中医诊疗学之脉诊培训课件
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中医诊断学课件-第五章脉诊
研究挑战：如何将中医脉诊与现代医学相结合，提高诊断准确性和治疗效果，是当前研 究的重要挑战。
脉诊在临床实践中的应用价值
诊断疾病：通过脉象的变化，判断 疾病的性质、部位、程度等
评估疗效：通过脉象的变化，评估 治疗效果，调整治疗方案
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指导治疗：根据脉象的变化，调整 治疗方案，提高疗效
预防疾病：通过脉象的变化，预测 疾病的发展趋势，提前采取预防措 施
脉诊在其他领域的应用探索
脉诊在现代医学中的应用：通过脉诊诊断疾病，辅助诊断和治疗 脉诊在心理学中的应用：通过脉诊了解患者的心理状态，辅助心理治疗 脉诊在运动医学中的应用：通过脉诊了解运动员的身体状况，辅助训练和比赛 脉诊在康复医学中的应用：通过脉诊了解患者的康复情况，辅助康复治疗
阳虚：脉象沉迟，脉搏缓慢 痰湿：脉象滑腻，脉搏缓慢 瘀血：脉象涩滞，脉搏缓慢
妇女病证的脉象特征
月经不调：脉象细弱，或弦滑 痛经：脉象弦紧，或涩滞 更年期综合征：脉象弦细，或沉迟 产后病：脉象虚缓，或滑数
儿科病证的脉象特征
感冒：浮紧脉，浮滑脉 咳嗽：浮滑脉，浮紧脉 腹泻：沉细脉，沉迟脉
发热：浮数脉，浮滑脉 便秘：沉细脉，沉迟脉 呕吐：沉细脉，沉迟脉
脉诊的历史沿革
第二章
脉诊的起源
起源时间：春秋战国时期
起源人物：扁鹊、华佗等中医名家
起源地点：中国
起源方法：通过观察脉象来诊断疾病
起源原因：中医理论体系的形成和发展
起源影响：脉诊成为中医诊断学的重要 组成部分
古代脉诊的发展
起源：古代中医学 中的脉诊起源于春 秋战国时期
发展：汉代张仲景 的《伤寒杂病论》 中首次提出脉诊的 概念
脉诊在临床实践中的应用价值
诊断疾病：通过脉象的变化，判断 疾病的性质、部位、程度等
评估疗效：通过脉象的变化，评估 治疗效果，调整治疗方案
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指导治疗：根据脉象的变化，调整 治疗方案，提高疗效
预防疾病：通过脉象的变化，预测 疾病的发展趋势，提前采取预防措 施
脉诊在其他领域的应用探索
脉诊在现代医学中的应用：通过脉诊诊断疾病，辅助诊断和治疗 脉诊在心理学中的应用：通过脉诊了解患者的心理状态，辅助心理治疗 脉诊在运动医学中的应用：通过脉诊了解运动员的身体状况，辅助训练和比赛 脉诊在康复医学中的应用：通过脉诊了解患者的康复情况，辅助康复治疗
阳虚：脉象沉迟，脉搏缓慢 痰湿：脉象滑腻，脉搏缓慢 瘀血：脉象涩滞，脉搏缓慢
妇女病证的脉象特征
月经不调：脉象细弱，或弦滑 痛经：脉象弦紧，或涩滞 更年期综合征：脉象弦细，或沉迟 产后病：脉象虚缓，或滑数
儿科病证的脉象特征
感冒：浮紧脉，浮滑脉 咳嗽：浮滑脉，浮紧脉 腹泻：沉细脉，沉迟脉
发热：浮数脉，浮滑脉 便秘：沉细脉，沉迟脉 呕吐：沉细脉，沉迟脉
脉诊的历史沿革
第二章
脉诊的起源
起源时间：春秋战国时期
起源人物：扁鹊、华佗等中医名家
起源地点：中国
起源方法：通过观察脉象来诊断疾病
起源原因：中医理论体系的形成和发展
起源影响：脉诊成为中医诊断学的重要 组成部分
古代脉诊的发展
起源：古代中医学 中的脉诊起源于春 秋战国时期
发展：汉代张仲景 的《伤寒杂病论》 中首次提出脉诊的 概念
第四章--脉--诊1PPT课件
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26
（二）有神 指脉象有力柔和，节律整齐（势）。 （三）有根 指尺脉有力，沉取不绝，反映肾气之充足。 尺脉候肾，一是尺脉有力，一是沉取不绝。
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27
(二)疑难点 正常脉象之有胃气、有神、有根的特点。 〈分析〉
有胃气表现在：从容和缓流利。
脉 位 居 中，不 浮 不 沉； 脉 率 调 匀，不 快 不 慢； 脉 力 充 盛，不 强 不 弱； 脉 道 适 中，不 大 不 小； 脉 势 和 缓，从 容、流 利。
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15
1.首先將中指置於關部
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16
2.食指置於寸部，無名指置於尺部
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3.三指指尖保持水平
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18
4.手指做弓形彎曲，以指目觸脈
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19
3、运指
(1) 举按寻——手指的浅深运指 定义：
轻力上举谓之举，举至皮肤谓之浮取 重力下按谓之按，按至筋骨谓之沉取 微举微按委曲求之，谓之寻
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20
(2)上下循
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22
（四）平息
指诊脉时呼吸平静、调匀，以便 以息计数；一指利于医生思想集中， 专注指下，评辨脉象。
（五）五十动
诊脉时间不少于50次，脉跳时间， 两手以3分钟左右为宜。
.
23
四、脉象要素：（位、数、形、势）
1、脉位——脉搏跳动显现部位的深 浅，如浮/沉。
2、至数——脉搏的频率，如迟/数。 3、脉长——脉动应指轴向范围的长
尺—肾（阴）
尺—肾（阳）
.
12
三、诊脉方法
（一）时间
以清晨（平旦）未 起床、未进食时最佳。
（二）体位
正坐、仰卧均可， 心脏与寸口同水平， 直腕仰掌。
.
中医诊断学脉诊PPT课件
常见相兼脉的主病：
浮紧脉：主外感寒邪之表寒证，或风寒痹病疼痛。
浮缓脉：主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证。
浮数脉：主风热袭表的表热证。
沉迟脉：主里寒证。
沉弦脉：主肝郁气滞，或水饮内停。
沉涩脉：主血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
沉细数脉：主阴虚内热或血虚。
弦紧脉：主寒主痛，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞，两胁作痛等 病证。
停滞 动脉-脉短如豆,滑数有力-痛,惊
8
虚脉类：应指无力 虚脉-举按无力,软而空豁 -气血两虚 细脉-脉细如线,应指明显 -气血俱虚,诸虚劳损,主湿 微脉-极细极软，似有似无 -阴阳气血诸虚,阳气暴脱 代脉-迟而中止,止有定数 -脏气衰微,风，痛,跌仆损伤 短脉-首尾俱短,不及本部 -有力主气郁,无力主气损
浮脉类:---脉位表浅，轻取即得：
脉位 浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉
沉脉类：脉位较深，重按始得
沉脉、伏脉、弱脉、牢脉
迟脉类：一息不足四至
至数 迟脉、缓脉、涩脉、结脉
数脉类：一息五至以上
数脉、疾脉、促脉、动脉
虚脉类：应指无力
脉形 虚脉、细脉、微脉、代脉、短脉
脉势
实脉类：应指有力
7
迟脉类：一息不足四至 迟脉-一息不足四至-寒证 缓脉-一息四至，脉来缓怠-脾虚,湿证 涩脉-往来艰涩,迟滞不畅-精伤,血少，气滞血瘀 结脉-迟而时一止,止无定数-阴盛气结,寒痰瘀血 数脉类：一息五至以上 数脉-一息五至以上-热证 疾脉-脉来急数,一息七八至-阳极阴竭,元气将脱 促脉-数而时一止,止无定数-阳热亢盛,瘀滞,痰食
时间： 诊脉必平旦（清晨）。 五十动：每次诊脉时间必满五十动。（以2—3
中医脉诊专题课件
11/7/2021
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第三节 病理脉象
病理脉象——由于机体病理变化而产生的脉象。 病脉是相对正常脉象而言的，故凡有异于正常
象者均应属病理脉象。 本教材28脉是依据位数形势的变化分类。
11/7/2021
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第三节 病理脉象
一、常见病脉 二、脉象鉴别 三、相兼脉 四、真脏脉 五、妇人脉与小儿脉
11/7/2021
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第一节 脉诊概述 三、脉诊原理
〔二〕其他脏腑组织对脉象的影响
1．肺主宗气，贯穿心脉；肺朝百脉，助心行血
2．脾主运化，化生心血；脾主统血，影响血行
3．肝主疏泄，调节心神；肝主藏血，调节血量
4．肾精化髓，充养脑神；心肾相交，水火既济
11/7/2021
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第一节 脉诊概述 四、脉诊部位
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第二节 正常脉象 四、平脉的生理变异
〔一〕内在因素
1．性别：男女的脉象差异 2．年龄：老年人，青壮年，婴幼儿脉象差异 3．体质：高矮胖瘦脉象，六阴脉和六阳脉 4．解剖：斜飞脉和反关脉脉象特点
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第二节 正常脉象 四、平脉的生理变异
〔二〕外在因素
1．情志：喜、怒、惊、悲、恐脉象差异
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第二节 正常脉象 二、平脉的特点
脉位:不浮不沉 沉取不绝
脉数:息四五至 节律一致
脉形:三部有脉 不大不小
脉势:沉着和缓 流畅有力
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沉
中
浮
平脉模式示意图
寸
关
尺
12
10
8
6
4
2
0
中医诊断脉诊ppt详解.
第57页，共60页。
脉诊的现代研究
第58页，共60页。
脉诊的现代研究
第59页，共60页。
脉诊的现代研究
第60页，共60页。
病理脉象我们应该从哪些方面入手加以鉴别？
第26页，共60页。
诊妊娠脉
❖ 妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常 ，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起， 脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
第27页，共60页。
❖ 孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩；积聚脉多 弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数脉，劳损亦有数脉 ，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕脉之数，必兼滑。
第32页，共60页。
❖ 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形色， 声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊法。
第33页，共60页。
小儿正常脉象的特点
❖ 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育迅速 ❖ 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年龄越
小，脉搏越快 ❖ 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分
第46页，共60页。
脉诊的现代研究
第47页，共60页。
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
❖ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部位之一， 切脉是采用柔性传感器（医生的手指）通过阻尼系 统（病人的表皮及皮下组织）提取弹性管路（桡动 脉）中脉动流体（血流）的复杂动力学与流变学状 态信息。模拟人类触觉小体的柔性压力传感器，用 于实现指感下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、 刚性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高本系 统的仿生性和可靠性。
❖ 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期，计算中 医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、“平脉”、 “结促代脉”的脉搏信号属性，及时反馈到人机界面 中。采集后的数据通过人机交互辅助分析，提供更多 的中医经典脉学资讯。通过对心电图、压力脉图、光 电脉图、患者基本信息的综合分析，得出“浮沉”、 “迟数”、“滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉 象信息。
脉诊的现代研究
第58页，共60页。
脉诊的现代研究
第59页，共60页。
脉诊的现代研究
第60页，共60页。
病理脉象我们应该从哪些方面入手加以鉴别？
第26页，共60页。
诊妊娠脉
❖ 妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常 ，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起， 脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
第27页，共60页。
❖ 孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩；积聚脉多 弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数脉，劳损亦有数脉 ，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕脉之数，必兼滑。
第32页，共60页。
❖ 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形色， 声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊法。
第33页，共60页。
小儿正常脉象的特点
❖ 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育迅速 ❖ 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年龄越
小，脉搏越快 ❖ 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分
第46页，共60页。
脉诊的现代研究
第47页，共60页。
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
❖ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部位之一， 切脉是采用柔性传感器（医生的手指）通过阻尼系 统（病人的表皮及皮下组织）提取弹性管路（桡动 脉）中脉动流体（血流）的复杂动力学与流变学状 态信息。模拟人类触觉小体的柔性压力传感器，用 于实现指感下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、 刚性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高本系 统的仿生性和可靠性。
❖ 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期，计算中 医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、“平脉”、 “结促代脉”的脉搏信号属性，及时反馈到人机界面 中。采集后的数据通过人机交互辅助分析，提供更多 的中医经典脉学资讯。通过对心电图、压力脉图、光 电脉图、患者基本信息的综合分析，得出“浮沉”、 “迟数”、“滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉 象信息。
《中医脉诊课件》
提高免疫力
中医治疗强调身体整体性，因此 通过脉诊可以帮助提高免疫力和 抵抗力。
脉诊与预防保健
预防保健
脉诊在保健中具有重要意义，可用于评估身体 机能、筛查或预防潜在疾病。
日常检测
我们可以通过测量脉搏来检测身体健康状态， 特别是对于高风险人群来说。
学习中医脉诊的建议
1
学习一些病例
2
通过分析治疗中的实际可能性和实际治
正常脉象与脉诊异常
脉象切重
又叫“脉重”，是指脉搏的力度过度强大或过度虚 弱而引发的不正常状态。
脉象切缓
指脉搏的速度过慢，搏动缓和而沉迟。
脉象切涩
指脉搏和缓，搏动不顺畅，像被卡住一样顿挫。
脉象切浮
指脉搏像浮在水面上，轻微急促，无力且不稳 定。
病理性脉象表现
1
舌脉
当舌头变成紫色时，在舌头上脉搏会增
细弱脉
疗效果，使学生更好地理解中医和脉诊
的关系。
3
学习基本脉象分类
这是每个学生必须掌握的根基。了解基 本脉象通过识别气血阴阳的进出，是探 索脉象的一种方式。
经常联系
与专业中医师或医院保持联系或互动， 在中医研究、实践和学习中建立联系。
2
强。这通常是由于心血管疾病引起。
大多数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况下表示营养失调和体虚，或
者暗示震颤病或其他一些肌肉疾病。
3
钩车脉
与高血压有关，可以伴随头、颈和腰部 的疼痛。
脉诊在中医治疗中的应用
调整体内的气血阴阳平衡
针灸疗法
通过调整脉搏，增进人体的健康。
针灸可以通过刺激身体的神经、 穴位和脉搏，来调整人体气血阴 阳失衡。
《中医脉诊课件》
中医脉诊是中医学中非常重要的诊断方法。本课程将介绍脉搏的分类、正常 脉象与脉诊异常、病理性脉象表现、脉诊在中医治疗中的应用、脉诊与预防 保健等内容。
中医脉诊医学知识专题讲座培训课件
7、地理环境：北方之人脉多强实，南方之人脉多
软弱 。
8、脉位变异：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，
称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。 此属于挠动脉解剖位置的变异，不属于病脉。
中医脉诊医学知识专题讲 座
14
五、常见病脉及临床意义 （一）浮脉
脉象特征：轻按即得，重按力减；举之有余，按之不足。
中医脉诊医学知识专题讲 座
15
五、常见病脉及临床意义
（二）沉脉
脉象特征 ：轻取不应，重按始得，举之不足，按之
有余。其脉搏显现的部位较深可理解为“深脉”。
临床意义 沉脉为里证的主脉。邪郁于里，气血内困
则脉沉有力，属于实证；若脏腑弱，正气不足，阳虚气陷 不能升举则脉沉无力。
有的人两手六部脉象都沉细，但无病候称为 六阴脉，亦属于正常生理现象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势，与心脏和
外周阻力影响有关，包含着脉象流利度、血管紧张度、 脉律的均匀度。
中医脉诊医学知识专题讲 座
11
四、正常脉象
（一）、正常脉象的特点 1、有胃：脉有胃气表现在脉位居中，不浮不沉；脉率
调匀，不快不慢；脉力充盈，不强不弱；脉道适中，不 大不小；脉势和缓，从容流利。
脉象特征 形细而行迟，往来艰涩不畅，脉率和脉力
不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解为不流利脉。
临床意义 主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等征
。涩而有力为实证；涩而无力为 虚证。若精血衰少，津 液耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，故涩而无力；若痰 食胶固，脉道不畅，或血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩 而有力。
中医脉诊医学知识专题讲 座
缓。故细脉不得概言为虚。
中医脉诊医学知识专题讲 座
22
软弱 。
8、脉位变异：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，
称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。 此属于挠动脉解剖位置的变异，不属于病脉。
中医脉诊医学知识专题讲 座
14
五、常见病脉及临床意义 （一）浮脉
脉象特征：轻按即得，重按力减；举之有余，按之不足。
中医脉诊医学知识专题讲 座
15
五、常见病脉及临床意义
（二）沉脉
脉象特征 ：轻取不应，重按始得，举之不足，按之
有余。其脉搏显现的部位较深可理解为“深脉”。
临床意义 沉脉为里证的主脉。邪郁于里，气血内困
则脉沉有力，属于实证；若脏腑弱，正气不足，阳虚气陷 不能升举则脉沉无力。
有的人两手六部脉象都沉细，但无病候称为 六阴脉，亦属于正常生理现象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势，与心脏和
外周阻力影响有关，包含着脉象流利度、血管紧张度、 脉律的均匀度。
中医脉诊医学知识专题讲 座
11
四、正常脉象
（一）、正常脉象的特点 1、有胃：脉有胃气表现在脉位居中，不浮不沉；脉率
调匀，不快不慢；脉力充盈，不强不弱；脉道适中，不 大不小；脉势和缓，从容流利。
脉象特征 形细而行迟，往来艰涩不畅，脉率和脉力
不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解为不流利脉。
临床意义 主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等征
。涩而有力为实证；涩而无力为 虚证。若精血衰少，津 液耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，故涩而无力；若痰 食胶固，脉道不畅，或血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩 而有力。
中医脉诊医学知识专题讲 座
缓。故细脉不得概言为虚。
中医脉诊医学知识专题讲 座
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《中医学》脉诊 ppt课件
调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”
这是因为，脉搏是由心脏一张一缩的跳动而形成的，所 谓“夫脉者血之府也”，“诸血者，皆属于心”，“心者， 生之本，其充在血脉《素问·六节藏象论》”，手少阴气绝 则脉不通，脉不通则血不流~~~~~~”,指明脉为血脉，源出于 心，而脉搏是心功能的具体表现。其次，脉搏与血管的缩张
第二课：怎样学习与掌握脉诊
一、明辨六要脉掌握两纲脉： 脉学内容复杂，有单脉，有复脉，形状又有些相似，但 不管脉形千变万化，其中必有它的规律性，因此在学习脉学 的过程中，首先要掌握两纲六要脉，否则就会说之于口，而
难应于指，造成印象模糊，隔雾观景，结果是囫囵不清，无
所适从。 什么是两纲六要脉？阴阳为两纲，表、里、寒、热、虚、 实为六要。也可以说是八纲，所有病脉辩证以此为据。 二、要独立思考，重反复实践：
多见小脉，实证多见大脉，这是一般的从证辨脉的规律。其
辨明了脉象之后，结合望、闻、问三诊来客观地分析病
在何经何脏，属热属寒，在表在里，为虚为实。 五、诊脉的分部： 《素问·三部九侯论》的脉诊方法叫做遍诊法，即头、 手、足三部，每部又分天、地、人，三而三之合为九，故称
三部九侯法。汉代张仲景把三部九侯法简易为三部诊法，即
二、脉诊最早记载于《内经》。但切脉诊病早在《周
礼》上就有“以五气【闻】，五声【问】，五色【望】，
视其死生，两之以九窍之变，参【切】之以九藏之动”的 记载。脉诊的创始人，公认为是扁鹊，司马迁，韩非，后 汉的刘安，桑弘羊，以及圭斋欧阳氏，皆认为诊脉出于扁 鹊，为医者之祖。
扁鹊是秦越人的尊称，他是春秋战国【公元前5世纪】之际
还有东汉初的民医涪【 fu 】翁，也善于用脉诊治病，著有
《诊脉法》一书。 古代脉诊，讲究三部九候法。三部为天部，地部，人部。每 部为三候，共九候。逐渐发展成为“独取寸口”。
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➢脉象要素
文献多从位、次、形、势方面四个方面 加以分析归纳，与以下八因素有关：
脉位：浮、沉 脉次（频率）：平、迟、数 脉形：
脉长（轴向范围）：长、短 脉宽（径向范围）：大、细
脉势：
脉力（心脏搏动的强弱）：实、虚 流利度：滑、涩 紧张度：弦、紧、缓、濡 均匀度：结、促、代
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五脏六腑
气血
肺朝百脉
心 肺
手太阴肺经（太脉渊会穴太渊） （ 脉会太渊）
食气入胃 脾气散精
水谷精微 浊气归心 上归于肺
胃受纳 脾运化
独取寸口诊脉的原理图
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（二）人迎寸口法 对人迎和寸口脉象二部相参进
行分析的一种方法。 （三）三部诊法
张仲景《伤寒杂病论》中常 用：
寸口——脏腑 趺阳——胃气 太溪——肾气 现多用于寸口无脉者
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➢脉象的生理变异
脉与内在因素的关系
年龄、性别、体质（六阴、六阳脉）、 特异脉位（反关、斜飞）
脉与外在因素的关系
四季气候：春弦、夏洪、秋浮、冬沉 地理环境：江南—不实，西北—沉实 情志因素：喜—脉缓，怒—急，惊—动。 劳逸、饮食、昼夜
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➢诊脉的方法 处，请联系网站或本人删除。
举按寻 循推
总按、单诊
诊脉时间
以清晨未起 布指疏密适度
指法
平息 诊脉时呼吸平稳调匀
五十动
指医生对病人诊脉的时间 一般不少于50次脉跳时间
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血充脉盈
互相 制约
心气 心阳
心
脾胃（为血 生化之源）
脉搏
应指
脉 象
气运血行
肝
肾藏精 为元气之根
藏血调节血量 主疏泄调畅气机
【脉象形成原理图】
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1、三部九 候诊法，又 称遍诊法。 见于《素问》 提示相应部 位、经络、 脏腑病变。
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主要内容
第一节 诊脉概述 第二节 正常脉象 第三节 病理脉象 第四节 诊脉的临床
运用 及意义 复习思考题
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特征：寸、关、尺三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4~5至（70~80次/分），不大不小，从容和缓，流畅均匀， 沉取不绝。也称有胃、神、根。
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正常脉象示意图
浮
皮肤
中
肌肉
沉
筋骨
寸
关
尺
一息
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第二节 正常脉象
➢正常人生理条件下出现的脉象，也称平脉
【特点】
有胃：从容、徐和、软滑（脾胃功能的胜衰和营养状
况的优劣）
有神：柔和有力、节律整齐（血气旺盛心神健旺） 有根：迟脉有力，沉取不绝（肾气充足）
第一节 诊脉概述
脉诊原理 诊脉部位 脉诊方法 脉象要素
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脉诊原理
“脉象”的含义：脉动应指
的形象，或手指感觉到的脉搏跳 动的形象。是全身各脏腑相互协 调作用下，血液在脉内循行过程 中所表现
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➢独取寸口诊病的原理
寸口部为“脉之大会” 寸口部脉气最明显：“脉会太渊”。 可反映宗气的盛衰 脉位固定，简便易行 寸口脉分候脏腑：
寸：左心右肺，并统括胸以上及头部。
关：左肝胆右脾胃，统括膈以下至脐以上部位
尺：候肾，包括脐以下至足部。
浮—左心右肺；中—左肝右脾；沉—肾。
与脉象形成有关的因素
➢心、脉是形成脉象的主要脏器 ➢气血是形成脉象的物质基础 ➢其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸 脾胃为后天之本 肝藏血 肾藏精，精化血，为元气之根
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心血 心阴
肺主处，请联系网站或本人删除。
气朝 百脉
（四）寸口诊法
又称气口或脉口。单独切 按桡骨茎突内侧一段桡动脉的 搏动，根据其脉动形象，以推 测人体生理、病理状况的一种 诊察方法。
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➢寸口脉的位置
分寸关尺三部
腕后（桡骨茎突）为标记－关 其内侧的部位（腕侧）为关前－寸 其外侧的部位为关后（肘侧）－尺
寸口脉的三部九候：分寸、关、尺三部，又 可施行浮、中、沉三候。
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桡骨茎突
桡骨 茎突 内侧 的部 位 （腕 侧） 寸
桡骨 茎突 的部 位为 关后 （肘 侧） －尺
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第三节 病 理 脉 象
➢常见病脉 ➢脉象鉴别 ➢相兼脉 ➢真脏脉 ➢妇人脉与小儿脉
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常见病脉
浮脉（芤、革、散脉） 沉脉（伏、劳脉 ） 迟脉（缓脉） 数脉（疾脉） 虚脉 实脉
洪脉 细脉（濡、弱、微、短脉） 滑脉（动脉） 涩脉 弦脉（紧脉） 结脉（代、促脉）
文献多从位、次、形、势方面四个方面 加以分析归纳，与以下八因素有关：
脉位：浮、沉 脉次（频率）：平、迟、数 脉形：
脉长（轴向范围）：长、短 脉宽（径向范围）：大、细
脉势：
脉力（心脏搏动的强弱）：实、虚 流利度：滑、涩 紧张度：弦、紧、缓、濡 均匀度：结、促、代
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五脏六腑
气血
肺朝百脉
心 肺
手太阴肺经（太脉渊会穴太渊） （ 脉会太渊）
食气入胃 脾气散精
水谷精微 浊气归心 上归于肺
胃受纳 脾运化
独取寸口诊脉的原理图
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（二）人迎寸口法 对人迎和寸口脉象二部相参进
行分析的一种方法。 （三）三部诊法
张仲景《伤寒杂病论》中常 用：
寸口——脏腑 趺阳——胃气 太溪——肾气 现多用于寸口无脉者
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➢脉象的生理变异
脉与内在因素的关系
年龄、性别、体质（六阴、六阳脉）、 特异脉位（反关、斜飞）
脉与外在因素的关系
四季气候：春弦、夏洪、秋浮、冬沉 地理环境：江南—不实，西北—沉实 情志因素：喜—脉缓，怒—急，惊—动。 劳逸、饮食、昼夜
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➢诊脉的方法 处，请联系网站或本人删除。
举按寻 循推
总按、单诊
诊脉时间
以清晨未起 布指疏密适度
指法
平息 诊脉时呼吸平稳调匀
五十动
指医生对病人诊脉的时间 一般不少于50次脉跳时间
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血充脉盈
互相 制约
心气 心阳
心
脾胃（为血 生化之源）
脉搏
应指
脉 象
气运血行
肝
肾藏精 为元气之根
藏血调节血量 主疏泄调畅气机
【脉象形成原理图】
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二、诊脉部位处，请联系网站或本人删除。
1、三部九 候诊法，又 称遍诊法。 见于《素问》 提示相应部 位、经络、 脏腑病变。
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主要内容
第一节 诊脉概述 第二节 正常脉象 第三节 病理脉象 第四节 诊脉的临床
运用 及意义 复习思考题
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特征：寸、关、尺三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4~5至（70~80次/分），不大不小，从容和缓，流畅均匀， 沉取不绝。也称有胃、神、根。
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正常脉象示意图
浮
皮肤
中
肌肉
沉
筋骨
寸
关
尺
一息
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第二节 正常脉象
➢正常人生理条件下出现的脉象，也称平脉
【特点】
有胃：从容、徐和、软滑（脾胃功能的胜衰和营养状
况的优劣）
有神：柔和有力、节律整齐（血气旺盛心神健旺） 有根：迟脉有力，沉取不绝（肾气充足）
第一节 诊脉概述
脉诊原理 诊脉部位 脉诊方法 脉象要素
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脉诊原理
“脉象”的含义：脉动应指
的形象，或手指感觉到的脉搏跳 动的形象。是全身各脏腑相互协 调作用下，血液在脉内循行过程 中所表现
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➢独取寸口诊病的原理
寸口部为“脉之大会” 寸口部脉气最明显：“脉会太渊”。 可反映宗气的盛衰 脉位固定，简便易行 寸口脉分候脏腑：
寸：左心右肺，并统括胸以上及头部。
关：左肝胆右脾胃，统括膈以下至脐以上部位
尺：候肾，包括脐以下至足部。
浮—左心右肺；中—左肝右脾；沉—肾。
与脉象形成有关的因素
➢心、脉是形成脉象的主要脏器 ➢气血是形成脉象的物质基础 ➢其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸 脾胃为后天之本 肝藏血 肾藏精，精化血，为元气之根
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心血 心阴
肺主处，请联系网站或本人删除。
气朝 百脉
（四）寸口诊法
又称气口或脉口。单独切 按桡骨茎突内侧一段桡动脉的 搏动，根据其脉动形象，以推 测人体生理、病理状况的一种 诊察方法。
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➢寸口脉的位置
分寸关尺三部
腕后（桡骨茎突）为标记－关 其内侧的部位（腕侧）为关前－寸 其外侧的部位为关后（肘侧）－尺
寸口脉的三部九候：分寸、关、尺三部，又 可施行浮、中、沉三候。
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桡骨茎突
桡骨 茎突 内侧 的部 位 （腕 侧） 寸
桡骨 茎突 的部 位为 关后 （肘 侧） －尺
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第三节 病 理 脉 象
➢常见病脉 ➢脉象鉴别 ➢相兼脉 ➢真脏脉 ➢妇人脉与小儿脉
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常见病脉
浮脉（芤、革、散脉） 沉脉（伏、劳脉 ） 迟脉（缓脉） 数脉（疾脉） 虚脉 实脉
洪脉 细脉（濡、弱、微、短脉） 滑脉（动脉） 涩脉 弦脉（紧脉） 结脉（代、促脉）