基本公共卫生服务儿童、妇幼保健项目_1543
基本公共卫生服务——妇保儿保5
满3个月时的具体日期）。
对给出转诊建议的婴儿要在两周内电话随访，询问家长是否 到上级医院就诊，并记录就诊结果。
3个月时保健指导与管理要点
保健指导 喂养：遵循WHO的建议鼓励母乳喂养婴儿；确实无法母乳 喂养的尽量用配方奶喂养。 护理：皮肤卫生（湿疹）、哭闹、睡眠。 维生素D的补充，可经常带孩子户外活动。 疫苗接种 认知：头眼、头耳协调较好，神经发育需要大量的信息 刺激；婴儿期注意为主，2-3个月婴儿开始注意新鲜事物。 早期促进：鼓励家长进行婴儿抚触和被动操。指导家长 给予丰富的信息刺激，促进神经运动发展。 情绪：好奇、快乐、悲伤、惊讶次级情绪逐渐形成。 抚育方式：多互动 ；接纳；回应/情感温暖、忽视/限制。
认知：可出现数天前的再现；借助具体表象和简单的符号表象进行思 维—具体形象（意象）思维。 早期促进：绘画、手工等。
给予丰富的语言互动与信息，促进语言、认知发展。
社交/适应：第一个反抗期的出现。是语言和社交活动的高速发展阶段， 如果儿童不愿讲话、不与人交流、行为显得古怪，要警惕特殊发育障碍 的可能。 抚育方式：回应、肯定、避免忽视和过分限制。 制定行为规则、注意良好行为习惯的培养。 预防意外伤害。
形成的分化时期。
自理与行为习惯：自主进食、卫生、进行如厕训练。 抚育方式：多互动 ；接纳；回应/情感温暖、忽视/限制。 预防意外伤害。
保健管理
记录发育评估状况，填写《儿童保健手册》、儿童出
生花名登记薄、儿童保健管理登记薄、儿童健康档案
电子版、纸质版。 告诉家长下次带婴儿到卫生服务机构保健的时间（明 确婴儿满24个月时的具体日期）。同时告诉家长，期 间如有情况，可及时前来检查、咨询。 对给出转诊建议的婴儿要在两周内电话随访，询问家 长是否到上级医院就诊，并记录就诊结果。
妇幼保健、儿童保健免费项目
妇女保健免费服务项目
一、计划怀孕的育龄妇女均可到本村卫生室领取免费的叶酸。
二、孕12周以前的妇女及时到我院妇产科建立《孕产妇保健手册》；并提供血常规、尿常规、肝功、肾功、乙肝两对半、血型抗HIV、梅毒、B超及保健指导。
三、孕中期、孕晚期 4次产前检查：血压、宫高、腹围、体重、多普勒听胎心音、血、尿常规及保健指导。
四、免费优生优育等相关咨询。
五、产妇出院3-7天，免费上门进行产后随访服务：检查产妇生命征、会阴伤口愈合情况、恶露性状及指导母乳喂养、避孕。
六、产妇产后42天，均可到我院妇产科免费产后妇科检查、保健指导等。
儿童保健免费服务项目
免费为辖区内0～6岁儿童提供基本保健服务：
一、时间分别在新生儿分娩出院后3-7天内，满月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月、48月、60月、72月龄时。
二、内容包括：
1、县外分娩的新生儿出院后3天内到我院儿保科建立
《儿童保健手册》。
2、为辖区建册儿童3-7天内提供上门访视；按月龄到我
院儿保科进行体格检查、生长发育监测、喂养指导、心理卫生保健、血红蛋白测定等儿童保健服务。
基本公共卫生服务妇幼项目
02 公共卫生服务具有公益性、公平性和可及性等特 点，是政府履行公共职能的重要体现，也是国家 基本公共服务体系的重要组成部分。
妇幼项目在公共卫生服务中的地位
妇女和儿童是公共卫生服务的重要人群，其健康 01 状况直接关系到整个国家的人口素质和未来发展
。
妇幼项目是公共卫生服务的重要组成部分，旨在 02 提供针对妇女和儿童的预防保健、医疗救治等服
务，保障母婴健康，促进儿童全面发展。
妇幼项目在公共卫生服务中具有特殊地位，是实 03 现健康中国战略目标的重要举措之一。
当前妇幼项目的挑战与机遇
随着社会经济的发展和人口结构的变 化，妇幼项目面临着一系列新的挑战 ，如生育政策的调整、老龄化社会的 加速等。
状况。
孕产妇健康改善情况
孕产妇系统管理率提高
项目加强了孕产妇系统管理工作，提高了孕产妇系统管 理率，保障了母婴健康。
住院分娩率提高
项目鼓励和引导孕产妇住院分娩，提高了住院分娩率， 降低了分娩风险。
社会效益与经济效益分析
社会效益
项目的实施提高了妇女儿童的健康水平，减少了 疾病负担，增强了家庭和社会的健康福祉。
孕产妇保健服务包括定期开展产前检查、孕期保健管 理、产后访视等内容，旨在保障母婴健康，预防和控 制孕产妇常见病和多发病。
孕产妇保健服务还涉及对孕产妇进行Байду номын сангаас娩知识和技能 培训，帮助她们了解分娩过程和应对方法，减轻分娩 痛苦和焦虑。
健康教育活动
健康教育活动包括定期开展健康知识讲座、健康咨询、健康宣传等内容，旨在提高公众的健 康意识和自我保健能力。
妇幼公共卫生服务项目工作规范
0—6岁儿童健康管理服务规范
五、健康问题处理 对健康管理 中发现的有营养不良、贫血、 单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因， 给出指导或转诊建议。对心理行为发育偏异、 口腔发育异常（唇腭裂、诞生长）、龋齿、 视力低或听力异常儿童等情况应及时转诊并 追踪随访转诊后结果。
孕产妇健康管理服务规范
一、服务对象：辖区内所有孕产妇。 二、服务内容
（一）孕早期健康管理 1.进行孕早期健康教育和指导。 2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服 务中心建立《母子保健手册》。 3.孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体 态、精神等，并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇 实际情况建议进行血常规检查、血型、尿常规、肝功 能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等 实验室检查。
0—6岁儿童健康管理服务规范的好处
• 0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要 的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特 点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身 心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童 健康检测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生 缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发 生和发展，从而提高生命质量。
孕产妇健康管理服务规范
（四）产后访视：
收到分娩信息后于产妇出院后1周 内产妇家中进行产后访视，进行产 褥期健康指导，加强母乳喂养和新 生儿护理指导，同时进行新生儿访 视。
孕产妇健康管理服务规范
三、产后42天健康检查 1.乡镇生院、社区卫生服务中心为正常产
妇做产后健康检查。导演产妇到原分娩医疗卫 生机构检查。 2.通过询问、观察、一般检查和妇科检查，必要时 进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生
公共卫生免费服务项目
国家基本公共卫生服务免费项目
1、城乡居民健康基本信息及档案管理（为服务对象建立电子健康档案，全面记录生命历程中各类健康服务及就诊信息）。
2、健康咨询(定期提供疾病防治知识、保健知识，指导形成健康生活方式)。
3、预防接种（免费接种卡介苗、乙肝、甲肝、乙脑、流脑、百白破、脊髓灰质炎、麻疹等疫苗）。
4、儿童健康管理（为0-7岁儿童进行生长发育监测和评估，提供保健指导）。
5、孕产妇健康管理（为妇女提供产前保健、产后访视和计生指导服务，提供免费计生用品等）。
6、65岁以上老年人健康管理（为65岁以上老人建立专项档案，每年进行一次免费常规体检）。
7、慢性病患者健康管理（为高血压、糖尿病病人提供定期随访、指导用药和并发症监测等）。
8、重性精神疾病患者健康管理（为精神病患者提供定期访视、病情监测和联系转诊等）。
公共卫生服务版06岁儿童健康管理
2、新生儿访视 （1）第一次：出院后1周内 ①服务地点：产妇休养地
②服务内容：观察家居环境、了解出生时情况、记录出生 时体重、身长，询问是否做过新生儿疾病筛查（如果发现 新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件 的医疗保健机构补筛）、预防接种情况、测体温、称体重、 口腔检查、观察皮肤、黄疸、大小便、睡眠情况、检查脐 带、肛门、外生殖器、母乳喂养、新生儿护理、常见疾病 预防指导、发育评估。
发育评价 （4）保健指导：继续母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、
防止意外伤害、口腔保健指导、预防接种指导、心理行为 发育、中医保健等指公共导卫生。服务版06岁儿童健康管理
4、第四次：12个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机
构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患岁儿童健康管理
***妇幼保健所
公共卫生服务版06岁儿童健康管理
根据国家《0～6岁儿童健康管理服务规范》 的内容，结合安徽省工作实际，并保持我 省儿童保健技术服务的连续性，制定本服 务规范。
公共卫生服务版06岁儿童健康管理
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童。
公共卫生服务版06岁儿童健康管理
二、服务内容
（一）新生儿保健 1、新生儿疾病筛查 （1）苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查 ①时间：出生72小时后，并充分哺乳后。对于各种原因
（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院 者等）未采血者，应及时到分娩医院或新生儿疾病筛查机 构补采，采血时间一般不超过出生后20天。 ②地点：助产单位或新生儿疾病筛查机构 （2）听力筛查 ①时间：出生后48小时至出院前完成听力筛查。对于各种 原因（早产儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等或 分娩机构不能提供听力筛查服务）漏筛者，应于产后42天 内到分娩医院或当地妇幼保健机构进行补筛。 ②地点：助产单位或妇幼保健机构
开展基本公共卫生服务项目典型案例
开展基本公共卫生服务项目典型案例1.疫苗接种项目在全国范围内开展的疫苗接种项目，是基本公共卫生服务项目的重要组成部分。
其中最典型的案例是育苗计划。
从1987年开始实施的计划，旨在预防2岁以下儿童患上全球很普遍的、可预防的疾病。
到1990年代末期，育苗计划已经获得了巨大的效果，成功率达到了90%左右，拯救了数以百万计的儿童生命。
2.妇幼保健项目妇幼保健项目是一项非常重要的基本公共卫生服务项目，覆盖面广，有效地保护了母婴的健全发展。
比较典型的例子是中国新生儿听力筛查项目。
2002年，中国政府决定在国内开展新生儿听力筛查，不仅要求公立医院要为所有新生儿进行筛查，还要提供财政支持给私立医院。
到2010年，中国已实现了全国新生儿听力筛查的全覆盖，并在全国范围内削减了听力残疾的数量。
3.避孕计划避孕计划是基本公共卫生服务项目的重要组成部分，可以有效地促进妇女的身体和经济独立。
典型例子是牙买加避孕计划。
1974年，牙买加实行了一项全国性的避孕计划，通过向公众普及避孕知识，改善了强奸和性感染的情况。
该计划进一步提高了妇女的地位，促进了社会的进步。
4.国家基本药品制度国家基本药品制度是国家为维护人民基本医疗权益而实行的基本公共卫生服务项目。
中国于2009年开始了“国家基本药品制度”，通过政府的宏观调控和集中采购，为全国人民提供质量有保证的基本药物，从而保证公众健康和平衡医疗资源的配置。
5.卫生教育项目卫生教育是基本公共卫生服务项目中非常重要的一部分。
典型案例是美国的“吃饱，饮食多样化，锻炼身体”计划。
该计划于1995年实施，针对中小学生展开了有关健康生活方式的教育工作。
通过相关的活动和资料，培养出了广大学生开展健康的生活方式和自我保健的能力。
该计划已经取得了显著成效，并为国内卫生教育工作提供了重要的参考。
国家基本公共卫生服务项目12类45项一览表
国家基本公共卫生服务项目12类45项一览表一、建立居民健康档案服务对象：辖区内常住居民,包括居住半年以上非户籍1、建立健康档案：为城乡居民建立健康档案，尤其是为儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群建立健康档案。
2、健康档案维护管理：由接诊医生及时更新保管健康档案。
二、健康教育服务对象：辖区内居民3、提供健康教育资料:每年发放不少于12种内容的健康教育折页、健康教育处方和健康手册等印刷资料，每年播放不少于6种的视听传播资料。
4。
设置健康教育宣传栏:设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
7。
开展个体化健康教育:针对重点人群、服务对象开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
三、儿童保健服务对象:辖区内居住的0～6岁儿童8.新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视,同时进行产妇产后访视，建立《0—6岁儿童保健手册》。
9。
新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，对其进行随访，开展体格检查、健康评估与指导。
10.婴幼儿健康管理:在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时分别进行一次健康管理服务，共8次。
11.学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
四、孕产妇保健服务对象:辖区内居住的孕产妇12。
孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访健康服务管理。
13.孕中期健康管理：孕16~20周、21～24周各进行1次健康管理服务。
14。
孕晚期健康管理：孕28～36周、37~40周各进行1次健康管理服务。
15.产后访视：产妇分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视,开展健康指导，同时进行新生儿访视。
16.产后42天健康检查：为正常产妇做产后健康检查，进行相关的健康指导.五、老年人保健辖区内65岁及以上常住居民17。