应更换新的肝素帽。
3. 冲管及封管：3.1输注药物前应通过回抽血液来评估导管功能。
3.2使用一次性专用冲洗装置或10ml 及以上注射器。
3.3给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
3.4采血、输血、输注肠外营养等高粘滞性药物后，应立即用10ml 生理盐水进行脉冲式冲管。
当药物与氯化钠不相容时，使用5%葡萄糖溶液冲管后再用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液。
picc护理要点
picc护理要点
PICC护理是指对患者体内置入的外周中心静脉导管进行全面的护理和管理。
以下是PICC护理的要点：
1. 消毒准备：护士应具备良好的洗手和无菌操作技巧，佩戴手套、口罩和无菌围裙，采用无菌方式准备消毒物品。
2. 导管选择：根据患者的具体情况选择合适的导管，确保导管插入的正确性和合适性。
3. 管路固定：将导管固定在患者体表上，防止导管在活动中移位或脱落。
4. 导管皮肤护理：保持导管插口周围的皮肤清洁和干燥，每日进行皮肤消毒，及时更换透明敷料。
5. 导管清洁和冲洗：每次使用前后，采用无菌方式清洁和冲洗导管，防止导管内部产生血栓和细菌感染。
6. 导管封堵：当导管不使用时，应进行定期封堵，避免导管内血液回流和感染的风险。
7. 导管拔除和更换：根据医嘱，及时拔除或更换导管，避免导管使用时间过长引起的感染和并发症。
8. 导管相关感染的预防和处理：严格按照医院感控制度和相关护理操作规范进行导管感染的预防和处理，包括定期更换敷料、观察感染征象等。
9. 患者教育和心理支持：护士应对患者进行相关教育，告知患者PICC护理的重要性和注意事项，提供必要的心理支持。
10. 护理记录和观察：护士应详细记录PICC护理过程和相关观察，及时发现和处理异常情况。
以上是PICC护理的要点，希望有助于您的实践工作。
picc护理问题及护理措施
picc护理问题及护理措施一、导管堵塞PICC导管堵塞是常见的护理问题，其原因可能包括血液粘稠、静脉血栓形成、导管打折或扭曲等。
为防止导管堵塞，应采取以下措施：1.定期检查导管位置，确保其畅通无阻。
2.每天测量臂围，观察肢体有无肿胀。
3.尽量避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管打折或扭曲。
4.定期进行导管冲洗，保持其通畅。
5.遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
二、感染感染是PICC置管后常见的并发症，主要原因包括操作不当、护理不当等。
为预防感染，应采取以下措施：1.严格遵守无菌操作规程，确保导管接口处清洁干燥。
2.定期更换敷料，保持局部清洁干燥。
3.观察体温和血象变化，如有异常及时处理。
4.遵医嘱使用抗生素，预防感染。
三、静脉炎静脉炎是由于长期置管对静脉壁的刺激所致，表现为局部红肿、疼痛等症状。
为预防静脉炎，应采取以下措施：1.置管前评估患者的血管情况，选择合适的置管位置。
2.置管后避免在置管侧肢体进行剧烈活动。
3.定期进行局部热敷或理疗，促进血液循环。
4.遵医嘱使用活血化瘀药物，减轻局部炎症反应。
四、导管脱落导管脱落是由于固定不牢固或患者自身因素所致，为防止导管脱落，应采取以下措施：1.妥善固定导管，避免打折或扭曲。
2.定期检查导管固定情况，如有松动及时处理。
3.避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管脱落。
4.对于高危脱落患者，可考虑使用缝合方法固定导管。
五、出血或血肿出血或血肿是由于穿刺时损伤血管或压迫不当所致，为减少出血或血肿的发生，应采取以下措施：1.穿刺前评估患者的凝血功能和血管情况，选择合适的穿刺部位和进针角度。
2.穿刺后立即压迫穿刺点30分钟以上，避免出血或血肿形成。
3.定期观察局部情况，如有出血或血肿及时处理。
4.遵医嘱使用止血药物，预防出血或血肿形成。
5.指导患者避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止血管损伤和出血。
PICC的使用及护理
PICC的使用及护理导管中心静脉插管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是将导管经皮肤插入体表静脉并置入上腔静脉或其附属静脉，以供长期输液、化疗和输血等治疗的一种方法。
下面将详细介绍PICC的使用及护理。
一、PICC的使用1.进行PICC的使用前，需要先进行患者的全面评估，包括静脉情况、皮肤情况、患者的病情和需要的治疗等。
评估结果对选择PICC的最佳插入静脉、导管型号和长度具有指导意义。
2.在准备插入PICC导管前，需要确保患者已经了解该操作的目的、过程、风险和可能的并发症，并且取得知情同意书。
3.插入PICC导管前，需要进行手术准备，包括有效的洗手、穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等。
4.在插入PICC导管时，要注意消毒感染控制，采用无菌原则，确保皮肤消毒、导管的无菌装置和导管引入体内时的无菌操作。
二、PICC的护理1.定期巡视：每日至少两次对PICC导管及其周围部位进行巡视，观察有无感染、渗漏、局部肿胀等异常情况。
如发现异常，及时报告医生。
2.导管外固定：确保PICC导管安全牢固，导管外固定应紧固、拴结牢固，且要定期检查固定带的松紧情况，防止导管脱出。
3.导管护理：定期进行PICC导管端部的化验，观察有无栓塞、堵塞等情况。
注意保持导管通畅，防止导管的堵塞和酸化。
注射结束后要及时清洗并使用正常盐水或药物稀释液进行冲洗。
4.皮肤护理：保持导管入口处的皮肤清洁干燥，每日至少使用一次脱脂酒精擦拭，防止皮肤感染。
患者需定期洗澡，洗澡时应避免将水直接流入导管插入部位。
5.导管用药：使用PICC导管给药时，要按规定的药物浓度、用药剂量等进行准确计算和准备，避免给药错误。
用药后要及时冲洗导管。
避免药物反应及毒性在PICC导管中发生。
6.导管更换：PICC导管每3-4周更换一次，更换前要对导管进行冲洗和注射抗生素，防止导管更换时的感染。
三、PICC存在的问题及注意事项1.PICC导管使用过程中可能出现静脉栓塞、上腔静脉病变、导管引起的感染、导管脱出、渗漏、导管堵塞等并发症，需密切观察，发现问题及时处理，并报告医生。
PICC 管护理常规
PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。
1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱；穿刺点周围的皮肤情况。
穿刺部位以无菌透明敷料覆盖，敷料每周更换 2 次，如有污染、弄湿或脱落等及时更换。
1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。
1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。
1.5 输液管道24小时更换一次，无针密闭式接头每周更换一次，如有污染及时更换。
1.6 输液完毕，以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管，然后用肝素稀释液正压封管，避免抽回血。
每次输血后，必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。
1.7 进行静脉输液前均应抽回血，见回血后再输液。
1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。
1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。
1.10 每天测量上臂围：肘关节上10cm。
1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器，不要大力冲管，压力>25psi 时,可能会造成导管受损。
2.相关知识（一）PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。
b．同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。
（二）PICC 管的冲、封管：同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。
（三）PICC 的负压再通术：a. 评估：回抽及冲管困难，导管部分或完全堵塞。
b．备物：三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。
c．查对：医嘱，病人信息，洗手戴口罩。
d．消毒：铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。
e．接三通管：接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。
picc的护理及维护
picc的护理及维护PICC 啊，这可是个在医疗护理中挺重要的玩意儿。
咱今儿就好好聊聊它的护理及维护。
先来说说我之前碰到的一个事儿。
有位大妈因为病情需要置了PICC 管，一开始她和她家人都不太清楚这是啥，该咋弄。
大妈呢，是个特别爱活动的人，平时就闲不住。
置管后，还是改不了那习惯，这胳膊动来动去的，结果有一天就感觉不太对劲了。
这 PICC 管要是没护理好、维护好，那麻烦可不小。
首先，得保持穿刺部位的清洁干燥。
就像咱们每天洗脸一样，得把这周围弄干净。
每次洗澡的时候，要用保鲜膜把置管的部位包得严严实实的，可不能让水进去。
而且，穿衣服也得注意。
不能穿袖子太紧的衣服，不然会压迫到管子，影响血液循环。
我就见过有人因为穿了太紧的衣服，胳膊都有点肿了。
日常活动也有讲究。
不能提太重的东西，比如说一大桶水，这可绝对不行。
像那位大妈，一开始就是没注意，还想着帮家里干点重活，这一不注意就容易出问题。
另外，要按时去医院进行维护。
比如说冲管、换贴膜啥的。
可别觉得麻烦就不去，这就好比汽车要定期保养一样，PICC 管也需要精心呵护。
还有啊，自己在家也得多观察。
看看穿刺点有没有红肿、渗液，摸摸胳膊有没有肿胀、疼痛。
要是有异常，赶紧去医院，别耽搁。
总之，PICC 的护理及维护可不能马虎。
这就像是照顾一个娇嫩的小宝宝，得时刻用心。
只有这样，才能让它好好地发挥作用，帮助患者顺利治疗，早日康复。
希望大家都能重视 PICC 的护理及维护，别让这小小的管子成为健康的绊脚石。
就像开头说的那位大妈，后来经过认真护理和维护，情况就好多了，也能更安心地养病啦。
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PICC护理措施
概述
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入的中心静脉导管，常用于长期静脉通路的建立，以便输液、输血、化疗等治疗。
PICC 护理措施是指在插管后对PICC进行规范的护理操作，以确保导管的安全畅通，减少并发症的发生。
护理前准备
在进行PICC护理之前，护士需要做好以下准备工作：
1.检查医嘱：了解医生对PICC的使用目的、护理要求和特殊注意事项。
2.准备护理工具：包括消毒剂、无菌手套、无菌敷料、透明敷料、透明导管固
定贴、注射器、生理盐水等。
3.洗手消毒：严格按照洗手消毒规范进行洗手，戴上无菌手套。
4.与患者沟通：告知患者PICC护理的目的、过程和可能的不适感，取得患者
的配合。
护理操作步骤
第一步：检查PICC导管
1.观察导管外露部分：检查导管外露部分是否有红肿、渗液等异常情况。
2.检查固定贴：确保导管固定贴牢固，没有松动或脱落。
3.检查导管连接器：检查导管连接器是否松动，有无渗漏、脱落等情况。
第二步：皮肤消毒
1.取消毒剂：选择适合的消毒剂，如氯己定或碘伏。
2.按照消毒剂说明书的要求，将消毒剂倒入无菌盘中。
3.用无菌棉球蘸取消毒剂，从插管口向外环形擦拭皮肤，擦拭范围应覆盖插管
口周围5cm范围。
4.等待消毒剂干燥，不要用纱布擦拭。
第三步：更换敷料
1.将无菌敷料、透明敷料和透明导管固定贴准备好。
2.轻轻撕开旧敷料，注意不要拉扯导管。
3.用生理盐水清洗导管外露部分，保持清洁。
4.用无菌棉球擦干导管外露部分。
5.将新的透明敷料贴在导管外露部分，确保导管清晰可见。
6.用透明导管固定贴固定导管，避免松动。
第四步：注射器连接
1.用无菌手套打开注射器包装，取出注射器。
2.打开生理盐水包装，将生理盐水注入注射器中。
3.将注射器连接到导管连接器上，注意不要触碰连接器。
4.缓慢推注生理盐水，确保导管通畅，无阻塞。
第五步：护理记录
1.记录PICC护理的时间、操作步骤和患者的反应。
2.记录生理盐水的注射量和患者的耐受情况。
3.记录导管外露部分的情况，如有异常应及时报告医生。
注意事项
1.操作过程中要严格遵守无菌操作规范，避免污染导管。
2.护理过程中要与患者保持良好的沟通，关注患者的感受和需求。
3.定期更换敷料，保持导管外露部分的清洁和干燥。
4.避免导管被拉扯、压迫或扭曲，以免导致导管脱落或堵塞。
5.定期检查导管连接器和固定贴的情况，确保导管的稳定性和密封性。
总结
PICC护理措施是确保PICC导管安全畅通的重要环节，护士在进行PICC护理时应
严格遵守操作规范，保持无菌操作，与患者良好沟通，并及时记录护理情况。
通过正确的PICC护理措施，可以减少并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。