自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎50例临床观察
自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎50例临床观察
目的：观察自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。
方法：使用多中心随机平行对照研究方法，将100例门诊患者按照随机数字表法分为两组。
对照组46例，口服胃炎冲剂，1包/次，3次/d。
胶体果胶铋胶囊，2片/次，3次/d。
治疗组54例，服自拟胃炎方（深圳华润三九中药配方颗粒），健脾清热，清半夏1包、黄连1包、白术2包、茯苓1包、黄芩1包、干姜1包、党参1包、蒲公英1包、柴胡1包、枳壳1包、白及1包、甘草1包。
1剂/d，开水冲服。
针灸治疗：胃俞、中脘、足三里。
每次针灸20 min，1次/d。
两组均连续治疗2个月为一疗程。
观测临床症状、胃镜下胃黏膜状态、不良反应。
连续治疗1疗程，判定疗效。
结果：对照组显效9例，有效15例，无效23例，总有效率52.2%。
治疗组显效30例，有效18例，无效6例，总有效率88.9%。
治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
胃镜及病理检查疗效治疗组明显优于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）。
结论：自拟胃炎方联合针灸治疗慢性浅表性胃炎临床效果显著，值得临床推广。
标签：慢性浅表性胃炎；自拟胃炎方；胃炎冲剂；胶体果胶铋胶囊；针灸
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。
可因不节制饮食、胆汁反流，或因Hp感染等引起。
患者可出现腹胀、腹痛、隐痛，可伴有嗳气、泛酸、烧心，严重着可出现恶心、呕吐等。
在临床工作中，笔者使用服自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎，取得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用多中心研究方法，2013年1月-2014年1月在陵城区人民医院接受治疗患者100例作为观察对象。
按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，对照组46例，男35例，女11例，年龄21～60岁，平均（35.6±6.5）岁，治疗组54例，男29例，女25例，年龄27～65岁，平均（45.6±3.5）岁。
所有患者均经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，病史6个月～1年，未经系统治疗患者，或其他治疗效果不佳者，本次对照组、观察组治疗时间均为2个月。
排除标准：伴有严重心脑血管、糖尿病及其他脏器损害患者。
退出标准：未按规定按时服药配合针灸。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
西医诊断：参照《胃镜分级标准》和《病理诊断标准》。
中医诊断：（1）症状：胃脘胀满、纳差、伴嗳气，大便干结、倦怠乏力。
（1）
体征：舌苔薄黄，脉细数；上腹部可有压痛。
（3）辨证：病因病机，脾虚胃热所致。
1.3 治疗方法
两组治疗均治疗2个月为一疗程。
对照组：口服胃炎冲剂（陕西利君制药，国药准字H61023308，5g/袋）1包/次，3次/d；胶体果胶铋胶囊（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H20058476，100mg/粒），2粒/次，3次/d，治疗2个月。
治疗组：口服自拟胃炎方：清半夏1包、黄连1包、白术2包、茯苓1包、黄芩1包、干姜1包、党参1包、蒲公英1包、柴胡1包、枳壳1包、白及1包、甘草1包。
1剂/d，开水冲服。
针灸治疗：胃俞、中脘、足三里。
每次针灸20 min，1次/d，治疗2个月。
退出病例：治疗组观察期间有1例出现其他严重脏器损害，退出观察，按退出时疗效，判定为有效。
1.3 疗效判定标准
疗效判定参照《中药临床研究指导》。
显效：临床症状消失。
有效：临床症状减轻。
无效：临床症状无改变。
胃镜、病理疗效标准参照《慢性胃炎诊断、辨证和疗效标准》。
显效：胃黏膜颜色红润，基本恢复正常；黏膜炎症、充血、水肿消失。
有效：上述两项有一项消失，病理活检减轻。
无效：胃黏膜炎症充血水肿加重，有一项较原来加重。
1.4 统计学处理
采用PEMS3.1软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗观察期间无脱落病例，治疗组观察期间有1例出现其他严重脏器损害，退出观察，按退出时疗效，判定为有效。
观察过程中两组均无不良反应。
两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
3.1 慢性浅表性胃炎西医治疗
消除病因是中心原则，如戒烟戒酒，忌食烟熏烧烤类食物，避免食入对胃黏
膜有刺激的饮食，饮食宜清淡，粗细搭配，避免过热或过冷饮食。
少吃不新鲜食物；尽量避免服用某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药。
药物治疗，（1）保护胃黏膜药：常用的药物有胶体果胶铋、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。
（2）促进胃肠蠕动药物：胃复安或多潘立酮等。
（3）抗生素：如果胃镜检查发现Hp阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
（4）制酸药物：有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
（5）止痛药：上腹疼痛较重者可口服阿托品、654-2。
（6）助消化药：胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。
3.2 中医治疗
慢性浅表性胃炎祖国医学属“胃痞”、“胃脘痛”、“嘈杂”、等范畴[5]。
其发病多与饮食不节，劳倦太过，情志不畅、先天禀赋有关。
饮食不节、饥饱失常或劳倦内伤等可伤及脾胃，脾胃同属中焦，功能各异，胃主纳，脾主运化，脾主升清，胃主降浊，一纳一化，一升一降，共同完成气血生化之功。
脾失运化失职，食滞不化，湿浊内生，胃气失降，不能受纳腐熟水谷，致胃气上逆，症见纳差、腹胀，饱胀、泛酸、嗳气、倦怠乏力，面色恍白，语音低微。
从虚实辨证，本病虚多于实，每实而兼虚，虚证贯穿于全过程。
所以，治疗本病要补虚以固本[6]。
总之本病属本虚标实，脾虚为本，胃热为标。
用白术、茯苓、党参益气健脾为主药，佐以半夏、黄连、黄芩清热，佐以柴胡、枳壳、干姜、白及蒲公英疏理气机，理气止痛。
针刺穴位胃俞、足三里、中脘能够起到疏肝理气，调理脾胃之功效。
由于脉证相符合，治法切中病机，故临床疗效明显[7]。
现代中药研究表明：党参、白术、茯苓可改善胃黏膜血流，促进胃黏膜修复，蒲公英、白及对胃黏膜有保护作用，可使胃黏膜炎症、充血、水肿迅速恢复，半夏、干姜有促进胃肠道蠕动之功效，缓解呃逆等临床症状[8]。
经多年临床疗效观察，自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎取得很好的疗效，全部病例均无不良反应发生，使用安全，值得临床推广。
参考文献
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[8]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2002：236-237.。
自拟胃炎方配合针灸治疗慢性浅表性胃炎的临床效果研究
探讨不同治疗方式及其疗效差异。
二、 资料和方法
（ 一） 一般资料
在 ２０１９ 年 ６ 月 ～ ２０２０ 年 １ 月开展研究，以自愿原则总
共入选患者 １９６ 例划分为实验组和常规组。 实验组男性患
者 ５８ 例，女性患者 ４０ 例，年龄中位数 ３８．５４ 岁，病程中位数
［３］ 高雯聪，王永林．荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢
性浅 表 性 胃 炎 的 临 床 研 究 ［ Ｊ］ ． 现 代 药 物 与 临 床，２０１８，３３
（１２） ：１００－１０３．
［４］ 陈桂珠，周松晶，桂树虹，ｅｔａｌ． 温针灸对慢性浅表性
胃炎脾 胃 虚 弱 （ 虚 寒） 症 患 者 症 状 改 善 及 生 命 质 量 的 影
自拟胃炎方配合针灸治疗慢性
浅表性胃炎的临床效果研究
陈端军
摘 要：目的：回顾性分析自拟胃炎方配合针灸治疗措施用于慢性浅表性胃炎的临床疗效。 方法：在 ２０１９ 年 ６ 月 ～ ２０２０ 年
１ 月开展研究，以自愿原则总共入选患者 １９６ 例作为研究对象，并划分为实验组和常规组。 常规组采取常规四联进行治疗。 实
响［ Ｊ］ ．世界中医药，２０１９，０１４（１） ：２００－２０３，２０８．
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湿热型慢性浅表性胃炎的疗效研究［ Ｊ］ ． 四川中医，２０１８，３２
（７） ：１８０－１８２．
［６］ 张美颖，刘鹏，杜梅． 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和
型慢性浅表性胃炎患者的临床疗效及机制［ Ｊ］ ．世界中医药，
（ 二） 方法
常规资源应用常规四联进行治疗，用药方案为阿莫西林
自拟疏肝健胃汤治疗慢性浅表性胃炎50例
至是 文 盲 ， 多数 都 接 受 过 国 家 卫 生 行 政 部 门组 织 的 中 西 医培 训班 培 训 ， 医 过 程 以 中 西 医结 合 为 主 。布 朗 族 医 药 靠 家 传 行 口授 ， 自己摸 索 及 经验 积 累 ， 以其 使 用 布 朗族 医药 疗 效 技 术 所
３ ８
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第２ ０１ ２ 期
自拟疏 肝健 胃汤 治疗 慢 性浅 表 性 胃炎 ５ ０例
祁 跃 明
（ 南 省 元 江县 人 民 医院 中 医科 ，云 南 元 江 ６ ３ ０ ） 云 ５ ３ ０
关键词： 疏肝 健 胃汤 ； 性 浅 表 性 胃炎 ； 医 药疗 法 慢 中 中图 分类 号 ： ５． Ｒ２６ ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ
治疗慢性浅表性 胃炎 ５ ， Ｏ例 疗效满意 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
１ １ 诊断标准 ．
参照《 实用 内科学》 中药新药临床研究指 及《
导原则》 中的 诊 断标 准 拟定 ：１慢 性 反 复 发 作 性 、 期 性 及 节 （） 周 律 性 上腹 区疼 痛 为 主 要 症 状 ； ２ 泛 酸 嗳 气 、 心 呕 吐 等 消 化 （） 恶
索 ３ ， Ｏｇ 金铃子 １ ， ０ｇ 法半夏 １ ， 曲 １ ， ０ｇ 神 ５ｇ 乌梅 １ ， ０ｇ 甘草
１ 。水 煎 服 ， 日 １ ， 药 ２个疗 程 后 ， 症 消失 ， 食 增 ０ｇ 每 剂 服 诸 饮
加， 心情愉快 ， 续服 药巩 固疗 效 。１月后 行 胃镜 检 查 已恢 继
痊 愈 ： 床症状消失 ， 临 胃镜 检 查 发 现 胃 黏 膜
病变 消失 ； 有效 ： 临床 主要 症状减轻 ， 胃镜检查发现 胃黏膜病
中医治疗慢性浅表性胃炎46例疗效观察
对病原体感染的应 激能力 ； 临床病原学诊断试验和组织培养灭 活试验显示本 品体 外对流感病毒 甲 Ｉ型 、 Ⅲ型 ， 甲 肺炎腺病 毒
［ 叶任 高 ， １ ］ 陆在英 ． 内科学［ ］ ６ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： Ｍ ． 版 北京 人 第 ２ ５ ０
２１ ．
（ Ｄ Ⅲ型 、 Ａ Ｖ） Ⅳ型 ， 肠合 胞病毒及 呼 吸道 合胞病毒 （ Ｓ 均有 Ｒ Ｖ）
应改善。
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ 一 ６ 收 ２ ］— ｌ １ ）
１ ０ ｏＯ
基层医学论坛 ２ １ ００年第 １ ４卷 １ 月中旬刊 １
３ 讨 论
１ 诊断标 准 ． ２
病例选择符合下列条件 ： 胃脘部疼痛 ， ①
常伴痞 闷或胀满 、 嗳气 、 泛酸 、 嘈杂 、 恶心 、 吐等症 状 ； 上消 呕 ②
化道钡餐检查或纤维 胃镜检查提示为慢性浅表性 胃炎。即经 胃 镜检查可见 ： 黏膜充血 、 水肿 ， 呈花斑状 红 白相 间改变 ， 以红为 主或呈痘疹样改变 ， 有灰 白或黄 白色分 泌物 附着 ， 可有局 限性 糜烂 或出血点 。胃组织活检 ： 胃小 凹之间 的固有膜 内有炎性细 胞浸润 ； 全部患者均排除消化道肿瘤 、 ③ 心脏病 、 尿病 ， 无 糖 并
１ 治疗方法 ． ３
半夏 ｌ 茯苓 ｌ 、 ０ ０ｇ甘草 ６ｇ黄芩 ｌ 、 、 ０ｇ黄连 ５ｇ党参 ｌ 、 、 ０ｇ 干
姜 ３ 大枣 ３ 。 枚 寒多热少 ， 加重干姜用量 ； 热多寒少 ， 减干姜 ， 加重 黄连 、 黄芩用量 ； 脾气虚甚 ， 白术 ； 加 湿重舌苔厚腻者 ， 可加 薏 苡仁 、 苍术 ， 或合三仁汤之类 ； 兼有肝郁气滞 ， 柴胡 、 加 白芍 ；
针灸治疗慢性胃炎的临床研究
针灸治疗慢性胃炎的临床研究慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
由于慢性胃炎的病因复杂，病程较长，且容易反复发作，给患者的生活质量带来了严重影响。
目前，西医治疗慢性胃炎主要采用药物治疗，但长期使用药物可能会产生一些不良反应。
近年来，针灸作为一种传统的中医疗法，在慢性胃炎的治疗中逐渐受到关注。
本文旨在探讨针灸治疗慢性胃炎的临床效果及作用机制。
一、慢性胃炎的概述慢性胃炎是指由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，其主要病理改变为胃黏膜上皮细胞变性、坏死，固有层淋巴细胞、浆细胞浸润等。
根据病因的不同，慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。
慢性胃炎的常见症状包括上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等，症状的严重程度和发作频率因人而异。
慢性胃炎的病因较为复杂，目前认为与幽门螺杆菌感染、饮食因素、自身免疫、胆汁反流、精神因素等有关。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因之一，其通过产生毒素和炎症介质，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症。
长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，酗酒，吸烟等不良饮食习惯也可能损伤胃黏膜，诱发慢性胃炎。
此外，自身免疫功能异常、胆汁反流、长期精神紧张、焦虑、抑郁等因素也与慢性胃炎的发生发展密切相关。
二、针灸治疗慢性胃炎的作用机制1、调节胃肠功能针灸可以通过刺激穴位，调节胃肠道的运动、分泌和吸收功能。
研究表明，针灸可以促进胃排空，增加胃肠蠕动，减少胃酸分泌，从而缓解慢性胃炎患者的症状。
2、抗炎作用慢性胃炎的发生与炎症反应密切相关。
针灸可以通过调节免疫细胞的活性，抑制炎症介质的释放，减轻胃黏膜的炎症反应，促进胃黏膜的修复。
3、改善胃黏膜血液循环针灸可以扩张胃黏膜血管，增加胃黏膜的血流量，改善胃黏膜的营养供应，促进胃黏膜的修复和再生。
4、调节神经内分泌功能神经系统和内分泌系统在慢性胃炎的发病机制中起着重要作用。
针灸可以调节神经系统的兴奋性，抑制交感神经的过度兴奋，增强副交感神经的功能，同时调节内分泌系统的激素水平，从而改善慢性胃炎患者的症状。
中医治疗慢性浅表性胃炎56例疗效观察
欲食 ， 口干 咽 燥 ， 大 便 干结 ， 舌红少津或有裂纹 ， 苔 少 或 无， 脉细 或 数 ， 其 中８ 例有 胃出血史 。所 有患 者 胃镜 检查 发 现 不 同程 度 胃黏 膜损 害 ， 伴 有水 肿 、 糜烂 或 出血等 ， ｘ线 钡 餐 检查 均 未见 阳性 ， 所 有患 者诊 断 均 符合 《中药 新药 临 床 研 究 指导 原 则 》 （ ２ ０ ０ ２ 年） 的标准ｆ ３ １ ， 严 重 焦 虑及 抑 郁者 、 合
心 血管 康 复医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ６， １ ５（ ５） ： ５ １ ９ — ５ ２ ０．
【 ６ 】方 全 ， 孙 宁玲 ， 朱文玲 ， 等． ８ 肾 上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂 在心 血 管 疾 病应 用 专 家共 识 【 Ｊ 】 ． 中华 心 血管 病 杂 志 ，
２ ０ ０ ９， ３ ７（ ３ ） ： １ ９ ５ － ２ ０ ９．
［ ７ 】李 国 凡 ， 王 光道 ． 静 脉 注 射 胺 碘 酮 转 复 阵 发 性 心 房 颤 动 的 临 床 观察 【 Ｊ １ ． 心血管康复医学杂志 ， ２ ０ ０ ９， １ ８ （ ６ ） ：
５ ５ ８ － ５ ６ ０
【 ４ 】张 红 星 ， 申 明月 ， 后梅 ， 等． 静 脉 注 射 胺 碘 酮 治 疗 老 年 重 度 心力 衰竭 合 并快 速心 律 失常 的疗 效 【 Ｊ 】 ． 中 国 老 年
久 虚 之人 ， 胃中寒 冷则 生 胀满 ， 或 脏 寒生 满 病 ”。足 见 ， 饮 食劳倦 、 七情 内伤 、 脾 胃虚 弱等 多 种 因 素 皆有 可 能 引起 浅
１ ． １ 临床资料
本组５ ６ 例 患者 均 为 ２ ０ １ １ － ０ ４ —２ Ｏ １ ２ — ０ ９ 期
养胃汤联合针灸治疗慢性胃炎的临床观察
养胃汤联合针灸治疗慢性胃炎的临床观察慢性胃炎是各种病因引起的胃粘膜上皮持续性慢性炎症性的改变，是消化系统常见病之一，中医学归属于“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“吐酸”等范畴，本病的发生和发展具有多样性和复杂性的特点。
笔者自拟养胃汤联合针灸治疗慢性胃炎属脾胃虚寒型患者30例，取得满意的效果。
现报道如下。
标签：养胃汤；慢性胃炎；针灸；临床慢性胃炎是一种常见的消化内科疾病，是指由于不同病因引起的一种胃黏膜慢性炎症病变，实质是胃黏膜上皮受到反复的损害后，黏膜发生改建，最终导致不可逆的胃腺体萎缩、消失[1]。
其病因主要包括感染、饮食、药物、神经心理因素等，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染是最重要的原因[2]。
中医在治疗慢性胃炎体现了多靶点作用的特点，在临床实践中具有很多优势：如改善症状、减轻患者痛苦、提高生活质量、防止癌变等。
笔者根据临床经验，自拟养胃汤（党参、白术、茯苓、干姜、陈皮、炙甘草、木香、黄芪等）配合针灸（针刺足三里、内关，与相关穴位艾灸）治疗慢性胃炎属脾胃虚寒型患者30例，疗效显著。
1 一般资料笔者所观察30例患者中：男性18 例，女性12例；年龄在25～65岁间，平均年龄42岁；平均病程12年。
所有病例均经纤维胃镜及胃粘膜活检病理确诊，纳入观察的30例患者中，慢性非萎缩性胃炎21例，慢性萎缩性胃炎9例。
中医辨证均属脾胃虚寒型胃炎，临床表现主要为胃脘部冷痛、纳呆、乏力、嗳气、泛酸、便溏等，舌质淡、苔白腻，脉沉细。
2 治疗方法采用健脾温胃的方法治疗，自拟养胃汤，基本药物组成：党参30 g，白术20 g，茯苓20 g，炙甘草10 g，干姜10 g，陈皮15 g，高良姜6 g，砂仁10 g，木香10 g，山药20g，佛手10g，黄芪20 g，白芍20 g，清半夏10 g。
上几味药物共同起到了温阳健脾、补中益气的作用，同时，根据患者不同临床表现，随症加减：胃痛甚加延胡索、失笑散、制乳香、制没药；有出血倾向加三七、槐花；嗳气甚加旋覆花、代赭石；恶心呕吐加姜竹茹、苏梗。
自拟中药方治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
１ 疗 效评定标 准 ． ４
参照 《 中药新 药治疗慢性浅表性 胃炎的
临床研究指导原则 》 拟定 】 。临床治愈 ： 胃黏膜 病变恢 复正常， 胃炎症状 消失 ； 显效 ： 胃黏膜糜烂、出血消失 ，主要症状消失 ；
有效 ： 胃黏膜炎 症范 围缩小 ，症状有改善 ； 无效 ： 胃镜检 经
表１ 治疗组与对照组疗效 比较 例（ ％）
１ 诊 断标准 ． ２
根 据国家 中医药管理局颁布 的 《 中医病症诊
３ 讨论
断 疗效 标准 》及 内科学 相关 内容制定标准 如下 ［２： １ 胃脘 １］ （ － ）
部疼 痛反复发作 ，嗳气、泛 酸、嘈杂、呕吐、餐后饱 胀不适 、
食 欲减退等 ； ） （ 经纤维 胃镜诊断标准 ： ２ ①黏膜充血 ， 色泽鲜红 ， 边缘模糊 ； 黏膜水肿，有肿胀，反光强 ； ② ③黏膜有小出血点 ；
及 胃癌等。
１ 治疗方法 ． ３ １ ． 治疗组 ．１ ３ （自 １ 拟中药方 ： ） 黄芪 ３ ｇ ０ ，党参 １ ｇ ５ ，柴胡 １ ｇ ５，
性 浅表性 胃炎病 变部位 在胃，涉及肝脾 。 胃主纳谷，脾主 运 郁金 １ ，丹参 １ ，厚朴 １ ，鸡 内金 １ ，乌贼骨 １ ，黄 化 。 胃 润而 降，脾恶湿 性升。因此 胃的病理 当以胃 不能 ５ｇ ０ｇ ５ ｇ ２ ｇ ５ｇ 喜 气 连 １ｇ ２ ，蒲公英 １ ｇ ５ ，元胡 １ ｇ ０ ，炙甘草 １ ｇ ０ 。加水 １０ ｍ ，浸 正常下降而产生 的胃气 上逆为主，如见 嗳气 、呕吐、泛酸 等 ５０ ｌ
【 关键词】 慢性浅表性 胃 ； 自 炎 拟中药方 ； 疗效 观察
ｄｉ ０３ ６ ￣ｉｓ． ７ － ９ ５２ １ ． ．３ ｏ： ．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ３痛范畴 ，是 由各 种致 病因素 引起 的慢性 胃黏膜 炎性病 变，是 一种 常见 的消化 系统疾病 ， 临床上可分为单纯 型、出血型及糜 烂型 三种。幽门螺杆菌感 染 为其 主要 病 因之～。患者 常有上腹 部胀 闷、嗳气、泛酸、 食 欲减 退或无规律上腹隐痛、食后加重等表 现，严重影响患 者的工作和生活， 其临床特点是病程长 、 缠绵难愈、 容易复发。 此病应 在早 期及 时治疗，若处 理不 当，有癌 变的可能 。西 医 主要 以抗 幽门螺 杆菌治疗为主，但疗 效不甚显著。中医在长 期实践 的基 础上，对本病 症状的改善积 累了丰富 的经验 。笔
中西药结合治疗慢性浅表性胃炎50例论文
中西药结合治疗慢性浅表性胃炎50例[摘要] 目的观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效。
方法选择临床确诊的慢性浅表性胃炎100例，其中中西医结合治疗(治疗组)50例，西药雷尼替丁治疗(对照组)50例。
结果中西药结合治疗能明显改善临床症状，治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为56%，两组比较差异有显著性意义(p0.05)，具可比性。
1.2 诊断标准参照第6版全国医学类专业统编教材慢性胃炎的诊断标准。
(1)临床表现，上腹疼痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，吐酸，烧心，恶心，舌红、苔白厚，脉弦数等。
(2)胃镜下可见红斑，呈点状、片状或条状，黏膜粗糙不平，出血点、出血斑、糜烂、胆汁反流等。
1.3 治疗方法对照组患者采用常规抗幽门螺杆菌等治疗2周，口服药物：克拉霉素250mgqid，甲硝唑片0.2qid，奥美拉唑20mgbid。
治疗组在对照组治疗的基础上口服自拟疏肝和胃、调和气血方治疗。
处方：柴胡10g，砂仁3g，白芍20g，厚朴12g，茯苓20g，炙甘草6g，陈皮10g，半夏12g，黄连6g，干姜6g，吴芋3g，元胡10g，代赭石12g，牡蛎12g,三七6g。
每日1剂，水煎服，每天2次，每次约150ml。
治疗30d后观察疗效。
2 结果2.1 疗效标准根据国家中医药管理局1994年公布的《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定。
痊愈：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜病理性改变消失；显效：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜病变明显好转；有效：临床症状明显改善，但胃镜检查发现胃黏膜病变无明显变化；无效：临床症状及胃镜检查结果较治疗前均无改善。
2.2 结果见表1。
表12组临床症状疗效和病理组织学比较例（%）治疗组与比较对照组*p<0.05。
3 讨论慢性浅表性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”、“嗳气”、“吐酸”等范畴。
其病位在胃，但与肝失疏泄、气机郁滞有关。
胃为六腑之一，六腑以通为用，以通为顺，以降为和。
肝失条达，肝气横逆犯胃，脾胃受损，纳运失调，形成食积、湿热、痰浊、瘀血等病理产物，阻滞中焦气机，脾胃升降失司，导致胃肠运动功能紊乱,出现上腹疼痛、痞满、纳呆早饱、泛酸、嘈杂等一系列主要症状。
针灸联合中药治疗慢性胃炎53例临床分析
针灸联合中药治疗慢性胃炎53例临床分析摘要】目的探讨针灸联合中药治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法选取于我院求诊的慢性胃炎患者105例为研究对象，分为对照组和观察组。
对照组患者采取常规西医进行治疗，观察组患者采取针灸联合中药治疗，对两组疗效进行观察和分析。
结果两组患者经过1个疗程的治疗，观察组患者痊愈患率和总有效率分别为33.96%和90.74%，优于对照组患者17.31%和80.77%；并具有显著差异（P＜0.05）。
结论采取针灸联合中药治疗慢性胃炎疗效显著，总有效率明显高于传统西药治疗。
【关键词】针灸联合中药慢性胃炎临床疗效慢性胃炎是由于不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，因其病理变化仅限于黏膜层，医学上常称之为“胃黏膜病”或“慢性胃黏膜炎”[1]。
本文通过采取针灸联合中药治疗慢性胃炎取得不错疗效，现总结如下：1 对象与方法1.1 研究对象选取2010年6月至2011年12月期间，于我院就诊的慢性胃炎患者105例为研究对象，全部患者通过胃镜或X线检查确诊，已经排除肝肾功能不全者和本研究所用药物禁忌患者。
依据随机方式将105例研究对象分为对照组和观察组。
对照组患者52例，其中男性39例，女性13例；年龄19～71岁，平均年龄（44.3±8.7）岁；患者病程3.5月～35.1年，平均（10.4±3.6）年；其中浅表性胃炎患者41例，萎缩性胃炎患者11例。
观察组患者53例，其中男性41例，女性12例；年龄17～74岁，平均年龄（43.8±9.2）岁；患者病程3.2月～34.5年，平均（10.7±4.1）年；其中浅表性胃炎患者42例，萎缩性胃炎患者11例。
两组患者一般配资料、病情、病程等经综合对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组患者采取西医常规治疗方法给药。
口服法莫替丁片，剂量为20mg/次，每日于早晚餐后各服1次（共2次）；克拉霉素片，剂量为0.25g/次，每日2次（间隔12小时）；甲硝唑片，剂量为0.2g/次，每日2次（间隔12小时）。
自拟胃炎通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床观察_曹秀梅
清、脑组织SOD活性，减少心、肝、脑组织中MDA的生成。
三七粉大鼠灌胃给药可显著提高脑组织中SOD 活性，减少LPO的生成。
此外，三七醇提物还能促进小鼠脑内DNA、RNA和脑蛋白质的合成；琥珀：性味甘平，归心、肝、肺经。
功效：镇惊安神；散瘀止血；利水通淋；去翳明目。
现代药理：琥珀酸有中枢抑制作用，能明显减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥引起的小鼠睡眠时间；对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥及士的宁引起的药物性惊厥，均有对抗作用。
综合以上分析，稳心颗粒具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功效。
主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，头晕心悸，胸闷胸痛，适用于心律失常、室性早搏、房性早搏等属上述证候者［3－4］。
收稿日期：2013－06－12基金项目：河北省科学技术研究与发展计划（200422021）作者简介：曹秀梅（1964－）女，河北承德人，副主任药师，研究方向：中药药理学。
围绝经期的多汗，中医诊断为汗症，主要症型为肾阳虚、肾阴虚、肝郁、心肾不交、肝肾阴虚、肾阴阳两虚、心脾两虚、阴虚阳亢等分型。
病因病机是由于肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉逐渐亏虚，精血不足，脏腑尤其是肾、肝、脾失于濡养，引起机体阴阳失于平衡而致。
《临证指南医案·汗》谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外。
”“汗为心之液”、“汗者，合阳气阴精蒸化而出者也”。
因此稳心颗粒益气养阴、宁心安神能达到止汗的作用，故治疗围绝经期多汗症有良好的作用。
参考文献［1］黄敏丽．实用妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2003：848－856．［2］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994．［3］王连国．步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床分析［J］．中华中医药学刊，2013，31（6）：1444－1445．［4］丁丽，刘波．补肾调肝健脾宁心针法治疗围绝经期抑郁症的临床观察［J］．中华中医药学刊，2007，25（5）：1066－1067．自拟胃炎通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床观察曹秀梅1，朱玉清2，徐冰3，陈建4，李春辉5，张爱国6（1．河北省承德医学院附属医院药学部，河北承德067000；2．河北省三河市燕郊卫生院内科，河北三河065201；3．河北省承德市双滦区西地乡满族卫生院，河北承德067000；4．河北省承德医学院附属医院胃镜室，河北承德067000；5．河北省承德医学院附属医院病理科，河北承德067000；6．河北省承德医学院附属医院中医科，河北承德067000）摘要：目的:观察胃炎通降颗粒对浅表性胃炎的治疗效果。