眼钝挫伤治疗
迈之灵治疗眼钝挫伤的临床观察

用 于糜烂 渗出皮肤损伤 的外用 药是 1 甲紫溶 液 ,1 甲紫 % %
溶液干燥结痂 作用 明显 ,且结 痂皮往 往很 厚 。如果 病 人皮
[] 4 张静 . 酸利 多卡因在 皮肤擦 伤清创时 的应用 [ ] 解放 军护理 盐 J.
眼球钝挫伤是 眼外 伤 中的常 见病 ,约 占眼外伤 病例 的
13 右 。眼 球 钝 挫 伤 后 影 响视 功 能 的 常见 的 眼 底 损 害有 视 /左
1 资料 与 方 法 11 临床 资料 .
网膜 震荡 、视 网膜 出血、黄斑 裂孑 、脉 络膜破 裂 、视 网膜 L 脱离 和视 神经损伤等 j 。 。视网膜组织损 伤一方 面影响患 者 外观 ,更 重要 的是可逆 、甚至 不可 逆 的影响视 功 能 。现 将
张 效 ( 天津市成 水沽医 院, 天津 3 3 ) 0 5 00
关键词 :迈之灵 ;眼钝挫伤 ;视 网膜水 肿
【 文章编 号】 1 8 0 1 090-39 2 【 0 . 4( 0 ) 04. 中图分 类号 】 R7 . 【 05 2 4 0 791 文献标识码 】 B
杂 志 ,o4 2 ()6 . 20 ,13 :5
( 责任编辑 : 姚尧 ) 段
肤损伤遍 布全身 ,范 围广 ,结痂后 全 身干燥 明显 ,厚 痂覆
驾} 交 验÷ 流
迈之 灵治疗眼钝挫伤 的临床观察
Ci Co srainO et a me t f c ]rc nuinijr i ec vn ( )fre l ̄ b ev t n t e t n ua o ts u yw t A su e r ot l o h r oo o n h
眼外伤患者的护理

二、眼球穿通伤
• 【眼球穿通伤】(perforating injuries of eyeball)是指锐器造成眼球壁全层裂开,是致盲 的主要原因。穿通伤的预后和功能恢复主要取决 于损伤的严重程度和部位,其次是有无感染和并 发症、治疗的及时正确性。眼球穿通伤按其损伤 部位分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通 伤3类,异物碎片击穿眼球可致球内异物。
• 3.治疗与用药护理
• 结合全身及眼局部按医嘱及时应用抗生素和糖皮 质激素,并观察用药后效果,防治眼内炎。
• 4. 健康指导
• (1)介绍眼内异物伤产生的常见原因,进行生活 与生产安全教育,预防眼外伤的发生。
• (2)指导患者注意未受伤眼的观察,及早发现可 能出现的交感性眼炎,以便早治疗。
• (3)注意休息,加强营养,保持心态平稳,利于 伤口愈合。
患者冷敷,促进吸收。 • (2)密切观察视力、眼压和眼局部伤口的变化。如眼压高,及时遵
医嘱给予降眼压药物,必要时给予止痛药物。 • (3)如患者双眼视力受损,应协助生活护理。
• 2.心理护理
• 眼外伤多为意外损伤,直接影响视功能和眼部外形及面部 容貌。患者一时很难接受,多有焦虑及悲观心理,应给予 心理疏导,使患者情绪稳定,配合治疗。
四、眼化学伤
• 【眼化学伤】(ocular chemical burn)是指化学物品的 溶液、粉尘或气体进入或接触眼部,引起的眼部损伤,也 称眼化学性烧伤,多发生在化工厂、实验室或施工场所, 其中最多见、后果最为严重的是碱性烧伤。
• 【病因及发病机制】 • 酸性化学伤多见于硫酸、盐酸和硝酸等,低浓度的酸性溶
《除风益损汤对兔眼钝挫伤急性期的干预作用》

《除风益损汤对兔眼钝挫伤急性期的干预作用》一、引言眼钝挫伤是一种常见的眼部外伤,对患者的视力健康造成严重威胁。
在急性期,及时有效的治疗对于预防和减轻眼部损伤具有重要意义。
除风益损汤作为一种传统中药方剂,被广泛应用于眼部疾病的治疗。
本文旨在探讨除风益损汤对兔眼钝挫伤急性期的干预作用,为临床治疗提供理论依据。
二、研究方法1. 实验材料本实验选用健康成年兔子作为实验动物,除风益损汤药材购自正规药店,并经过鉴定和质量控制。
2. 实验方法将兔子随机分为对照组和实验组,建立兔眼钝挫伤急性期模型。
实验组给予除风益损汤治疗,对照组则不作任何处理。
观察并记录两组兔子在急性期眼部的变化,包括眼组织损伤程度、炎症反应等。
三、除风益损汤的药理作用除风益损汤主要成分为中药材,具有清热解毒、活血化瘀、抗炎等作用。
其中,某些成分能够有效减轻眼部组织的炎症反应,促进损伤修复。
此外,该方剂还能够改善眼部微循环,为眼部组织提供充足的营养和氧气。
四、实验结果1. 眼组织损伤程度实验组兔子在接受除风益损汤治疗后,眼组织损伤程度明显减轻,与对照组相比具有显著差异。
治疗组兔子的角膜、结膜等眼部组织水肿、充血等症状得到明显改善。
2. 炎症反应实验组兔子的炎症反应较对照组明显减轻,炎症介质如前列腺素、白三烯等水平降低。
这表明除风益损汤具有较好的抗炎作用,能够减轻眼部组织的炎症反应。
3. 微循环改善情况除风益损汤能够改善眼部微循环,促进眼部组织的血液供应和氧气供应。
实验组兔子的视网膜血流速度和血流量较对照组有所提高,这有助于加速眼部组织的修复和恢复。
五、讨论本研究结果表明,除风益损汤对兔眼钝挫伤急性期具有显著的干预作用。
该方剂能够减轻眼组织损伤程度、降低炎症反应、改善微循环等,为治疗眼钝挫伤提供了新的思路和方法。
此外,除风益损汤的中药成分具有较低的毒副作用和较好的安全性,为临床应用提供了有力保障。
然而,本研究仍存在一定局限性。
首先,实验样本量较小,可能影响结果的可靠性。
眼球钝挫伤与继发性青光眼的治疗问题探讨

眼钝挫伤性继发青光眼, 许多学者报道不一 , 钝挫伤性眼内出血
为第 一位 ,其次 前房 角后退 ,其它 如晶体 脱位 等次之 I。 I 眼 内出血所 致 青光眼 包 括前 房 出血所 致 青光眼 和玻璃 体 出血
所致 青光 眼 。
高 ;钝挫伤 引起 睫状 体水 肿 、睫状突 前转 、顶 推虹膜根 部而ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ关 闭房
的破裂伤 ,但更多见于球内组织的挫裂伤。由于钝性外力的作用导 致房角、色素膜 、晶状体等眼内多种结构和组织的损伤,从而引起 眼内容体积增加、房水流出受阻、房水分泌增多等致眼压升高 ,其
中以房水 流 出受 阻 为主 。现 将眼球 钝挫 伤 后致 青光眼 的发病 机制 及 治疗 综述 如下 。
房角后退所致青光眼可表现为眼压升高 ,也可表现眼压降低 , 易被临床医生忽视,久之可引起继发性青光眼 ,但多以前者常见。
可分 为早发 型 、迟 发型 和非常 晚发型 ,伤 后 早期 ,伤 后几 天至 数 周 内发 生眼压 升高 ,可能 由于小 梁组织 水肿 、炎 症介质 释放 和组 织细 胞碎 片 等 引起的 。伤后晚 期 ,数年至 十数 年 ,为一眼 慢性 眼压 嚏
钝挫 伤是 由钝 性物体作 用于 眼球 产生 的组 织损伤 ,可 导致 眼球
与原发 性 开 角型 青光 眼相 类 似 。房 角后退 范 围按 时钟 方 向分为 0 — 3 0, 角后 退的 程度按 照H w d 6。 房 o a的分类 标 准分为三 度 【 浅度(I 4 1: 度) :睫状 体表 面色 素 上皮层 、小梁撕 裂 , 睫状体 与巩 膜突 裸露, 与健 眼 比较睫 状带 显得暗 而 宽, 的睫状 体表 面未 见肌 内损伤裂隙 ; 撕裂 中
升高过程 ,多见于房角后退范围大于10 ,其机制尚不清楚,有人 8。
机械性眼外伤在基层医院的急诊处理及规范化治疗

机械性眼外伤在基层医院的急诊处理及规范化治疗毕宏生山东中医药大学附属眼科医院T_b目的要求1. 掌握基层常见机械性眼外伤,如眼球钝挫伤、眼球破裂伤、眼球穿通伤、球内异物伤的临床表现及处理原则2.熟悉眼外伤的分类、分区3.了解眼外伤急诊处理的重要性及意义4.了解眼外伤的概念内容介绍1. 眼外伤早期处理的重要意义2. 眼外伤的概念3. 眼外伤的分类4. 基层常见的眼外伤及其处理T_e一、眼外伤早期处理的重要意义B_e眼外伤发生率占全身外伤的15%,约占同期眼科收治总人数的15%~52%,是除白内障之外的第二大致盲原因。
严重的眼外伤,如眼球破裂、穿孔伤等,可造成11.4%视力或眼球丧失。
【我的笔记】二、眼外伤的概念B_e眼球或附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害,发生各种病理性改变而损害其正常功能者,称为眼外伤。
【我的笔记】三、眼外伤的分类B_e(一)按致伤原因分类1.机械性眼外伤包括眼钝挫伤、穿通伤和异物伤等。
机械性眼外伤一期处理的基本原则包括:(1)首先处理全身重要脏器的合并损伤,然后处理眼球伤,再处理眼附属器伤。
(2)最大限度挽救伤眼,尽量不一期眼球摘除。
(3)减少因一期手术造成的继发损伤,如眼内容脱出、晶状体损伤、增殖性玻璃体视网膜病变等。
(4)积极为二期手术创造条件:预防眼内感染、防止角膜血染等。
2.非机械性眼外伤包括眼化学伤、热烧伤、辐射伤和毒气伤等。
(二)按致伤轻重分类1.轻伤无需特殊处理能自行恢复的轻度外伤。
2.中度伤需要手术或特殊处理但是对视功能影响较小。
3.重伤需要一次或多次手术对视功能影响较大。
【我的笔记】四、基层常见的眼外伤及其处理B_e(一)眼球钝挫伤1.概念由钝伤引起的闭合性眼球损伤,损伤可发生在受伤的局部,也可是因眼内压急剧升高引起的继发性损伤。
2.眼球钝挫伤的分类(1)眼前段挫伤包括角膜挫伤、虹膜挫伤、前房积血、房角后退、睫状体脱离、晶状体挫伤。
①角膜挫伤:临床表现为角膜上皮擦伤:角膜刺激症及眼睑痉挛;角膜深层挫伤:角膜水肿增厚及后弹力层皱褶。
熄风通络法联合西药治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼

眼 球 钝 挫 伤 是 一 种 常 见 的 眼 外 伤 , 病 率 高 … , 后 往 发 伤
往 眼压 升 高 , 发 青 光 眼 , 论 何 种 原 因 , 伴 发 有 房 角 挫 伤 继 不 都 的 因 素 。伤 后 房 角 挫 伤 所 致 的 继 发 性 青 光 眼 是 一 种 治 疗 比较 棘 手 的 难 治 性 青 光 眼 , 后 眼 压 急 剧 升 高 , 球 胀 痛 伤 眼 难 忍 , 医 降 眼 压 药 物 治疗 效 果 不 佳 , 规 的 滤 过 性 手 术 疗 效 西 常
眼 , 次 1滴 , 天 2次 ; B肾 上 腺 能 阻 滞 剂 禁 忌 者 使 用 碳 每 每 有 西 医 诊 断 标 准 参 照 2版 《 用 眼 科 学 》 球 实 眼
酸酐酶抑 制剂 ( 口服 醋 甲 唑 胺 或 使 用 派 立 明 眼 液 ) 或 ,受 ,
11 诊断标准 .
钝 挫 伤 继 发 青 光 眼 的诊 断标 准 : 明确 眼球 钝 挫 伤 病 史 , 出 有 未 现 眼 球 破 裂 , 膜 混 合 充 血 或 伴 结 膜 下 出 血 , 膜 混 浊 , 房 结 角 前
看 见 炎 症 细 胞 , 的 伴 瞳 孔 散 大 、 房 积 血 、 角 检 查 多 伴 有 有 前 房 不 同 程 度 的房 角 后 退 、 的 出现 虹膜 根 部 离 断 、 有 晶体 脱 位 及 晶 体 损 伤 ; 压 > 1 mH ( mH = .3 P ) 中 医诊 断 标 眼 2 m g1 m g 0 13k a 。 准: 有撞 击 伤 目的 病 史 , 目赤 胀 痛 , 睛 充 血 , 睛 混 浊 , 头 白 黑 伴 晕头痛 , 重脚轻 , 躁易 怒 , 头 急 目触 之 疼 痛 , 之 坚 硬 如 额 ; 摸 舌 红 或 紫 暗 , 弦 。辨 证 为瘀 血 阻 络 , 风 内扰 。 脉 肝 12 纳 入 标 准 . 符 合 眼球 钝 挫 伤 所 致 难 治 性 青 光 眼 诊 断 标
眼睛钝挫伤的急救措施

眼睛钝挫伤的急救措施眼睛是人体非常重要的感知器官,然而工作、生活中难免会发生一些事故,导致眼睛受到不同程度的伤害。
其中,眼睛钝挫伤是一种常见的眼部伤害。
当发生眼睛钝挫伤时,需要及时采取正确的急救措施,以减小伤害程度,防止感染和其他并发症的出现。
眼睛钝挫伤的症状眼睛钝挫伤通常会导致以下一些症状出现:•眼睛疼痛•流泪•充血•视力模糊或模糊•外观的淤血或肿胀当发生这些症状时,需要及时采取措施进行急救。
急救措施下面是针对眼睛钝挫伤的急救措施:1. 立即停止相关活动当发生眼睛钝挫伤时,应该立即停止任何与眼睛相关的活动,例如使用电脑、看书、玩游戏等等。
这是由于通过眼部活动会加重顶压和眨眼时的摩擦,从而使伤口恢复变得更加困难和疼痛。
2. 立即使用冰敷如果发生眼睛钝挫伤后,第一时间需要进行的就是使用冰敷进行冷敷,以缓解疼痛和肿胀的症状。
使用冰袋或者用纱布包裹冰块,然后放置在患处。
但是要注意不要直接将冰袋或冰块放在皮肤表面上,这样易导致皮肤冻伤。
3. 不要揉眼睛在发生眼睛钝挫伤后,不要揉眼睛。
因为这样会导致眼睛更加肿胀,加重疼痛,甚至会造成伤口二次感染。
因此,即使眼睛发痒或者有异物感,也不要揉眼。
4. 就医对于较为严重的眼睛钝挫伤,尤其是出现视力模糊或视觉障碍等情况的应该尽快去医院就诊。
医生会对伤口进行仔细的检查,并根据伤口的严重程度,进行相应的治疗。
总结眼睛钝挫伤可能会给我们的生活和工作带来不必要的麻烦,因此,在日常生活中要注意眼部安全,避免不必要的伤害发生。
如果遇到眼部钝挫伤,就应该坚决采取正确的急救措施以减轻伤害和疼痛。
以上就是眼睛钝挫伤急救措施的介绍,希望能对大家有所帮助。
眼球挫伤定义、护理措施及健康教育

眼球挫伤定义、护理措施及健康教育患者情况:姓名:谢*,性别:女,年龄:50岁住院号:,入院诊断:左眼球挫伤现病史:患者自诉12小时前被他人用拳头击打致左眼部疼痛、肿胀伴睁眼困难、视力下降。
有恶心,无呕吐,有头晕,无昏迷史,无一过性意识丧失,无心悸、气促。
急来我院,经门诊检查后以“左眼钝挫伤”诊断收住入院。
发病以来,神志清,精神差,无发热,小便正常。
既往史:否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史;否认有肝炎、结核等急慢性传染病史;否认有手术、外伤、输血史;否认有药物、食物过敏史。
专科查体:视力OD 0.6,0S 0.6。
左眼下睑外眦部皮肤擦伤,眼周可见皮下出血及肿胀伴睁眼困难,球结膜充血、水肿,角膜清,前房深度可,瞳孔形圆,直径约3.0mm,光反存在,晶体密度增加,眼底检查不配合。
眼球挫伤定义眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起的外伤,可造成眼附属器损伤,也可造成眼球的损伤,引起眼内多种组织和结构的病变。
眼钝挫伤占眼外伤发病总数的 1/3 以上,严重危害视功能。
眼球挫伤的临床表现:临床表现与挫伤的部位和外力大小有关①球结膜挫伤:出现结膜水肿,结膜下淤血,严重者可出现结膜②角膜挫伤:主要表现为角膜水肿、混合性充血、角膜上皮脱落,严重者可发生角膜破裂、视力下降。
③巩膜挫伤:多因暴力导致破裂。
裂口多位于角巩膜缘处。
破裂处常表现为结膜下出血,眼内容物脱出,眼压降低,视力明显下降。
④虹膜睫状体挫伤:主要表现为前房积血,瞳孔不规则散大,虹膜根部离断,呈D字形瞳孔。
可继发角膜血染、青光眼,还可出现单眼复视的现象。
⑤晶状体挫伤:可造成晶状体混浊、脱位,继发性青光眼。
⑥玻璃体刮伤:可造成玻璃体积血,如果积血量大、吸收差,可继发视网膜脱离。
⑦脉络膜、视网膜挫伤:主要表现为脉络膜破裂及出血,视网膜震荡,严重者可造成黄斑裂孔、视网膜脱离而影响视力。
⑧视神经挫伤:严重挫伤可导致视神经萎缩、视力丧失。
眼球挫伤治疗:1、缓解软组织损伤:七叶皂苷钠。
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眼钝挫伤治疗
发表时间:2012-12-24T16:46:10.310Z 来源:《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者:吴翠环
[导读] 目的讨论眼钝挫伤治疗。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
吴翠环(黑龙江省尖山农场医院 161444)
【中图分类号】R771【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)35-0147-01
【摘要】目的讨论眼钝挫伤治疗。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论角膜上皮损伤者,应给予抗生素滴眼液预防感染。
有外伤性虹膜睫状体炎者,给予抗生素糖皮质激素混合滴眼液,严重者可给予糖皮质激素结膜下或球旁注射。
眼内出血者,给予止血药,如注射用血凝酶(立止血)氨甲苯酸(止血芳酸)、卡络柳钠(安络血)等。
【关键词】眼钝挫伤治疗
眼睑及眶缘皮肤挫伤
【目的及意义】
1.止血,预防再出血,促进出血吸收。
2.预防继发感染。
3.排除眶壁骨折、提上睑肌损伤、视神经损伤和眼球破裂伤等合并损伤。
【辅助检查】
1.对皮下气肿、眼球内陷、眼球运动异常、视力下降明显或伴复视者,需行眼眶X线或CT检查,排除眶壁骨折、视神经管骨折。
2.如有溢泪,需行泪道冲洗除外泪道损伤。
【治疗方法及注意事项】
1.休息,避免局部机械刺激,24小时内冷敷,1~2天以后改为热敷。
2.如有明显血肿且长时间不吸收需考虑切开引流。
3.有皮下气肿或血肿长时间不吸收,需全身应用广谱抗生素预防感染。
4.注意排除合并提上睑肌损伤、视神经损伤、眼球破裂伤及泪道隐匿损伤。
5.如疑有眶壁骨折,嘱患者勿用力擤鼻,以免发生逆行感染。
眼球钝挫伤的治疗
【目的及意义】
1.缓解眼痛、异物感等不适症状。
2.促进眼内出血、炎症反应、视网膜水肿消退。
3.预防治疗角膜感染、继发视网膜视神经损伤、角膜内皮失代偿等并发症。
4.结合病史及辅助检查,排除球壁小伤口、球内异物、球壁异物、视网膜裂孔等合并伤。
【辅助检查】
1.眼底不能窥人时可行B超或CT扫描,排除球壁裂伤、球内异物、脉络膜睫状体脱离等。
2.结合病史行UBM检查,排除眼球前部球壁裂伤、小异物、睫状体及房角损伤。
3.光学相干断层扫描(OCT)检查,可清楚显示黄斑及后极部视网膜、色素上皮损伤,如黄斑裂孔、黄斑囊样水肿等。
4.角膜荧光素染色,可确切了解角膜上皮损伤情况。
5.视网膜挫伤者眼底荧光血管造影(FA)多有荧光素渗漏。
严重的钝挫伤可引起视网膜中央动脉或分支动脉阻塞,需注意排除。
6.视神经损伤者,视诱发电位(VEP)检查可见P100潜伏期延长波幅降低,以P100波幅降低临床意义更大。
严重的钝挫伤可引起视神经撕脱,VEP有明显改变,需结合眼底改变加以排除。
视网膜挫伤者,视网膜电图(ERG)检查可见 a波和b波波幅下降,结合FA有助于区分视网膜震荡伤。
【治疗方法及注意事项】
1.角膜上皮损伤者,应给予抗生素滴眼液预防感染。
2.有外伤性虹膜睫状体炎者,给予抗生素糖皮质激素混合滴眼液,严重者可给予糖皮质激素结膜下或球旁注射。
3.眼内出血者,给予止血药,如注射用血凝酶(立止血)氨甲苯酸(止血芳酸)、卡络柳钠(安络血)等。
4.对外伤性前房出血者,应半卧位安静休息。
必要时双眼包扎,以限制眼球活动。
原则上不缩瞳孔也不散瞳,但对前节炎症反应明显者,可给予散瞳药。
静滴甘露醇,可以促进出血吸收,并缓解继发性青光眼。
5.前房出血行前房冲洗手术适应证:①出血后眼压大于40 mmHg,用降眼压药物72小时后无好转;②眼压大于30 mmHg,持续5天不降;③眼压达25 mm Hg,前房积血为全量,持续6天;④前房积血为Ⅳ级,持续7天;⑤裂隙灯下见角膜上皮水肿及基质增厚。
6.外伤性虹膜根部离断伴复视时,可行虹膜根部缝合术。
7.继发性青光眼,先予降眼压药物,并针对高眼压病因治疗,必要时可手术。
房角后退性青光眼多在伤后1~10年发生,需注意坚持随访。
8.外伤性晶体半脱位对视力影响不大时,可观察;如晶体脱位较严重,视力下降明显或产生继发性青光眼时,应手术治疗。
9.视网膜震荡及视网膜挫伤可应用糖皮质激素、血管扩张剂、维生素类等药物治疗;对严重的视网膜挫伤可选择高压氧治疗。
10.视神经损伤可给予糖皮质激素和高渗剂,并予维生素类和扩张血管性药物作为辅助治疗。
11.外伤性黄斑裂孔可以临床观察为主,如发现有玻璃体牵引或视网膜脱离危险时才考虑手术治疗。
12.眼球钝挫伤性睫状体损伤可分为睫状体解离(睫状体与巩膜突分离)、睫状体脱离(睫状体与巩膜分离,无睫状体与巩膜突分离)、睫状肌撕裂(睫状肌环行纤维与纵形纤维分离,也叫房角后退)、睫状体出血等。
睫状体解离范围大于2个钟点者,可考虑行睫状体缝合术,其余情况可先保守治疗,包括局部应用散瞳剂、糖皮质激素等。
对保守治疗2个月以上无效者,也可考虑手术治疗。
13.对局部炎症长时间不能好转的患者,有时需要多次行B超或UBM检查,以排除不易发现的球壁裂伤或异物,尤其是植物性异物。
14.对伴有近视眼的伤者,散瞳检查排除周边视网膜病变是必不可少的,如发现有视网膜裂孔需尽早行激光光凝封闭裂孔。
参考文献
[1]北京协和医院主编《眼科诊疗常规》,人民卫生出版社,2004.
[2]杨德旺.眼科治疗学. 北京:人民卫生出版社,1983.。