彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值分析
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临床应用
Clinical Application
肠扭转是临床上较为常见的一种急腹症，具有起病急、病情发展快等特点，若不及时对其进行治疗，可引起血液循环障碍，发生肠坏死等现象，从而对其生命安全造成一定程度的威胁，若能及时对其进行诊断和治疗，可有效地改善预后[1]。
本院为了观察彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值，具体研究报告如下。
1.
资料与方法
1.1临床资料
本次选取本院2007年1月~2017年1月收治的疑诊肠扭转患者60例作为研究对象，分别对其进行彩色多普勒超声与手术诊断；并对两种诊断方法的检出率进行观察和评估；其中男性患者30例、女性患者30例；年龄1d~15岁，平均年龄（6.25±2.52）岁；患儿可伴有呕吐（喷射样呕吐，并急性加重）、腹胀、便血；病程7h~13d ，平均病程（6.36±0.56）d 。
60例患儿家属均同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
仪器设备：彩色多普勒超声诊断仪（东芝SSA-660A ）。
1.2方法
对60例患者采用彩色多普勒超声诊断仪（东芝SSA-660A ）进行检查，指导患者取仰卧位，对其进程腹腔横切面平行扫描，并在胰腺周围确定肠系膜上动静脉具体位置，从而对其旋涡征进行观察，并将旋涡征作为超声诊断肠扭转的标准；同时对全腹部进行扫描，观察肠管是否出现扩张、肠壁是否出现增厚、肠蠕动轻以及下肠壁血流分布具体情况；并对腹腔积液、透声、合并症进行观察；若肠壁厚大于4mm 、血彩仅见点状或未显示血彩，并且肠间出现积液则可将其确诊为肠壁缺血水肿；若出现透声差的积液则可诊断为肠穿孔。
1.3观察指标
对60例肠扭转患儿的彩色多普勒超声检查与手术结果
收稿日期： 2017-08-16
彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值分析
林少坤 福建医科大学附属泉州第一医院彩超室 （福建 泉州 362000）
文章编号：1006-6586(2017)21-0069-02 中图分类号：R445.1 文献标识码：A
内容提要： 目的：观察彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值。
方法：选取本院2007年1月~2017年1月收治的疑
诊肠扭转患者60例作为研究对象，分别对其进行彩色多普勒超声与手术诊断；并对两种诊断方法的检出率进行观察和评估。
结果：超声诊断和手术结果的相符率为95.00%；其中由肠旋转不良所引起的肠扭转36例（63.16%）；肿块所引起的肠扭转21例（36.84%）；说明两种检查方法的检出率无明显差异（P >0.05）；超声诊断为肠扭转180˚患者29例（48.33%），360˚患者22例（36.67%），720˚患者9例（10.00%）；而手术结果诊断为肠扭转180˚患者28例（50.00%），360˚患者22例（38.29%），720˚患者6例（10.71%），两种检查方法的肠扭转度数无明显差异（P >0.05）。
结论：采用彩色多普勒超声对儿童肠扭转诊断检出率高，且还能对其病因和并发症进行提示，为临床治疗提供参考依据。
关 键 词： 彩色多普勒超声 儿童 肠扭转 诊断
Diagnostic Value of Color Doppler Ultrasonography in Children with Intestinal
LIN Shao-kun Department of Color Doctrine, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University (Fujian Quanzhou 362000)
临床应用
Clinical Application
进行观察和评价。
1.4统计学标准
本文数据采用SPSS19.00进行统计学处理，当P<0.05时，则说统计结果具有显著差异。
2.结果
2.1彩色多普勒超声和手术结果
60例患者经超声检查后诊断为肠扭转；而手术证实肠扭转患者为57例、百分比为95.00%，其中由肠旋转不良所引起的肠扭转36例、百分比63.16%；肿块所引起的肠扭转21例、百分比36.84%；而排除肠扭转为3例，主要是由胎粪性腹膜炎合并肠闭锁、巨结肠、先天性幽门肥厚狭窄且坏死性
小肠炎所引起，具体见表1。
2.2两种检查方法的肠扭转度数
超声诊断为180˚患者29例、百分比为48.33%，360˚患者22例、百分比36.67%，720˚患者9例、百分比10.00%；而手术结果诊断为180˚患者28例、百分比为50.00%，360˚患者22例、百分比38.29%，720˚患者6例、百分比10.71%。
具体见表2。
3.讨论
小儿急腹症是临床上较为常见的一种疾病，如急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻、肠扭转等，具有病情发展快、危重、急等特点，需要在短时间内为其疾病作出明确诊断。
而肠扭转是临床上较为常见的一种急腹症，主要是指肠管因某种因素造成肠系膜轴线旋转移位，从而引起正常解剖位置关系发生变化，发生轴心旋转部位为肠系膜上静脉、肠袢围绕系膜上动脉，最后形成包块，临床上将其称为旋涡征。
曾有研究表明，旋涡征不一定只能出现于肠扭转患儿中，而是可能出现肠粘连、餐后运动以及腹腔手术后患者中，其根本原因与肠蠕动机制、肿块牵拉具有密切相关联系，曾有研究表明超声诊断率高于CT，并且具有图像清晰、操作简单、方便等优势，为此临床上首选超声诊断急腹症[2]。
本次研究结果中可看出超声诊断和手术结果的相符率为95.00%，其中由肠旋转不良所引起的肠扭转36例、百分比63.16%；肿块所引起的肠扭转21例、百分比36.84%；而排除肠扭转为3例，主要是由胎粪性腹膜炎合并肠闭锁、巨结肠、先天性幽门肥厚狭窄且坏死性小肠炎所引起，其因素与肠管局部粘连、牵拉、移位等具有一定联系。
曾有研究表明，肠系膜可随着肠管扭转而发生旋转，并且会因为血管受压引起血液循环障碍，若不及时对其进行手术治疗，可出现坏死现象；也有研究表明：小儿肠壁以及肠壁内血管弹性比较好，出现肠扭转后不一定会发生血液循环障碍，为此无需进行紧急手术[3,4]。
通过本次研究可发现肠壁缺血、坏死等现象与病程无明显联系，主要是与旋转的松紧程度具有密切联系；本次研究结果中可看到两种检查方法的肠扭转度数无明显差异（P<0.05），如超声诊断为肠扭转180˚患者29例、百分比为48.33%，360˚患者22例、百分比36.67%，720˚患者9例、百分比10.00%；而手术结果诊断为肠扭转180˚患者28例、百分比为50.00%，360˚患者22例、百分比38.29%，720˚患者6例、百分比10.71%。
总而言之，采用彩色多普勒超声对儿童肠扭转诊断具有重要价值，一旦发现旋涡征则说明肠旋转，并且还能对其病
因和并发症进行提示，从而为临床治疗提供依据。
注：对比的数据无明显差异（P>0.05）。
注：对比的数据无明显差异（P>0.05）。
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产前超声诊断胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的价值分析苗修梅
产前超声诊断胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的价值分析苗修梅发布时间：2023-06-15T06:34:46.113Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：苗修梅[导读] 目的：探究产前超声诊断胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的价值。
泗洪医院江苏宿迁 223900【摘要】目的：探究产前超声诊断胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的价值。
方法：研究对象为产前超声诊断的55例肠旋转不良伴中肠扭转胎儿，对其超声诊断结果进行分析。
结果：55例产前超声诊断的超声征像以漩涡征为主，间接与非特异性超声征象为咖啡豆征象、腹腔积液与假性囊肿。
55例患者中，12例为急性期进行剖宫产终止妊娠，术后恢复良好。
43例患者继发胎粪性腹膜炎，自然分娩后顺利分娩胎儿，通过手术证实产前超声诊断准确。
患儿在术后并发肠闭锁、分别切除60-90cm闭锁回肠。
结论：产前超声诊断胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的声像图具有典型“漩涡征”特征，超声诊断诊断率较高，可以作为该病的首选诊断方法，其诊断结果可以为该病治疗提供有效指导。
【关键词】产前超声诊断；胎儿肠旋转不良伴中肠扭转；诊断价值肠旋转不良通常是由于胚胎期围绕肠系膜动脉为中心的肠旋转运动不完全或者异常导致肠系膜附着不完全与肠管位置异常，在胎儿出生前后均有可能出现肠扭转导致肠坏死，在新生儿期肠旋转不良伴肠扭转最为常见[1]。
针对胎儿期该病的报告较少，在本次研究中，通过对胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的产前超声诊断价值进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为产前超声诊断的55例肠旋转不良伴中肠扭转胎儿，均在2019年1月至2022年2月入院进行产前超声检查。
55例胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的孕妇年龄在22-39岁，平均年龄为（29.86±3.26）岁。
首次诊断出该病的孕周为26-36周，平均孕周为（31.04±2.58）周。
所有患者均知情并自愿参与本次研究。
1.2方法所有患者均采取美国通用电气公司GE voluson E10或者E8彩色多普勒超声诊断仪检查，探头为凸阵探头，频率为3.5-6.0MHz。
小儿先天性肠旋转不良应用彩超诊断的临床价值
小儿先天性肠旋转不良应用彩超诊断的临床价值摘要…目的：探究彩超诊断小儿先天性肠旋转不良的临床应用价值。
方法：抽取2013 年10 月--2014 年10 月在我院就诊的68 例先天性肠旋转患儿进行临床研究，分别进行超声影像与手术病理诊断，分析比对两组检查结果。
结果：彩超对先天性肠扭转不良的诊断率高，与病理诊断率间无明显差别（P>0.05）。
结论：应用彩超对小儿先天性肠扭转进行诊断，具有较高的诊断率，要在诊断时要注意观察“漩涡征”，提高诊断准确率。
【关键词…小儿先天性肠扭转；彩超；诊断价值【中图分类号…R272.5【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-055-01小儿先天性肠扭转是造成小儿肠梗阻的重要原因，在新生儿中较为常见，主要是指在胚胎起初发育的过程中，由于以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转发生障碍而引起的先天性肠道畸形【1…。
因此肠道的位置受到影响，肠道内肠系膜无法完全附着，十二指肠梗阻、游离盲肠、中肠扭转及空肠梗阻等因此发生，甚至会出现肠反向旋转【2…，会对新生儿的生命健康造成重要影响。
先天性肠扭转的临床症状有在出生后排出正常胎便，3~5 天后出现间歇性呕吐且呕吐物种含有胆汁。
若发生十二指肠梗阻则多为不完全性【3…。
及早诊断小儿先天性肠扭转情况对于治疗具有重要意义，彩超在诊断方面具有不可忽视的重要作用，本文为探究彩超诊断小儿先天性肠旋转不良的临床应用价值，抽取2013 年10 月--2014 年10 月在我院就诊的68 例先天性肠旋转患儿进行临床研究，取得满意效果。
现详细报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料抽取2013 年10 月--2014 年10 月在我院就诊的68 例先天性肠旋转患儿进行临床研究，其中男性患儿35 例，女性患儿33 例，平均年龄为平均年龄为1.81 岁（Max5.4 岁，Min0.1 岁），入院时间分布：33例在出生数小时到7 天内，17 例患儿在7~28 天内，18 例患儿在28天~1 岁内。
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析近年来，随着医学技术的不断发展，彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
彩色多普勒超声是一种联合了传统超声和多普勒效应的成像技术，通过对血流的颜色编码显示，可以清晰地观察到腹部器官的血流情况，从而对小儿急腹症疾病进行准确诊断和评估。
本文将就彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病中的诊断效果进行深入分析。
一、急性阑尾炎急性阑尾炎是小儿常见的急腹症疾病，及时准确地诊断和鉴别诊断对患儿的治疗和预后至关重要。
彩色多普勒超声在急性阑尾炎的诊断中具有独特的优势，通过观察盲肠周围的血流情况和肠壁的变化，可以清晰地判断阑尾是否发炎、是否有脓肿形成等。
研究表明，彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断准确率高达90%以上，尤其对于儿童患者具有更高的准确性，可以有效避免不必要的手术和减少患儿的痛苦。
二、小肠嵌顿小肠嵌顿是小儿急腹症中较为严重的一种疾病，若不能及时发现和处理，可能导致肠坏死和腹膜炎等严重并发症。
彩色多普勒超声在小肠嵌顿的诊断中具有较高的敏感性和特异性，通过观察肠管蠕动、血流情况以及血供情况，可以快速判断小肠是否发生嵌顿以及嵌顿的位置和范围。
研究表明，彩色多普勒超声诊断小肠嵌顿的准确率达到90%以上，对于小儿患者尤为重要，可以帮助医生及时制定治疗方案，避免延误诊治。
三、肾功能障碍小儿肾功能障碍是急腹症中常见的并发症，严重影响患儿的生命安全。
彩色多普勒超声可以通过观察肾脏的大小、形态以及血流情况，来判断肾功能是否正常，是否存在肾动脉或静脉的梗阻等情况。
研究表明，彩色多普勒超声对小儿肾功能障碍的诊断准确率较高，可以快速判断肾功能的状态，并帮助及时采取相应的治疗措施。
彩色多普勒超声还可以帮助医生观察肾脏内部的结石、肿块等病变，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
四、腹腔积液腹腔积液是小儿急腹症中常见的表现之一，常常伴随着其他疾病的发生，如肝脾功能紊乱、肠道疾病等。
小肠扭转应该做哪些检查？
小肠扭转应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小肠扭转应该做哪些检查，常用的小肠扭转检查项目有哪些。
以及小肠扭转如何诊断鉴别，小肠扭转易混淆疾病等方面内容。
*小肠扭转常见检查：常见检查：口服法小肠造影*一、检查白细胞升高：白细胞明显升高(15×109/L)可于早期出现，这可能是肠缺血痉挛引起的一种应激反应。
1.腹部X线平片可见小肠普遍胀气和多个液平面(图2)，有时可见假肿瘤征、车轮状或花瓣样小肠影或出现空、回肠换位征。
但如果全小肠扭转，则可能仅见胃和十二指肠胀气，小肠积气不明显，或仅偶见小液平面(图3)。
2.超声检查小肠扭转时彩色多普勒超声可有特征性表现：①小肠、十二指肠及胃扩张，内充满液体或以液体为主的内容物;②肠系膜根部血管位置移动，表现为静脉“包绕”肠系膜上动脉，彩色多普勒检查表现为顺时针方向的“漩涡征”(图4);③肠蠕动减弱或静止不动;④腹腔内出现游离液体暗区或原有液体暗区迅速增多;⑤肠壁内血流信号减少，尤其是动脉信号消失。
3.选择性肠系膜血管造影小肠扭转诊断一般不用血管造影，偶尔因其它原因进行选择性肠系膜上动脉造影，如该动脉或梗阻无痉挛，可见动脉随系膜扭转成圈(图5)。
4.CT扫描典型者显示闭袢型肠梗阻，闭袢内肠管扩张、充气明显，有液平面，根据肠粘连形态，可判断空肠、回肠位置发生了置换。
在不同层面，可出现“C”字形肠袢或“咖啡豆”征，肠内积液多，也可出现“假肿瘤”征。
扩大肠袢壁薄，皱襞细少，呈绞窄缺血改变，增强后闭袢肠管如绞窄重，往往肠壁强化不足或不强化。
肠系膜水肿，肠系膜静脉回流受阻而扩张，并可见肠系膜连同其血管纠集、扭曲，形成旋涡状，称“旋涡”征(图6)。
由于肠系膜静脉回流少，肠腔渗液多，故下腔静脉和肠系膜上静脉可能略显萎陷，管径小，增强的密度小。
*以上是对于小肠扭转应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小肠扭转应该如何鉴别诊断，小肠扭转易混淆疾病。
*小肠扭转如何鉴别？：*一、鉴别应与先天性肠旋转不良相鉴别。
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析彩色多普勒超声是一种非常便捷、安全且有效的检查方法，广泛应用于医学领域。
它可以提供关于小儿急腹症疾病的宝贵信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将针对彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病中的诊断效果进行详细分析。
我们来了解一下小儿常见的急腹症疾病有哪些。
小儿急腹症疾病指的是发病急骤，临床症状明显的腹部疾病，包括急性阑尾炎、肠套叠、肠系膜淋巴结炎、急性肠梗阻等。
这些疾病在小儿中并不罕见，一旦出现症状，就需要及时进行诊断和治疗。
针对不同的急腹症疾病，彩色多普勒超声有不同的诊断特点和效果。
以急性阑尾炎为例，彩色多普勒超声可以清晰显示阑尾的充血情况、增厚度和压痛性，帮助医生进行初步诊断。
对于肠套叠，彩色多普勒超声可以观察肠道内的积气、液体以及叠瓦状结构，提供诊断依据。
在肠系膜淋巴结炎和急性肠梗阻的诊断中，彩色多普勒超声可以显示肠系膜血管的血流情况以及肠壁的肿胀情况，有助于进行鉴别诊断。
临床研究也证实了彩色多普勒超声在小儿急腹症疾病中的诊断效果。
一项针对小儿急性阑尾炎的研究发现，通过彩色多普勒超声可以准确判断病变的位置、大小和炎症程度，对急性阑尾炎的诊断准确率高达90%以上。
在肠套叠的诊断中，彩色多普勒超声也被证实可以提供高度可靠的诊断信息，有助于避免误诊和延误治疗。
而对于其他小儿急腹症疾病，彩色多普勒超声同样展现出了良好的诊断效果。
除了对急腹症疾病进行准确的诊断外，彩色多普勒超声还可以在治疗过程中提供重要的监测和评估。
对于需要手术治疗的疾病，彩色多普勒超声可以帮助医生确定手术的范围和方式，指导手术操作。
在术后，它可以帮助医生观察手术部位的恢复情况，评估治疗效果。
彩色多普勒超声在小儿急腹症疾病中具有明显的诊断优势和临床应用前景。
它可以为医生提供直观、全面的病变信息，有助于提高诊断的准确性和治疗的及时性。
也需要注意到，彩色多普勒超声在诊断过程中受到医生经验和技术水平的影响，因此需要医生具有丰富的临床经验和良好的操作技巧。
新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断
新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断摘要】目的肠旋转不良合并中肠扭转是严重的急腹症，需要及时诊断及早手术。
文献报道彩超检查肠系膜上静脉(SMV)与肠系膜上动脉(SMA)，依据它们的位置变化及有无“漩涡征”可以确诊。
为了证实彩超检查对肠旋转不良合并中肠扭转的患儿诊断价值而进行了病例观察。
方法回顾性分析2013年3月——2014年3月来我院就诊的36例新生儿肠旋转不良并中肠扭转病例的图文资料，确定SMV与SMA的关系，部分病例同时作了消化道造影。
前瞻性研究自2014年4月～2014年6月收治的6例疑有肠旋转不良患儿临床资料。
结果超声均发现肠系膜根部肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉顺时针旋转形成的“漩涡征”，旋转度数为270°~720°，诊断符合率为100%。
36例患儿均出现典型或非典型漩涡征血彩，1例合并腹腔囊性肿块，3例伴有肠壁增厚、肠间积液。
前瞻性术前彩超检查组6例SMV与SMA关系异常，其中5例有“漩涡征”。
结论新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声图像特异性强，诊断符合率高，不仅能提供诊断的直接依据，还能排除其他导致新生儿十二指肠梗阻的原因，应作为MVIM术前确诊的首选检查方法。
彩色多普勒超声可根据SMV与SMA的位置关系及有无漩涡征判断是否存在肠扭转，对患儿的早期诊断及选择正确治疗方案有重要价值。
【关键词】肠旋转不良中肠扭转超声检查新生儿【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0072-03小儿肠旋转不良是指胚胎期肠管以及肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全，易引起肠梗阻的一种先天性疾病，是小肠旋转及固定异常是宫内小肠发育过程受扰而致的解剖学异常，主要病理改变为十二指肠、空肠受压及中肠扭转。
大多在婴儿及儿童期出现症状，出生后可引起完全或不完全性肠梗阻，多发于新生儿期（约占74%），是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一，病情发展迅速，有时甚至可威胁生命，应及早确诊并于早期行手术治疗。
新生儿中肠扭转影像及临床诊断意义
新生儿中肠扭转影像及临床诊断意义摘要：目的探究新生儿中肠扭转的影像学表现，并总结影像学方法所具有的临床诊断意义。
方法择取2013年8月到2017年8月期间于笔者所在医院治疗中肠扭转的80例新生儿，随机分为例数相同的两组并分别采取不同影像学检查方法，分别为采取X线检查的40例对照组患儿、采取彩色多普勒超声扫描的40例研究组患儿，将两组检查结果与手术病理结果进行对照并计算其诊断准确率。
结果研究组诊断准确率为92.5%（37/40），对照组诊断准确率为67.5%（27/40），研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论相较于X线检查，彩色多普勒超声在新生儿中肠扭转的诊断上具有更加显著的临床效果及价值。
关键词：中肠扭转；新生儿；X线；临床诊断意义；彩色多普勒超声作为引发新生儿上消化道梗阻的主要原因之一，中肠扭转大多发生在新生儿出生之后的一段时间内，此时期新生儿肠固定不良，小肠容易绕着肠系膜根部形成扭转状态，引发肠梗阻，盲肠也有可能随之处于异常位置，可谓是肠旋转不良中最为严重的一种并发症[1]。
此症轻则引发呕吐，重则导致动脉闭塞或肠坏疽，危及新生儿生命，必须及时进行诊治。
本文选择2013年8月到2017年8月期间收治的80例中肠扭转患儿，试探究彩色多普勒超声等影像学手段的诊断意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月到2017年8月期间于笔者所在医院治疗中肠扭转的80例新生儿，随机分为例数相同的两组，即研究组40例患儿、对照组40例患儿。
对比两组患儿的临床资料：研究组：男29例，女11例；年龄最小2日，最大30日，平均（16.48±3.23）日；临床表现：腹胀腹泻22例，便血13例，胎粪样呕吐10例，便闭5例。
对照组：男28例，女12例；年龄最小3日，最大29日，平均（16.54±3.31）日；临床表现：腹胀腹泻20例，便血11例，胎粪样呕吐12例，便闭6例。
彩色多普勒超声及消化道造影对儿童肠旋转不良的诊断价值
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彩色多普勒超声及消化道造影对儿童肠旋转不良的诊断价值
张号绒 何静波 陈文娟 刘金桥 胡原 陈洁 杨芳
摘 要
目的 探讨超声及消化道造影在诊断儿童肠旋转不良中的价值。 方法 对 60 例临床疑肠旋转不良的患儿进行肠道超声、 消化道造影检查, 比较 2 种检查方法的诊断与术后诊断的符合率。 结果 60 例病例中超声异常的病例共有 57 例, 表现为肠系膜上动静脉位置异常、肠系膜上静脉局部扩张, 其中肠系膜血管及 肠管呈漩涡征或半环状 47 例, 47 例中 4 例漩涡征合并腹腔囊性或囊实性肿块声像; 消化道造影异常 48 例, 表现为十二指肠空肠 曲位置异常, 其中 35 例肠管呈螺旋状, 怀疑肠扭转所致。60 例患儿中 56 例术后确诊为肠旋转不良, 2 例为肠系膜淋巴管瘤并肠扭 转, 1 例为网膜囊肿并扭转, 1 例为肠重复畸形并肠扭转。 结论 消化道造影及超声均可进行肠旋转不良的诊断, 而超声对合并肠扭转的肠旋转不良诊断价值更高 。
su spec ted o f m a lrota tion of in te stine , appea ring the im age of super io r m e senter ic a rter iovenous m a lposit ion and sup er io r m e sente ric ve in disten tion, 47 of the 57 pa tien ts whose m e senter ic vesse l and intestinal canal p re sent the W hirlpoo l sign or sem ir ing i m a ge of sound, 4 of the 47 pa tients si m ultaneou sly pre sent the i m age of sac or m a ss in abdom inal cavity. 48 pa tients of dige stive t ract contra st exam ina tion we re abno r m al, m a in ly app ear s the m alposition of duodenum jejunum convolu tions. Among the 48 pa tients, 35 pa tien ts’in te stina l ca na l p resent the bostrycho id im age of sound w hich w as suspec t of volvulus. Am ong the 60 pa tients, 56 pa tien ts w e re f inal diagno sed of m a lrota tion of intestine afte r opera tion , 2 pa tients w e re m esenter ium lym phangiom a com p lica ting volvulus , 1 pa tient w a s Om ental cyst com p licat ing tw ist, 1 w a s dup lica tion of inte stine com plicat ing volvulus. Conc lusion s Bo th co lo r Dopp ler ult rasonography a nd uppe r ga stro in te stinal opac if icat ion exam ina tion can he lp u s to diagnose the illness a s m a lro ta tion of in te stine , bu t co lo r Dopp le r ultra sound ism o re he lp fu l to f ind out m alro tat ion of in te stine pa tient sw ho w e re sim ultaneously suffe ring vo lvulu s.
探讨小儿急腹症中高频彩色多普勒超声的诊断价值
探讨小儿急腹症中高频彩色多普勒超声的诊断价值摘要：目的：分析及探索在小儿急腹症患儿的临床诊断工作中应用高频彩色多普勒超声检查技术的临床价值。
方法：收集本院儿科病房接收的患小儿急腹症的96例患儿，入院后均接受高频彩色多普勒超声检查，且将检查结果和患儿的病理检查与复查结果行比较分析，以分析该检查技术的诊断价值。
结果：本组患儿经高频彩色多普勒超声检查共检出急性阑尾炎69例，肠梗阻者2例，肠套叠者14例，肠旋转不良者1例，总检出率为89.58%，与患儿的病理检查与复查结果进行比较无显著差异（P＞0.05）。
结论：小儿急腹症患儿诊断工作中应用高频彩色多普勒超声检查技术具有良好的应用价值，有助于明确疾病类型，值得借鉴。
关键词：小儿；急腹症；高频彩色多普勒超声；诊断急腹症是儿科临床上的多发病、常见病，因受到患儿年龄特点的影响，发病时常有检查不配合、叙述不清等状况，从而明显增大了临床诊断的难度[1]。
故选择科学有效的检查技术早期明确诊断该疾病显得尤为重要。
我们取本院儿科病房接收的患小儿急腹症的96例患儿，对其临床资料与影像学资料进行回顾，旨在分析高频彩色多普勒超声技术的诊断价值，现总结如下：1 对象和方法1.1 对象收集2015年1月至2016年12月间本院儿科病房接收的患小儿急腹症的96例患儿，患儿就诊时均存在程度不一的腹部疼痛、腹泻、呕吐、血便等表现，且均通过病理与复查明确诊断。
本组96例患儿中，包括男性患儿53例，女性患儿43例；其中年龄最小的有11个月，年龄最大的有11岁，平均年龄（6.18±2.77）岁；疾病类型：急性阑尾炎者78例，肠梗阻者2例，肠套叠者12例，肠旋转不良者1例。
1.2 方法本组96例患儿入院后均接受高频彩色多普勒超声检查技术开展检查，仪器选用飞利浦 EPIQ5型彩色多普勒超声诊断仪，使患儿情绪保持稳定后开展检查，使其于检查床上保持平卧体位，取线阵探头（频率为10MHz~14MHz）针对患儿的全腹部重点开展检查，对患儿腹部中的病变情况（大小、形态及与四周组织间的关系）进行详细的观察，且观察彩色多普勒变化。
高频彩色多普勒超声在小儿急腹症中的诊断价值分析
高频彩色多普勒超声在小儿急腹症中的诊断价值分析作者：程嘉赵瑞来源：《中国实用医药》2013年第36期【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声显像应用于小儿急腹症中的诊断及鉴别诊断的价值。
方法通过对 72例小儿急腹症患者超声资料的回顾性分析，并将超声诊断结果与术后病理、治疗后复诊的检查结果相对照。
结果本组患儿阑尾炎 19 例，肠系膜淋巴炎 42例，肠套叠11 例合并肠梗阻 4 例。
结论超声检查对早期、快速诊断小儿急腹症具有较高的应用价值，是小儿急腹症首选的可靠影像学检查。
【关键词】高频彩超；小儿急腹症；阑尾炎；肠系膜淋巴结炎；肠套叠小儿急腹症中最常见的疾病有急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎、肠套叠与肠梗阻，由于起病急骤，病情进展迅速，是否能够早期快速明确诊断，为临床及时治疗提供准确诊断信息尤为重要。
由于小儿常无法准确表达及临床查体不能满意配合等因素而易被误诊。
高频超声分辨率高，能清晰显示病变部位，彩色多普勒血流显像则有助于了解病变部位及周边的血供情况。
本文通过回顾性分析2010年1月～2012年12月间已确诊的急腹症患儿（72例）的超声资料，旨在探讨及评价高频彩色多普勒超声在此类疾病的诊断及鉴别中的应用价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组72例患儿，年龄选自2010年1月～2012年12月本院门诊及住院患儿。
腹痛为所有患儿的主要表现，和（或）伴发热、腹胀、呕吐、便血等，部分可扪及腹部包块。
本组病例包括：急性淋巴结炎42例，其中男24例，女18例，年龄2～10岁；急性阑尾炎19例，男8例，女11例，年龄1～12岁。
肠套叠11例，男5例，女6例，年龄0.5～2岁。
临床表现：脐周阵发性或持续性痛60例，转移性右下腹痛9例，右下腹压痛、反跳痛10例；伴有发热30例；有上呼吸道感染史38例。
发病至超声检查时间2 h～7 d不等。
1. 2 仪器使用 PHILIPS IU22彩超诊断仪，探头频率3～5 MHz及 5～12 MHz。