混合痔诊疗方案

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女人混合痔的治疗方法

女人混合痔的治疗方法

女人混合痔的治疗方法首先,对于女性混合痔的治疗,最重要的是调整生活方式和饮食习惯。

建议女性多注意个人卫生,保持肛门干燥清洁,避免长时间久坐,并尽量避免便秘和腹压过大。

饮食方面,应注意增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,保持肠道通畅,减少便秘的发生。

其次,中医中药疗法在治疗女人混合痔方面也有一定的疗效。

中药中常用的有消炎止痛、收敛止血的药物,如黄连、狗脊、地榆等,可通过煎煮或泡发后制成药浴,用于局部冲洗或泡浸治疗。

此外,还可以选用逍遥丸、痔疮康复灵等方剂进行内服治疗,以加速症状的缓解。

针灸疗法也是治疗女性混合痔的一种有效方法。

通过针灸刺激特定穴位,可以调理经络、气血和脏腑功能,改善混合痔的症状。

常用的针灸穴位包括天枢、神阙、关元、气海等,可以通过针刺、灸疗或按压等方式进行治疗。

对于严重症状的女性混合痔,外科手术可能是必要的治疗方法之一、常见的手术方式包括痔结扎套扎术、环扎术、割离术等。

这些手术能够彻底解决混合痔的问题,但复苏期较长,可能存在一定的疼痛和并发症风险,应在医生指导下进行。

除了以上治疗方法,女性患者还可以通过一些辅助疗法来缓解疼痛和不适感。

比如热敷,可以促进局部血液循环,缓解肛周疼痛;坐浴,可以将肛门浸泡在温水中,缓解炎症和瘙痒;使用局部药物,如痔病灵、孩儿痔栓等,可以缓解症状和促进愈合。

需要注意的是,女性混合痔在治疗过程中,应坚持长期护理和预防。

避免过度用力排便、忍便和久坐,注意保持肛门卫生和局部清洁。

定期体检肛肠病,如有症状加重或持续出血,应及时就医,以免延误病情。

综上所述,女人混合痔的治疗方法包括调整生活方式和饮食习惯、中医中药疗法、针灸疗法、外科手术以及辅助疗法等。

不同的治疗方法适用于不同的患者,应根据个体情况选择合适的治疗方案。

同时,女性患者还应注意个人卫生和预防,定期体检肛肠病,及时就医治疗。

希望本文能对女性混合痔的治疗提供一定的参考。

痔(混合痔)诊疗方案

痔(混合痔)诊疗方案

痔(混合痔)中西医诊疗优化方案师宗县中医医院外科2012年人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

一、病名中医病名:庤 ICD编码 BWG000西医病名:混合痔 ICD编码 90394二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

(1)症状:①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。

亦可表现为手纸带血。

②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。

③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。

(2)体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。

具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立。

2.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。

痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

(1)临床表现内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状,其严重程度分为4度。

Ⅰ度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。

2024混合痔诊疗方案

2024混合痔诊疗方案

2024混合痔诊疗方案混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种痔疮形式。

在诊疗混合痔时,需要综合考虑病情的轻重、痔疮的大小和位置等因素进行治疗,通常包括非手术和手术两种治疗方法。

非手术治疗方案:1.饮食调理:增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、谷物等,促进肠道蠕动,防止便秘。

避免辛辣和油腻食物,减少对肠道的刺激。

2.局部药物治疗:使用局部含有激素和消炎药的药膏或栓剂,可减轻症状,缓解肛门瘙痒、肿胀等不适感。

3.坐浴:将肛门浸泡在温水中,每天两到三次,可促进血液循环,缓解症状。

4.中成药治疗:如樟脑痔疮膏、脉络痔疮栓、复方大黄泻心汤等,有止痒、止痛、消肿等作用。

5.保持肛门清洁:每次排便后用清水或温盐水清洗肛门区域,保持肛周清洁,避免细菌感染。

6.定期体育锻炼:多做适量的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,增加肠道蠕动,促进排便。

手术治疗方案:1.黄连芽杆环扎术:通过将黄连芽杆环扎在混合痔的颈部,阻断其血液供应,使其坏死脱落。

2.经典Milligan-Morgan手术:将混合痔切除,并对创口进行缝合。

3.混合痔切锯术:将痔组织切割除去,保留肛管正常黏膜,创伤较小。

4.电切术:使用高频电流刃将痔组织切除,并同时凝血止血,手术时间短,创伤小。

5.激光手术:利用激光切割或凝固痔组织,创伤小,出血少。

6.弹性带套扎术:将橡皮筋套在混合痔的底部,使其坏死脱落。

需要注意的是,手术治疗适用于病情较重或非手术治疗无效的患者,手术方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

此外,不管是非手术治疗还是手术治疗,术后都需要注意术后护理,如避免过度用力、保持肛门清洁、避免便秘等,以便更好地恢复和预防复发。

总而言之,治疗混合痔应根据患者的病情选择合适的治疗方案,非手术治疗可缓解症状,手术治疗可彻底治愈,治疗过程中应注意饮食调理和术后护理。

同时,及早就医、遵医嘱治疗,可以提高治愈率和减少并发症的发生。

混合痔最佳治疗方法

混合痔最佳治疗方法

混合痔最佳治疗方法
混合痔是一种常见的肛肠疾病,给患者带来了很大的身体和心理困扰。

那么,对于混合痔患者来说,什么是最佳的治疗方法呢?下面我们就来详细了解一下。

首先,混合痔的治疗方法因人而异,需要根据患者的具体情况来确定。

一般来说,对于轻度的混合痔,可以通过改变生活习惯和饮食结构来缓解症状。

比如说,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入,多喝水,保持大便通畅,避免久坐或久站,适量运动等。

这些方法可以有效缓解轻度混合痔的症状,对于一些患者来说,已经足够了。

其次,对于中度的混合痔,可以考虑采用药物治疗。

比如一些含有止血、收敛、消炎等成分的药膏或者药物,可以帮助患者缓解疼痛和肿胀,促进混合痔的愈合。

但是需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,不宜滥用药物,以免造成不良反应。

最后,对于重度的混合痔,手术治疗可能是最佳的选择。

手术治疗可以彻底解决混合痔的问题,避免病情反复。

目前常见的手术方法有激光治疗、微波治疗、环扎术等,患者可以根据自己的实际
情况和医生的建议选择合适的手术方式。

总的来说,混合痔的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况来确定,轻度症状可以通过改变生活习惯和饮食结构来缓解,中度症状可以考虑药物治疗,而重度症状可能需要手术治疗。

在进行治疗选择的时候,患者应该听从医生的建议,不要盲目跟风,以免延误病情。

同时,平时要注意保持良好的生活习惯,避免久坐久站,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,预防混合痔的发生。

希望每一位混合痔患者都能早日康复,重拾健康的生活。

痔(混合痔)中医临床路径和诊疗方案

痔(混合痔)中医临床路径和诊疗方案

痔(混合痔)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为混合痔,有外剥内扎术手术适应症的患者。

一、痔(混合痔)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为痔病(TCD编码:BWG000 )西医诊断:第一诊断为混合痔(ICD-10编码:I84.102)。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

(2)西医诊断标准:参照2006年中华中医药学会肛肠病专业委员会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会联合制定的“痔临床诊治指南”。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔(混合痔)诊疗方案”。

痔(混合痔)临床常见证候:风伤肠络证湿热下注证气滞血瘀证脾虚气陷证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔(混合痔)诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为痔(混合痔)。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤14天。

(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合痔病(TCD编码:BWG000)和混合痔(ICD-10编码:I84.102)的患者。

2.有混合痔外剥内扎术手术适应证,无手术禁忌证。

3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

4.患者同意接受手术。

5.伴有以下情况患者不进入本路径(1)肛门周围有急性脓肿。

(2)混合痔伴有痢疾或严重腹泻患者。

(3)严重心肺肝肾疾病或血液病患者。

(4)因腹腔肿瘤或门脉高压引起的混合痔。

(5)孕妇。

(6)不能配合手术的精神病患者。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次证、舌、脉特点。

注意证侯的动态变化。

(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。

(2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

混合痔一病一品实施方案

混合痔一病一品实施方案

混合痔一病一品实施方案混合痔是一种常见的肛肠疾病,临床上常见的症状包括肛门不适、便血、肛门瘙痒等。

对于混合痔的治疗,应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

本文将针对混合痔的一病一品实施方案进行详细介绍,希望能够为临床医生提供一些参考。

一、病因分析混合痔的病因较为复杂,主要包括以下几个方面:1.肠内压力增高,如习惯性便秘、严重腹泻等;2.肠内静脉曲张;3.肛管及直肠周围组织的支持结构减弱;4.生活习惯不良,如长时间久坐、饮食不规律等。

因此,在制定混合痔的治疗方案时,需要充分考虑这些病因因素。

二、治疗原则混合痔的治疗原则主要包括以下几点:1.改善肠内压力,如改善排便习惯、饮食调理等;2.缓解症状,如止血、止痒、消肿等;3.加强支持结构,如增强盆底肌肉力量、改善生活习惯等。

在制定治疗方案时,应该根据患者的具体情况,结合以上治疗原则,制定个性化的治疗方案。

三、治疗方案1.非手术治疗对于轻度混合痔患者,可以采取非手术治疗方法,如改善生活习惯、饮食调理、药物治疗等。

具体包括:1)改善排便习惯,保持大便通畅;2)饮食调理,增加膳食纤维摄入;3)药物治疗,如口服止血药、局部止痒药等。

这些治疗方法可以有效缓解症状,改善患者的生活质量。

2.微创治疗对于中度混合痔患者,可以考虑微创治疗方法,如激光治疗、硬化剂注射治疗等。

这些治疗方法可以有效缓解症状,减轻患者的疼痛感,是一种较为安全、有效的治疗方式。

3.手术治疗对于重度混合痔患者,尤其是伴有明显症状和严重并发症的患者,需要考虑手术治疗。

常见的手术方法包括痔环切术、痔疮结扎术等。

手术治疗可以彻底解决混合痔问题,但手术风险较大,需要慎重考虑。

四、术后护理无论采取何种治疗方法,术后护理都是非常重要的。

术后应该遵医嘱,注意个人卫生,避免感染,避免剧烈运动,保持大便通畅,定期复诊等。

五、预防措施预防混合痔的发生,应该从生活习惯、饮食习惯等方面入手,保持良好的生活习惯,避免长时间久坐,保持大便通畅,增加膳食纤维摄入等。

混合痔最好治疗方法

混合痔最好治疗方法

混合痔最好治疗方法混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种痔疮类型,症状包括肛门疼痛、便血、肿块等,给患者带来了很大的不便和痛苦。

针对混合痔的治疗,我们需要采取综合的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗以及生活习惯的调整。

下面将详细介绍混合痔的最佳治疗方法。

首先,药物治疗是治疗混合痔的首要方法之一。

对于初期症状较轻的患者,可以选择口服药物来缓解症状。

常用的药物包括止痛药、消炎药以及止血药,可以有效缓解肛门疼痛、减轻肿胀和止血。

此外,局部药物治疗也是重要的一部分,可以选择使用痔疮栓剂、痔疮膏等药物来缓解症状,促进痔疮的愈合。

其次,手术治疗是治疗混合痔的有效手段。

对于症状严重、药物治疗无效的患者,手术治疗是必不可少的选择。

常见的手术方式包括激光治疗、环扎术、痔疮切除术等,手术治疗可以彻底解决混合痔问题,减轻患者的痛苦和不适。

但是需要注意的是,手术治疗需要在专业医生的指导下进行,术后需要严格遵守医嘱,避免出现感染和并发症。

最后,生活习惯的调整也是治疗混合痔的重要环节。

患者在日常生活中需要注意饮食的调整,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等,可以有效预防便秘,减轻排便时对肛门的刺激。

此外,患者还需要养成良好的排便习惯,避免用力过度,减少对肛门的损伤。

保持适当的运动也是非常重要的,可以促进肠道蠕动,预防便秘,减轻痔疮症状。

综上所述,混合痔的治疗方法是一个综合的过程,需要药物治疗、手术治疗以及生活习惯的调整相结合。

患者在治疗过程中需要积极配合医生的治疗方案,同时也要注意日常生活中的饮食和运动习惯,以便更好地缓解症状,恢复健康。

希望本文所述的治疗方法能够对混合痔患者有所帮助,早日康复。

混合痔诊疗

混合痔诊疗

混合痔 内外痔 中医诊疗方案混合痔是内、外痔静脉丛曲张、相互沟通吻合 括约肌间沟消失 使内痔部分和外痔部分形成一整体。

多发性混合痔 逐渐发展到绕肛门一周呈环状 称环状混合痔。

中医亦称“混合痔”。

一、诊断本病种参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的混合痔诊断标准进行诊断。

1、临床表现 混合痔临床表现为内痔和外痔的症状同时存在。

其中内痔表现为二期 度 以上内痔 临床表现为出血和脱出 可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

外痔临床表现为肛门部软组织团块 有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感 如发生血栓及炎症可有疼痛。

2、辅助检查 肛门指检 可在齿线以上摸到纵行皱折和 或 隆起结节。

肛门直肠镜 可明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂等。

辨证分型 1、风伤肠络 症状 大便带血、滴血或射血 血色鲜红 量或多或少 大便干结 肛门瘙痒 口干咽燥 舌质红 苔薄白或薄黄 脉浮数。

治法 清热凉血祛风方药 凉血地黄汤 2、湿热下注 症状 便血色鲜红 量较多 肛门肿痛 肛缘有肿物脱出、肿胀、灼热疼痛 或大便臭秽 或小便短赤 灼热 舌质红 苔黄腻 脉弦滑。

治法 清热渗湿止血方药 二妙丸合龙胆泻肝汤 3、气滞血瘀 症状 肿物脱出肛外 水肿 内有血栓形成 或有嵌顿 表面紫暗、糜烂、渗液 疼痛剧烈 触痛明显 肛管紧缩 大便秘结 小便不利。

舌质紫暗或有瘀斑 脉弦。

治法 清热利湿、祛风止血方药 桃红四物汤 4、脾虚气陷 症状 肛门坠胀 肛外肿物活动后更甚 便后出血 血色淡红 伴有头晕 面色无华 神疲乏力 舌质淡胖 苔薄白 脉细弱。

治法 补气升提方药 补中益气汤二、中医治疗混合痔的治疗方法有两种 即 外治法和手术法。

1、外治法 包括熏洗法、外敷塞药法。

1 熏洗法 采用苦柏痔洗剂中药坐浴消肿止痛。

苦柏洗剂组成 公英10g地丁10g艾叶15g防风15g苍术10g三棱15g莪术15g明矾10g红花10g黄柏10g苦参10g甘草10g 用法 煎水坐浴功用 活血消肿止痛主治 混合痔轻症。

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痔(混合痔)诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/。

中医病名:痔
(1)症状:
①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。

亦可表现为手纸带血。

②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。

③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。

(2)体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。

具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立。

2.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。

痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;
外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;
混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

(1)临床表现
内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状,其严重程度分为4度。

Ⅰ度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。

Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。

Ⅲ度:
可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。

Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。

外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。

混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

(2)检查方法
①肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。

观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

②肛管直肠指诊:是重要的检查方法。

Ⅰ、Ⅱ度内痔指检时多无异常;对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔,指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。

肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

③肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。

④大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。

⑤全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查。

(二)证候诊断
1.风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数。

2.湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数。

3.气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。

4.脾虚气陷证:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳。

便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等,舌淡,苔薄白,脉细弱。

二、治疗方案
(一)手术治疗:混合痔外剥内扎术
1.适应症:非环状混合痔反复出血、脱垂、疼痛,经非手术治疗无效,影响正常工作和生活者。

2.术前准备
(1)辅助检查:血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝、梅毒及艾滋病检测、胸部X线片、肛门镜检查、心电图,必要时可行腹部超声及结肠镜检查。

(2)局麻患者可以不禁食,采用其他麻醉须术前禁食4小时以上。

(3)术前局部备皮,排空直肠。

(4)填写手术知情同意书。

3.手术方法:
(1)麻醉选择:一般采用局麻,必要时可采用腰俞麻醉、腰麻等麻醉方法。

(2)操作方法:麻醉满意后,适当扩肛,指诊及肛门镜全面检查肛门情况,根据痔体大小及分布合理选择手术切口,弯钳提起外痔基底部,放射状锐性分离外痔组织至齿线上,做梭形切口,大弯钳提起并钳灾对应部位内痔,7号线结扎内痔组织。

多个手术切口者需注意保留切口间的肛门皮桥,修剪手术切口,结扎止血,油纱条纳肛,加压包扎固定。

4.术后常规处理
(1)依据相关麻醉情况处理。

(2)无需禁食,但忌辛辣炙煿之品。

(3)术后当日注意出血情况和小便情况,活动出血应及时处理,术后8小时未排小便应采取措施。

(4)酌用润肠通便药物,防止便秘和粪便嵌塞。

(5)酌用抗生素预防感染。

(6)便后坐浴,换药,可选用肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床(坐式)、智能肛周熏洗仪。

(7)观察伤口情况,术后l周,应注意肛门功能情况,沣意有无肛门狭窄。

(二)中药坐浴熏洗
术后首次排便之后,辨证选用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗,利于预防术后创面出血水肿、疼痛。

推荐处方:蒲公英、生侧柏叶、花椒、苦参、芒硝、苍术、生地榆、防风、黄柏、赤芍、生甘草、五倍子。

上药煎取药液,于排便后坐浴熏洗。

(三)辨证选择口服汤剂或中成药
1.风热肠燥证
治法:清热祛风,凉血止血
推荐方药:凉血地黄汤加减,鲜生地、炒枳壳、当归、荆芥炭、地榆炭、粉丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄(后下)。

2.湿热下注证
治法:清热利湿,凉血止血
推荐方药:龙胆泻肝汤、五神汤加减,龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、栀子、黄芩、地榆炭、槐花、甘草。

3.气滞血瘀证
治法:活血化瘀,行气止痛
推荐方药:血府逐瘀汤、桃红四物汤加减,生地黄、桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、当归梢、白芷、牛膝、秦艽、苍术、甘草。

4.脾虚气陷证
治法:补中益气,升阳举陷
推荐方药:补中益气汤加减,潞党参、黄芪、炒白术、升麻、柴胡、淮山药、白芍、当归、熟地、黄精、甘草。

中成药:
术后便血可选用六味消痔片、地榆槐角丸、云南白药胶囊等凉血止血。

术后大便干燥可选用:麻仁润肠丸、麻仁软胶囊等润肠通便。

(四)中药外敷或中药纱条换药
1.术后可选用活血生肌中药纱条换药,每日一次。

2.术后创面水肿可选用高渗盐水纱条或清热消肿、活血止痛中药外敷,以消肿止痛。

(五)中药塞药法
便后或睡前或换药时选用栓剂纳肛,如:普济痔疮栓、化痔栓、马应龙痔疮栓等。

(六)护理:辨证施护
1.实证:风伤肠络、湿热下注、气滞血淤型
病室室温宜偏凉,空气新鲜,衣被不宜过厚。

有汗出者用温热毛巾擦干汗液,汗退后及时更换衣被,避免对流风。

宜卧床休息,避免劳倦。

对于急躁易怒者要注意调畅情志,要鼓励和安慰患者应静心调养,保持情绪稳定,讲解气滞化火会导致病情加重的道理。

饮食以清淡易消化食品如:雪梨、莲藕、荸荠、甘蔗、百合、银耳、花生、蜂蜜等清热化火之品。

夏季暑多夹湿,湿热中阻,因此,有恶心呕吐泄泻者宜少量多餐,避免辛辣刺激性食品,忌烟酒。

口服中药宜偏凉。

2.虚症:脾虚气陷。

病室宜保温,空气宜流通,注意随天气变化增减衣被。

患者情绪易低落情志不畅,护理人员应多关心爱护患者,使其保持乐观向上的情绪。

饮食予以甘温补气作用的食品,如牛肉,鱼肉,蛋类,山药,扁豆,豆制品等。

中药宜温热服,服后休息片刻。

三、疗效评价
(一)评价标准
按照国家中医药管理局《中医肛肠科诊断疗效标准》
治愈:症状消失,痔核消失或全部萎缩,疗效指数≥95%。

显效:症状改善明显,痔核明显缩小或萎缩不全,疗效指数≥75%。

有效:症状轻度,痔核略有缩小或萎缩不全,疗效指数≥30%。

未愈:症状体征均无变化或手术创面未愈合,疗效指数<30%。

(二)评价方法:
疗效指数计算公式(尼莫地平法):[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]*100%。

症状分级量化评分标准:
便血
正常0分
轻度2分带血
中度4分滴血
重度6分射血
坠痛
正常0分
轻度2分下坠为主
中度4分坠胀,有轻度疼痛
重度6分疼痛较重2
脱垂
正常0分
轻度1分能复位
痔粘膜
正常0分
轻度2分充血
中度4分糜烂
重度6分有出血点
痔大小
正常0分齿线部2-47-910-11粘膜突起为正常
轻度1分一个痔核超过1个钟表数
中度2分二个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过2个钟表数重度3分三个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过3个钟表数。

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