【文案素材】重大危险源情况排查表.doc
重大危险源安全检查记录表.doc
单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。
重大危险源安全检查表
车辆停好后是否熄火，启动钥匙是否拔出
车辆停好后熄火,启动钥匙拔出
现场检查
接地线是否接连接良好，装车鹤管是否对接完好,有无渗漏
接地线接连接良好，装车鹤管对接完好,无渗漏
现场检查
是否有装车记录
有装车记录
现场检查
设备设施检查
易燃品储罐降温等安全设施是否完好
易燃品储罐降温等安全设施完好
现场检查
防雷、防静电设施，连接是否良好、是否符合要求
人员熟练掌握岗位危害辨识及手指口述
现场检查
操作人员日常巡检是否到位,按要求是否规范填写巡检记录
操作人员日常巡检到位，按要求规范填写巡检记录
现场检查
检查记录
重大危险源（锅炉）安全检查表
检查项目
检查内容
检查标准
检查方法或依据
备注
锅炉各部状态
锅炉炉墙是否有漏烟、漏风现象
锅炉炉墙无漏烟、漏风现象
现场检查
检查结果见重大危险源检查记录
现场检查
车辆进入禁火区是否有阻火器
车辆进入禁火区需有阻火器
现场检查
罐区阀门是否关闭自如,有无泄漏，润滑是否良好
罐区阀门关闭自如,无泄漏，润滑良好
现场检查
粗苯区域警示牌、标识是否齐全完好
粗苯区域警示牌、标识齐全完好
现场检查
粗苯区域法兰、配管及附属设施，是否有松动、渗漏、损坏、腐蚀等现象
粗苯区域法兰、配管及附属设施，无松动、无渗漏、无损坏、无腐蚀
操作压力为常压下
操作温度在正常范围内
现场检查
巡检记录
其它
应急预案是否按时演练、记录是否完整,人员是否熟练掌握应急处置措施
应急预案按时演练、记录完整，人员熟练掌握应急处置措施
危险化学品重大危险源隐患排查自查表
标志警示
28 重大危险源工艺操作卡片、现场处置卡是否悬挂在岗为明显位置
29 重大危险源责任制的建立及落实情况，重大危险源源长制落实情况
30
重大危险源管理制度的建立及生产安全及消防安全隐患排查治理制度的 建立情况
31 确定重大危险源重点部位、关键装置负责人
32
公司重大危险源是否经过辨识与评估，并进行了分级，并有辨识评估报 告
66 定期进行储罐防雷防静电接地电阻测试，有测试记录
呼吸阀、安全阀、阻火器、爆破片、压力表等齐全完好，并有维修、更 安全附件 67 换、校验台账记录，切断阀、泄压排放系统和冷却降温设施等附件是否
定期检查或检测，是否正常投用。
43
公司是否配备专兼职消防救援队伍、工艺处置队伍，并组织进行实战训 练和联合演练
应急响应
44
是否按照需要建立安全事故工艺处置队或工艺应急处置机制，加强贴近 实战的技能训练和综合演练，优化事故工艺处置措施
基础资 料及管 理制度 执行情
况
45 车间是否建立本单位应急物资储备台账
46 涉及重大危险源区域现场是否配备有气防柜、应急处置柜等
47
涉及重大危险源区域现场配置的应急物资是否完好，是否进行点检、日 常维护保养，并有记录表格
48 定期进行外部检查，并提供记录
49 检查罐顶和罐壁变形、腐蚀情况，有记录、有测厚数据 重大危险 50 检查罐底边缘板及外角焊缝腐蚀情况，有记录、有测厚数据 源储罐的 外部检查 51 检查阀门、人孔、清扫孔等处的紧固件，有记录
体检测报
的当距检离(探不)宜测大点于位2于m释放源的全年最小频率风向的下风侧时，可燃气体检
警设计规 20 (探)测点与释放源的距离不宜大于5m，有毒气体检(探)测点与释放源的
重大危险源设备、设施定期检查记录(word表格)
3
4
5
6Hale Waihona Puke 78910
11
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18
重大危险源设备、设施定期检查记录
序号
检查内容
检查情况
发现问题处理情况
现状评估
1
1储罐压力、温度、液位是否正常。2各部件、安全装置、腐蚀装置、仪器仪表是否完整，是否有效正常运行。
组织者，支持者和参与者。我们的任务不再是讲解教科书，而是努力创设适宜的活动环境和条件，灵活多样地选用教学活动和组织形式，帮助学生去体验、去探究。为达成这样的目标，我们要放低姿态，与学生平等对话，倾听他们的需要；要尊重学生的体验和判断，不用既定的结论代替学生的3阀门及各连接部位有无渗漏、泄漏。罐体、容器有无明显变形、鼓包。4容器及其连接管道有无震动、磨损等现象。
8空气呼吸器是否完好，整洁，压力是否正常。
9灭火器、消防栓、消防箱、水带、水枪、扳手等消防器材是否完好有效。10车辆停放是否规范，是否保持通道畅通。
11槽车是否配置押运员，押运员是否持有证件，驾驶员和押运员对粗苯的危险性是否了解。
12槽车灭火器、阻火器等安全装置是否齐全效。槽车罐体是否在检验有效期内。
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。5安全装置和计量器具表面是否被油污和杂物侵盖，是否达到防冻、防晒、防雨淋的要求。
因为你坚信：“人生的道路不会一帆风顺，事业的征途也充满崎岖艰险，只有奋斗，只有拼搏，才会达到成功的彼岸。”所以，经历了两次大考的失败，你没有垮下，磨练得更加坚强又回到了“第一”。相信在冲刺阶段的一年中，困难挡不住勇敢者的脚步，你会靠实力做一个出类拔萃的人。6压力表、安全阀是否在规定的使用期限内，其精度是否符合要求，是否进行调校和更换。取压管有无泄漏或堵塞。7泄漏监测和喷淋装置是否有效正常运行。
重大危险点源安全检查表(DOC 30页)
危险性较大的分部分项工程及其重大危险源9.2检查记录表1、安全检查记录表（周）安全检查记录表（周）编号：2、建筑工程高处作业安全要点检查表建筑工程高处作业安全要点检查表编号：注：1、“检查结论”栏,仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目,在“□”内,肯定的打“√”,否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、临边防护栏杆上杆离地高度为 1.0m~1.2m,下杆离地高度为0.5m~0.6m。
钢管栏杆,应采用Φ48的钢管,以扣件或电焊固定。
钢筋栏杆,上杆直径不小于16mm,下杆直径不小于14mm,栏杆柱直径不小于18mm,采用电焊或镀锌钢丝绑扎固定。
防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭,或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18cm的挡脚板。
3、依据标准：《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91。
3、建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表编号：注：1、“脚手架类型”栏,在选项的“□”内打“√”；“检查结论”栏,仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目,在“□”内,肯定的打“√”,否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、依据标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011。
4、建筑工程模板安全要点检查表建筑工程模板安全要点检查表编号：“□”内打“√”；其余栏目,在“□”内,肯定的打“√”,否定的打“×”；缺项的留空不填。
2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m,或跨度超过18m,施工总荷载大于10kN/m2,或集中线荷载大于15kN/m。
3、遇高大模板,监理人员须检查有无专家论证审查报告,专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批同意。
4、依据标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011。
5、建筑工程施工安全管理资料要点检查表建筑工程施工安全管理资料要点检查表编号：注：“检查结论”栏,仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目,在“□”内,肯定的打“√”,否定的打“×”；缺项的留空不填。
重大危险源排查表
7. 交叉作业时派专人监护。
8．按要求设置安全通道、保持安全通道畅通
9. 加强安全防护设施定期检查，及时维修、更换
10. 个人防护用品按规定发放和更换，作业时必须戴安全帽
11.材料、构件堆码按公司规定执行
12.做好临边、洞口、倒运、组装作业的防护
13.坚持特种作业人员持证上岗规定
（1）（3）管理缺陷：无吊装专项方案，起重设备及用具未经验收入场，人员未进行“三级教育”、未进行安全技术交底，未按规定设置安全警示标志、警戒区未派专人监护，作业场地不良等。
3
物体打击
临边、洞口作业；高处作业；零散物的吊运；组装作业、吊装作业；物料堆放及倒运；垂直交叉作业
（1）物的不安全状态: 物料堆放混乱、超高、未固定; 临边、洞口、倒运作业无防护、零散物未按规定吊运，高处作业时工具未随身带好；
7.施工外用电梯使用前经验收合格签字后，方可使用。各种安全装置可靠，应有防止人和物坠落措施
8.2M以上高处作业、安装作业人员要栓挂好安全带，穿防滑鞋，随身工具要放入工具袋中，上下要走安全通道；
9. 严格执行公司《设备管理制度》、《特种作业人员管理规定》、《劳动保护用品管理规定》《安全生产奖惩办法》和《环境管理办法》。
（3）管理缺陷: 无施工用电专项方案；未执行现场临时有用电规范，用电设备未实行“一机一闸一漏一箱”及“三级配电两级保护”的规定；作业人员未进行“三级教育”， 未进行安全技术交底，雨天用电设备未遮盖、缺乏绝缘措施，照明专路无漏电保护等。
5
火灾
危险化学品使用；氧气、工业液化气、天燃气使用；施工临时用电；焊割作业，易燃易爆品使用及存放，电器线路老化、食堂用火等
5．对起重作业人员进行“十不准吊”安全教育；
企业重大危险源重点部位安全检查表参考模板范本
1、正常或符合要求划√、有缺陷划△、不正常划×。
2、检查由单位领导负责组织，按照本检查表每季度检查一次，检查记录存安全环保部。
3、凡属不符合项和安全隐患的治理，本着谁检查谁下达隐患整改通知书、谁负责追踪的闭环原则处理。
批准：审核：编制：
查现场
查记录
22、安全监测、控制装置，安全防护设施完好。
9
危险化学品
储存
23、危险化学品按要求限量储存。
现场查看
24、危险物品品名、数量等标识清楚。
25、储存容器、管道、阀门无跑冒滴漏。
26、夏季降温措施到位；
27、围堰、收容池完好，排雨口堵漏物资到位。
10
其他
安全检查评语和建议：
单位领导签字
检查人签名：
现场查看
14、应急设备、设施、防护器材完好。
15、应急通道畅通。
16、区域禁火管理符合要求，灭火器在有效期内。
6
房屋设施安
全管理
17、厂房坚固，门窗完好，无建筑隐患、无漏雨。
现场查看
18、避雷装置完好。
7
电气
19、各种用电器完好。
现场查看
20、线路无不良设置和安全隐患。
8
安全装置
21、仪器仪表在检验期内，且显示正常；
重大危险源、重点部位安全检查表
单位： 检查时间： 年 月 日 №：
序号
检查项目
检查内容和标准
检查方法
检查评价
评价
不符合及
主要问题
1
管理
1、安全制度、操作规程、安全标识、标牌齐全。
现场查看检查记录
2、责任单位负责人履行职责有记录。
3、部门安全检查有记录。
4、无安全隐患治理欠账；5、安全部门检查有记，每年检测评估报告齐全。2
9月份：重大风险重大危险源安全检查表
设备设施存在哪些隐患，是否制定整改方案，安全措施是否按规定落实，整改前是否采取临时防护措施。
重大风险重大危险源安全检查表
检查单位（部位）：检查时间：年 月 日
序号
检查内容及标准
存在问题
整改时限
1.
档案管理部分
是否登记重大风险、重大危险源涉及的主要设施技术情况及安全技术参数。
2.
设备设施运行情况是否及时记录。
3.
是否按照集团公司每季度、厂矿每月、车间每周、班组每天开展安全检查和巡查，并有记录。
4.
是否对重大风险、重大危险源增设了监控设施。
5.
重大风险、重大危险源区域是否设立标志牌和警示牌。
6.
是否制定应急预案，是否按规定组织演练，是否划出逃生路线图。
7.
应急物资储备是否充足、完好，随时可取。
8.
现场管理部分
现场是否有应急指示标识，如应急灯、煤气柜的风向标等。
9.
监控设施是人员出入。
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高度超过24M，或施工总荷载大于30KN/m2，或集中荷载大于35KN/m2的模板支撑系统。
起重吊装工程
一般隐患
一般起重吊装工程。
二级隐患
起重量超过200吨的单机起重吊装或者2台以上起重台吊作业。
一级隐患
起重重量超过300吨的起重吊装工程。
脚手架工程
一般隐患
24M及以上落地钢管脚手架、附着式升降脚手架、挑架、门型脚手架、挂脚手架、吊蓝脚手架、卸料平台及转运平台。
特级隐患
高度超过24M，或施工总荷载大于30KN/m2，或集中荷载大于35KN/m2的模板支撑系统。
起重吊装工程
一般隐患
一般起重吊装工程。
二级隐患
起重量超过200吨的单机起重吊装或者2台以上起重台吊作业。
一级隐患
起重重量超过300吨的起重吊装工程。
脚手架工程
一般隐患
24M及以上落地钢管脚手架、附着式升降脚手架、挑架、门型脚手架、挂脚手架、吊蓝脚手架、卸料平台及转运平台。
一般隐患
采用支护结构施工的3米及以上基坑（槽）开挖或未到3米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程
二级隐患
5米及以上基坑（槽）开挖或地下室二层（含二层）或者深度未到5米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程。
一级隐患
8M及以上深基坑工程。
特级隐患
12M及以上深基坑工程。
土方开挖工程
一般隐患
开挖高度超过3M及以上的基坑（槽）土方开挖。
二级隐患
30M及以上高空作业。
跨度30M以上或者单层建筑面积2万M2以上钢结构，重量300吨以上或者建筑面积5000Ｍ2以上网架结构施工。
其他：
施工单位
（公章）
年 月 日
监理单位
（公章）
年 月 日
备注：如工程施工过程中因设计变更或周边环境变化新增重大危险源应重新填报排查表申报增项。
二级隐患
地下暗挖及地质条件复杂的隧道工程。
模板工程
一般隐患
各种工具式模板、模板支撑系统及特殊结构模板工程。
二级隐患
高度超过8M，或者跨度超过18Ｍ，施工总荷载大于10KN/M2，或集中荷载大于15KN/m2的模板支撑于20KN/m2，或集中荷载大于24KN/m2的模板支撑系统。
二级隐患
30M及以上高空作业。
跨度30M以上或者单层建筑面积2万M2以上钢结构，重量300吨以上或者建筑面积5000Ｍ2以上网架结构施工。
其他：
施工单位
（公章）
年 月 日
监理单位
（公章）
年 月 日
备注：如工程施工过程中因设计变更或周边环境变化新增重大危险源应重新填报排查表申报增项。
重大危险源情况排查表
安全隐患列表
排查情况
基坑支护与降水工程
一般隐患
采用支护结构施工的3米及以上基坑（槽）开挖或未到3米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程
二级隐患
5米及以上基坑（槽）开挖或地下室二层（含二层）或者深度未到5米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程。
一级隐患
8M及以上深基坑工程。
特级隐患
12M及以上深基坑工程。
二级隐患
高度超过50M以上落地钢管脚手架，搭设高度超过18M的悬挑脚手架。
一级隐患
建筑高度超过100Ｍ的外脚手架。
其他危险性较大工程
一般隐患
建筑玻璃幕墙的安装施工。
预应力结构张拉施工。
特种设备施工。
网架和索膜等结构施工。
6Ｍ以上边坡施工。
其他新工艺、新技术等可能影响工程质量安全、已经行政 ，尚无技术标准的施工。
二级隐患
高度超过50M以上落地钢管脚手架，搭设高度超过18M的悬挑脚手架。
一级隐患
建筑高度超过100Ｍ的外脚手架。
其他危险性较大工程
一般隐患
建筑玻璃幕墙的安装施工。
预应力结构张拉施工。
特种设备施工。
网架和索膜等结构施工。
6Ｍ以上边坡施工。
其他新工艺、新技术等可能影响工程质量安全、已经行政 ，尚无技术标准的施工。
重大危险源情况排查表
工程名称
保靖县东辉商业城D栋
工程地址
保靖县橡胶厂内
结构层次
框架
地上:12层
地下:2层
建设单位
湘西州东辉房地产开发有限公司
施工单位
永顺县第二建筑工程公司
监理单位
湖南省城市学院建设监理咨询有限责任公司
设计单位
湘西自治州一品设计有限公司
勘察单位
湖南核工业岩土工程勘察设计研究院
排查时间
2016年3月1日
土方开挖工程
一般隐患
开挖高度超过3M及以上的基坑（槽）土方开挖。
二级隐患
地下暗挖及地质条件复杂的隧道工程。
模板工程
一般隐患
各种工具式模板、模板支撑系统及特殊结构模板工程。
二级隐患
高度超过8M，或者跨度超过18Ｍ，施工总荷载大于10KN/M2，或集中荷载大于15KN/m2的模板支撑系统。
一级隐患
高度超过18M，或施工总荷载大于20KN/m2，或集中荷载大于24KN/m2的模板支撑系统。
工程名称
保靖县金福苑A栋
工程地址
保靖县机械厂内
结构层次
砖混
地上: 7层
地下:2层
建设单位
保靖县金岳房地产开发有限公司
施工单位
保靖县第二建筑工程公司
监理单位
保靖县金岳房地产开发有限公司
设计单位
湘西自治州一品设计有限公司
勘察单位
湘西州工程勘察院
排查时间
2016年2月25日
安全隐患列表
排查情况
基坑支护与降水工程