12第六章心理评估

授课教案（2014 — 2015学年度第二学期）
课程名称：医学心理学
课程编码：B1311026
总学时：32
课程类别：专业基础课程
任课教师：谢金凤
开课单位：医学院
职称：教授
授课专业：护理学
授课班级：13级护理学本科1、2班
荆楚理工学院教务处制
授课进度第12周，第12次课（ 2 学时）授课日期2015年5月18日
授课题目(教学章、节或主题) 第一节心理评估概述（心理评估概念、心理测验的定义及类型；标准倾心难找基本特点）
第二节常用的心理测验及评定量表（智力测验；人格测验及评定量表
教学目标
掌握心理评估的概念；掌握心理测验的定义、类型及标准化心理测验的基本特征；了解常用的心理测验及评定量表
教学重点1、心理评估的概念
2、心理测验的定义
教学难点1、标准化心理测验的基本特征
2、临床评定量表的使用
教学方法请选择你授课时所采用的教学方法（在括号中画“√”）：
讲授法﹝√﹞，讨论法﹝﹞，演示法﹝﹞，案例法﹝﹞，发现法﹝﹞，探究法﹝﹞，谈话法﹝﹞，实验法﹝﹞，参观法﹝﹞，考察法﹝﹞，自学辅导法﹝﹞，练习法（习题或操作课）﹝﹞，读书指导法﹝﹞，听说法﹝﹞，写生法﹝﹞，视唱法﹝﹞，工序法（技能课）﹝﹞，实习作业法﹝﹞，其他﹝﹞
教学手段请选择你授课时所采用的教学手段（在括号中画“√”）：
实物﹝﹞，多媒体﹝√﹞，投影﹝﹞，影像﹝﹞，CAI课件﹝﹞，PPT﹝﹞，标本﹝﹞，挂图﹝﹞，模型﹝﹞，其他﹝﹞
讨
论、思考题、作业1、心理评估、心理测验的概念
2、标准倾心估摸指标。

3、心理评估的实施原则和注意事项是什么？
参考文献《护理心理学》主编：周英、周秋郁。

人民卫生出版社；2014年9月第二版。

《护理心理学》主编：杨艳杰。

人民卫生出版社，2013年11月出版。

第六章心理评估
第一节心理评估概述
一、心理评估概念（2分钟）
运用心理学的理论和方法，对个体的某一心理现象进行全面、系统、深入的客观描述
二、主要功能（2分钟）
（一）筛查心理护理对象
（二）提供心理护理实施依据
（三）评估实施效果
二、心理评估一般过程（2分钟）
确定评定目的→了解一情况→详细了解评估→整理、分析、判断。

三、实施原则及注意事项
（一）实施原则
1、动态性原则
2、综合性原则
（二）注意事项
1、对心理评估人员的要求
2、应用心理方法的注意事项
第二节临床护理心理评估基本方法
一、行为观察法（1分钟）
（一）定义：通过对被评估者的行为表现进行观察而进行心理评估的一种方法
（二）向学生提问：行为观察，观察什么？
①仪表；②身体状况；③言语举止；④人格特征；⑤认知；⑥情绪⑥意志行为；⑦应对方式
二、临床访谈法（20分钟）
（一）定义：访谈技术是护士与病人所进行的有目的的会晤
（二）向学生提问：谈什么？
1、基本情况如职业和文化程度
2、婚姻及家庭情况
3、个人习惯
4、健康状况
5、近期日常活动情况
6、生活事件
7、人际关系和社会支持
8、现存的主要问题和麻烦
（三）怎么谈？
1.倾听
耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键
“倾听病人的诉说，他将告诉你问题的存在”——希波克拉底
2.提问
（1）开放式提问
没有方向的提问，对方可以尽情地去阐述、描述自己观点的一些问题
（2）封闭式提问
有方向的提问，对方只能用“yes”或“no”来回答的问题
3.鼓励和重复
（1）鼓励：通过语言等鼓励病人进行自我探索和改变
（2）重复：直接地重复病人的某些话，引起病人对自己某些话的重视和注意，以明确要表达的内容。

举例1：
求助者说:“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。

我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？”
上述各种询问中，选择“你不知怎么办才好”作为重复是比较合适的
一般来说，求助者长篇大论叙述的最后一个主题，往往是最重要的，因此可以选择它为重复的内容
举例2：
女病人：“我现在脾气很大，老和我丈夫争吵，有一次我和我丈夫因为一点小事吵架，我差点从楼上跳下去。

”
4.内容和情感反馈
把病人陈述的主要内容或有关情绪情感经过概括、综合与整理后，用自己的话反馈给来访者。

以达到加强理解，促进沟通的目的
举例：
求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。

我很苦恼，不知怎么办好？”
内容反馈：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”
情感反馈：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”
三、心理测验（30分钟）
（一）概念
依据一定的心理学理论，在标准的情境下，使用一定的操作程序，对人的心理特征进行客观分析和描述的方法
（二）标准化心理测验的基本特征
只有通过一套标准程序建立测验内容，制定评分标准，固定实施方法，而且具备主要的心理测量学技术指标，并达到了国际上公认的水平，才能称为标准化测验。

标准化测验主要
技术指标包括以下几个内容：
1、信度
指一个测量工具在对同一个对象的几次测量中所得结果的一致性，它反映了工具的可靠性和稳定性。

信度用信度系数表示，其数值在-1到+1之间，绝对值越接近1，表明测验结果越可靠；绝对值越接近0，表明测验结果越不可靠。

信度的主要指标分析：
(1)分半信度
(2)正副本相关
(3)重测信度
(4)评分者信度
2、效度
指测验结果的有效性，即某种测验是否测查到所要测查的内容?在何种程度上测查了所要测查的内容?如一个智力测验，若测验结果表明的确测得了病人的智力，而且测准了病人智力水平，那么这个测验的效度就好，反之则不好。

效度主要指标分析：
（1）内容效度
（2）结构效度
（3）效标效度
3、常模
所谓常模是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，也就是提供一个可比较的标准。

某个人在某项测验的结果只有与这一标准比较，才能确定测验结果的实际意义。

而这一结果是否正确，在很大程度上取决于常模样本的代表性。

（1）样本
（2）常模的一般形式：均数、比率、百分位、标准分、划界分
（三）心理测验的原则
1、标准化原则：公认的工具、固定的施测条件、标准的指导语、统一的记分方法和常模，严格按指导手册操作。

2、客观性原则：结果评价要实事求是不要草率行事。

（四）心理测验分类
1.按施测方式分：个别测验、团体测验
2.按测验材料的意义肯定与否和回答有无限制来分：常规测验、投射测验
3.按测验功能分：能力测验、人格测验、神经心理测验、评定量表、职业咨询测验。

第三节临床常用心理量表的使用
一、智力测验（10分钟）
智力测验介绍
1、比内－西蒙智力量表
2、韦克斯勒智力量表：成人、学龄儿童和学前儿童智力测验
3、格塞尔发育量表
4、贝利婴儿发育量表
5、丹佛发育筛选测验
二、人格测验（10分钟）
1、人格测验种类：问卷式（EPQ 16PF MMPI）、投射测验（罗夏测验|感统测验）
2. 人格量表介绍
⑴卡特尔16种人格因素问卷（16PF）美国伊利诺州大学人格及能力测验研究所
指导学生方法：因素分析统计法
应用：初三以上文化程度的正常青壮年、老年人
结果：反映16种人格因素及整体人格特点
应用：心理咨询、人才选拔和职业咨询
（2）明尼苏达多相人格量表（MMPI-2）
项目：567个
应用：精神疾病辅助临床诊断、司法鉴定、心理治疗和心理咨询、人才选拔、特殊技能、军事人员；选拔与训练、社会问题、跨文化心理研究等病理人格方面的测量（3）投射测验
三、临床评定量表（10分钟）
1、SCL-90（症状自评量表
2、抑郁自评量表（SDS）
3、焦虑自评量表（SAS）
SDS应用：衡量抑郁状态的轻重程度治疗中的抑郁情绪变化情况
特点：自评；时间：过去一周；评分等级：1分（从来没有或偶尔发生）；2分（有时发生）；3分（经常发生）；4分（持续发生）
总分：条目之和，41分阳性
抑郁严重指数：总分/80
无抑郁＜0.5 ；轻度抑郁0.5~0.59；中度抑郁0.6~0.69；重度抑郁＞0.70
小结
1.心理评估的概念
2.心理测验的概念
3.临床常用心理评估的方法
4.临床常用评定量表。