水痘带状疱疹病毒 PPT课件
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水痘健康教育知识ppt课件【19页】
典型水痘发病可分为两期：前驱期和出疹期
（一）前驱期
——无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、 食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。
（二）出疹期
——初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。 ——疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液 透明，后变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。 ——1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合， 一般不留瘢痕。 ——水痘皮疹为“向心性” 分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较 少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生 疱疹，破裂后形成溃疡。 ——水痘皮疹分批出现，故病程中，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同 时存在，俗称“四世同堂”。 ——自限性疾病，10天左右自愈。
17
温馨提示：
❖在集体单位发生水痘疫情期间进行水痘疫苗 接种，可能出现以下两种情况：
❖1、若已经感染，在处于潜伏期时接种疫苗， 仍然可能会发病，但皮疹症状会减少，病情 较轻。 2、若尚未感染，接种疫苗产生抗体后，可 起到预防发病的作用。
18
谢谢聆听！
19
下有针对性地进行预防接种。
11
关于水痘疫苗预防接种
12
《四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）》 （川疾发〔2013〕53 号）内容摘要
❖ 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”首次感染后引起 的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发 生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。
❖ 感染水痘-带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经 细胞内形成慢性感染，当机体免疫力下降时，病毒 复活引发带状疱疹。
❖ 水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中 生事件的主要传染病之一。
（一）前驱期
——无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、 食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。
（二）出疹期
——初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。 ——疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液 透明，后变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。 ——1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合， 一般不留瘢痕。 ——水痘皮疹为“向心性” 分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较 少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生 疱疹，破裂后形成溃疡。 ——水痘皮疹分批出现，故病程中，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同 时存在，俗称“四世同堂”。 ——自限性疾病，10天左右自愈。
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温馨提示：
❖在集体单位发生水痘疫情期间进行水痘疫苗 接种，可能出现以下两种情况：
❖1、若已经感染，在处于潜伏期时接种疫苗， 仍然可能会发病，但皮疹症状会减少，病情 较轻。 2、若尚未感染，接种疫苗产生抗体后，可 起到预防发病的作用。
18
谢谢聆听！
19
下有针对性地进行预防接种。
11
关于水痘疫苗预防接种
12
《四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）》 （川疾发〔2013〕53 号）内容摘要
❖ 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”首次感染后引起 的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发 生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。
❖ 感染水痘-带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经 细胞内形成慢性感染，当机体免疫力下降时，病毒 复活引发带状疱疹。
❖ 水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中 生事件的主要传染病之一。
带状疱疹医学PPT课件
个性化康复计划制定
药物治疗方案
根据患者疼痛程度、皮损愈合情 况及神经功能恢复状况，制定个 性化的药物治疗方案，如抗病毒 药物、镇痛药物、神经营养药物
等。
物理治疗方案
针对患者具体情况，选择合适的 物理治疗方法，如紫外线照射、 红外线照射、激光照射等，以促
进皮损愈合和神经功能恢复。
心理干预措施
根据患者心理状况和需求，制定 相应的心理干预措施，如认知行 为疗法、放松训练、心理支持等。
疼痛管理技巧培训
教育患者养成健康的生活方式，包括合理饮 食、充足睡眠、适量运动等，以提高身体免 疫力和抵抗力。
教授患者有效的疼痛管理技巧，如深呼吸、 冥想、按摩等，以减轻疼痛带来的不适和困 扰。
社会支持网络构建
定期随访与评估
鼓励患者加入带状疱疹患者互助组织或参加 相关活动，建立社会支持网络，分享经验和 情感支持。
预防措施与疫苗接种
预防措施
预防带状疱疹的措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免与患病者密切接触，加强锻炼提高免疫力等。此 外，对于易感人群，可接种带状疱疹疫苗以降低感染风险。
疫苗接种
目前已有多种带状疱疹疫苗可供选择，包括减毒活疫苗、灭活疫苗和基因工程疫苗等。接种疫苗可刺激机 体产生免疫力，降低感染风险并减轻症状严重程度。建议易感人群根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
并发症处理原则和方法
心理治疗（如认知行为疗法、放松训练等） 眼部并发症处理 及时就医，专业眼科医生进行评估和治疗。
并发症处理原则和方法
01
使用抗病毒眼药水和眼膏。
02
定期随访，监测视力变化。
皮肤感染处理
03
并发症处理原则和方法
保持皮肤清洁干燥， 避免搔抓患处。
带状疱疹演示ppt课件
带状疱疹
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
带状疱疹PPT(共26张PPT)
带状疱疹后神经痛
急性带状疱疹皮肤疱疹愈后4~6周，若皮肤的疼痛仍 持续存在，并伴有皮损区感觉异常（蚁行感、痒、紧束 感、麻木感）或不定时抽动及其他不适的感觉时，则临 床上可诊断为疱疹后神经痛。大约10％的带状疱疹病 人可能发生疱疹后神经痛，部分病人有时叙述比疼痛 还要难以忍受，疼痛持续时间常为几个月，很少超过 一年，个别病人可持续5~10年
中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止 带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。
❖ 【疗法】红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。
一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。
痛，方用银翘三黄汤加延胡索。 采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀
↓
← 诱发因素
带状疱疹
临床表现
❖ 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻度 发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及 患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症 状，但也有无先驱症状即发疹者。一般为单 侧性，不超过躯干中线，局部可有淋巴结肿 大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结 痂，预后遗留暂时性红斑或色素沉着。
❖ 选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前 方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。
❖ 操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露 ，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，
若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤， 右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕 之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血 。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用 闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出 血数毫升至十几毫升不等。
❖ 冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外 敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。
2024版水痘幻灯片PPT课件
3
核酸检测阳性 表明患者样本中存在VZV的核酸，可确诊水痘。
鉴别诊断思路
与其他疱疹病毒感染相鉴别
如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等引起的疾病，需通过实验室检 查和临床表现进行鉴别。
与手足口病相鉴别
手足口病和水痘均可出现皮肤疱疹，但手足口病疱疹主要分布于手、 足、口等部位，且病原学检查可鉴别。
与药物性皮炎相鉴别
某些药物可引起皮肤损害，类似于水痘的皮疹表现，但通过详细询 问用药史、停药观察及实验室检查可进行鉴别。
05 治疗措施与药物选择
一般治疗措施
隔离患者
水痘患者需进行隔离，直至疱疹全部结痂或出疹后7天，以防止 病毒传播。
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免继发感染。可采用炉甘石洗 剂涂抹患处，以缓解瘙痒。
毒类型。
血清学检查
检测患者血清中水痘-带状疱疹 病毒（VZV）特异性抗体，如
IgG和IgM抗体。
核酸检测
采用PCR等分子生物学技术，检 测患者样本中VZV的核酸。
检测结果解读及意义
1 2
病毒分离阳性 表明患者体内存在VZV病毒，可确诊水痘。
血清学检查阳性 提示患者近期或既往感染过VZV，结合临床表现 可诊断水痘。
乏力、食欲不振等表现，持续1～2天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，呈向心性分
布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性， 椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明后变浑 浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱 疹和结痂同时存在。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
免疫调节剂使用
胸腺肽
水痘幻灯片PPT课件
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
流行病学
传染源 ： 病人是唯一的传染源。
传播途径： 呼吸道飞沫、直接接触传播、接触被污染的用
具传播 易感人群：
本病传染性极强，人群对水痘普遍易感。易感 儿童接触后90%发病，6个月以下婴儿较少见。孕 妇患水痘时，胎儿可被感染。病后可获持久免疫， 二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。
播散性水痘，皮疹融合成大疱。 妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数日内患水痘可发生新生儿水痘，病情常
较危重。 除了上述典型水痘外，可有疱疹内出血的出血型水痘，病情极严重。还可有因继发细菌感染所
致坏疽，皮肤大片坏死，可因败血症死亡。
水痘并发症
细菌感染 神经系统合并症：
脑炎 脑膜炎 脊髓炎 小脑炎等
肺炎
Reye’s综合症
其他
睾丸炎、关节炎、 心肌炎、血管球性 肾炎、肝炎、眼虹 膜炎等
7
健康儿童患水痘后住院诊断的并发症
Total exceeds 100% as some children had multiple diagnoses
Jackson et al, 1992 • 俞慧，段恕诚等。水痘的流行病学及临床特点。上海预防医学杂志。1998;10(1):26－28。
人是已知的自然界的水 痘-带状疱疹病毒的唯 一宿主。
水痘-带状疱疹病毒呈 球形，直径150200nm。
病毒对外界抵抗力弱， 不耐热和酸，不能在痂 皮中存活，能被乙醚等 消毒剂灭活。
临床表现与诊断
潜伏期约为10～24天，以14～16天多见。
典型水痘可分为两期：
前驱期 婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。
小儿水痘的护理ppt课件
❖ 6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意 防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的 紫外线)。
❖ 7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退 烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。
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四、并发症
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11
❖ (一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 炎、周围神经炎、视神经炎等。
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5
二.临床表现
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6
❖ 疾病症状 ❖ (一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般
为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、 恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同 时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面 部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹， 多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小 时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部 有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈 水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数 日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后 不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。
❖ 7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退 烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。
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四、并发症
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11
❖ (一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 炎、周围神经炎、视神经炎等。
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5
二.临床表现
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6
❖ 疾病症状 ❖ (一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般
为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、 恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同 时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面 部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹， 多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小 时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部 有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈 水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数 日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后 不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。
带状疱疹PPT优秀课件
部、头顶出现水疱群，炎症重。可累及角膜、眼球 ③耳带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛外耳道疱疹三联征
3.带状疱疹后遗神经痛(PostherPetic neuralgia，
PHN)
一般带状疱疹临床治愈后，持续疼痛超 过3个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛 (PostherPetic neuralgia，PHN)
注意：一人一针
❖ 治疗前要用0.5％的碘酊或75％的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒 ❖ 梅花针常规消毒治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适
宜，可轻中度叩刺患处，使疱疹溃破出血对于尚未出现疱疹，但局部 潮红处，以轻叩刺微出血有出血倾向者慎用
3.传统方法治疗： 针灸疗法 取穴合谷、曲池、足三里、三阴交， 头部配风池，胸胁背部配太冲，腰背部配委中 针灸治疗后，可配以磁疗或激光照射
足
三
足
里
三
里
三阴交
针刺拔罐疗法
用梅花针、七星针在疱上或色素沉着区进行点刺或扣刺，用散火 拔罐，留罐3-5min，起罐后用消毒干棉球清洁皮肤、磁疗5分钟，3天 1次
❖ 维生素B1针0.1g及B12针500ug，每日肌注1次 ❖ 口服维生素B1片20mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次
③ 消炎镇痛药物
❖ 可选用去痛片，布洛芬等 ❖ 糖皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根
损伤，可短疗程小剂量口服强的松
2.带状疱疹后神经痛（PHN）治疗方法 ❖ 针刺拔罐疗法 ❖ 特殊治疗方法必须有专科医师实施
Байду номын сангаас7.激光疗法
❖ 氦-氖激光治疗：功率为5mW/cm2，直接照射皮损 区，每区5～10min，3～5次一疗程
膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛外耳道疱疹三联征
3.带状疱疹后遗神经痛(PostherPetic neuralgia，
PHN)
一般带状疱疹临床治愈后，持续疼痛超 过3个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛 (PostherPetic neuralgia，PHN)
注意：一人一针
❖ 治疗前要用0.5％的碘酊或75％的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒 ❖ 梅花针常规消毒治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适
宜，可轻中度叩刺患处，使疱疹溃破出血对于尚未出现疱疹，但局部 潮红处，以轻叩刺微出血有出血倾向者慎用
3.传统方法治疗： 针灸疗法 取穴合谷、曲池、足三里、三阴交， 头部配风池，胸胁背部配太冲，腰背部配委中 针灸治疗后，可配以磁疗或激光照射
足
三
足
里
三
里
三阴交
针刺拔罐疗法
用梅花针、七星针在疱上或色素沉着区进行点刺或扣刺，用散火 拔罐，留罐3-5min，起罐后用消毒干棉球清洁皮肤、磁疗5分钟，3天 1次
❖ 维生素B1针0.1g及B12针500ug，每日肌注1次 ❖ 口服维生素B1片20mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次
③ 消炎镇痛药物
❖ 可选用去痛片，布洛芬等 ❖ 糖皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根
损伤，可短疗程小剂量口服强的松
2.带状疱疹后神经痛（PHN）治疗方法 ❖ 针刺拔罐疗法 ❖ 特殊治疗方法必须有专科医师实施
Байду номын сангаас7.激光疗法
❖ 氦-氖激光治疗：功率为5mW/cm2，直接照射皮损 区，每区5～10min，3～5次一疗程
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水痘
2.复发性感染
潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中的病毒，在一定条件下， 可被激活，沿感觉神经轴突到达相应皮肤，在细胞内增殖引起水疱。因 沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状，称为带状疱疹（剧痛）。
形形色色的带状疱疹
■免疫性
• VZV可编码有助于免疫逃逸的产物 • 干扰素 • 体液免疫 • 细胞免疫
经病毒血症播散至皮肤
■致病性
• 感染类型
1.原发感染 传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液）、带状疱疹
患 者（水疱）
传播途径：飞沫、直接接触 易感人群：儿童（3-9岁） 流行季节：冬春季 临床表现：皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多；发热；
儿童水痘一般为自限性，症状较轻；成人水痘症状 较重；孕妇患水痘可致胎儿畸形、流产或死胎。患 者细胞免疫缺陷易得重症水痘。
水痘－带状疱疹病毒（VZV， HHV-3）
■概述
• 人是VZV的唯一自然宿主 • 同一种病毒引起两种不同的病症（儿童原发感
染引起水痘，病愈后潜伏在体内，潜伏病毒激 活后引起带状疱疹）
■生物学性状
• 只有一个血清型 • 能在胚胎组织细胞中增殖，形成嗜酸性包涵体和
多核巨细胞，但CPE出现缓慢 • 病毒编码胸苷激酶，对抗病毒药物敏感 • 潜伏于脊髓后根神经细胞，可引起复发性感染 • 皮肤损伤以水疱为特征；原发感染由呼吸道传播，
■微生物学检测
• 临床表现都较典型，无需做微生物学诊断 • 取疱疹基底部标本、皮肤刮取物、水疱液等做HE
染色，检查核内嗜酸性包涵体和多核巨细胞；或 免疫检测VZV抗原
■防治原则
• VZV减毒活疫苗用于特异性预防 • 接触病毒72-96小时以内，可用VZVIg（带状疱疹
高效价免疫球蛋白）做被动免疫，VZVIg无治疗和 预防复发（带状疱疹的作用） • 阿昔洛韦等核苷类似物治疗效果好
共同特性
• 病毒在细胞核内复制和装配，通过核膜出芽，由 胞吐或细胞溶解方式释放病毒；病毒可通过细胞 间桥直接扩散，感染细胞可与邻近未感染的细胞 融合，形成多核巨细胞；
• 可表现为溶细胞性感染（增殖性感染）、潜伏性 感染、整合感染、先天性感染。
• 疱疹病毒的复制
1.即刻早期蛋白（α蛋白） 2.早期蛋白（β蛋白） 3.ห้องสมุดไป่ตู้期蛋白（γ蛋白）