口咽通气管及开口器的使用
口咽通气道使用技术
口咽通气道使用技术
口咽通气道，又称口咽通气管，是一种由硬橡胶或硬塑料制成的J形、中空的人工气道，其弯曲度与舌及软腭相似。
口咽通气管置入术：是指将口咽通气管插入到口咽部，使其维持气道通畅的技术。
口咽通气管主体包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分，随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适应不同年龄和不同体型的患者使用（配图1）。
一、目的
防止舌后坠、开放气道、辅助通气。
二、操作流程、评分标准及注意事项
1
2
3
4
【注释】评分等级：Ⅰ级表示评估全面、操作熟练、规范、无缺项；Ⅱ级表示评估不够全面，操作欠熟练、规范，缺1-2项；Ⅲ级表示评估不全面，操作不规范有3处以上缺项。
如出现单否项，则此项操作视为不及格。
三、常见并发症的预防与处理规范
（一）门齿折断
1、预防：对于躁动或有意识的病人尽量不选择口咽通气道。
2、处理：在使用口咽通气道前评估患者是否有义齿或活动的牙齿，及时清除口腔内脱落的牙
齿，防止误吸。
（二）咽部充血
预防及处理：①待病情允许后及时停用口咽通气道。
②密切观察患者咽部情况，2-3小时更
换一次位置，防止压迫咽部引起充血。
四、重点环节配图
图1：口咽通气管构成图2：测量方法
5
图3：直接插入法图4、5：反向插入法
五、参考依据：
1.李小寒，尚少梅.基础护理学.第6版.人民卫生出版社.2017.6
2.高荣花，彭祝宪.护理技术操作手册.科学技术文献出版社.2008
3.沧州市人民医院.护理操作手册.2015版
4.急危重症护理学.第4版
6。
口咽通气道操作流程
口咽通气道操作流程
口咽通气道操作流程
一．简介
口咽通气道是一种操作技术，它可以用来帮助患者为自己获得必要的气体，以形成正常的通气和呼吸。
口咽通气道的操作非常简单，但是要做到安全和有效，必须遵循正确的操作步骤。
二、操作过程
1．准备好必要的设备，包括具有相应能力的气管导管或插管，橡胶管，气管插管镜（消毒洗净），吸痰器，毛细管，活动灌肠器，等。
2．请患者坐或躺下，使口咽通气道的操作更为方便。
3．夹住患者的下颌，使其头向后仰，鼻腔对空气流通。
4．仔细检查口腔和鼻腔，以排除咽瓣收缩，鼻窦炎，颅脑骨折等。
5．将植入设备插入口咽，并将其固定在口咽内，确保固定不发生滑动。
6．经过检查确认景深正确无误，再用吸痰器，毛细管等将分泌物抽出。
7．用活动灌肠器、分离液等清洁口腔。
8．将气管导管或插管插入咽腔。
9．将口腔内的手术器械拔出咽喉，拆卸其他设备，并将患者转移至保护区开展恢复护理。
10．术后定期检查口腔，及时消毒咽腔，以防止感染。
三、注意事项
1．操作期间应尽量抑制口腔内的反射反应。
2．操作期间应缓慢、稳当，不要猛力拔出器械，以防止造成损伤。
3．操作期间请注意口腔内的安全，以免把器械弄进呼吸系统内。
4．应随时调整气流，使呼吸平稳、顺畅，以便传达充足的气体至受试者口腔。
5．注意检查口咽内的气体密封情况，保证气体不漏出口腔外。
6．操作期间，应注意预防过度支气管抽搐，从而引发支气管收缩。
7．术中要保持良好的操作术中的配合，要在短时间内完成操作。
口咽通气道的操作方法
口咽通气道的操作方法
口咽通气道是一种常见的急救设备，用于维持患者呼吸道的通畅。
操作口咽通气道的方法如下：
1. 确定患者处于仰卧位，头部稍微仰起。
2. 选择合适尺寸的口咽通气道，通常选择比患者口腔稍大一些的尺寸。
3. 将口咽通气道放置于患者口腔，让其舌根部位于通气道的凹槽处。
4. 缓慢但坚定地将口咽通气道插入口腔，直到其底部与患者的口唇齐平。
5. 确保口咽通气道的位置正确，不要过深插入以避免刺激咽喉部。
6. 在口咽通气道的上方留出空间，以便通过通气道进行呼吸辅助。
7. 在确认通气道位置正确后，可以使用口咽通气道进行人工呼吸，但要注意观察患者的胸廓是否有抬起，以确保呼吸有效进行。
需要注意的是，在使用口咽通气道时，要确保患者的牙齿和口
腔没有明显的损伤或异物，避免插入口咽通气道时造成更多伤害。
另外，在急救现场使用口咽通气道时，要尽量保持清洁，避免交叉
感染。
操作口咽通气道时要轻柔，以免刺激患者的口腔和咽喉黏膜，同时要随时观察患者的反应，确保通气道的使用不会造成不适或其
他并发症。
操作口咽通气道时需要专业的急救知识和技能，因此在
实际操作中应尽量由受过专业培训的医护人员进行。
口咽通气管的使用方法
口咽通气管的使用方法一、准备工作1.患者评估：在使用口咽通气管之前，首先需要对患者进行全面评估。
包括呼吸频率、氧饱和度、意识状态、颈椎活动度等等，以便确定适当的装置尺寸和使用方法。
2.器材准备：准备好所需的器材，包括合适尺寸的口咽通气管、利气囊、润滑剂、止血剂等。
确保器材无损坏。
二、操作步骤1.患者定位：将患者放置在仰卧位，头部稍微后仰，可使用头枕或坐垫支撑患者的头颈部。
保持患者颈部中性位置，避免过度后仰。
2.消毒：仔细清洁患者的口腔和咽喉部，以防止感染的发生。
3.润滑：在口咽通气管的前端和侧面涂抹适量的润滑剂，以方便插入。
确保润滑剂不会对患者呼吸产生不良影响。
4.插管：将口咽通气管握在主手中，用剪状托起舌头，然后用拇指和食指抓住腭横韧带，将口咽通气管缓慢地插入口腔，顺着舌下通道移动到悬雍垂和喉部之间。
a.插入时要特别小心，避免损伤口腔黏膜，同时注意不要碰到患者的牙齿。
b.插管时需要用另一只手中指顶住舌根，以保障舌体的稳定。
c.当插管到达悬雍垂和喉部之间的位置时，轻轻旋转管子使其顺利通过喉咙，直至到达目标位置。
最后将管子稳定在口腔中。
三、调整与确认1.调整深度：口咽通气管的深度需要根据每个患者的情况进行调整。
通常来说，管子的尖端应该到达胸口，但不能进入气管。
确认深度的方法之一是通过胸部的升降观察管子插入的深度。
2.确认呼吸：连接口咽通气管与呼吸机或氧气机，确保气道通畅，患者的呼吸频率和氧饱和度得到维持和改善。
3.固定管子：将口咽通气管与患者的面罩或固定带固定，以防止其脱落和移位。
4.利气囊充气：在管子末端的连接端连接利气囊，将其充气，确保气道密闭。
充气时要小心，充入适量的空气。
5.心电监护：对患者进行心电监护，以便随时观察患者的心率和心电图波形，对可能的并发症进行及时干预。
四、注意事项1.定期检查：定期检查口咽通气管的位置和通气情况，确保其正常使用。
2.防止误吸：如果患者拥有吞咽反射，请定期吸出口腔和咽喉的分泌物，以免误吸导致呼吸道感染或肺炎。
口咽通气管及开口器的使用PPT培训课件
开口气垫的选择
开口器也有多种类型，如简易型、可调节型和便携式等。选 择时应考虑患者的年龄、牙齿状况和操作简便性等因素。
适用人群与禁忌症
适用人群
口咽通气管适用于各种原因引起的舌后坠、呼吸道梗阻的患者，尤其适用于昏迷 、癫痫发作等紧急情况。开口器适用于无法自行张口的患者，如口腔外伤、牙关 紧闭等。
详细描述
在放置口咽通气管时，由于操作不熟练或患者口腔结构特殊，可能导致放置困难。此时需要调整操作 技巧或选择适合患者口腔结构的通气管。对于开口器，放置困难可能由于患者牙齿松动或口腔紧闭所 致，需要采取相应措施解决。
通气不畅
总结词
通气不畅是口咽通气管及开口器使用中 的另一个常见问题，可能由多种因素引 起。
通过理论考试和实践操作考核两种方式进行评估，确保医护人员掌握相关知识和技能。
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06 培训与考核
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握口咽通气管及开口器的正确 使用方法，提高临床操作技能和应对紧急状 况的能力。
培训内容
口咽通气管及开口器的适应症、禁忌症、操 作步骤、注意事项以及常见问题处理。
培训方式与方法
01
02
03
理论授课
通过PPT演示、视频教程 等形式，向医护人员介绍 口咽通气管及开口器的相 关知识。
VS
详细描述
通气不畅可能是由于口咽通气管或开口器 放置位置不当、呼吸道分泌物过多、呼吸 道受压等原因所致。此时需要检查通气管 和开口器的位置，确保其放置正确，同时 清理呼吸道分泌物，缓解呼吸道受压的情 况。
口咽通气管使用指南
口咽通气管使用指南一、啥时候用这玩意儿1. 昏迷的人要是有人昏迷了，舌头可能会后坠，堵住嗓子眼儿，这时候就可能需要口咽通气管来帮忙撑开通道，让空气能顺利进出。
就好比你家下水道堵了，得找个东西通一通，口咽通气管就是给呼吸道“通一通”的小助手。
2. 呼吸不太顺但还有自主呼吸的人比如有些患者因为某些病，呼吸有点费力，但是自己还能喘气儿。
这时候口咽通气管可以改善通气情况，就像给有点窄的路拓宽一点，让车（空气）能更好地走。
二、怎么选合适的口咽通气管1. 看大小这个就像挑鞋子一样，得合适才行。
一般是根据患者从门齿到耳垂或者下颌角的距离来选。
如果通气管太大，塞进去就像硬挤一个大脚进小鞋，会损伤口腔和咽喉；要是太小呢，就起不到很好的撑开通道的作用，就像小棍儿搅和一下，没什么实质效果。
2. 材质现在有橡胶的、塑料的等不同材质的。
橡胶的可能软一点，塑料的有的比较硬挺。
要根据患者的具体情况来选，要是患者嘴巴和咽喉比较脆弱，可能就选相对软一点的橡胶材质的，要是需要比较强的支撑力，塑料材质的可能就更合适。
三、怎么插进去1. 准备工作先把手洗干净啊，这就不用多说了吧，就像你吃饭前要洗手一样。
然后检查一下通气管有没有破损之类的。
2. 正确姿势让患者头后仰，就像抬头看天花板一样。
如果患者牙关紧闭，可先用压舌板或者别的东西把嘴巴撬开一点。
然后把通气管的弯曲部分向着患者的上颚，顺着舌头慢慢插进去。
插的时候要小心，别太莽撞，就像你把筷子轻轻放进碗里一样，慢慢推进去，一直到通气管的前端到达舌根后部就差不多了。
四、插进去之后要注意啥1. 固定要把口咽通气管固定好，不然它乱动就麻烦了。
可以用胶布或者专门的固定装置，就像给它系个安全带，让它稳稳地待在该待的地方。
2. 观察要时刻盯着患者呢。
看看患者呼吸是不是顺畅了，有没有因为通气管不舒服而挣扎之类的。
如果发现患者嘴唇发紫或者呼吸还是很困难，那可能是通气管没放好或者有其他问题，得赶紧检查检查。
最新：口咽通气管使用规范
最新：口咽通气管使用规范口咽通气管又称口咽导气管，是经口插入的咽通气管，为一种非气管导管性通气管道，是最简单、有效且经济的打开气道辅助物。
口咽通气管对咽喉部刺激较大，而且张口带来不适，不适宜应用于清醒病人。
主要用于心肺骤停昏迷病人或麻醉病人紧急时放置，解除一时的舌根后坠，引起气道阻塞。
一、口咽通气管结构口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型无套囊人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。
口咽通气管通常由橡胶或塑料制成，亦可用金属或其他弹性材料制成，临床常用的口咽通气管，为一椭圆形空心塑料管，外形呈“S”形，主要包括以下几个基本部分，如图3－2－1所示：翼缘（Flange）、牙垫部分（Bite portion）和咽弯曲部分（Pharyngeal curve section）等。
1. 翼缘：口外端有一圈突出的外缘(即翼缘)，主要作用是防止口咽通气管脱入口腔内过深。
另外，翼缘还可作为固定口咽通气管处于正确位置的装置。
正常情况下，翼缘应放置在病人的门齿外，但不应压迫唇部。
2. 牙垫部分：牙垫部分与牙齿接触的咬合部位，宽度应足够与两到三颗牙齿接触，这样牙齿咬合压力才能够均匀分配到所接触的牙齿上。
其结构坚固，以防病人咬牙将通气管的管腔闭死。
3. 咽弯曲部分：是通气管的主体，呈向上向后弯曲，以适应病人舌和腭部的形状，多呈管形或半开放状，用作通气或器械操作的径路。
图3－2－1 口咽通气管结构图3－2－2 各种型号通气管各类口咽通气管均有多种型号，从适用于早产儿和新生儿的000号至成年人应用的4号（图3－2－2）。
随口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适用于在不同年龄和不同体型的患者使用(表3－2－1)。
一般要求，口咽通气管应有足够的宽度，以能接触上颌和下颌的2～3个牙齿为最佳，这样可使病人咬力均匀地分布在口咽通气管的牙垫部分，从而降低了病人咬闭通气管腔的可能性。
当口咽通气管处于正确位置时，其全长位于唇部与咽部之间，近端位于两唇和上下牙齿之间，远端位于舌和口咽后壁之间，通过其对舌的压力，可以向前提起会厌。
口咽通气道的使用
宇宙探测机器人作文400字English Response:Exploring the Universe with Robotic Probes.Throughout history, mankind has been fascinated by the mysteries of the cosmos. From ancient civilizations gazing at the stars to the modern era of space exploration, our curiosity about the universe knows no bounds. Robotic probes have become invaluable tools in our quest to understand the cosmos.One of the most remarkable aspects of robotic probes is their ability to venture where humans cannot. These machines can withstand the harsh conditions of space, enduring extreme temperatures, radiation, and vacuum. Take, for example, the Voyager spacecraft, which has journeyed beyond our solar system, sending back invaluable data about the outer reaches of the galaxy.Robotic probes also enable us to study celestial bodies up close. For instance, the Mars rovers, such as Curiosity and Perseverance, have provided us with detailed insights into the Martian surface. These robots have explored rugged terrain, analyzed soil samples, and even searched for signs of past life. Their discoveries pave the way for future human missions to the Red Planet.Furthermore, robotic probes allow us to conduct experiments and observations without risking human lives. Satellites like the Hubble Space Telescope orbit high above Earth, capturing breathtaking images of distant galaxiesand phenomena. These unmanned observatories expand our understanding of the cosmos while keeping astronauts safeon our home planet.In addition to scientific exploration, robotic probes have practical applications. They assist in navigation, communication, and weather forecasting, benefiting society as a whole. For example, the Global Positioning System (GPS) relies on satellites to provide accurate location data for countless devices worldwide.In conclusion, robotic probes play a crucial role in our exploration of the universe. They venture into the unknown, gather valuable data, and expand our understanding of the cosmos. Whether roaming the surface of Mars or peering into distant galaxies, these machines are pioneers of discovery, pushing the boundaries of human knowledge.中文回答：用机器人探测器探索宇宙。
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型号的选择与置管方法
1. 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病人具体 情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下颌角为易。 2.正确的安置方法可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻， 此时可感到病人呼吸气流通畅。插入时应先清洁口腔内分 泌物、呕吐物，抬起下颌角，通气管弯头向上向腭部放入 口腔（可先用压舌板压住舌协助），当其内口接近咽后壁 时（已通过悬雍垂），再做180°旋转，放置于口腔中央 位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支撑舌腭弓 及悬雍垂，从而开放气道，并减少了从口到咽喉部的解剖 死腔，改善通气。
固定
1.置管成功后，传统的固定方法是用2条胶 布固定口咽通气管于口角, 避免移位，保持 呼吸道通畅。
口咽通气管的护理
1. 保持管道通畅 及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后 应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道温化、湿化，打开负 压装置，插入10～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边 退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15 s左右，达到清理呼 吸道的作用。 2. 监测生命体征 严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管 治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至 呼吸骤停，应配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插 管，胸外心脏按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。
结论
突发意识障碍病人常合并呼吸困难。口咽通气 管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法， 同时，放置口咽通气管可以减少吸痰时病人口腔 及粘膜的损伤并防止舌后坠。应注意的是它仅适 用于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 否则会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大时， 口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险，应 及时改变策略，如气管插管、气管切开。
口咽通气管及开口器的使用
怀化市第一人民医院 120急救站 林俊荣
口咽通气管的使用材料 口咽通气管是一种由弹性橡 胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道，呈 弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似［1,2］。 1.2 结构目前使用的口咽通气管有两种 形状，一种是“S ”型，有口咽导气管、口 盖及口外通气管3部分组成［3］；另一种 形状呈“？”型，形似弧状。
二、放入位置
从臼齿处放入，臼齿就是磨牙，在口腔的 最里面，第三颗叫做智齿。臼齿面比较大、 平且稳固，容易放入，不至于被外力弄掉。 放入压舌板后再放开口器，慢慢旋动旋钮 使口腔张口。然后进行相应的护理操作。
三、开口器的消毒
舌钳、开口器常用于紧急情况下抢救病人 时用的，缠纱布的目的是为了保护病人的 牙齿和舌头，缠绕纱布等是为了增加器械 的韧性或弹性，防止将病人的口腔黏膜、 牙龈或舌头弄破。用取掉废弃的，清洗后 缠上纱布再送经高温高压蒸汽灭菌后，备 用。
口咽通气管的护理
3. 注意氧疗及湿化 加强呼吸道的温化、湿化。口咽管外口盖一层生理盐水 湿纱布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温 水湿化瓶或加热器，使吸入氧气温度维持在32～35℃；也 可适时经口咽通气管滴入蒸馏水，不可少于250 ml/d,或在 吸痰时将5～10 ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出也能达到 湿化目的。 4. 口腔护理 昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3小时 要清洁口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口 咽管浸泡消毒液内，清水冲洗后晾干备用。
开口器的使用
一、开口器的适用症 二、放入位置 三、开口器的消毒
一、开口器适用症
1、张口受限：因牙关紧闭症或颞下颌关节 运动受限造成张口运动度过少的患者。 2、颞下颌关节和/或肌肉疼痛。 3、康复治疗：用于颌骨手术后的物理治疗。 4、预防颌骨疾病：在经培训的临床医生的 指导下，可用于张口运动受限倾向的病人 作为预防使用，例如鼻咽癌、头颈部癌治 疗的病人等。