0519肺部良性肿瘤与肿瘤杨病变
肺良性肿瘤的治疗方法
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肺良性肿瘤的治疗方法
导语：肺部是我们身体中比较重要的呼吸系统，随着空气不断地污染，以及我们生活中有些人长期的吸烟，总是会导致肺部出现一些疾病，其中肿瘤就是我
肺部是我们身体中比较重要的呼吸系统，随着空气不断地污染，以及我们生活中有些人长期的吸烟，总是会导致肺部出现一些疾病，其中肿瘤就是我们谈之色变的一种疾病，如果出现恶性肿瘤甚至会夺取我们的生命，所以当肺部出现肿瘤往往让人特别的害怕，但是也有一些良性的肿瘤不会影响到我们的生命安危，但是一定要及时的进行治疗，下面一起了解一下肺良性肿瘤的治疗方法。
临床表现
肺部良性肿瘤的临床共同特点是：多数病例无症状，无阳性体征，往往是在X线检查时发现，肿瘤多数位于肺的周边部位，体积较小，绝大多数是单发，呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状，密度均匀，边缘锐利，极个别的有毛刺。
绝大多数无临床症状和体征，常在X线检查时发现。
部分病例可有症状，如：咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。
肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现，很少引起临床症状。
少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状，最常见咳嗽及非特异性胸痛，也可胸闷、咯血丝痰、乏力等。
中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多数病例有明显的症状及体征。
体积较小的气管、支气管肿瘤，多无任何症状。
而较大的肿瘤，因不完全地阻塞气管，可闻及喘鸣音。
检查
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肺良性肿瘤诊断与治疗PPT
气胸：发生率较高，需进 行胸腔穿刺抽气或胸腔闭 式引流
出血：较少见，需进行止 血治疗
感染：需进行抗感染治疗
神经损伤：需进行神经修 复治疗
肺不张：需进行肺复张治 疗
胸膜粘连：需进行胸膜粘 连松解治疗
动等
定期体检：早 期发现、早期 治疗是提高肺 癌治愈率的关
键
定期复查：术后1-3个月内，每3个月复查一次；术后3-5年内，每6个月复查一次；术 后5年以上，每年复查一次。瘤标志物、血常规等实 验室检查。
随访目的：监测肿瘤复发、转移情况，及时发现并处理并发症，评估治疗效果。
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行体检，监测病情变化 遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或更改药物剂量 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张，积极配合治疗
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息等 保持良好的心理状态，如保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张 定期进行自我检查，如定期进行胸部X光片检查、肺功能检查等 保持良好的人际关系，如与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求支持和帮助
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行复查，监测病情变化 加强营养支持，保证充足的营养摄入，提高免疫力 适当进行康复锻炼，如散步、慢跑等，提高心肺功能
增加蛋白质摄入：如瘦肉、 鸡蛋、豆类等
增加维生素摄入：如新鲜 水果、蔬菜等
汇报人：
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定义：肺良性肿瘤是指发生在肺部的良性肿瘤，通常不会扩散到其他器官。 分类：根据肿瘤的组织来源和形态特征，可以分为腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。 发病率：肺良性肿瘤的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。 症状：早期症状不明显，但随着肿瘤增大，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
肺肿瘤详细讲解
肺肿瘤详细讲解肺肿瘤是指位于肺部的异常组织生长或肿块，是一种常见的恶性肿瘤，也是全球造成死亡的五大肿瘤之一。
肺肿瘤的发病率随着吸烟人群的增加而增加，吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一。
然而，即使是不吸烟的人群也可能患上肺肿瘤，因此我们有必要对肺肿瘤进行详细的讲解以增加公众对该疾病的认识和预防意识。
肺肿瘤的类型可以分为两大类，即原发性肺癌和继发性肺癌。
原发性肺癌是指肺组织中最初发生的癌症，而继发性肺癌则是由其他部位的恶性肿瘤转移至肺部造成的。
原发性肺癌又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌是较为常见的一种。
小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌类型，通常在中央支气管周围发生，很容易迅速扩散至其他部位，如淋巴结、脑部和肝脏等。
患者常常有咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状，并且容易出现全身症状，如乏力、食欲减退和体重下降等。
小细胞肺癌的治疗主要依赖于化疗和放疗，手术切除的机会相对较少。
非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85％。
非小细胞肺癌又可以分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。
鳞状细胞癌主要发生在支气管黏膜上皮细胞，多与吸烟有关，病灶常在中央区域，可导致咯血、咳嗽等呼吸道症状。
腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型，其特点是发生在肺腺上皮细胞，不一定与吸烟相关，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。
大细胞癌是非小细胞肺癌中最少见的类型，患者常表现出局部的肿块，易扩散至其他部位。
肺肿瘤的早期症状通常较不明显，往往等到肿瘤扩散或侵犯到邻近器官时才出现明显症状。
常见的症状包括持续性咳嗽、咳痰（可能含有血丝）、胸闷、呼吸困难、胸痛、反复肺部感染等。
肺肿瘤还可能导致全身症状，如乏力、食欲减退、体重下降和贫血等。
对于肺肿瘤的确诊，通常需要进行胸部X射线检查、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）等影像学检查，以及肺活检和手术切除组织的病理学检查。
这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小、类型和侵犯范围，并且对于制定个体化的治疗计划非常重要。
良性肺肿瘤有什么症状
良性肺肿瘤有什么症状肺部是人体重要的呼吸和造血器官，如果肺部患有肿瘤会对人的身体健康会造成严重的危害，而我们所知道的肿瘤是有良性和恶性之分，通常在发现肿瘤后可以通过进一步的检查来明确肿瘤的性质，然后进行针对性的治疗，一般良性肺肿瘤有什么症状。
良性肺肿瘤有什么症状良性肿瘤绝大多数无临床症状和体征，表现为有咳嗽，声嘶，肺部感染和咯血等症状。
周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现，很少引起临床症状，60%以上无症状，仅查体时放射学检查偶然发现，少数病人可因瘤体较大，邻近支气管或其他不明原因而有临床症状，最常见咳嗽及非特异性胸痛，也可胸闷，咯血丝痰，乏力等。
中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多数病例有明显的症状及体征，体积较小的气管，支气管肿瘤，多无任何症状，而较大的肿瘤，因不完全地阻塞气管，可闻及喘鸣音，如果肿瘤大部或完全地阻塞呼吸道，引起：支气管内分泌物的清除受限，可导致反复发作的肺炎，支气管炎，肺脓肿等；通气受限导致远端肺不张或肺气肿，表现为咳嗽，咳痰，胸痛，发热，喘鸣甚至咯血等症状。
如何治疗良性肺肿瘤应以手术治疗为主，但肺部良性肿瘤，大多有生长较慢特点，且对肺功能多无影响，如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时，可严密观察。
肿瘤位于肺周边时，应以局部切除及微创手术为主。
肿瘤位于气管、支气管内时，以袖式切除术为主，如瘤体较大，气管切除后不能对合者，可在颈部做皮管与之吻合，皮管内终生放置气管插管。
小的中心型良性肿瘤，可借助支气管镜、激光等方式切除。
根治性手术，如肺叶、全肺切除。
目前，保守治疗极少有效，对可能或已有并发症者，应尽早手术，以免发生肺实质不可逆的损害。
以上是有关良性肺肿瘤的症状的内容介绍，希望可以帮助到大家能更好的认识良性肺肿瘤，虽然说良性肺肿瘤是不会对患者生命造成威胁，但是仍然需要及时进行治疗，将病情稳定在一定范围内，避免进一步发展，同时能有效缓解患者的症状，保证患者的生命安全。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别之欧阳家百创编
病理重点欧阳家百（2021.03.07）1.良性肿瘤与恶性肿瘤的1.硬化各期的病变特点及继发性改变？㈠❶脂纹期：肉眼：动脉内膜轻度隆起的斑点和条纹。
镜下：动脉内膜可见大量泡沫细胞（FC）。
❷纤维斑块期：肉眼：动脉内膜较明显隆起的灰黄色斑块。
镜下：①纤维帽：由密集的胶原纤维、散在性SMC和巨噬细胞以及少量弹力纤维和蛋白聚酶组成；②脂质区：由FC、细胞外脂质和坏死碎片组成，该区较小或不明显；③基底部：由增生的SMC、结缔组织和炎细胞组成。
不同的斑块含有不等量的三个病变区。
❸粥样斑块期：肉眼：动脉内膜面见明显隆起的灰黄色斑块。
切面见纤维帽的下方有黄色粥糜样物。
镜下：在玻璃样变的纤维帽的深部为大量无定形坏死物质，其中可见胆固醇结晶（HE片中为针形或梭形空隙）及钙化。
坏死物底部及周边可见肉芽组织，少量FC和淋巴细胞。
病灶处中膜平滑肌受压萎缩而变薄。
外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。
㈡继发性病变：斑块内出血，斑块破裂，血栓形成，钙化，动脉瘤形成。
2.肺气肿的概念和分类？概念：肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态。
分类：㈠肺泡性肺气肿：①腺泡中央型肺气肿：肺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张。
②腺泡周围型肺气肿：呼吸性细支气管周围的肺泡管和肺泡囊扩张。
③全腺泡型肺气肿：呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡都扩张。
㈡间质性肺气肿：细支气管或肺泡间隔破裂，空气进入肺间质。
㈢其他类：①瘢痕庞肺气肿②代偿性肺气肿③老年性肺气肿3. 肺气肿的病理变化？肉眼：肺的体积显著膨大，色灰白，边缘钝圆，柔软而缺乏弹性，指压后压痕不易消退，切面可见囊腔，因肺气肿类型不同，其大小、分布部位及范围均有所不同。
镜下：①肺泡扩张，相邻的肺泡融合成较大的囊腔；②肺泡间隔毛细血管床数量减少；③间质内小动脉内膜纤维性增厚；④小支气管和细支气管可见慢性炎症改变。
肺部肿瘤报告内容
肺部肿瘤报告内容1. 引言肺部肿瘤是指在肺内发生的良性或恶性肿瘤，肺癌是最常见的恶性肿瘤类型之一。
早期发现和诊断是肺癌治疗成功的关键。
本报告将介绍肺部肿瘤的常见病理类型、临床症状、诊断方法和治疗方案，以便医学专业人员更好地了解该疾病。
2. 肺部肿瘤类型肺部肿瘤可分为两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤。
其中，最常见的恶性肿瘤是肺癌。
肺癌可进一步分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
2.1 良性肿瘤良性肿瘤是指生长缓慢、未发生转移的肿瘤。
常见的良性肿瘤类型有肺瘤、肺血管瘤和肺错构瘤等。
良性肿瘤在早期可能没有明显的症状，但随着肿瘤的增大，可能会引起咳嗽、呼吸困难和胸痛等。
2.2 恶性肿瘤恶性肿瘤是指细胞异常增殖和侵袭其他组织的肿瘤，较常见的是肺癌。
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
其中，非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌三种类型。
肺癌早期可能没有特异性症状，晚期常见的症状包括咳嗽、咳痰含血、呼吸困难、胸痛和体重下降等。
3. 临床症状肺部肿瘤的临床症状可以因肿瘤类型和病程不同而有所不同。
常见的临床症状包括：•咳嗽：长期持续性咳嗽是肺癌常见的症状之一；•咳痰含血：咳嗽时咳出的痰中含有血液；•呼吸困难：肿瘤阻塞了呼吸道，导致呼吸困难；•胸痛：肺部肿瘤可能造成胸痛，严重时可能辐射到肩膀和背部；•体重下降：恶性肿瘤常会导致患者食欲不振，进而引起体重下降；•其他症状：如声音嘶哑、乳头凹陷等。
4. 诊断方法肺部肿瘤的诊断通常需要结合临床症状、影像学检查和组织学检查。
常用的诊断方法包括：4.1 影像学检查影像学检查是肺部肿瘤诊断的重要方法之一。
常用的影像学检查方法包括：•X射线摄影：可以观察到肺部的结构和异常阴影；•CT扫描：可以进一步明确肿瘤的大小、形态和位置；•MRI扫描：对于一些特殊情况，如血管侵犯的评估，MRI扫描是一种更好的选择；•PET-CT扫描：可以评估肿瘤是否存在转移。
4.2 组织学检查组织学检查是确诊肺癌的关键步骤。
肿瘤病变是什么意思
肿瘤病变是什么意思作者：蔡丹来源：《学习与科普》2019年第22期在日常生活中我们已有过对肿瘤和癌症的部分了解，这是一种危害性较大的疾病，对人们的是身心健康具有重要影响，在生活中应当加以预防，同时当患上肿瘤性疾病的情况下，也应当遵循医嘱，进行积极的治疗，防治肿瘤的不蹲啊扩散和恶化。
本文就将介绍肿瘤的相关情况，方便大家的了解，以备不时之需。
肿瘤的分类肿瘤按照对人体身心健康的影响可以划分为两个种类，分别是恶性肿瘤和良性肿瘤。
通常情况下，良性肿瘤对人体影响较小，不会造成太大威胁，因此不必过分担心和恐慌。
而一旦良性肿瘤发生病变则会导致肿瘤中的癌细胞转移到人体其他器官中，严重威胁患者的生命健康，因此对于肿瘤的认识和防治一定要重视起来。
1.良性肿瘤良性肿瘤指的是患者身体中部分组织和细胞发生病变，出现膨胀性生长和异常繁殖的现象，增长速度较快，体积变化明显。
由于肿瘤的外观体积不断扩大，会影响周围正常组织的发展。
但是这种影响仅仅是压迫正常发展，并不会侵犯临界组织内部。
肿瘤通常情况下呈球形、结节形状。
中位具有包膜，与正常身体组织之间有明显界限，当用手触摸肿瘤时，肿瘤会随之移动。
手术对良性肿瘤进行切除，能够保证肿瘤不影响身心健康，基本不会出现复发情况。
2.恶性肿瘤恶性肿瘤根据其生长变化可以划分成两类，一种是由上皮细胞病变导致的癌症。
例如胃上皮细胞癌变导致胃癌，肝部上皮细胞病变导致肝癌，肾部上皮细胞病变导致肾癌等。
另外一种是间叶组织发生病变导致形成肉瘤，例如纤维肉瘤等。
在日常生活中人们对癌症的认知较多，对肉瘤的认知较少。
临床研究结果表明，癌症患者与肉瘤患者的比重基本为9：1，在数量上具有显著差异。
肿瘤病变及治疗肿瘤发生病变时应当怎样进行治疗与护理呢？一旦发现患者的肿瘤有癌变的倾向，应当及时进行检查和手术，将病变肿瘤以及肿瘤周围被影响侵害的组织一并及时切除，及时控制肿瘤病变。
并且在进行手术之后，应当将肿瘤及相关组织一并进行病理检查，研究肿瘤是否有转移现象，一旦肿瘤已经扩散，应当及时配合医生进行化疗以及放疗治疗，減缓病情对身体的影响，避免病情再次复发。
良性肿瘤
第三，有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位 的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。
肿瘤病人的饮食调理
健康饮食肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等原因产生许多不良反应。最常见的是食欲不振、 味觉异常。若再伴有恶心、呕吐，消化吸收就成了问题，如不及时采取措施，进而会产生营养不良，使病人体重 下降、抵抗力减弱，导致感染，甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食营 养护理。只有提供合理充足的营养，才能增强机体的抵抗力，提高其对治疗的耐受性，保证治疗计划顺利完成， 尽快康复。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节，应根据不同年龄、不同性别、不同病种，针对不同治疗措施 给予相应的调理。对于肿瘤病人的饮食、营养，总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当 然，对于个体的病例，应根据实际情况灵活掌握。
良恶性肿瘤鉴别
摘除巨大良性肿瘤良性肿瘤的特点是瘤细胞与起源组织的正常细胞面貌相似，在发生的脏器或组织缓慢生长， 生长方式为"膨胀性生长"（膨胀性生长是指肿瘤对周围正常组织仅发生推移积压作用），与周围组织有包膜相隔， 界限分明，且生长常有一定的"自限性"，即有一定的自我约束机制。只要手术切除干净（完整切除），罕有复发。 良性肿瘤对机体破坏性较小，除非生长在要害部位（如大脑）或瘤细胞能分泌大量激素，一般不会致人于死地。
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影像学
CT
•HRCT •部分同X线表现 •显示脂肪及钙化密度 •结节中心层面的CT值是诊断关键 •可不强化，亦可显著强化 •CT引导穿刺阳性率较低
肺错构瘤
影像学
肺错构瘤
MRI
•平扫 T1WI 中等信号 • T2WI 高信号 •增强 T1WI 强化不明显 •部分病变在T1WI和T2WI上显示间隔，将病变 分为不同的小叶 •间隔不强化，为软骨组织
肺炎性假瘤
炎症性肌纤维母细胞瘤 长梭性肌样细胞间伴有炎细胞
肺炎性假瘤 炎症性肌纤维母细胞瘤
肺炎性假瘤
临床表现
• 女性多于男性 • 多数年龄在50岁以下 • 1/3的患者没有临床症状 • 2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎及肺脓肿
症的病史，以及相应的临床症状 • 咯血量一般较少
肺炎性假瘤
影像学
X线
• 典型病例
Case
肺炎性假瘤
边缘变化
硬化性血管瘤
pulmonary sclerosing hemangiom sclerosing hemangiom of the lung
PSH/SHL
硬化性血管瘤
概述
• 病因及发病机制尚不清楚 • 肺毛细血管内皮细胞产生的肿瘤 • 可有家族史 • 多数研究显示，其细胞来源为上皮细胞
肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（2/3）
•边缘特征：病灶边缘毛糙，有较粗毛刺或锯 齿状改变，有轻度分叶，大部分病灶边缘欠清 楚，肺窗显示清楚，纵隔窗上消失或缩小 •“晕征”：病灶中心密度稍高，边缘密度稍低 ，病灶周围被一圈淡薄的云雾样略高密度阴影 环绕，范围狭窄，呈晕圈样改变
肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（3/3）
胞及成分，又可称
---假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型 ---浆细胞瘤型、假淋巴瘤型 ---炎症性肌纤维母细胞瘤型
肺炎性假瘤
病理学
炎症性肌纤维母细胞瘤型
•形态学表现特殊的肿瘤亚型 •主要成分为梭形细胞 •伴有重度单核细胞浸润 •涉及2p23的染色体易位和表达ALK-1
肺炎性假瘤
边界清楚，白色，质硬
•T2WI：较肌肉信号高信号或较高信号
肺炎性假瘤
鉴别诊断
• 支气管肺癌
• 临床症状明显，逐渐加重 • 倍增时间短、发展快 • 偏心性厚壁空洞，洞壁内
有癌结节
• 炎性假瘤
• 临床症状轻，或无症状 • 增长缓慢，或无增长 • 单个或多个空洞，甚至呈
蜂房样低密度影
• 结核球
• 上叶尖后段或下叶背段 • 密度均匀，可有钙化 • 卫星灶
•圆形或椭圆形
•边缘光滑锐利，有些模糊，似有毛刺或呈分
叶状
与支气管肺癌很难鉴别
•无明确的好发部位
•大小在1~16cm，多数在4cm以下
肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（1/3）
•多数位于双肺下叶，靠近胸膜处 •“方形征”：病灶两侧边缘平行垂直于胸膜 •“刀切征”：病灶某一部分边缘平坦如刀切或 略呈平行形，具有特征性 •“桃尖征”：病灶某一边缘尖角状突起，形似 桃尖，为炎性假瘤包膜的粘连牵拉
肺错构瘤
玻璃软骨与支气管上皮紧密相伴
临床表现
肺错构瘤
• 肺部良性肿瘤第一位 • 一般为单发，多发者罕见 • 男：女 约为2-4:1 • 多见于40岁左右 • 多无症状，极少咯血 • 右肺较左肺多见，下叶较上叶多见
影像学
肺错构瘤
X线
•直径多小于2.5cm •境界清楚 •圆形或分叶状肿块 •可见钙化点，有时呈爆米花状，23%~64.7% •血管造影示不规则肿瘤血管，多为小动脉
Case 3
肺炎性假瘤
pulmonary inflammatory pseudotumor
肺炎性假瘤
概述
• 肺内良性肿块 • 肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结
缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块 • 非真正肿瘤 • 较为常见 • 16岁以下患者最常见的孤立性肺原发病变
肺炎性假瘤
病理学
• 一般位于肺实质内，累及支气管少见 • 绝大多数单发，少数可以癌变 • 一般无完整包膜，但肿块局限、边界清楚 • 病理学特征是组织学的多形性，含有多种细
---首先考虑炎性假瘤、肺不张、良性肿瘤或 某些转移瘤（如甲状腺癌肺转移）
•研究表明：动态扫描，炎性结节增强的程度 和持续时间比恶性结节更显著、更长
影像学
肺炎性假瘤
MRI
•T1WI ：较肌肉信号高信号或较高信号 ---一般肿瘤T1WI呈低信号 ---炎性假瘤T1WI呈较高信号，可能与其组织 结构较致密，细胞成分较多有关
• 错构瘤
• 软骨瘤
• 炎性假瘤
• 乳头状瘤
• 硬化性血管瘤 • 淀粉样瘤
பைடு நூலகம்
• 多形性腺瘤 • 颗粒细胞瘤
• 脂肪瘤
• 脑膜瘤
• 纤维瘤
• 成熟畸胎瘤
• 平滑肌瘤
• 血管肿瘤
• 神经源性肿瘤 • ……
肺错构瘤 pulmonary hamartoma
肺错构瘤
概述
• 正常肺组织因胚胎发育异常 • 瘤样畸形，非真正的肿瘤 • 肺内：90% 支气管：10% • 分中央型和周围型
---中央型，发生于气管、叶支气管黏膜下 ---周围型，发生于肺内，多位于胸膜下
病理学
肺错构瘤
• 起源于细支气管的结缔组织 • 正常组织的不正常组合和排列 • 成分：软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮
细胞、骨组织或钙化 • 未见恶变报告 • 边缘整齐、呈轻度分叶状，径约1~6cm
肺错构瘤
呈分叶状，切面有光泽
硬化性血管瘤
病理学
• PSH组织学形态类型
---实体型、乳头型、硬化型、血管瘤型
• 组织学特征
---实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞 ---血管瘤样增生伴管壁硬化倾向 ---增生的小血管呈乳头状突向气腔内 ---存在出血及硬化区
鉴别诊断
肺错构瘤
• 周围型支气管肺癌
---毛刺、深分叶、空泡征、支气管充气征 ---肿瘤血管集束征、胸膜凹陷征、钙化少见
• 肺转移瘤
---特别是骨肉瘤 ---可见钙化，常多发结节
• 软骨瘤 ---肺内极少见，术前确诊困难
• 男，62岁
Case 1
• 男，59岁
Case 2
• 男 ，65岁
•炎性病变周围血管纹理稍多、增粗，但走行 无异常改变
•“支气管充气征”：不是特征性表现
•“胸膜尾征”：病灶与胸膜呈多条弧形粘连带 ，以水样密度影向病灶外侧延伸
•空洞：单个或多个，洞壁光滑，部分呈蜂房
样透亮区
癌灶少见
肺炎性假瘤
影像学
CT增强特点
•明显均匀性强化 •增强后CT值一般超过100HU •常在120HU以上