从博弈与供求的角度看我国新型农村合作医疗保险制度的相关问题
我国新型农村合作医疗困境及对策研究
我国新型农村合作医疗困境及对策研究随着我国农村医疗保障的不断改革和完善，新型农村合作医疗（NCMS）作为一项重要的社会保障制度，已经在农村地区发挥了巨大的作用。
但是，仍然存在着许多困境和问题，如基金缺口、缴费不足、医保待遇不平等等。
本文旨在探讨新型农村合作医疗存在的困境及对策。
一、新型农村合作医疗困境1.基金缺口严重新型农村合作医疗的基金主要来源于农民的个人缴费、领导财政投入和社会捐赠等。
然而，由于农村地区居民的经济水平较低，缴费率普遍偏低，导致基金缺口严重，医疗保障水平难以得到保障。
2.缴费不足缴费不足是导致基金缺口的主要原因之一。
由于我国农村地区大多数居民的经济水平较低，缴费比例普遍偏低，导致基金缺口不断扩大，很难满足农民对医疗保障的需求。
3.医保待遇不平等由于新型农村合作医疗覆盖范围广泛，参保人群众多，因此医保待遇的差异较大。
一些地区的参保居民医保待遇非常优厚，而另一些地区的参保居民的医保待遇却相对较低，这导致贫困地区的居民很难得到应有的医保待遇。
二、新型农村合作医疗改革的对策1.增加财政投入领导应加大财政投入，扩大新型农村合作医疗的基金规模，提高医疗保障水平，缓解基金缺口所带来的压力。
2.培育新型农村合作医疗参保文化应积极扩大新型农村合作医疗的参保人群，提高缴费率，培育参保文化，促进农民对医疗保障的认知，增强参保的自觉性和主动性。
3.完善医保待遇制度应不断完善新型农村合作医疗的医保待遇制度，加大对贫困地区的医疗保障，提高医保待遇的平等性。
4.加强医疗卫生基础设施建设应加强农村地区的医疗卫生基础设施建设，提升医疗服务水平，改善医疗服务的质量。
5.加强新型农村合作医疗管理应加强对新型农村合作医疗的管理，建立起科学的管理体制，健全、完善起来。
同时，也要加强对农村居民的扶贫工作，消除贫困地区的医疗保障问题。
三、结论总之，新型农村合作医疗作为一项重要的农村社会保障制度，对保障农民的医疗安全、促进农村卫生编制建设具有重要意义。
浅析新型农村合作医疗制度存在的问题和对策
浅析新型农村合作医疗制度存在的问题和对策筠连县政府课题组新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
“农村医疗合作制度”实际上是一个“旧瓶装新酒”的提法，是农业合作化时期的产物向改革开放后具体落实“三农”政策的转型。
随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。
大量的理论研究和实践经验已表明，在农村建立新型合作医疗制度是保障广大农民医疗健康的具体体现，也是促进农村经济稳定发展的根本途径。
筠连县新农医工作于2008年元月正式启动全面铺开，确实让参合农民享受到了实惠，同时发现了很多困难和问题。
为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，笔者对全县新农医的运行情况进行了专题调研。
通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出解决办法和发展对策。
一、“新合”工作运行现状和成效2008年，筠连县参合农民共计331203人，参合率达91.61%。
截止5月底，报销总金额为73.24万元，其中门诊报帐支出为14.53万元，住院报帐总支出为58.71万元，在住院支出中，县内住院共发生总费用118.71万元，实际报销为45.19万元，实际报销比例为38.07%，县外住院实际报销11.45万元，定额报销2.07万元。
从总体上看，全县“新合”工作运行正常，报销资金基本保障到位，农民确实从中得到了实惠。
筠连县新型农村合作医疗制度运行以来，各级相关部门职责基本到位，政府承担了筹资与管理责任，基本确保了该制度能够正常运转，“新合”工作取得了明显成效。
一是缓解了农村医疗服务的供需矛盾。
“新合”工作的开展，促进了筠连县农村卫生事业的发展，强化了医疗服务的规范管理。
新合制度的建立，一定程度上改善了农村医疗卫生机构的服务现状，提高了县、乡、村医疗卫生机构的资源利用效率。
当前我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
当前我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策提纲：一、选择本目题的目的与意义二、新型农村合作医疗保险制度1．新型农村合作医疗制度的含义和主要内容2．新型农村合作医疗制度的基本原则3．新型农村合作医疗制度的特点三、新型合作医疗推行过程中存在的主要问题分析1．新型合作医疗制度本身存在的缺陷（1）以大病为主的医疗补偿政策值得再推敲（2）自愿参保机制有待商榷2．农民对新合疗认知的局限性3．执行成本过高四、解决对策1．以立法的形式保障新型农村合作医疗制度的可持续性发展2．加大公共财政对农村医疗卫生的支持力度3．重新思考以大病为主的医疗补偿政策4．解决农民逆选择和政府道德风险5．建立科学合理的筹资机制6．设计科学合理的资金监管机制7．加大宣传力度，进一步取得农民的信任和参与当前我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策摘要：农村新型合作医疗是在对传统合作医疗制度进行改革的基础上出现的，其发展也需要一个逐步完善和推进的过程。
本文通过对新型农村合作医疗制度的基本原则和特点进行阐释，分析新型合作医疗推行过程中存在着以大病为主的医疗补偿政策值得再推敲、自愿参保机制有待商榷、农民对新合疗认知的局限性、执行成本过高等主要问题，从而提出以立法的形式保障新型农村合作医疗制度的可持续性发展、加大公共财政对农村医疗卫生的支持力度、重新思考以大病为主的医疗补偿政策、解决农民逆选择和政府道德风险、建立科学合理的筹资机制、设计科学合理的资金监管机制、加大宣传力度，进一步取得农民的信任和参与等解决对策。
关键词：新型农村合作医疗制度问题对策一、选择本题目的目的与意义随着我国农村经济的发展，农民的医疗保险意识逐渐增强。
与此同时，我国农村医疗保险制度尚不健全，存在着许许多多的问题。
而且，在全国各地农村的发展参差不齐，覆盖面也极为狭窄。
目前，由于农村经济发展的客观水平，农民的支付能力相对有限，单纯依靠农民自我保障，则抵抗大病的能力又相对不足，“因病致贫、因病返贫”的情况依然存在。
博弈论视角下的新型农村合作医疗制度
此 ，农 民作 为 新 农 合 制 度 的 需求 者 ，是 新 农 合 制度 的根 本 和 基 础 ，相 反 ，如 果 广 大 农 民 没 有 积极 性 参 与 ，那 么该 项 制 度
便失 去 了存 在 的意 义 。 舒 尔 茨 曾在 贫 困经 济学 中指 出 ：全 世 “
界 的农 民都 在 与 成 本 、利 润 和风 险打 交 道 ，他 们 都 是 时 刻 算 计 个 人 收益 的 经 济 人 。 在 自 己那 个 小 小 的 个 人 的分 派 领 域 里 ，这 些 农 民都 是 企 业 家 ” 舒 尔 茨 ， １ ８ ） （ ９ ７ 。农 民 对 于 新 农 合制 度 的认 同关 键 取 决 于新 农 合 给 他 们 带 来 的 收益 能 否 高 于
： 论 角度 分 析 了政 府 、参 合 农 民和 定 点 医疗 机 构之 间 的 利益 关 系 ，并 从 完 善 筹 资模 式 、 实行 第 三 方 监 督 、 加
强 医院社 会 责任 建 设 和 控 制 不 合 理 医 疗 费 用等 方 面提 出 了新 型 农 村 合 作 医 疗制 度 进 一 步 发展 的路 径 。
Ｆｉ ｓ－ａ ｈｏ Ｓａｄ ｅ ｓ ｕｚ ｏｕ Ｕｎｉｅ ｓｔ ，Ｓ ｈｏ ，２１ ２３ ｒ ｔ ｕｔ ｒ’ ｄｒ ｓ Ｓ ｈ ｖ ｒｉｙ ｕｚ ｕ ５１ ，Ｃｈ ｎ ｉａ
新 型 农 村 合 作 医疗 （ 称 新 农 合 ） 度是 一 项 政 府 组 织 、 简 制 引导 及 支 持 ，农 民 自愿 参 加 ，个 人 、集 体 和 政 府 多 方 筹 资 ． 以大 病统 筹 为 主 的农 民互 助 共 济 制度 。该 制 度 运 行 ８年 来 取
ｔ ｒ ｒｙ ｓ ｅ ｖ ｓｏ ｈｉｄ ｐａｔ ｕｐ ｒ ｉｉｎ，ｓｒ ｎｇｈｅ ｈ ｏ ｉｌｒ ｓ ｎ ｉ ｌｔ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ，ｃ ｎｔｏ ｎｒ ｓ ｎ ｂｌ ｄ ｃ ｌｅ ｐｅ ｓ ｓ ｅｃ ｏ ｐ ｔｆ ｒ ｒ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃａ ｅ ｐｏ ｓｂｉ ｙ ｃ ｎ ｔ ｔｏ ｉ ｕ ｏ ｒ ｌｕ ｅａ ｏ ａ ｅ ｍｅ ｉ ａ ｘ ｎ ｅ ｔ ．ｔ ｕ ｏ ｗａ ｄ ｎ ｗ
博弈论视角下的医保定点医疗机构监管分析
博弈论视角下的医保定点医疗机构监管分析在当今社会，医疗保障体系对于维护民众的健康和福祉起着至关重要的作用。
医保定点医疗机构作为医疗服务的重要提供者，其行为和运作直接影响着医保基金的合理使用和医疗服务的质量。
然而，在实际运行中，医保定点医疗机构可能会出于自身利益的考虑，出现一些违规或不合理的行为，这就需要有效的监管来规范其行为。
从博弈论的视角来分析医保定点医疗机构的监管，能够为我们提供新的思路和方法。
博弈论是研究决策主体在相互作用时的决策以及这种决策的均衡问题。
在医保定点医疗机构监管中，涉及到医保管理部门、医疗机构和患者三方的利益博弈。
医保管理部门的主要目标是确保医保基金的安全、合理使用，保障医疗服务的质量和公平性。
他们通过制定政策、监督检查和处罚违规行为等手段来实现这一目标。
然而，监管工作需要投入大量的人力、物力和财力，而且存在信息不对称的问题，难以完全掌握医疗机构的真实情况。
医保定点医疗机构的目标是追求自身的经济利益和发展。
在医保支付方式的约束下，一些医疗机构可能会采取过度医疗、虚假诊疗、串换药品等违规手段来增加收入。
他们会权衡违规带来的收益和可能受到的处罚，决定是否采取违规行为。
患者作为医疗服务的接受者，希望获得优质、高效、低价的医疗服务。
但由于患者在医疗知识和信息方面处于弱势地位，往往难以对医疗机构的行为进行有效的监督和约束。
在医保管理部门与医疗机构的博弈中，如果医保管理部门的监管力度较弱，医疗机构违规的成本较低，那么医疗机构就更有可能选择违规操作以获取更多的利益。
反之，如果医保管理部门加大监管力度，提高处罚标准，医疗机构则会更加谨慎地考虑违规的风险和成本，从而减少违规行为。
例如，假设一家医保定点医疗机构通过过度医疗可以获得额外收益10 万元，但如果被发现并处罚，将面临 20 万元的罚款。
在监管宽松、被发现概率较低的情况下，医疗机构可能会冒险选择过度医疗。
但如果监管严格，被发现的概率大幅提高，医疗机构就可能会放弃过度医疗的想法。
新型农村合作医疗制度的困境与对策
新型农村合作医疗制度的困境与对策1. 前言新型农村合作医疗制度（“新农合”）是我国农村地区推行的一种医疗保障制度。
作为农村人口医疗保障的主要形式，新农合的发展历程可以追溯至上世纪八十年代末期。
在过去的30多年中，新农合得到了广大农民的普遍认可和大力支持，成为了我国最重要的农村医疗保障制度和最大的农村社会保险制度之一。
然而，在新农合发展过程中，存在一些困境和挑战。
本文将从新农合的发展历程、新农合面临的困境以及应对新农合困境的对策等方面进行探讨。
2. 新农合的发展历程1989年，中国政府开始试点实行农村合作医疗制度。
为了推动新农合的发展，2003年，国务院启动了新农合全国推广工作。
在此之后，新农合得到了迅速的发展，覆盖范围逐年扩大。
到2019年底，全国新农合覆盖农村人口超过9.9亿人，参加率已达到99%。
在新农合发展过程中，政府相继出台了一系列支持政策，如财政补助、税收优惠等。
同时，为了保证资金的正常使用，政府也开始加大对新农合基金的监管力度。
新农合的发展，一定程度上改善了农民的医疗保障问题。
同时，新农合的推广也为农村居民提供了一个重要的社会保障保障机制，缓解了贫困人口因病致贫的问题。
3. 新农合面临的困境尽管新农合的发展给农民带来了实实在在的好处，但在新农合的实施过程中，也存在许多问题和困境。
3.1 资金不足新农合基金的资金来源有三种，即个人缴纳、政府补助和医疗机构提供的公益金。
然而，由于新农合基金的缴纳标准较低，而新农合的收支情况并不平衡，导致新农合基金的运行难以为继，出现了基金使用不足、医保待遇不足等情况。
3.2 城乡差距由于我国城乡发展不平衡，在新农合的实施中也存在城乡差距。
一方面，城市居民的医疗保障制度相对完善，而农村居民的医疗保障相对较差；另一方面，新农合基金的保障范围仅限于农民和合作医疗参保人员，而工人、城镇居民等其他群众无法参与。
3.3 服务质量问题新农合的医保待遇相对较低，导致有些医院不愿意承担新农合的医疗服务，导致医疗资源的浪费。
我国农村合作医疗保障机制问题分析
我国农村合作医疗保障机制问题分析随着我国经济的发展和社会的进步，农村地区医疗保障问题已经引起了广泛关注。
我国农村合作医疗保障制度是近年来成立的一种新型社会保障制度，它既能够帮助农村居民和农民工负担医疗费用，又可以降低医疗费用的负担。
一、保障水平不均衡。
由于各个地区的医保政策、经济水平等不同，农村合作医疗保障的覆盖面和报销比例等保障水平不同。
有些地区的合作医疗保障制度很完善，报销比例高、保障范围广，但是也有一些地区的合作医疗保障制度并不完善，保障水平较低，导致农民在看病就医时还需要自行承担不小的经济压力。
二、资金不足。
农村合作医疗保障的资金来源多样，包括政府财政拨款、个人缴费和社会捐款等。
但是，有的地区的合作医疗保障资金缺口较大，导致医保资金无法满足农民的医疗需求，需要农民自己承担更多的医疗费用。
三、医疗资源分配不均。
由于农村医疗资源相对不足，医生医疗水平参差不齐，医疗设备和药品供应不充足等原因，导致农村居民在就医过程中面临种种不便和负担。
同时，一些城市的医疗资源却过剩，导致医疗资源分配不均。
四、程序繁琐、效率低下。
由于医保报销程序繁琐，需要大量的材料和时间，导致很多农民懒得前去办理医保报销。
另外，医保报销时间也较长，一些农民需要等待较久时间才能获得医保报销款项，影响其就医积极性。
以上问题的存在，归根结底是由于我国农村合作医疗保障机制在设计与实施过程中存在的问题。
在未来，我们应该对农村合作医疗保障机制进行改革优化，以解决现有的一系列难题。
同时，政府应该进一步加大投入，加强农村医疗资源布局，提高医疗服务质量和效率，推进医疗卫生体制改革，以最大限度地保障农民的医疗福利。
新型农村合作医疗保险制度问题及建议
新型农村合作医疗保险制度问题及建议据世界卫生组织在第53届世界卫生大会上发表的《2000年世界卫生报告》，在全球191个成员国国家医疗保障制度的公平性排名中，我国排在188位。
中国医疗保障服务在城市和农村人口之间分配严重不公平，约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的医疗保障服务，而约占85%的农村人口却只享用不到1/3的医疗保障服务。
因此，中国政府在2002年下半年试点实施新型农村合作医疗保险制度，以改变中国医疗保障制度公平性低的现状。
一、新型合作医疗保险制度实施现状新型农村合作医疗制度开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。
据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。
全国共筹集资金30.21亿元，其中，各级财政补助为15.01亿元，农村居民个人缴费10.88亿元，集体和社会赞助4.32亿元。
已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额为13.94亿元，占筹资总额的46.14%，其中住院医药费用平均有27.25%得到报销。
政策目标是正确的，政策实施阶段是明确的，制度试点初始阶段的情况也是较好的。
那么，这是不是意味着新型农村合作医疗制度以后的发展也会走上正轨，而不会出现春办秋黄、大起大落的现象呢？二、新型农村合作医疗保险制度发展中存的主要问题（一）资金筹集困难。
按照规定，从2003年起中央财政每年通过转移支付对中西部地区参加新型合作医疗的农民按人均10元补助，地方财政每年对参加农民的资助标准人均不低于10元，农民群众以家庭为单位自愿参加合作医疗，个人缴费额以乡镇为单位按上年人均纯收入的0.8%筹资，但人均不得低于10元。
其问题是，中央财政的资金到位后能否持久还是一个问号，同时个人缴纳的部分是以乡镇人均纯收入为基数计算的，这里就存在一个报表数与实际数的差距，如果报表数水分少，与实际接近，人民群众还能接受，否则将引起人民群众的抵制和反对。
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ＸＮ ０ Ｇ Ｕ ＩＮ Ｎ Ｃ Ｎ
从博弈与供求的角度看我国新型农村合作
医疗保险制度的相关问题
郑 前 明 （ 南财经 大学 公共 管理 学 院 ，四川 成都 ６ １ ３ ） 西 １ １ ０
摘 要 ：新型农村合作 医疗保险制度 自２０ ０ ３年 实施 以来取得 了重大的成就 ，在一定程度上解 决了我 国农 民 “ 看病 贵 ，看病 难” 以及 “ 因病致 贫 ，因病返 贫”的 困境 ，但是在其运行过程 中也 遇到 了许 多的 问题 ，本文通过博弈 的角度来分析新型农村 合 作 医疗保险制度 遇到的Ｉ题 ，然后通过供 求理论 来提 出相应的解决对策。 ＇ － １ 关键词 ：新型农 村合作 Ｉ Ｎ疗保 险制度 博弈 供求理论 ，
二 、 “ 农 合 ” 所 面 临 的 问题 —— 博 弈 的视 角 新
府 的财 政负 担越 来 越重 ，因此 ，在 地方 财 政下 拨 不到 位 的 情况 下 ，中央政府财 政 也很难 到位 。 ３ 方政 府骗取 国家 财政 ． 地 许 多 地 方 政 府 为 了 自己 的 利益 而 骗 取 国 家 资 金 ，在 “ 参合 率 ”不 高 的情 况下 ，他 们经 常 会虚 报 “ 参合 率 ” ，或 者通 过 地方 财政 将 农 民 自付 那 部分 补上 ，然后 再 向 国家骗 取更 多 的补 助 ，其 中 的差额 就 落入 了地 方 财政 或 者腐 败分
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服 务量
在需 求 曲线 为 Ｄ１ 供 给 曲线 为 ｓ 时 ，此 时 的均衡 服 ， ｌ
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２ １ 年第 ５期 ０ １
我 们 要 辩证 的 分析 ，土 地 流转 是 生产 力 水平 提 高 的必 然 结 果 ，也 是进 一 步解 放生 产 力 的必 然要 求 ，在 流 转过 程 中存 在 诸 多 矛盾 是发 展 的客 观 规律 ，不 排 除 由于 宏观 经 济运 行 周期 波 动和 一 些农 民个 体 行 为反 复 ，出现 土 地相 对 稳 定甚
合费
费用
要求 我们 相 应政 策能 够 使医 疗机 构 在 同等服 务 价格 下 提供 更 多 的医 疗服 务 ，我 们 可以 通过经 济 学 中 的供 求 曲线来 说 明我们 应该 采取什 么样 的政策 。
服 务 价 格
各利 益主体 之 间的关 系图
从 “ 农合 ”各 主 体之 间 的关 系 图 分析 ，我们 可 以得 新 到 各主体 之 间的博 弈给 “ 农合 ”带来 了如下 的 问题 ： 新 １ 参 合率 ”不 高 ・ ．“ 部分农 民根 本就不 了解 关 系 自己切身 利益 的 “ 农 合 ” 新 政 策 ，而在 了解这 项 政策 的人 当 中 ，许 多人 由于 对 风 险意
务价 格 为 Ｐ ，均 衡 医疗 服 务量 为 Ｑ１ ，要 使 在 价 格 为 Ｐ时 ， 医疗服 务量达 到 Ｏ ，根据经 济学 原理必 须 同时 移动 供给 曲 Ｚ 线和需 求 曲线 ，如 图 ，将 需求 曲线移 到 Ｄ２ ，供给 曲线移 动 到 ｓ ，就 可 以达到理 想 的结果 。 ２ １需 求 曲线 的移动 ．
地产业化经营 、规模经营是农民进入市场 ，有效参与市场 竞 争 的 重要 经营 形 式 ，而 当前 真 正有 能 力进 行规 模 经 营和 产 业 化 经 营 的 则 大部 分 是 一些 涉 农 企 业 和个 体 经 营 大 户 ， 这 就 要 求在 推 进土 地 流转 的过 程 中一 方 面要 照 顾 经营 者 的
至 逆 流转现 象 。
ＸＮ ０ Ｇ Ｕ ＩＮ Ｎ Ｃ Ｎ
３实 事求 是 ，与时 俱 进 。根 据 变化 了 的环 境 与条 件 不 ．
地 ，土用转地权 一 源曩 市加地权 。使也 种 ， 场 速使流土 用是资 曩 ｌ
只有通过不断流动才能实现最优组合。要形成以县为单位 ＿
三 、加 快 建 立 和 完 善 土 地流 转 体 系 的几 点 对 策
（ 接第 １ 上 ７页 ）
让 人和 受 让人 的 土地 纠纷 。与此 同 时 ，积极 进行 土 地 经营 制 度 和 流转方 式 的 创新 。针 对 当前农 村 存 在 的耕 地粗 放 经 营 、弃 田抛荒 严 重 、农产 品 市场 价格 低 迷 、农 民 收入 增长 缓 慢 等现 状 ，只有 积 极探 索 创新 农村 土 地 经营 体 制 ，才能 进 一步解 放 生产力 ，发 挥土地 更大 的效益 。 ４ 制 定相 关政 策 法规 ，确保 农村 土 地 的合 理 流转 。在 ． 土 地流 转 的过程 中 ，要 认真执 行现 行土地 制度 ，按 照 自愿 、 有 偿 的原 则依 法进 行 ，不 得 以任 何理 由强制 农 户转 让 。一 定 要做 到 确保 所有 权 ，稳 定承 包 权 ，搞 活使 用 权 。对 农 户 承 包土 地 的流 转 ，要 在政 策上 给 予鼓 励 和支 持 的 同时 ，对 流 转 的办 法 、程序 、合 同关 系 的变更 、相关 的 制 约都 要做 出明 确的 规定 。要 制 定鼓 励农 村 劳动 力外 出打工 或 务 工经 商 的政 策 ，加 快农 村 劳动 力转 移 的步 伐 ，促 进农 村 分 工分 业 的发 展 。 另外 ，土 地流 转要 保持 其 原 有 的农 业 用途 。土 地 流转 的 目的是为 了 改变 农业 的 落后 状况 ，如果 流 转 的土 地 改变 农 业用 途 ，那无 疑 有 害于 农业 的 可持 续发 展 ，影响 国 计 民生 。因 此 ，要杜 绝借 土 地流 转 之机 ，吞食 耕地 的现 象 ，确保 农村土 地 的合理流 转 。
．
三、 “ 新农 合 ”所 面 临 问题 的解 决 对 策— — 供 求 的视 角
一
监督 、发 补 助 的就 是 要达 到如 何 使 农 民在 拥有 个 更健 康 的 身体 条件 下又 不 具有太 大 的经 济 负担 。这就
可 以是非法人组织如家庭农场或联户生产组织 ，也可以是 网 建 议 １ 分 利用 土 地流 转 的 内 在动 力 ，促 进 土地 流 转 。 一 ． 充 是 正 确 处理 土 地流 转各 方 的经 济 利益 关 系 ，尽 量满 足 各 方 的利 益要 求 和 收益 预期 。二是 要积 极 推动 农 业产 业 化 经营 政 壁垒 ，允 许土地 使用权 在 一定范 围内 流动 。在土地 转 包 、 竞 标 和拍 卖 中 ， 区 内外 的人 员享有 同等权 利 ，允许 跨地 社 的发 展 ，鼓励 工 商 企业 、个 体 大 户 、外商 投 资 农业 ，建设 公 司式 的农 业 和庄 园式 的 农业 ，以获 得规 模 经 营效 益 。土 域 买 卖和 承包 土 地 ，鼓励 跨 地 区联 片经 营 土地 。另外 在有
识 的薄 弱 、缺 乏 “ 助共 济 ” 的风 险 分散 意 识 、同时 对 自 合 己的身体持有一种侥幸的心理而不愿意参加 “ 新农合” 。除 此之外 ，诸如报销 比例不高 、报销范围狭窄 、报销程序繁 杂也 是导 致 “ 合率 ”低 下的 重要原 因 。 参 ２资金不 到位 ． “ 新农 合 ” 的资 金 由农 民 自付 、地 方 财政 补 助 、中央 财政 补 助共 同 构成 。而 这 种制 度 的设 计是 由上而 下 的 ，但 是 在 收费 过 程 中却是 由下而 上 。 中央财 政 下拨 时要 按 照 各 个 地方 的实 际参 保人 数 来划 拨 资金 ，同时还 要 看地 方 财政 是 否 已经 下拨 到 位 。我 国 自从实 行财 政 分权 以来 ，地 方政
一
、
什 么 是 新 型 农 村合 作 医疗 保 险 制 度
新 型农 村合 作 医疗 保 险制 度 是 由政 府 组织 、引导 、支 持 ，农 民 自愿 参 与 ，个人 、集体 和政 府 多 方筹 资 ，以大 病
统 筹 为 主的 农 民医 疗互 助共 济 制度 。它 有 助于 提 高我 国 农 村 的基 本 医 疗服 务 ，改 善农 民 的卫 生保 健 状况 ，减轻 农 民 的经济 负担 。
鲁 、嘉 使 交 场 先尝 的 规 公 土 用娶 篓 ， ■ 麦 平 嚣 蠢 明 统 曼 篓 地 权 市 要圉 范翥 一 、的 易。 首
的 使袭圭。 ， 破鑫社萋和 一 包 用的 其 要 皇 区限 ■ 含 权土 次 打土的 界 行 ■ 地 地
流 转 。实行 家庭 承 包经 营 ，稳 定 土地 承包 关 系 是我 国 农村 经 济 社 会稳 定 发育 的 一项 基本 政 策和 经营 制 度 ，必 须 长 期 坚 持 。但 是在 目前 市场 经 济 的条件 下 ，家 庭 联产 承 包责 任 制 需 要进 一 步 深化 与 完善 。具 体思 路 是 ：强 化集 体 的 土地 所 有权 ，最 大 限度地 放 活承 包 权和 经 营权 。一是 在 外 流劳 动力较多、二三产业发展较快的地方 ，要改变农 户分散承 包 土地 的经 营格 局 ，允 许集 体 将土 地 调整 集 中连 片 ，向社 会 公 开发 包 。二 是将 土 地这 一 基本 的 生产 要 素商 品化 。家 庭 承包 责 任 制实 施 以来 ，农 村 土地 在 很大 程 度上 有 着生 产 资 料和 社 会福 利 保 障 的双 重性 质 ，从而 形 成 土地 平 均分 配 的 格 局 。但 是 在 市 场 经 济 的条 件 下 ，农 民被 推 向了 市 场 ， 土 地 的这 一双 重 性质 应 该 随之 改变 ，要 将 土地 作 为 商 品价 格 化 ，即按不 同等级 确 定土 地 的市 场价 格 ，按 照 价值 规 律 实现 土地 的合 理配 置 。
利 益 ，另一 方 面也 要照 顾 农 户的 利益 ，做 到 有偿 流转 、以 法 规范 ，因地制宜 、科 学有 序 。 ２深 化农 村 土 地承 包 制度 改革 ，促进 农村 土 地 的 合理 ． 条 件 的地 方建 立 土地 保 险公 司等 中介 机 构 ，开 展 土地 评 等 定 级 和估 价工 作 ，加 强地 籍管 理 和土 地 市 场管 理 ，处 理 出