口咽通气管的使用技术PPT课件

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口咽通气管的使用

口咽通气管的使用

口咽通气管的使用第一节口咽通气管使用技术【适用范围】1.缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者,有自主呼吸而舌后坠致呼吸道梗阻的昏迷患者,气道分泌物增多时需要行吸引的昏迷患者。

2.癫痫发作或抽搐时需保护舌、齿免受损伤的昏迷患者。

3.同时有气管插管时,用来取代牙垫作用。

4.以手法开放气道无效的患者。

【目的】1.解除患者鼻咽部呼吸道梗阻,防止舌后坠,保持呼吸道通畅。

2.为患者进行口咽部吸引,清除呼吸道分泌物,改善肺通气。

3.促进患者呼吸功能,预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染。

4.癫痫发作或抽搐时,保护患者舌、齿免受伤害。

【操作前准备】1.用物:口咽通气管(根据患者选择合适的型号)、压舌板、张口器、无菌手套。

2.护士:按要求着装、洗手。

3.患者:取平卧位,头后仰。

4.环境:安静、光线明亮。

【操作步骤】1.携用物至病床旁,核对患者,并向患者或家属解释操作目的及注意事项,以取得患者的配合。

2.帮助患者取合适体位:对于昏迷患者,放平床头,使患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道、口、咽、喉三轴线尽量重叠。

3.清除口腔及咽部分泌物,保持呼吸道通畅。

4.戴手套,选择合适的口咽通气管,其长度应为门齿至耳垂的距离。

5.置入口咽通气管(方法有两种):(1)直接放置法:可使用压舌板协助,压舌板从臼齿处插入(牙关紧闭者使用张口器),将口咽通气管的咽弯曲部分沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开。

(2)反向插入法:将口咽通气管从臼齿处插入,咽弯曲部分向腭部插入口腔(牙关紧闭者使用张口器),当口咽通气管内口接近咽后壁时(即已通过悬雍垂),即将其旋转180°,当患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。

6.检查人工气道是否通畅:将手掌放于口咽通气管外口,感觉有无气流;或将少许棉絮放于外口,观察有无随患者呼吸的运动。

7.检查口腔,固定口咽通气管。

8.帮助患者取舒适卧位,整理床单位。

9.洗手,记录放置时间。

《口咽通气管放置》课件

《口咽通气管放置》课件

案例分享
病例1
分享一个成功应用口咽通气管治疗的病例,包括病情描述、治疗过程和结局。
病例2
分享另一个病例,突出口咽通气管在特殊情况下的应用价值,如呼吸窘迫和睡眠呼吸暂停等。
总结和展望
总结口咽通气管放置的重要性和效果,并展望未来的研究方向和技术改进。
3 呼吸困难
描述可能出现的呼吸困难情况,并提供相应 的措施和支持。
4 其他并发症
介绍其他潜在的Байду номын сангаас发症,例如感染和过敏反 应,并提供相应的处理方法。
护理管理
1
术后护理
说明术后的护理措施,包括观察、定期更换通气管和保持通畅等。
2
长期管理
介绍长期使用口咽通气管的护理方法,如定期清洗和更换,以及监测呼吸情况。
《口咽通气管放置》PPT 课件
这个PPT课件旨在介绍口咽通气管的定义、作用,治疗适应症以及操作步骤等 内容。我们将详细讨论麻醉师在放置的过程中需要注意的要点和常见并发症。
概述
口咽通气管的定义和作用
解释口咽通气管的作用,包括提供气道通畅和 辅助呼吸等功能。
治疗适应症
介绍哪些病症可以通过口咽通气管进行治疗, 以及治疗的效果和优势。
操作步骤
1
通用的操作步骤
详细描述操作口咽通气管的步骤,包括准备工作、固定位置、插入方式、连接设 备等。
2
要点和注意事项
强调放置过程中需要注意的关键要点,以及如何预防潜在的并发症。
常见并发症
1 咽炎
解释可能出现的咽炎症状,并提供预防和处 理的建议。
2 咳嗽
详述术后可能出现的咳嗽问题,以及如何缓 解和管理。

口咽通气道的临床应用 ()ppt课件

口咽通气道的临床应用 ()ppt课件

护理要点
密切观察病情生命体征 变化,随时记录,备好 急救药品,必要时协助 医生行紧急气管插管。
口咽通气管外口处覆盖 生理盐水纱布,既湿化 又防止异物及灰尘落入 。
呼吸道梗阻的患者
口咽通气 道适应症
气道分泌物增多时便于吸引
癫痫发作或抽搐时保护舌 齿免受损伤
同时有气管插管时取代牙垫作用

急救型
80~105MM
以塑料制成,不仅方便吸痰,改 善通气功能,还便于固定。
口咽通气道类型与型号
(1)

口咽通气道

口咽通气道型号选择
随着口咽通气道型号的增大,其形状与长度也增大, 以适应不同年龄人群。
口咽通气道长度相当于门齿到耳垂再到下颌角。
合适的长度:口咽通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声 门气道通畅。因此以宁长勿短,宁大勿小为主。 因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道作用。
口咽通气道应有足够的宽度,以接触上颌与下颌2~3颗 牙为宜。

口咽通气道使用方法
直接放置

口咽通气道固定
传统方法:置管成功,用胶布交叉固定在面颊两侧,由于胶布受潮
易脱落,再者因贴近皮肤易造成患者不适感,甚 知出现过敏及破溃。
改进方法:在口咽通气道翼缘处打左右两个小孔,用绷带穿过 在
患者颈后固定
护理要点
昏迷者,口咽管可持续放置 口腔内,但2~3小时更换位 置,4~6小时清洁口腔防止 痰痂堵塞。每天更换通气管 及时吸痰清理呼吸道, 防止误吸窒息。吸痰前 给高浓度氧,充分清理 呼吸道。
资料仅供参考,实际情况实际分析
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口咽通气管的使用PPT课件

口咽通气管的使用PPT课件
湿纱布,既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温 水湿化瓶或加热器,使吸入氧气温度维持在32~35℃;也 可适时经口咽通气管滴入蒸馏水,不可少于250 ml/d,或在 吸痰时将5~10 ml生理盐水缓慢滴入,然后吸出也能达到 湿化目的。
4. 口腔护理
昏迷者口咽管可持续放置于口腔内,但每隔2~3小时
要清洁口腔一次并更换口咽管,防止痰痂堵塞。换下的口
咽管浸泡消毒液内,清水冲突发意识障碍病人常合并呼吸困难。口咽通气 管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法, 同时,放置口咽通气管可以减少吸痰时病人口腔 及粘膜的损伤并防止舌后坠。应注意的是它仅适 用于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人, 否则会刺激病人呕吐,若病人呕吐频繁且量大时, 口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险,应 及时改变策略,如气管插管、气管切开。
1
固定
1.置管成功后,传统的固定方法是用2条胶 布固定口咽通气管于口角, 避免移位,保持 呼吸道通畅。
2
口咽通气管的护理
1. 保持管道通畅
及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,甚至窒息。吸痰前后 应吸入高浓度氧,并注意加强呼吸道温化、湿化,打开负 压装置,插入10~16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边 退出吸痰管,每次吸痰时间控制在15 s左右,达到清理呼 吸道的作用。
5
型号的选择与置管方法
1. 口咽通气管有大小不等多种型号,使用时要因病人具体 情况选择合适的型号,其长度以从门齿至下颌角为易。
2.正确的安置方法可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻, 此时可感到病人呼吸气流通畅。插入时应先清洁口腔内分 泌物、呕吐物,抬起下颌角,通气管弯头向上向腭部放入 口腔(可先用压舌板压住舌协助),当其内口接近咽后壁 时(已通过悬雍垂),再做180°旋转,放置于口腔中央 位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠,支撑舌腭弓 及悬雍垂,从而开放气道,并减少了从口到咽喉部的解剖 死腔,改善通气。

《口咽通气管》ppt课件

《口咽通气管》ppt课件

② 旋转:将口咽管旋转180度;
③ 下推:借患者吸气时,顺势将口咽管向
下推送,弯曲部分的下侧压住舌根,上 侧抵住口咽后壁; ④ 固定:用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。
10
5.具体技术操作(2)
口咽通气管长度测量 口咽通气管的放置方法
11
5.具体技术操作(3)
12
6.防止主要并发症
① 悬雍垂损伤 ② 门齿损伤
口咽通气管开放气道
1 《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
提纲
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 并发症预防 注意事项和 Heimilich 手法
2
1.目的

防止舌后坠,保持上呼吸道畅通。
3
2. 适应证

口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。
长度 翼缘
咽弯曲
牙垫
7
3.所用器械介绍——口咽通气管(2)

长度:口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离。合适的口咽管应该是:口咽管末端位于
上咽部,将舌根与后咽壁分开,使下咽部到声门的气
道通畅,其原则为:“宁长勿短,宁大勿小”;

宽度:口咽通气管应该有足够宽度,以能够接触上
③ 咽部出血
④ 窒息
13
7.1 注意事项
① ② ③ ④
恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重气道梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落
14
7.2 开放气道— Heimilich 手法
15
谢 谢!
16
下颌2-3颗牙齿为最佳。

口咽通气管及开口器的使用PPT培训课件

口咽通气管及开口器的使用PPT培训课件
根据形状、材质和使用方法的不同,口咽通气管可分为多种 类型,如直型、弯型、带牙垫型等。选择时应根据患者的具 体情况和操作需要选择合适的类型。
开口气垫的选择
开口器也有多种类型,如简易型、可调节型和便携式等。选 择时应考虑患者的年龄、牙齿状况和操作简便性等因素。
适用人群与禁忌症
适用人群
口咽通气管适用于各种原因引起的舌后坠、呼吸道梗阻的患者,尤其适用于昏迷 、癫痫发作等紧急情况。开口器适用于无法自行张口的患者,如口腔外伤、牙关 紧闭等。
详细描述
在放置口咽通气管时,由于操作不熟练或患者口腔结构特殊,可能导致放置困难。此时需要调整操作 技巧或选择适合患者口腔结构的通气管。对于开口器,放置困难可能由于患者牙齿松动或口腔紧闭所 致,需要采取相应措施解决。
通气不畅
总结词
通气不畅是口咽通气管及开口器使用中 的另一个常见问题,可能由多种因素引 起。
通过理论考试和实践操作考核两种方式进行评估,确保医护人员掌握相关知识和技能。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 培训与考核
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握口咽通气管及开口器的正确 使用方法,提高临床操作技能和应对紧急状 况的能力。
培训内容
口咽通气管及开口器的适应症、禁忌症、操 作步骤、注意事项以及常见问题处理。
培训方式与方法
01
02
03
理论授课
通过PPT演示、视频教程 等形式,向医护人员介绍 口咽通气管及开口器的相 关知识。
VS
详细描述
通气不畅可能是由于口咽通气管或开口器 放置位置不当、呼吸道分泌物过多、呼吸 道受压等原因所致。此时需要检查通气管 和开口器的位置,确保其放置正确,同时 清理呼吸道分泌物,缓解呼吸道受压的情 况。

口咽通气管放置ppt课件

口咽通气管放置ppt课件

No Image
鼻咽通气管置管的优缺点:
• 优点:利于口腔护理,无恶心、呕吐; 病人 耐受较好,避免损伤舌牙 • 缺点:鼻粘膜溃疡坏死、导管易滑进食道 造成胃胀气及换气不足、凝血机制障碍和 脑脊液鼻漏者禁用
No e g a Im
No age
口咽通气管放 置
口咽通气管放置
1.适用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻 2.选择适合的口咽管,植入口腔后可以使舌离开咽后壁, 在舌头和上腭中间形成一个空隙到上口咽部位,使气体可 以进入气管内,保持气道通畅。
No Image
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口咽通气管置管的操作方法
注意事项
• 1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜 的口咽通气道型号。 • 2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅 麻醉患者(短时间应用的除外)。 • 3.牙齿松动者,插入及更换口咽通气道前后应观 察有无牙齿脱落。 • 4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变 、咽部有异物者禁忌使用口咽通气道。 • 5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。 • 6.口咽管可持续放置于口腔内,但每隔2~3h重新 换位置,并每隔4~6h清洁口腔及口咽管1次,防 止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次,换下的口咽 管浸泡消毒后,晾干备用。
评估观察
要点
No Image
操作要点
注意事项
第1步
第2步
第3步
评估
• 1.评估患者的病情、生命体征、意识及合 作程度。 • 2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情 况,有无活动的义齿。
操作要点
1.选择合适的体位。仰卧位 2.吸净口腔及咽部分泌物。 3.选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的口咽管。 4.选择恰当的放置方法: (1)顺插法 (2)反转法 5.正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处。 6.测试人工气道是否通畅,防止舌或唇夹置于牙和口咽通气 道之间。 7.为防止口咽通气管移位脱落,可用胶布在患者面部适当进 行固定。

口咽通气管

口咽通气管

限制探视和陪属。 但没有一种是十全十美的,任何通气模式都有优缺点。 口咽通气管又称口咽导气管,为一种非气管导管性
❖ 4、口腔护理 中,潮气量400--600ml,(约球囊的三分之一).
口咽通气管有大小不等多种型号,使用时要因病人具体情况选择合适的型号,其长度以从门齿至下颌角为宜或嘴角到耳后下额角连线 的长度。 吸痰时根据痰液的粘稠度调整气管滴落量。
吸痰注意事项
1数分钟, 以提高患者血氧饱和度, 至所能达到的最高值,避 免吸痰时发生严重低氧血 症。
2.注意无菌操作。吸痰过程对吸痰管和气道的污 染,会给患者带来肺部感染。因此,在吸痰前 先洗手,吸痰时必须做到无菌操作。要做好充 分的用物准备。呼吸机管路接头应放在无菌纸 巾上,带无菌手套持吸痰管的手不得被污染, 一根吸痰管只用于一次吸痰。冲洗吸痰管的生 理盐水瓶,分别注明“口鼻腔”“气管内”的 字样,不能交叉使用。要注明使用日期,要每 日更换。
昏迷者口咽管可持续放置于口腔内,但 ❖ 3、 注意氧疗及湿化
注意随时添加湿化罐内蒸馏水,使其处于适宜水位。
每隔2~3小时要清洁口腔一次并更换口咽管, 吸痰前后应吸入高浓度氧,并注意加强呼吸道湿化、温化。
精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡, 吸痰前后应用简易呼吸器加压给氧或调节呼吸机给氧浓度至100%数分钟,以提高患者血氧饱和度,至所能达到的最高值,避免吸痰时
❖ 三、气管插管的管理
1.气管插管后应急时拍胸片,确认导管 在隆突上1~2cm. 2.记录外漏长度。经口插管者应从门齿 测量至插管外口约5~6厘米,经鼻插管 者从外鼻孔测量至插管外口,一般外漏 长约3~4厘米。经口插管过长时,要剪 掉部分外漏的插管,以减少死腔量。 3.固定好插管位置。固定套管的固定带 松紧适度,以能伸进小指为适度。外漏 长度应交班。
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2020/5/20
精选
9
反方向放入法
凹面向上,咽弯曲部抵住舌轻 轻放入口腔
2020/5/20
精选
接近口咽后壁时(已通过悬 雍垂),即将其旋转180°, 借患者吸气时顺势向下推送。 昏迷患者可利用开口器、压 舌板从臼齿处置入,注意动 作轻柔。
10
固定导管
检查气流通畅后用胶布妥善固定
2020/5/20
口咽通气管使用及管理
常安医院 覃新颖
精选
1
教学内容
概述 型号选择及置管方法 适应症、禁忌症和并发症 护理要点
2020/5/20
精选
2
概述
口咽通气管:是一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易于掌握 ,不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道
结构:主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
2020/5/20
精选
17
操作流程
评估病人:
a.舌后坠 b.呼吸道分泌物较多不易吸出 c.癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
选择合适的口咽通气管
原则:宁大勿小,宁长勿短 a.长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离 b.宽度以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳
做好解释工作
实施:
a.放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽 、喉)尽量保持在同一直线上
精选
3
材料: 橡胶型→柔软,中央有腔
塑料型→半硬
中央有腔型
两侧有腔型
2020/5/20
精选
4
型号选择
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的2~3
颗牙齿为最佳。
2020/5/20
原则:宁长勿短,宁大勿小
精选
5
型号选择
2020/5/20
护理: a.保持管道通畅:及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,甚至窒息。吸痰
前后吸入高浓度氧 。 b.加强呼吸道湿化:口咽管外口盖一层生理盐水纱布,既湿化气道又防
止吸入异物和灰尘。 c.监测生命体征:严密观察病情变化,随时记录,并备好各种抢救物品和
器械,必要时配合医生行气管插管术 d .口腔护理:昏迷者,口咽管可持续放置于口腔内,但每隔2~3h重新换
b.清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅
2020/5/20
精选
18
置管方法:
a.直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽 后壁分开;
b.为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其内口接 近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借患者吸气时 顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁 。虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可 靠
位置,并每隔4~6h清洁口腔及口咽管1次,防止痰痂堵塞。每天更换 口咽管一次,换下的口咽管浸泡消毒后,晾干备用。
2020/5/20
精选
19
谢谢
2020/5/20
精选
20
口咽管外口盖一层生理盐水纱布,既湿化气道又防止吸入 异物和灰尘。
严密观察病情变化,随时记录,并备好各种抢救物品和器 械,必要时配合医生行气管插管术。
及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,甚至窒息。吸痰前后 吸入高浓度氧。
口腔护理:2次/日
2020/5/20
精选
16
口咽通气管使用操作流程
2020/5/20
2020/5/20
精选
13
置管并发症
门齿折断 咽部出血 悬雍垂损伤 烦躁不安 窒息 应激性反应
2020/5/20
精选
14
置管后护理要点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征 口腔护理
2020/5/20
精选
15
置管后护理要点
昏迷者每2~3小时更换口咽通气管位置,每4~6小时清洁口 腔及通气管1次,清醒者每次吸完痰后均应取出,用清水冲 洗干净,置于床边的容器内备用。
精选
11
口咽通气管置入适应症
发生呼吸道梗阻或舌后坠的患者 气道分泌物较多的患者 中、重度急性有机磷农药中毒洗胃患者
2020/5/20
精选
12
置管禁忌症
喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢 进
口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者 有误吸危险的患者 有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用
精选
6
置管方法
选择口咽管长度及大小
选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使口、 咽、喉成一条直线。
2020/5/20
精选
7Leabharlann 管方法选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使口、咽、喉成 一条直线。
2020/5/20
精选
8
直接放入法
选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使 口、咽、喉成一条直线。咽弯曲部分贴近硬鄂直 接放入
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