口咽通气道置管操作流程修订稿

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口咽通气道的操作流程

口咽通气道的操作流程

口咽通气道的操作流程
口咽通气道的操作流程如下:
1.核对患者并评估其情况,包括神志、口腔(假牙)、呼吸及血氧情况。

洗手并戴口罩。

2.选择合适的口咽通气管。

长度应为患者门齿至耳垂或下颌角的距离,选取时宁长勿短,宁大勿小。

3.患者准备。

放平床头,置患者于平卧位,头后仰,使口、咽、喉三轴线尽量重叠。

必要时清除口腔及咽部分泌物。

4.置管方法。

术者站于患者头侧或右侧,左手用拇指与示指将患者的上唇齿与下唇齿分开,或用压舌板下压舌体。

右手持口咽管,口咽管凹面朝向上颚从患者臼齿处沿舌面向下插入。

当口咽管插入约1/2时或当其内口接近口咽后壁时(即已通过悬雍垂),旋转口咽管180°,然后借患者吸气顺势沿舌面继续推送,至口咽管前端在会厌上舌根处为止,弯曲部分上面抵住口咽后壁。

1.检查是否通畅。

将手掌放于口咽通气管外口,如能感觉到随患者呼吸的气流运动即提示通畅。

此外,还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音。

需要注意的是,口咽通气道的放置最好在专业医师的指导下进行,以确保操作正确并避免不当操作。

口咽通气道操作流程

口咽通气道操作流程

口咽通气道操作流程口咽通气道操作流程1、安全准备:(1)调配必要药物:记录体内无毒性液体,如生理盐水、氯化钠溶液等(2)准备仪器、物品:口咽通气道操作可以用的仪器有气管导管、气管插管器、气管插管挂管、气管插管器、气管腔及气管隔离弯头插管;物品有绷带、夹钳、热垫等。

(3)备用药物:将药物按照规定的剂量准备好,以备口咽通气道出现并发症时使用。

(4)消毒:将口咽通气道操作器械及手术用品经行消毒,先将器械表面用75%乙醇擦洗,然后用2%碘酒素消毒,再用清水洗净。

2、操作准备:(1)检查患者:检查患者的基本情况,如心肺功能是否正常,气道是否存在病变,是否有胸腔积液、肺气肿等;(2)提前准备一右气管导管,一支气管插管器,一条绷带,一支气管插管挂管,一支气管腔及气管隔离弯头插管;(3)患者体位:将患者安放于右侧半仰卧位,头偏右,以保证口咽通气道操作的安全;(4)口咽通气道操作时可用一只夹钳托住领及下巴,以保证气管导管插入的位置正确;(5)口咽通气道术前可考虑应用一些失去知觉的药物,术中可用阿片类药物控制呼吸活动;(6)术中可有人做点滴避免病人产生咳嗽、抽搐反射,以保证口咽通气道操作过程的安全及有效;(7)为了防止口咽通气道操作过程中产生热量,可下肢施以热垫,防止烫伤;(8)术中若患者出现抽搐、呼吸及心跳暂时减弱,可及时纠正位置,Rebah或轻轻弹动气管导管等以保持活动正常;3、口咽通气道操作:(1)滴注失去知觉的药物;(2)取夹钳拿掉领及下巴,以便气管导管插入;(3)将气管导管插入患者口腔,夹住气管,确保其安全;(4)将气管插管器插入气管导管,把气管插管挂管接连,以便实现正常通气;(5)将气管腔及气管隔离弯头插入气管插管器,确保正常通气;(6)旋紧气管插管器,再夹住气管,以保证气管导管稳定,避免气管变形。

4、术后护理:(1)定期检查患者的生理反射情况及气道通气是否正常;(2)及时给予抗感染护理,防止口咽通气道出现感染并发症;(3)下肢施以热垫以保护患者的皮肤;(4)及时给予液体及营养物补充,以保证患者及时康复。

口咽通气道操作流程

口咽通气道操作流程

口咽通气道操作流程
口咽通气道操作流程
一.简介
口咽通气道是一种操作技术,它可以用来帮助患者为自己获得必要的气体,以形成正常的通气和呼吸。

口咽通气道的操作非常简单,但是要做到安全和有效,必须遵循正确的操作步骤。

二、操作过程
1.准备好必要的设备,包括具有相应能力的气管导管或插管,橡胶管,气管插管镜(消毒洗净),吸痰器,毛细管,活动灌肠器,等。

2.请患者坐或躺下,使口咽通气道的操作更为方便。

3.夹住患者的下颌,使其头向后仰,鼻腔对空气流通。

4.仔细检查口腔和鼻腔,以排除咽瓣收缩,鼻窦炎,颅脑骨折等。

5.将植入设备插入口咽,并将其固定在口咽内,确保固定不发生滑动。

6.经过检查确认景深正确无误,再用吸痰器,毛细管等将分泌物抽出。

7.用活动灌肠器、分离液等清洁口腔。

8.将气管导管或插管插入咽腔。

9.将口腔内的手术器械拔出咽喉,拆卸其他设备,并将患者转移至保护区开展恢复护理。

10.术后定期检查口腔,及时消毒咽腔,以防止感染。

三、注意事项
1.操作期间应尽量抑制口腔内的反射反应。

2.操作期间应缓慢、稳当,不要猛力拔出器械,以防止造成损伤。

3.操作期间请注意口腔内的安全,以免把器械弄进呼吸系统内。

4.应随时调整气流,使呼吸平稳、顺畅,以便传达充足的气体至受试者口腔。

5.注意检查口咽内的气体密封情况,保证气体不漏出口腔外。

6.操作期间,应注意预防过度支气管抽搐,从而引发支气管收缩。

7.术中要保持良好的操作术中的配合,要在短时间内完成操作。

口咽通气道的操作方法

口咽通气道的操作方法

口咽通气道的操作方法
口咽通气道是一种常见的急救设备,用于维持患者呼吸道的通畅。

操作口咽通气道的方法如下:
1. 确定患者处于仰卧位,头部稍微仰起。

2. 选择合适尺寸的口咽通气道,通常选择比患者口腔稍大一些的尺寸。

3. 将口咽通气道放置于患者口腔,让其舌根部位于通气道的凹槽处。

4. 缓慢但坚定地将口咽通气道插入口腔,直到其底部与患者的口唇齐平。

5. 确保口咽通气道的位置正确,不要过深插入以避免刺激咽喉部。

6. 在口咽通气道的上方留出空间,以便通过通气道进行呼吸辅助。

7. 在确认通气道位置正确后,可以使用口咽通气道进行人工呼吸,但要注意观察患者的胸廓是否有抬起,以确保呼吸有效进行。

需要注意的是,在使用口咽通气道时,要确保患者的牙齿和口
腔没有明显的损伤或异物,避免插入口咽通气道时造成更多伤害。

另外,在急救现场使用口咽通气道时,要尽量保持清洁,避免交叉
感染。

操作口咽通气道时要轻柔,以免刺激患者的口腔和咽喉黏膜,同时要随时观察患者的反应,确保通气道的使用不会造成不适或其
他并发症。

操作口咽通气道时需要专业的急救知识和技能,因此在
实际操作中应尽量由受过专业培训的医护人员进行。

口咽通气管插管操作流程

口咽通气管插管操作流程

口咽通气管插管操作流程口咽通气管插管是一种常用的气道管理措施,用于维持和保护患者的呼吸道通畅以确保氧气供应和二氧化碳排出。

下面是口咽通气管插管的操作流程及相关参考内容。

1. 准备工作:a. 确认患者的身份,并向其解释操作的目的和过程,取得患者的同意。

b. 检查插管设备及器械是否齐全,包括口咽通气管、喉镜、固定带、注射器等。

c. 洗手并戴好手套,采取无菌操作。

2. 患者准备:a. 让患者取坐位或半卧位,头部稍微向后仰,使咽部暴露。

b. 可以在操作前给患者用局部麻醉剂,如喉表面喷麻药。

3. 插管操作:a. 将口咽通气管从包装中取出,检查是否有损坏。

b. 使用注射器吸取2-3毫升的润滑剂,在管道上涂抹均匀。

c. 用一只手将患者的下巴抬起,使口腔张开。

d. 用另一只手将插管伸入口腔,直到触及口咽部。

e. 轻轻转动插管使其顺利通过声门,进入气道。

f. 观察患者的皮肤颜色和呼吸情况,确定插管位置是否正确。

g. 将喉镜插入口腔,放在患者的舌根下,以便查看插管位置。

h. 使用固定带把插管固定在患者脸部,以防止其脱落。

4. 监测与维护:a. 插管后,可以用听诊器听取两侧肺野的呼吸音,确保插管通气畅通。

b. 定时检查患者的插管位置,确保不会错位或脱落。

c. 定期清洗口咽通气管,以减少感染风险。

d. 注意监测患者的氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征。

5. 术后护理:a. 插管拆除前,应确认患者的呼吸正常,可以通过抽取咽部分泌物来检查。

b. 拆除插管时,应放患者的头部向前,用力把握插管的尾部将其缓慢拔出。

口咽通气管插管操作流程需要经过专业的培训和实践才能掌握。

在实际操作中,医护人员需要注意患者的安全和舒适度,并及时处理可能出现的并发症,如牙齿损伤、误吸、过敏反应等。

术后护理和随访工作同样重要,对患者进行持续的监测以及插管是否需要更换或拔除的评估,并及时记录患者的情况,为患者提供全面的护理服务。

口咽通气道的放置方法2篇

口咽通气道的放置方法2篇

口咽通气道的放置方法2篇口咽通气道的放置方法口咽通气道是指一种用于维持口咽道通畅的医疗器械,主要用于防止口咽道阻塞和呼吸困难。

常见于晕厥、昏迷、呼吸衰竭、麻醉后、颅脑外伤和脑血管意外等情况下的患者。

那么,口咽通气道的放置方法有哪些呢?下面将介绍两种方法。

方法一:传统法步骤一:准备好口咽通气道,并检查其长度是否适合患者的口咽道长度。

然后,握住口咽通气道的中央部分,将其斜面朝上,就好像要喝杯水一样。

步骤二:先令患者张口,使用左手食指和拇指分别将患者的下唇和舌头拉向下方,从而打开口腔和咽喉。

步骤三:再用右手拿起准备好的口咽通气道,从患者的上齿缘处开始插入口咽通气道,斜向上方插入,伸到最后一部分未进入口腔里的适当深度。

步骤四:接着,将口咽通气道旋转180度,使其绕过下颌骨的角度,然后再旋转回来,使其朝向气管。

步骤五:最后,观察患者的病情变化,检查口咽通气道的位置是否正确,确定是否需要使用橡皮带固定器将其固定在患者的口腔内。

方法二:改良法口咽通气道的传统插入法可能会导致不适感、出血、口咽部扭曲、鼻咽异味和口咽部感染等一系列问题。

因此,在实践中,还出现了一种改良的方法,它能够更有效地减少这些问题。

步骤一:准备好口咽通气道。

步骤二:令患者侧身,使用左手食指将患者的下唇和舌头拉向下方,从而打开口腔和咽喉。

步骤三:再用右手拿起准备好的口咽通气道,从患者的上颌缘处开始插入口咽通气道,斜向后方插入,伸到最后一部分未进入口腔里的适当深度,直到口咽通气道完全穿透口咽腔。

步骤四:然后,将口咽通气道旋转180度,使其绕过下颌骨的角度,然后再旋转回来,使其朝向气管。

步骤五:最后,观察患者的病情变化,检查口咽通气道的位置是否正确,确定是否需要使用橡皮带固定器将其固定在患者的口腔内。

总之,需要注意的是,无论使用哪种方法进行口咽通气道的放置,都应该做到温和、稳定,以免引起不适或误伤患者。

如果不确定自己的操作是否正确,应该立即向医生寻求帮助。

口咽通气管的使用操作流程

口咽通气管的使用操作流程

口咽通气管的使用操作流程1. 准备工作在使用口咽通气管之前,需要进行以下准备工作:•检查口咽通气管的完整性和清洁度,确保没有损坏和污垢。

•洗手并戴上手套,以确保操作环境的清洁和卫生。

•准备所需的插管辅助器具,例如口咽通气管、润滑剂、注射器等。

•向患者解释使用口咽通气管的目的和过程,以获得他们的合作和理解。

2. 患者准备在患者使用口咽通气管之前,需要进行以下准备工作:•让患者坐直或半坐直位,并确保他们的头部处于适当的位置,以便于插入口咽通气管。

•要求患者深吸气并屏住呼吸,以便插入口咽通气管时咽部肌肉放松。

•询问患者是否有过敏史或其他相关疾病,以便在操作过程中作出必要的调整和注意事项。

3. 插入口咽通气管接下来,按照以下步骤插入口咽通气管:1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管的顶部,以便于插入时的顺利通过口腔和咽喉。

2.握住口咽通气管的底部,并轻轻地将其放入患者的口腔中,直到触及口咽的后部。

3.在插入过程中,要求患者以鼻子呼吸,并在必要时提醒他们保持呼吸平稳。

4.当口咽通气管插入到适当的位置时,可通过听诊器或观察呼吸动作来确认。

正常情况下,可以听到气流通过口咽通气管的声音或看到胸廓的起伏。

5.在插管后,要求患者松开屏气,并呼气。

如果患者出现拒绝或不适的情况,需要及时停止插管过程并与医疗人员沟通。

4. 管路固定和使用完成插管后,需要进行以下步骤来固定管路和保证正常使用:1.使用适当的胶带或绷带将口咽通气管固定在患者的口腔和面部上,以防止其意外脱落或移位。

2.将插管和管路与气囊、呼吸机等设备连接,以便提供所需的通气支持和呼吸治疗。

3.确保管路畅通,没有扭曲或压迫,以确保气流的正常通畅。

4.定时观察患者的呼吸情况和气道状态,并定期更换口咽通气管,以保持卫生和有效的通气。

5. 拔除口咽通气管当患者不再需要口咽通气管时,需要按照以下步骤进行拔除:1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管上,并轻轻地旋转或晃动插入口咽通气管的底部,以减少与周围组织的摩擦。

口咽通气道操作流程及评分标准

口咽通气道操作流程及评分标准

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口咽通气道置管操作流

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口咽通气道的应用及护理
口咽通气道又称口咽导气管或口咽通气管,为一种非气管导管性通气管道,是最简单、有效且经济的气道辅助物。

在临床急救时及全麻术后复苏当中应用广泛。

一、型号的选择
口咽通气管有多种型号,大小不等,在使用时要因病人具体情况选择合适的型号。

合适的口咽管应该是:口咽通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。

较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。

二、置管方法
正确的安置方法可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻,此时可感到病人呼吸气流通畅。

1、插入时应先清洁口腔内分泌物、呕吐物,抬起下颌角.
2、患者保持平卧位或侧卧位。

3、置管方法分为两种:
一种为直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;
一种为反向插入法:通气管弯头向上向腭部放入口腔(可先用压舌板压住舌协助),当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁,放置于口腔中央位置。

口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠,支撑舌腭弓及悬雍垂,从而开放气道,并减少了从口到咽喉部的解剖死腔,改善通气。

置管前舌后坠,气道阻塞置管后舌后坠明显改善,气道通畅
三、固定
置管成功后,在口咽管翼缘两侧各打一个小孔,用绷带穿过这两个小孔,将绷带绕至患者颈后部固定,解决了胶布固定存在的缺点。

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