人工全髋关节翻修例随访

合集下载

人工髋关节翻修术17例围手术期护理体会

人工髋关节翻修术17例围手术期护理体会摘要：目的:为探讨人工髋关节翻修术患者的最佳护理方案。

方法：对17例病例应用心理护理、疼痛护理、健康教育和功能锻炼等全面、系统的护理干预。

结果：该组患者随访时间18~36个月，平均23.1个月临床疗效满意。

结论：做好人工髋关节翻修术后护理是患者恢复肢体功能的关键。

关键词：髋假体；修复外科手术；术后护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0270-01随着人工髋关节置换术患者的增多，出现假体松动、磨损，以及周围骨折等原因，导致患者出现髋关节疼痛，肢体功能障碍，必须进行翻修手术。

并且翻修术的患者多为老年人，使得围手术期的护理极为重要。

我院2006年1月~2011年12月对17例患者实施了髋关节翻修术，围手术期护理体会如下。

1 临床资料本组17例中，男11例，女6例，平均66.2岁。

均是全髋关节置换术后的患者，其中10例为髋臼松动，7例为股骨侧松动。

全部患者均手术取出假体，再行人工髋关节翻修术，术中采用骨水泥固定。

2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理：本组患者均有手术史，并且年龄较大，老年性疾病较多，同时对手术有恐惧感。

手术前对患者进行相关疾病的宣传教育，增强患者对疾病的治疗信心，加强心理护理[1]。

入院后护理人员向患者详细介绍病区的环境，使患者尽快适应病区环境。

再向患者介绍病区的注意事项，告知其住院期间的规章制度。

然后由手术医生介绍成功病例，并和手术后进行康复治疗的患者交流经验。

让患者了解快速康复治疗的理念，制定详细的治疗计划，在患者充分了解治疗计划后签署手术知情同意书。

术前对患者进行心理疏导可以帮助患者消除紧张情绪，对于极度紧张的患者可以借助镇静药物的帮助。

2.1.2 饮食护理：根据老年患者的特点，合理安排适合的饮食方案，鼓励患者进食有营养，且易消化的食物，以利于术后早日康复。

营养不良的患者可在术前给予营养支持。

人工髋关节翻修术16例临床分析

【摘要】目的
探讨人工髋关节置换术后晚期假体松动的原因及翻修技术。方法
型人工髋关节对１髋关节疼痛、以履行假体功能的人工髋关节施行人工髋关节翻修术。结果６例难现假体周围有不同厚度的界膜组织存在。（）均随访２６年，２平．术后康复顺利，效满意。结论疗
ｊｉｐａｅｅｔｅｔｈｏｇｖｉｉａｈｌｔ．ＭｅｈｄＵｉｇｂｎｅｅｔｒｆａｐｏｔｓ，６ｐｔｎｏｔｅｌｍｎｃｎｌｙｉｒｉｏｈｒｍｐｓｎｒｃｈｔｅｏｎｅｓｎｐｔａｙｔｏｓｓｏｅｃｍｎａｔｃｌｒｓｅｉ１ａｉｔｎｉｉｈｓｅｓｗｒｅｏｍｄｒｉｏｅａｓｔｅｐｉｒｅｆｎｔｎｆｌｒｉｈｉｔｆｒｏａｈｐａｈｐａｔ．ｅｕｔ（）ｔｒｃｌｅｅｐｒｒｅｖｉｂｃｕｅｈａｏｃｏｉｅｎｉｊｎｔｔｉｒｍｌｙＲｓｌｆｅｓｎｎｔｕｉａｕｐｏａｅｔｌｈｔｓｓ１ｎｅｆｉＩａａｍｍｒｎｓｅｕｄａｏｎｒｓｅｉｉｒｉｏｉａｔｏｌｔ．（）ａｅｔｗｒｆｌｅｐｆｎａｅｇ．ｅｒ．ｅｂａｅｒｆｎｒｄｐｏｔｓｎｅｓｎｈｒｐａｙ２Ｐｔｎｅｌｗｕｒｖｒｅ２６ｙａｓｗｅｏｕｈｓｖｉｐｈｓｉｓｅｏｏｄｏａａＣｎｌｓｎ（）ｏｓｎｇｏｅｐｏｔｅｉｏｔｃｍｌａｏｆｒｔａｈｒｍｐｓａｌｔｔｉｔｆｉｅ — ｏｃｉｓ１Ｌｏｅｉｆｒｓｓｆａｏｐｉｔｎａｅｏｌｉａｈｌｔｍｙｒａｏｎｅａａｍｍｕｏｎｈｔｈｓｌｅｃｉｔｔｐｔａｙｅｅｒｃｌｂａｅ．２Ｔｒｇｏｔｅｒｉｄｒｏｓｕｌｇｐｐｒｏｅｂｄａｅｋｙｐｏｅｓｉｒｖｉｉａｔｌｔ．ｒｓ（）ｈｏｈｕｂｉｎａｃｎｔｃｉｒｅｎｅｒｅｒｃｓｉｏｈｐｒｍｐａｙｎｕｄｄｇｎｅｒｎｏｂｎｅｓｎｈｓ

人工髋关节翻修术72例探讨

ＤｐｒｅｔｆＢｎｎｏ，ｈｎｏｇＷｎｅｇＯｔｐｅｉｏｉｌＷｎｅｇ２４Ｏ，ｈｎｅａｍｎｏｏｅｄＪｉＳａｄｎｅｄｎｒｏａｄｓｓｔ，ｅｄｎ４０ＣｉｔａｔｎｈｃＨｐａ６ａ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｉｕｓｈｒｓｎｏｆｌｅｎｅｔｅｒｅｕｆｈｒｉｏｏＡｓａｔｒｂｃｖＴｓｓｔａｓｆａｕｄｏｒｉｏｄｒｏｔｖｉｆｅｉｄｃｅｅｏｉｒａｐａｖｐｃｅｅｅｓｎ
【关键词】人工关节；髋关节；翻修术
ＩｖｓｇｔｎｏｅｉｏｆｔａｈｐａｔｒｐａｔＨＡＧｎｅｉｉｎｒｖｉｏｔｌｉｒｈｏｌｙＵＮｔａｏｓｎｏｓ，ＩｅｈｎＪＮｏｇｊ，．ＬＵＤ－ｏｇ，ＩＧＨ，－ｇｚＡ￣
ｍｏｔｓａｄ１ｔｍｅｅｆｅｙｂｎｅｎ，ａｄｂｎｅｎｒｓｄｉｌａｅｏｈｍｏｔｒａｄｒａｎ７ｓｅｗｒｘｄｂｏｅｃｍｅｔｎｏｅｃｍｅｔｗｅｅｕｅｎ０ｃｓｓｂｔｒｏｎｒｉｓｍ．５ｒｒｎ２ｓｅｄｐｅｏｅｇ，２ａｅｄｐｅｏｅａＩｂｔｒｎｔｍ．ｔｅ５ｍｏｏｓａｄ３ｔｍｓａｏｔｄｂｎｒｔ８ｃｓｓａｏｔｄｂｎｆｏｈｍｏａａｄｓｅｔｒ
ｔａｈｅｌｅｅｔ（Ｈ，ｎｖｌｔｉｕａｖｆｃｏｌｉｒｐｃｍｎＴＲ）ａｄｔｅａａｅｔｃｒｔｅｅｅｔｔｐａｏｕｓｉｆ．ＭｅｈｄＦｏａ００ｔＪｎ０８ｔｏｓｒＪｎ２０ｕ０，ｍｏ２ｓｖｎｙｔｏａｅ７ｉ）ｗｒｒｖｅ．Ｔｅｐｏｔｅｉｕｅｖｉｃｄｄｇｎｒｅｌｉｇａｄｅｅｔｗｓｓ（２ｈｐ — ｃｓｅｅｅｉｄｈｒｓｓｓｄｉｒｉｏｉｌｅｅｅａｍｔｎｎｓｈｓｎｅｓｎｎｕｌａｒｌｉ（５ｃｓｓ，ａｅｈａｄｃｐ１ａｅ）ｃｇｎｏｅｙｎｕｉｎ４ａｅ）ｌｇｅｄａｕ（５ｃｓｓ，ａｅｄｐｌｔｌｅｃｐ（９ｃｓｓ，ｅｅａｓｍ（３ｎｇｒｎａｙｈｅａｅ）ｇｎｒｌｔ４ｅｃｓｓ１ａｅｆｅｉｏｅｃｍｅｔ，ｅｇｈｎｎｅ２ａｅ，ａｅｘｄｗｔｂｎｅｅｔ７ａｅ，２ｃｓｓｘｄｗｔｂｎｅｎ）ｌｔｅｉｇｓｍ（９ｃｓｓ５ｃｓｓｅｉｏｅｃｍｎ，ｉｈｎｔｉｆｈｃｓｓｗｒｃｍｉａｏｐ）２ｅｓｅｋｎｏｔｉｉｃｌｅ，ｎ９ｗｒｔｅｕａｉ．１ａｅｅｅｏｂｔｎｔｅ．０ｓｍｒｔｅｕｗｔｄｆｕｔｓａｄ３ｅｅａｎｏｔｓｙｎｉｙｔｗｅａｈｆｉｉｋｅｌ３

20例人工全髋关节翻修的治疗观察

摘要选择２０例人工全髋翻修病例，均为单侧全髋关节翻
坤
感染、假体周围骨折等并发症也在逐渐显露Ｊ。该研究选取行髋关节翻修的２０例病例，探讨人工全髋翻修的影响因素及全髋翻修的近期疗效。
１材料与方法
Ａｂｓｔｒａｃｔ８０ＮＳＴＥ— ＡＣＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ
全身其他系统疾病，如高血压、心脑血管疾病，故
术前应对患者全身情况进行充分评估，尽量将血压、
作者单位： ‘ 安徽医科大学第一附属医院骨科，合肥
蚌埠医学院第一附属医院骨科，蚌埠作者简介：朱仲廉，男，硕士研究生，医师；
ｍａｉｌ：ｙｉｎｚｏｎｇｓｈｅｎｇ＠ｓｉｎａ．ＣＯｎｌ
ＥｃｔｏｆＴｉｒｏｉｂｆａｎｏｎｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎａｎｄ
性无菌性松动ｌ５例，术后感染４例，术后假体周围
人工全髋关节置换术（ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，
骨折１例。初次置换至本次翻修时间１—１１（４．８０

全髋关节翻修术术前及术后的护理

２．２．２．２防止尿路感染老年人因不同程度肾功能减退，膀胱粘
经过精心的手术前后治疗与护理，１８例患者未出现严重并发
症，预后理想。２护理２．１术前护理
２．１．１心理护理
膜老化、萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，使膀胱残余尿增
定，以保持足尖向上达到制动目的。２．２．４预防肺脂肪栓塞及深静脉血栓据Ｆｒｅｅｄｍａｎｐ研究发现，在没有任何预防措施时，发生深静脉血栓的危险性是３９％一７４％，发生致命性肺栓塞的机率是０．１９％
方贤召：女，大专，护士
的治疗效果具有重要作用。关键词：髋关节；翻修术；康复；护理
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１３）０６－００５５ — ０２
随着人工全髋关节置换术的广泛开展，临床进行的髋关节翻修术患者数量也在日益增多，翻修术后的康复护理也变得越来越重要。造成翻修术失败的原因是多种多样的，它不仅对术者的技术和临床经验要求较高，同时术后有效的康复护理也是保证手术成功的重要环节。本院２００５年１月一２０１２年４月期间对１８例全髋关节翻修术患者进行术前及术后护理，并随访６ — ３６月，现将护理体会报告如下。
收稿日期：２０１２ — ０７ — ０６参杂志，２００４，１６（４）：３１４．考文献

全髋关节翻修术(48例50髋随诊分析)

髋行髋关节翻修术，男２２例，女３４例，年龄３６～７３岁，平均６岁。初次人工髋关节置换前诊断为股３骨颈骨折２８例，股骨头缺血坏死１，髋关节发育不良骨关节炎９例，强直性脊柱炎１。初次行股骨８例例头置换术９，其中骨水泥２，生物型固定７。全髋关节置换４例４髋。其中骨水泥３髋，生物例例例７９０型固定１髋。术后早期脱位２例，１髋因髋关节严重疼痛，４９６５例４髋因无菌性松动行全关节翻修术。７翻修手术中２髋行髋臼植骨，其中自体碎屑植骨１８７例１。自体碎骨屑加异体大块植骨１。结果８髋０例资料完整４８例５髋获得随访，最长２００年，最短４个月，平均随访时间为５年。经随访，患者髋关节基本无疼痛，ｘ线片显示髋臼和股骨柄假体位置满意，无松动和感染征象，髋臼植骨后愈合良好。４例股骨柄假体正位ｘ线片仅１出现约ｌｍ宽的透亮带，临床检查无松动迹象。Ｈｒｉ区ｍａｒＳ评分由术前的平均４．１３分（０～７１０分）提高到术后的平均８，０４分（５～９分）结论全髋关节翻修手术的病例经随访，临５７。床达到满意效果。［关键词】关节成形；置换；髋；再手术；治疗结果［图分类号］Ｒ８．中６１８［文献标识码］Ｂ
ｐｉｒｐｒｔｎｉｃｕｅｉｌｃｔｎｏｔｅｈｐｒｐａｅｎｒｙｏｅａｉｌｄｄｄｓａｉｆｈｉｌｃｍｅｔｎ２，Ｔｅｃｕｅｆｅｉｏｒａｎｆｒ１ｉｓｍａｏｎｏｏｅｉｈａｓｓｏｒｖｓｎｗｅｅｐｉ６ｈｐｉｏ

全髋关节无菌性松动翻修术28例研究

ｓｅｉｃｃｃｍｔｃｓｗｅｒｉｅｔｐｆｅｏａｏｒｓｅｉＲｅｕｔｌｃｓｓｗｒｌｗｄｕｒｒｅｔｔｅｔｍｏｔｓａｅａｅｐｃｉｉｕｓｎｅ，ｅｄｔｍｎｅｔｅｏｒｎｖｔｎｐｏｔｓ．ｓｌｓＡｌａｅｅｅｆｌｅｐｆｅｎｎｈ（ｖｒｇｆｒａｅｈｙｉｈｓｏｏｏｔｈｏｗｙ
关节翻修手术的主要适应证，依据Ｂａｄ放射学描述对松动进行分类。根据改良的Ｓｅｒｎｌａｈ的分类处理方法，进行仔细而完善
的术前评估和手术设计是全髋翻修术成功的关键。同时我们也应积极预防围手术期的并发症如骨折、深静脉血栓形成等。
［关键词】关节成形；置换；；髋翻修术；临床研究
随访时间为３０个月，均６３月。ｒｓ分由术前的平均３． —２平．个Ｈａｉ评ｒ８９升高至术后平均８５分２分。后所有患者双下肢均恢术
复或保持等长，髋关节疼痛消失。并发症为术中发生股骨骨折２例，无一例患者发生感染或髋关节脱位。结论疼痛是全髋
［中图分类号】６４［Ｒ８文献标识码】【Ａ文章编号】１７—７１２０） —００６３９０（０８２２—３７
ＣＨｎｉａａｙｉｆＰｒｍａｙＲｅｉｉｎｔｐＲｅｌｃｍｅｏｉｅｐｃＡｎｌｓｓｏｉｒｖｓｏＴｏａＨｉｐａｅｌｌｎｔｆｒＦａｌｄＨｉ
ａａｓｏｈｉｔｅｌｖａｄＴｅａｏｈｐｊｉｆｔｎｏｉｏａｏｕｔｏｆｍｒａｔｒｉｐｒｔｎＣｏｃｕｉｎＰｉｌｐｉｆｉｊｎｒａｅｉｅ．ｈｒｗｓｉｏｔｎｅｉｒｓｃｔｎｂｔｗｏａｆｃｅｎｏｅａｏ．ｎｌｓｏａｉｌｎｐｏｗｅｌｔｅｎｎｉｃｏｄｌｉｅｌｒｕｉｎｓ

初次全髋关节置换术后5年以上随访结果

【关键词】髋关节；关节成形术，置换，髋
ＯｕｃｍｅｉｍｕｆｆｖｅｒｆｅｒｍａｙｔｔｐｒｈｒａｔＷＥＮＧ —ｈｎｔｏｓａｔａｍｎｉｍｏｅｙａｓａｔｒｐｉｒｏａｌｈｉａｔｏｐｌｓｙｉＸｉｓｅｇ，ＺＨＡ１
为５．９０岁（２～７岁）２８。
ｘ线片比较，末次随访ｘ线片上假体上缘与大粗如隆间距离增大而与小粗隆间距离缩短提示假体下
沉。
判断假体稳定性。非骨水泥型股骨假体稳定性可分为骨长人稳定、定的纤维长入和不稳定。假稳
探讨其疗效、发症及其影响因素。方法并
床资料的２８例（８４２５髋）患者进行临床及影像学随访。截至末次随访时，７１４例（９１８髋）获得随访，
随访率为７．％，０２随访时间平均为７６年（．．５５～１．１６年）临床随访包括术前术后Ｈｒｓ分及各。ａｒ评ｉ
中华关节外科杂志（电子版）０１１月第５卷第５期２１年Ｏ
ＣｉＪｏｎＳｒ（ｌｔｎｃｄｉ）Ｏｔｂｒ０１Ｖ１５ｏ５ｈｎｉｕｇＥｅｒｉＥｉｏ，ｃｏｅ１，ｏ，Ｎ．Ｊｔｃｏｔｎ２．
．１３．
・
临床论著
ａｓｓｅｃｏｄｉｇｔｈｎｔｒｏｐｏｔｒｏｎａｅａｒｙｏｈｅｈｉ．ＲｅｕｌｓＴｈｅａｅａｅＨａｒｓｓｏｅｓｅｓｄａｃｒｎｏｔｅａｅｉｒｓｅｉｒａｄｌｔｒｌＸ—ａｆｔｐｓｓｔｖｒｇｒｉｃｒｉｍｐｒｖｄｒｍ３４ｐｅｐｒｔｖｔ８８ｐｔｐｅａｉｅＴｈｓｒｉａｒｔｏａｅａｕａａｄｅｒｌｏｅｆｏ４．ｒｏｅａｉｅｏｏｓｏｒｔｖ．ｅｕｖｖｌａｅｆｃｔｂｌｒｎｆｍｏａｃｍｐｎｎｓｗａ７．１．ｔｋｉｎｅｔｎｏｓｐｉｏｓｉｓｔｅｅｄｉｔｏｏｅｔｓ９％ａｎｇｉｆｃｉｒａｅｔｃｌｏｅｎｎｇａｈｎｐｏｎ．Ｐｏｔｐｒｔｖｏｐｉａｉｓｏｓｏｅａｉｅｃｍｌｃｔｏｎ

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

分析结果：假体无菌性松动是全髋翻修术最主要的原因；翻修术后Harris 评分显着提高，伤口愈合良好，无脱位、感染患者，并且髋关节功能活动获得了极大改善。

内衬碎裂1例假体脱位13例假体周围骨折10例假体周围感染8例无菌性松动52例共纳入85例李会杰，男，1974年生，河北省安国市人，汉族，2009年河北医科大学毕业，博士，主任医师，主要从事髋关节外科、骨质疏松及骨肿瘤的研究。

通讯作者：李会杰，博士，主任医师，河北医科大学第三医院骨病科，河北省石家庄市 050051中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2017)23-03640-06 稿件接受：2017-06-15Li Hui-jie, ., Chief physician, Department of Osteopathy, the Third Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050051, Hebei Province, ChinaCorresponding author: Li Hui-jie, Department of Osteopathy, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, Hebei Province, China人工全髋关节翻修：85例随访李会杰1，鲍杰1，高子梅2 (1河北医科大学第三医院骨病科，河北省石家庄市 050051；2河北医科大学第四医院放射科，河北省石家庄市 050000)引用本文：李会杰，鲍杰，高子梅. 人工全髋关节翻修：85例随访[J].中国组织工程研究，2017，21(23):3640-3645. DOI: ORCID: 0000-0001-7494-773X(李会杰)文章快速阅读：文题释义：人工全髋关节翻修：指初次人工全髋关节置换后因各种原因出现假体感染、假体骨折、假体松动、下沉、反复磨损等改变，从而导致髋关节功能障碍，需再次行关节置换手术。

摩擦性磨损：系指两个粗糙不平的表面发生相对滑动时，在硬度较弱的一侧产生划痕或切割，或在人工关节内，一个硬质材料的第三体颗粒陷入两个原始载荷之间，即可产生摩擦磨损，引起股骨头金属颗粒的产生。

摘要背景：随着接受人工髋关节置换手术的数量逐年增加，因假体本身的寿命以及各种并发症的发生，需行人工全髋关节翻修手术的数量也呈上升趋势。

目的：探讨、分析人工全髋关节翻修术的原因、翻修假体临床应用、近期效果及相关翻修技术。

方法：回顾性分析85例全髋关节翻修术患者临床资料，23例患者翻修时采用生物型髋臼杯(异体骨块植入)加聚乙烯内衬，51例钛网杯加用骨水泥固定，11例超大型臼杯；普通柄63例(其中47例采用骨水泥固定)，加长柄34例(组配型假体16例，18例骨水泥固定)，采用Harris 评分评估翻修髋关节功能。

结果与结论：85例全部获得随访，平均随访个月。

①Harris 评分：由术前平均分，翻修术后增至平均分；伤口愈合良好，无脱位、感染患者，并且髋关节功能活动获得了极大改善；②分析结果，假体的无菌性松动是翻修最主要原因，其次为假体的脱位；髋臼壁骨缺损以及股骨骨量减少是翻修过程中主要难题；术前对翻修术中可能出现的情况和意外做好充分准备，根据骨缺损情况合理选择假体，早期行人工全髋关节翻修获得良好的临床疗效。

关键词：骨科植入物；人工假体；人工髋关节；翻修术；原因；髋关节假体主题词：关节成形术，置换，髋；髋关节；假体植入Reversion after total hip arthroplasty: a follow-up of 85 casesLi Hui-jie 1, Bao Jie 1, Gao Zi-mei 2 (1Department of Osteopathy, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, Hebei Province, China; 2Department of Radiology, the Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, Hebei Province, China)AbstractBACKGROUND: With the prevalence of total hip arthroplasty, the demand for revision has been increased due to the prosthesis life and various complications.OBJECTIVE: To retrospectively analyze the reasons and clinical effectiveness of revision, clinical application of revision prosthesis, and related revision techniques.METHODS: Clinical data of 85 patients undergoing total hip revision were analyzed retrospectively. Among which, there were 23 cases of biological acetabular cup (allograft bone graft) plus polyethylene liner, 51 cases of titanium mesh cup plus bone cement fixation, and 11 cases of common acetabular cup; common hip stem in 63 cases(including 47 cases of bone cement fixation); lengthened hip stem in 34 cases (16 cases of modular prosthesis and 18 cases of bone cement fixation). Subsequently, the hip function was assessed by Harris hip scores.人工全髋关节翻修随访分析RESULTS AND CONCLUSION: All cases were followed up, and the mean follow-up was months. (1) The average Harris hip scores changed from preoperative to postoperative . The wound healed well, no dislocation or infection, and the hip function was improved significantly. (2) To conclude, aseptic loosening of the prosthesis is the main cause of reversion occurred, followed by prosthesis dislocation. Acetabular wall bone defect and decrease in bone mass are the main problems in revision. Adequate preoperative preparation for possible and unexpected events, and reasonable selection of prosthesis according to the bone defects will be helpful. Noticeably, early arthroplasty reversion will obtain good clinical efficacy.Subject headings: Arthroplasty, Replacement, Hip; Hip Joint; Prosthesis ImplantationCite this article: Li HJ, Bao J, Gao ZM. Reversion after total hip arthroplasty: a follow-up of 85 cases. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2017;21(23):3640-3645.0 引言Introduction全髋关节置换术在中国起步于20世纪70年代，广泛开展始于20世纪90年代，历经近40年的发展现已成为中国骨科领域最成功、最重要的手术之一。

随着关节生物力学、材料学、摩擦学、假体设计、假体制造及手术技术等的研究不断深入，手术疗效，尤其是远期疗效明显提高。

正是由于手术疗效的提高，手术指征也随之放宽，接受手术患者的年龄日趋年轻化，初次全髋置换术的总量不断增加。

目前，这一手术的年手术量正以10%-15%的速度递增。

然而，由于以往全髋关节置换术的摩擦界面材料以超高分子聚乙烯内衬为主，已陆续达到了使用寿命时限，导致现面临翻修手术量的高峰期。

据国外统计，翻修手术已占整个全髋置换术量的%。

中国翻修手术所占比例虽未达到这一比值，单总体正呈上升趋势。

通过对全髋关节翻修术85例临床资料进行回顾性分析，探讨翻修原因、临床特点及手术方法。

1对象和方法Subjects and methods设计回顾性病例分析。

时间及地点试验于2010年1月至2015年12月在河北医科大学第三医院骨科完成。

对象85例已行人工全髋关节翻修患者，其中男性35例，女性50例，年龄29-86岁，平均岁。

1.3.1 纳入标准①人工全髋关节置换后假体无菌性松动、假体周围感染、假体断裂、假体头碎裂、假体习惯性脱位及假体周围骨折者；②行人工全髋关节置换者；③患者对治疗方案完全知情同意。

1.3.2 排除标准①病历记载不完整或影像资料不全者；②失访者。

1.3.3 初次行人工全髋关节置换的原因1例风湿性关节炎，2例股骨近端骨巨细胞瘤，1例强直性脊柱炎伴左髋关节强直，2例创伤性骨关节炎，32例股骨颈骨折，44例股骨头无菌性坏死，1例髋关节结核，2例髋臼发育不良。